Patientfall 4
Differentialdiagnoser
-
KOL
Lungcancer
Lunginflammation (Pneumonia)
Tester??
Halsfluss - Tonsillit
● Hög feber, ömma, förstorade halsmandlar med beläggningar samt
utebliven hosta → Tonsillit
● Odling - säkert svar men ej tidseffektivt
● Halsmandlarna - en del av immunförsvaret
●
Att ställa diagnos
❖
❖
❖
❖
❖
Lyssna på lungorna
“Knacka” på lungorna
Blodets saturation
Lungröntgen
Blodprov:
➢
➢
B-LPK
CRP
Spirometri
Diagnostik av obstruktiva lungsjukdomar
-Försämrat luftflöde i luftvägarna
❖
Vitalkapacitet (VC)
➢
❖
Forced Expiratory Volume (FEV1)
➢
❖
Maximal in/ut-andning
Maximal utandningsvolym under en sekund
Peak Expiratory Flow (PEF)
➢
Högsta utandningsvolym
Låg FEV1 i förhållande till VC påvisar obstruktiv sjukdom
Vad är Lungcancer?
Cancerceller från epitel i det pulmonära systemet.
Klassificering: Småcellig, Icke-småcellig.
Lungcancer - tester
Röntgen, CT
Vidare undersökning: Sputum, biopsi
B-LPK
●
Leukocytpartikelkoncentration
●
Minskning/höjning av vita blodkroppar i blodbanan
●
Granulocyter, lymfocyter samt monocyter
●
Neutrofila granulocyter
- icke- specifika immunförsvaret
- ca 60 % av alla vita blodkroppar
Neutrofil granulocyt (lilafärgad) som det ses i ett
blodutstryk.
Referensvärden
0 - 1 dag:
1 - 6 dag:
1 - 4 v:
1 - 3 mån:
3 mån - 3 år:
3 - 6 år:
6 - 16 år:
16 - 17 år:
≥18 år:
9,0 - 30 x 109 /L
5,0 - 25
5,0 - 20
6,0 - 18
6,0 - 16
5,0 - 15
5,0 - 13
4,0 - 10
3,5 - 8,8
Sammanfattning
*Saturation
* Lungröntgen
* CRP
* B-LPK
*Spirometri
