Hjärtinfarkt
Katarina Eggertz 091012
Hjärtats blodförsörjning
Hjärtmuskeln har en
egen blodförsörjning
från två kranskärl
Dessa kommer direkt
från stora
kroppspulsådern där
den lämnar vänster
kammare
Kranskärlen förgrenar
sig och förser
hjärtmuskeln med blod
Katarina Eggertz 091012
Vad är hjärtinfarkt?
Hjärtats kranskärl har i de flesta fall
drabbats av förträngningar pga. att fett,
blodkroppar och bindväv som under en
längre tid lagrats i kärlväggen
Vid ett stopp i ett kranskärl, dör de
hjärtmuskelceller som skulle ha fått syre
och näring från detta blodflöde
Katarina Eggertz 091012
Vad är hjärtinfarkt?
Beroende på om
stoppet sitter i
ett litet eller stort
blodkärl, blir
skadan på
hjärtat liten eller
stor
Katarina Eggertz 091012
(forts.)
Symtom på hjärtinfarkt
Bröstsmärta
Smärtan strålar ut i vänster arm och/eller höger arm
Smärtan strålar upp i halsen
Tyngd över bröstet
Smärta mellan skulderbladen
Tungt att andas
Buksmärtor
Illamående och kräkningar
Tilltagande trötthet den sista tiden
Katarina Eggertz 091012
Larma 112
Går inte symtomen över vid vila efter ca
15 min, larma 112
Försök att vara tydlig med
bröstsmärtan/symtomen för
larmoperatören
Ambulans larmas ut under tiden som
samtal med larmoperatören pågår
Katarina Eggertz 091012
Följande rutiner gäller för
ambulansverksamheten i Göteborg
Katarina Eggertz 091012
Vad händer vid ambulansens
ankomst till patienten
EKG kopplas och skickas till avdelning 92 Sahlgrenska
Universitetssjukhuset
Ambulanspersonalen kontaktar avdelning 92 även via
telefon
EKG:t och andra symtom bedöms utifrån vissa
kriterier av en sjuksköterska på avdelningen
Patienten får komma direkt till avdelningen då vissa
kriterier uppfylls
Om ambulansen inte får komma direkt till avdelning
92 med patienten, hänvisas dessa till närmaste
akutintag för ny bedömning och nytt
ställningstagande Katarina Eggertz 091012
Vad är EKG?
EKG är en förkortning av
Elektrokardiografi
Visar hjärtats elektriska impulser
Katarina Eggertz 091012
Andra åtgärder av ambulans
Smärtlindring
Blodtrycksänkning vid högt blodtryck
Dämpning av illamående och kräkning
Fortsatt EKG-övervakning
Katarina Eggertz 091012
Förberedelse för patientens
ankomst till avdelning 92
Den hjärtläkare som gör
kranskärlsröntgen och vid behov
kranskärlsvidgning kontaktas
Hjärtlaboratoriet kontaktas
Den hjärtläkare som har ansvar för
avdelning 92 kontaktas och informeras
om att ny patient är på väg
Förberedelse för blodprovstagning
Katarina Eggertz 091012
På hjärtlaboratoriet
Hjärtläkaren sticker efter bedövning i höger
ljumske alternativ höger handled för att med
en kateter (tunn slang) nå fram till hjärtats
kranskärl och spruta in kontrastvätska för att
se om det finns förträngningar
Finns förträngningar, går det i de flesta fall
att vidga förträngningen, så att kärlet öppnas
igen och att skadan blir så liten som möjligt
Katarina Eggertz 091012
Patienten åter till avdelning efter
behandling på hjärtlaboratoriet
Fortsatt EKG-övervakning
Sängläge i minst två timmar, beroende på hur ingreppet är gjort
Eventuellt tryck i en ljumske, detta är också beroende på hur
ingreppet är gjort
Är undersökningen/behandlingen gjord i höger handled har man
alltid ett tryck som successivt lättas på
Vid stick i ljumsken kan efterbehandlingen variera något med
eller utan tryck
Blodförtunnande behandling, kan ske på olika sätt för
patienterna
Blodprovstagning, uppföljning av olika värden
Smärtlindring
Inställning av läkemedel
Katarina Eggertz 091012
Eftervård av hjärtinfarkt
Vid utskrivning från sjukhuset får
patienten komma på ett återbesök till
sjuksköterska och/eller läkare för
uppföljning
Det finns olika rutiner för våra tre
sjukhus inom Sahlgrenska
Universitetssjukhuset
Katarina Eggertz 091012
Eftervård av hjärtinfarkt
Vårdtiden på avd 92 är 3-5 dygn
I samband med utskrivning får
patienten en återbesökstid till en av
avdelningens sjuksköterskor efter en till
två veckor
Katarina Eggertz 091012
