Ansvarskommittén och
Regionfrågan
Medlemsdialogerna 2005
Åsa Ehinger Berling
Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
1
Ansvarskommitténs direktiv
• Det samlade kommunala uppdraget
• Hälso- och sjukvårdens struktur och
uppgiftsfördelning
• Regional utveckling och den regionala
samhällsorganisationen
• Den statliga styrningen av
samhällsorganisationen
Slutbetänkande februari 2007
Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
2
Delbetänkandet om
”regionfrågan”
• Flernivåstyrning och partnerskap försvårar
ansvarsutkrävandet
• Hälso- och sjukvården samt ansvaret för regionala
tillväxtförutsättningar avgörande för hur den
regionala nivån organiseras
Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
3
Tilläggsdirektiven om
”regionfrågan”
• Hur ska ansvaret för uppgifter med anknytning till
regional utveckling fördelas mellan staten och den
kommunala nivån?
• Ny regional indelning?
• Direkt eller indirekt vald regional nivå för regionala
utvecklingsfrågor?
• Olika uppgiftsfördelning i olika delar av landet?
• Hur blir det med Region Skåne och Västra
Götalandsregionen?
Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
4
Regionfrågan i Sverige
• Regionkommittén 1992
• Regionberedningen 1995
• Regionförsöken 1997–2010
• Parlamentariska regionkommittén 2000
• Regionproposition 2001
• Ansvarskommittén 2003-2007
Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
5
Strukturreformer i Norden
• Danmark – ”det nye danske kort” 2007
–275 kommuner blir 98 (min. 20.000 invånare)
–19 amt blir fem regioner (utan beskattningsrätt)
–Ökad statlig styrning
• Norge
–Primärvården kommunaliserad
–Förstatligade sjukhus 2002
–Fem sjukvårdsregioner med hälsoföretag
–Diskussion om större och starkare regioner
• Finland
–20 sjukvårdsdistrikt/samkommuner – diskussion
om förstoring
–19 landskapsförbund, 5 län, 15
”näringslivscentraler”
–Försök med direktvald region
Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
6
Ansvarskommitténs syfte
Föreslå förändringar som krävs för att
• Samhället ska kunna hantera framtida
välfärdsåtaganden
• Tillväxten ska kunna öka
• Medborgarnas möjligheter till inflytande, insyn och
ansvarsutkrävande ska kunna bli bättre
Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
7
Tidplan för kommittén
Politisk
förankring
PM övergripande
modeller och
Huvudaktiviteter
alternativ
Utkast
utkast
Förslag
Huvudaktiviteter
PM
Val
2004
2005
Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
2006
Slutbetänkande
2007
8
Var står förbunden?
• Relationen mellan staten och den kommunala sektorn
måste bli tydligare och mer långsiktig
• Stärk finaniseringsprincipen och den kommunala
självstyrelsen
• Regional utveckling är en uppgift för regionens politiker,
inte för statliga ämbetsmän
• Vi behöver direktvalda regionala självstyrelseorgan
med beskattningsrätt även i framtiden – dock ej
överkommuner
• Regionerna ska ansvara både för regionala
utvecklingsfrågor och hälso- och sjukvårdsfrågor
• Vi kan åtgärda hälso- och sjukvårdens problem utan
stora huvudmannaskapsförändringar
• Sannolikt behöver framtidens regioner vara större än
de flesta av dagens län
Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
9
Syftet med Medlemsdialogen
Diskussionen måste börja underifrån!
Vi vill göra våra medlemmar engagerade i
diskussionen!
När Ansvarskommittén fattar sitt beslut
ska Sveriges kommuner och
landsting/regioner ha varit med och
påverkat.
Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
10
