Doknr. i Barium 31955 Dokumentserie su/med Giltigt fr o m 2017-04-18 RUTIN Preoperativ läkemedelshantering Avd 10 och 23 Version 1 Innehållsansvarig: Matilda Liljenskog, Sektionsledare, Avdelning 10 och 23 (matho10) Godkänd av: Åsa Lundgren Nilsson, Verksamhetschef, Verksamhetsledning (asalu3) Denna rutin gäller för: Verksamhet Neurosjukvård Denna rutin gäller för Personal som vårdar neurokirurgiska patienter. Syfte Syftet är att säkerställa den preoperativa läkemedelsadministreringen. Arbetsbeskrivning Patienter skall premedicineras enligt den preoperativa narkosbedömningen. De patienter som skall till operation tidigt premedicineras som regel av nattpersonal, signeras på anestesijournal samt i Melior. Läkemedel som är ordinerade i Melior samt finns på anestesijournalen ges vid ordinarie tidpunkt med nedan nämnda undantag*. Var observant på patienter som är diabetiker vad gäller ordinerat dropp samt insulindos, generellt ordineras glukosdropp och halverad insulindos men detta är en individuell ordination. Läkemedel för hypertoni ges enligt individuell ordination av narkosläkare. Som regel skall patienten endast ta betablockerare, men inte vätskedrivande, ACE-hämmare eller Angiotensin-II-antagonister. Modifierade doser kan förekomma. Läkemedel av typ MAO-hämmare (antidepressiva) ges ej. Ordinerade läkemedel som skall ges till neurokirurgiska patienter utöver den preoperativa ordinationen är: Fragmin (ges EJ inför lumbaldrän. Fragmin ges senast kl 20 kvällen innan operation!) Antiepileptika Betapred (följ operatörens ordination om ordinerat både i Melior och preoperativ narkosbedömning) Ranitidin (om ord tex Omeprazol preop skall endast ena läkemedlet ges) *Solucortef (ges direkt preoperativt innan transport till operation) Vid eventuella oklarheter vad gäller preoperativa ordinationer kontaktas narkosjouren. Ansvar Vårdenhetschefen på enheten är ansvarig för att rutinen är känd och efterföljs. Den vårdpersonal som utför arbetet är själv ansvarig för att utföra arbetsuppgifterna enligt följande rutin. www.sahlgrenska.se Giltig G iltig version version är är publicerad publiceradpå påintranätet intranätet,, ett ett utskrivet utskrivetdokument dokument ärär alltid alltid en en ko kopia pia 1 (av 2) Doknr. i Barium 31955 Giltigt fr.o.m 2017-04-18 Version 1 RUTIN Preoperativ läkemedelshantering Avd 10 och 23 Uppföljning, utvärdering och revision Avvikelse från rutin skall dokumenteras i melior/patientjournal. Händelser som avviker skall rapporteras i SU:s avvikelssystem Med Control Pro där avdelningsansvarig ansvarar för händelseanalys, utredning, åtgärd och uppföljning. Utvärdering och uppföljning av rutindokument skall göras ett år efter godkännande av vårdenhetschef och revisionsansvarig. Granskare/arbetsgrupp Martin Hubrich, vårdenhetsöverläkare, operationsavdelning 5 Ina Skagervik, Specialistläkare, Neurokirurgen www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 2)