Tentamen 31/5 1999 0900 - 1300 Medicinsk Teknik Fördjupningskurs Kursavsnitt Implantat An innovation this year is that we have a bilingual test. You may answer in Swedish or English. Namn:................................................................................................................... Personnummer:………………………….. Poäng:........ Betyg:........ Rättat av:......... Sammanlagt finns, om jag räknat rätt, 18 frågor om tillsammans 111 poäng att svara på. Lycka till! Good luck! Tentamensresultat anslås inom två veckor på http://www.labtek.ki.se/medtek/tentaresultat.htm (kom ihåg adressen! Det finns ingen länk som leder dit). 1. Allmänt om implantat och transplantat (8p) 1.1. Vad skiljer ett aktivt implantat från ett passivt? What is the difference between an active implant and a passive? (2p) 1.2. Beskriv kortfattat andemeningen i Transplantationslagen. Give a brief description of the essence of the Swedish transplantation law. (6p) 2. Biomaterial (81p) 2.1. Vad betyder begreppet ”tissue engineering”? Beskriv ett sätt att arbeta med tissue engineering. Define ”tissue engineering” and give one example of an approach to tissue engineering. (6p) 2.2. Ett alternativ till mer traditionella sätt att administrera läkemedel är metoder för ”slowrelease” eller ”drug delivery”. Dessa metoder har många fördelar jämfört med de traditionella sätten. Vilka är dessa fördelar och vilken roll spelar biomaterial i det här sammanhanget. The ”slow-release” or ”drug delivering” systems have many advantages over the traditional way of medication. What are these advantages and what is the role of biomaterial in this system. (8p) 2.3. Ytmodifikationer är ett viktigt sätt för att förbättra hämokompatibiliteten för polymerer. Förklara varför de här materialens ytegenskaper är ”lätta” att förändra. Ge ett exempel. Surface modification has been an important way to improve the hemocompatibility of polymer biomaterials. Explain why the surface properties of these materials are ”easy” to modify. Give one example, (5p) 2.4. ”Bioactive” and ”inert” är två begrepp som används inom då biomaterial diskuteras. Förklara begreppen med två exempel från praktiken. ”Bioactive” and ”inert” are two concepts used in biomaterial science. Explain these concepts with two practical examples. (6p) 2.5. Titan är den mest använda metallen för dentala implantat. Förklara varför materialets kliniska användning är så framgångsrikt. Titanium metal is a dominating biomaterial as dental implant. Give some reasons for the clinical success of this material. (6p) 2.6. Varför används keramik av aluminiumoxid ofta för kulan i en höftledsprotes? Why is alumina ceramic often used as a ball head of a HIP joint? (6p) 2.7. Beskriv i stora drag den kemiska sammansättningen av bencement baserat på PMMA. Vilken funktion har bencementet. Ange några problem med bencement. What is the main chemical composition of the PMMA based bone cement? Discuss the function of bone cement in HIP replacements. Name some problems with the bone cement. (10p) 2.8. Beskriv begreppet biokompatibilitet och förklara varför det inte finns några generellt biokompatibla material. Define ”biocompatibility” and explain why there is no biocompatible material in general. (6p) 2.9. Vad är ett cytotoxitets-test? Vad innebär det att du vid MTT-test av ett material erhåller ett index om 85%? What is a cytotoxicity test? You test a material with a MTT-method and get an index of 85%, what does it tell you? (5p) 2.10. Både makrofager och jätteceller med multipla kärnor medverkar i vävnadsreaktionen runt ett implantat. Beskriv när i tiden de här två celltyperna dyker upp och sambandet dem emellan. Both macrophages and multinuclear giant cells are involved in tissue response to an implant. Explain the time sequence of the appearance and relationship of these two cells. (6p) 2.11. Ange ursprungsnamnet för följande förkortningar: Give the full name of the following ”shortening”: (7p) A. FDA B. ISO C. PLA D. ADP E. UHMWPE F. PMMA G. HA 2.12. Vilka krav ställs på ett idealt tandfyllnadsmaterial. Finns det idag några kompositer som möter kraven? What are the requirements for an ”ideal” dental filling material? Can present dental composites meet these requirements? (10p) 3. Hjärtats mekanik (6p) 3.1. Blodomloppet består av två seriekopplade system med ett i det närmaste konstant fyllnadstryck till höger kammare oberoende av flöde, frekvens och mottryck. Dessutom råder balans av flödet trots att mottrycken ständigt varierar mellan systemen. Vilken anatomisk struktur i hjärtat svarar för regleringen av flödesbalansen, dvs. för att flödet är det samma i båda kretsloppen. The circulatory system consists of two subsystems connected in series with a nearly constant filling pressure to the right ventricle independent of flow, heart-rate and arterial pressure. The flow of the two systems is perfectly balanced in spite of varying pressures between the systems. What anatomical structure regulates the flow balance? (6p). 4. Pacemakerteknik (12p) 4.1. Nedan finns ett schematiserat pacemakerekg. Below an outline of a pacemaker EKG. Markera alla normala hjärtslag med N. (2p) Markera alla ventrikulära extraslag med VES (2p) Markera alla pacemakerutlösta slag med P. (2p) Vilken typ av pacemaker är det? Ringa in rätt svar. VOO, VVI, VAT, DDD (2p) Mark all normal heart beats with N (2p). Mark all ventricular extra beats with VES (2p). Mark all paced beats wit P (2p) What type of pacemaker is it? Put a ring around the correct answer (2p) 4.2. Moderna pacemakerbatterier karakteriseras av hög kapacitet och låg läckström. Vilket elektrokemiskt system baseras de på? (4p)? Modern pacemaker batteries are characterized by high capacity and low leakage current. What electrochemical system are they based on? (4p) 5. Sensorer (4p) 5.1. Ange några olika sensorprinciper som används i pacemaker. Vilken är den idag vanligaaste?. Mention some different sensor-principles used in pacemakers. Which one is the most common? (4p)