Dokumenttyp
Pd-vätskor
Utgåva
Giltighetstid
1
1 år
fr.o.m.
Giltighetsområde
2013-03-31
Utformad av
Birgitta Lundberg
•
Rutinbeskrivning
Innehållsansvarig
Peter Åkesson
Njurenheten, Kalmar
Dokumentansvarig
Gunilla Sigurdsson
PD-vätskor får i enstaka fall utbytas mot liknande, exempelvis, får annan kalkhalt än den
patienten är ordinerad användas tillfälligt då rätt kalkhalt inte finns att tillgå. Detta kan
ibland inträffa under en helg.
•
Om rätt volym saknas: Är patienten ordinerad 2000 ml och det endast finns 2500 ml
tappas 500 ml ut i tompåse.
•
Är patienten ordinerad 2500 ml och endast 2000 ml finns att tillgå får det användas vid
enstaka tillfällen.
•
Alla ändringar som görs antecknas på patientens protokoll samt i journalanteckning.
•
Då det blir vardag rapporteras det inträffade till tjänstgörande PD-sköterska som beställer
hem den ordinerade lösningen.
Gambro
Gambrosol trio
Lösningen är en flerkammarpåse som har tre glukos koncentrationer i samma påse.
Färdigbandad lösning får man genom att bryta det röda stiftet mellan kamrarna.
A+C = 1,5 %
B+C = 2,5 %
A+B+C = 3, 9 %
PH värdet är 5,5-6,5. Gambrosol trio 10 har en kalkhalt på 1,75 mmol/l och Gambrosol trio 40
har en kalkhalt på 1,35 mmol/l.
All dialys lösning som tappas in i bukhålan ska vara kroppstempererad. Lösningen värms upp
genom att lägga påsen på en värmeplatta.
Baxter lösningar
Physioneal Glucose
Physioneal glucose är en glukosbaserad dialysatlösning med bikarbonat-laktat. Lösningen har
ett fysiologiskt PH på 7,4. Denna lösning är utformad så att den liknar kroppens egna vätskor
(biokompatibel). Det är glukosen som genom osmos drar ut vattnet ur blodet. Påsen är delad i
två kammare, den översta kammaren innehåller glukos och den undre bikarbonat-laktat. Den
övre kammaren ska tömma sig i den undre kammaren så att blandningen blandas, genom att
bryta av det gröna stiftet. Lösningen finns i tre styrkor, 13,6, 22,7 och 38,6 mg/ml.
Physioneal 40 har kalkhalt 1,25 mmol/l och Physioneal 35 har kalkhalt 1,75 mmol/l.
Nutrineal
Nutrineal innehåller istället för glukos aminosyror som utövar osmos. Med PD- behandling
förlorar patienten aminosyror via dialysatet. Använder man en Nutrineal om dagen motsvarar
det förlusten av dessa på ett dygn. Nutrineal ultrafiltrerar ungefär som en 13,6 mg/ml påse.
Det är aminosyror som utövar osmosen. Man använder denna påse i samband med patientens
största måltid. Nutrineal ska förvaras i kartong och då den ligger på värmeplattan ska den
skyddas mot solljus. Nutrineal har ett PH på 6,7.
Extraneal
Extraneal är en isoosmotisk lösning som innehåller 7,5 % icodextrin. Lösningen används vid
det långa bytet 8-12 timmar, antingen som natt påse eller som dagpåse vid APD-behandling.
Extraneal har en ultrafiltrationsförmåga som oftast är mycket bra, men den måste ha en lång
dialystid för att kunna ultrafiltrera ut överskottsvätskan. Den är alltså lämplig till patienter
med ultrafiltrationsproblem som tex när patienter har peritonit, då man ofta ultrafiltrerar dåligt
i början. Den ska inte användas då man behöver få ut mycket vätska på kort tid tex. vid
övervätskning. Extraneal har ett PH på 5,0-5,5.
