Stick/skärskada

Förebyggande rutiner –
Blodburen smitta
Vårdhygien Västra Götaland
Mål med föreläsningen
 Ökad kunskap om
- rutiner för att förebygga tillbud/arbetsskador
relaterat till stick-& skärskador
- vilka lagar o regler styr
- åtgärder vid tillbud o/e stickskada
VÅRDHYGIEN VÄSTRA GÖTALAND
Med blodburen smitta menas
Mikroorganismer i blod/blodtillblandade
kroppsvätskor som kan överföras från en individ
till en annan och framkalla infektion
VÅRDHYGIEN VÄSTRA GÖTALAND
Blodburen smitta
Tre virus är dominerande:
 Hepatit B virus (HBV)
 Hepatit C virus (HCV)
 Humant immunbristvirus (HIV)
VÅRDHYGIEN VÄSTRA GÖTALAND
HBV
HCV
HIV
Risk för överföring av blodburen
smitta
Exempel på inokulation
 Stick och skärskador
 Blod på öppet sår eller slemhinna
 Injektionsläkemedel – flerdos
 Mängd blod – påverkar
 Smittämne - påverkar
VÅRDHYGIEN VÄSTRA GÖTALAND
Vårdhygienprinciper
Högsmittsam sjukdom
ex ebola
Allt blod är
potentiellt
smittsamt…
Luftburen
smitta
Basala
Hygienrutiner
Figur: Ros-Marie Carlsson
VÅRDHYGIEN VÄSTRA GÖTALAND
…bra rutiner ökar
säkerheten!
Förebyggande åtgärder
blodburen smitta
 Reglerat i lagar och
författningar, EU direktiv
 Vårdhandboken
 Lokala rutiner finns (vårdhygien, arbetsplats)
VÅRDHYGIEN VÄSTRA GÖTALAND
–
Innebörd av EU direktiv & AFS 2005:1 ökad säkerhet
 Vid risk för stick-/skärskador - krav på integrerad
säkerhetsfunktion i nya upphandlingar
 Använd alltid säkerhetsprodukter där det finns!
- I regionen finns injektionskanyler med stickskydd i
alla storlekar och längder
VÅRDHYGIEN VÄSTRA GÖTALAND
Stickskyddade säkerhetsprodukter
 Aktivera stickskydd korrekt
 Släng använd produkt i
riskavfallsburk omedelbart
 Fyll kanylburken till max 2/3
VÅRDHYGIEN VÄSTRA GÖTALAND
Införande av sticksäkra produkter
 Räkna med en inkörningsperiod!
 Behövs utbildning av produkten?
- Kontakta: Koncerninköp, kundservice tel: 020 – 375 000
eller ansvarig materialkonsulent (injektion/infusion)
VÅRDHYGIEN VÄSTRA GÖTALAND
Riskavfall
 Godkänd riskavfalls behållare
- Montera lock korrekt
 Kassera spruta och aktiverad
kanyl ihopsatt
- Vaccinrester - smittförande
 Märk behållare:
Skärande/stickande;smittförande
VÅRDHYGIEN VÄSTRA GÖTALAND
Vid inträffad skada (Handlingsplan)
1. Stick/skärskada samt exponering av blod på
slemhinna/skadad hud
- hud – desinfektera (alkohol)
- stänk i munnen - skölj (vatten, alkohol)
- stänk i ögon – skölj (ögondusch, NaCl, kranvatten)
2. Rapportera till arbetsledare som ansvarar för vidare
åtgärder - enligt skriftlig lokal rutin
VÅRDHYGIEN VÄSTRA GÖTALAND
Eventuell postexpositiosprofylax
(Handlingsplan)
 Kontakt ska alltid tas med enhet ansvarig
för uppföljning
- HIV – omedelbar kontakt med infektionsläkare.
Behandling påbörjas så fort som möjligt oavsett tid
på dygnet!
- Hepatit B – ev vaccination i anslutning till skadan
(inom 24 tim)
- Hepatit C – profylax finns ej, uppföljning och vid
behov behandling
VÅRDHYGIEN VÄSTRA GÖTALAND
j!
Uppföljning (Handlingsplan)
 Anmäl händelse (även tillbud) – skriv
avvikelserapport
 Diskutera
- Hur kunde det förebyggts?
- Hur förhindrar vi att det händer igen?
Teckning: Adam Boman
 Kom ihåg!
- Arbetsskadeanmälan och ”nollprov”– förutsättning för
ersättning om klassad som arbetsskada
Handlingsplan ska vara känd – delat ansvar!
VÅRDHYGIEN VÄSTRA GÖTALAND
Förebyggande rutiner –
all hantering av kroppsvätskor
 Basala hygienrutiner –
- gör riskbedömning och välj skyddsutrustning efter arbetets
art
 Punktdesinfektion
 Säkert arbetssätt
- arbeta metodiskt, bra arbetsställning
 Värmedesinfektion av instrument
 Tvätt och avfall
- kraftig förorenad går som smittförande
VÅRDHYGIEN VÄSTRA GÖTALAND