Bilder om ångestsyndrom (pdf 575 kB)

…Vet du att det finns hjälp att få,
stora tokerier är nå’t man rår på.
Mindre tokerier bör man ha,
dom berikar och är bra!
Susanne Bejerot: Ur Vem var det du sa var normal?
`
`
`
`
`
`
`
Paniksyndrom utan
agorafobi (3-5%)
Paniksyndrom med agorafobi
(6-7%)
Specifik fobi (10-15%)
Social fobi (10-15%)
Tvångssyndrom (1-3%)
Posttraumatiskt
stressyndrom (7-8%)
Generaliserat ångestsyndrom
(4-6%) (USA)
Panikattack: en upplevelse av plötslig och mycket stark ångest där kroppen signalerar stark fara utan att det finns något yttre hot. Kommer ofta oväntat och ångesten stegras mycket snabbt. (10% av befolkningen)
Man kan drabbas av en enda panikattack, några få eller återkommande attacker.
Vid återkommande attacker kan man få diagnosen paniksyndrom. (3‐4%)
Paniksyndrom med agorafobi: Man uppfyller samtliga kriterier för paniksyndrom. Utöver det uppvisar man agorafobiska undvikanden och rädsla.
Man ska ha haft fyra av nedanstående symtom för att det ska bedömas som en fullständig
panikattack:
`
`
`
`
`
`
`
`
`
`
`
`
`
Hjärtklappning eller hastig puls
Svettning
Darrning eller skakning
Känsla av att tappa andan, andnöd eller snabb andhämtning
Kvävningskänsla
Tryck över bröstet eller bröstsmärtor
Illamående eller orolig mage
Ostadighetskänslor, yrsel eller matthet
Overklighetskänslor
Rädsla att mista kontrollen eller bli tokig
Rädsla för att dö
Domningar eller stickningar
Kraftig rodnad
”Torgskräck”: Ångest
över att vara på platser
eller i situationer som det
kan vara svårt eller
pinsamt att fly ifrån eller
där det kan vara svårt att
få hjälp vid panik.
Ex: vara i folksamlingar, stå i kö, vara på en bro, åka med buss, tåg eller bil. De undvikta situationerna uthärdas med markant stress eller ångest eller kräver närvaro av en person som ger stöd.
Agora – grek. ”torg”
`
Handikappande rädsla
för sociala situationer.
`
Vardagliga saker som att jobba,
gå i skolan, åka buss och handla
är ofta jobbiga.
`
Situationer där
uppmärksamheten riktas mot
personen kan vara speciellt
jobbiga
`
Leder till ökad isolation. Ond
cirkel.
A. Överdriven rädsla eller oro (förväntansångest) inför
ett antal olika händelser eller aktiviteter (t ex skol- eller
arbetsprestationer) flertalet dagar under minst sex
månader.
B. Svårigheter att kontrollera oron.
C. Rädslan och oron förknippas med tre eller fler av
följande sex symptom (av vilka några funnits med i
bilden flertalet dagar de senaste sex månaderna). Obs:
hos barn behöver bara ett av symptomen förekomma.
(1) Rastlös, uppskruvad eller på helspänn
(2) lätt att bli uttröttad
(3) svårt att koncentrera sig eller tom i huvudet
(4) irritabel
(5) muskelspänning
(6) sömnstörning (svårt att somna, täta uppvaknanden
eller orolig och otillfredsställande sömn)
`
Biologisk sårbarhet
`
Psykologisk sårbarhet, tidigt förvärvad, t.ex. genom anknytningsproblematik. `
Svårigheter att tolerera osäkerhet.
`
Låg problemlösningsförmåga kombinerat med att patienten i stunden uppfattar orostankar som just problemlösning.
`
Metaoro: patienten oroar sig för att hon oroar sig mycket. Detta blir ett självförstärkande beteende.
`
Oron är ett undvikandebeteende och fungerar kortsiktigt ångestlindrande genom att låta personen undvika obehagliga tankar som annars skulle komma upp. • Individen har upplevt en eller flera händelser som karakteriseras
av död eller hot om död, allvarlig skada, våldtäkt, eller sexuella
övergrepp mot barn.
• Individen har upplevt fruktan, hjälplöshet eller skräck i samband
med händelsen.
• Individen återupplever händelsen på minst ett av följande sätt:
– Påträngande plågsamma minnesbilder av händelsen.
– ʺFlashbacksʺ; att individen upplever det som om händelsen upprepas, i vaket tillstånd
– Mardrömmar om händelsen
– Starka emotionella eller kroppsliga reaktioner vid stimuli som påminner om händelsen, så kallade ʺtriggersʺ.
• Individen är
personlighetsförändrad:
undviker aktiviteter, platser, personer
eller tankar som är förknippade med
händelsen, eller är känslomässig stum,
har förlorat intresset för eller känner
avstånd till andra.
`
Individens sympatiska nervsystem är
överaktivt vilket leder till
sömnstörningar, irritabilitet eller
vredesutbrott,
koncentrationssvårigheter och
benägenhet att hoppa till vid
oväntade ljud.
`
EMDR eller traumafokuserad KBT
`
Exponering genom samtal centralt: man går igenom händelserna många gånger. Målet är att individen skall påverkas allt mindre av de plågsamma inträngande minnesbilderna. `
Viktigt att komma åt den personliga innebörden av händelsen; det är vanligt att individen upplever irrationell skuld eller självförakt. Detta ingår ofta i en ond cirkel som underhåller sjukdomen.
`
Medicinering är ofta nödvändig, t.ex. mot depression eller för att minska överretlighet i nervsystemet. `
KBT
`
Samtal på psykodynamisk eller humanistisk grund
`
Mediciner
`
Utbildning, t.ex. vid generaliserad ångest och panikattacker
`
Egen träning
`
Operation för att blockera nerver