02/2017 - BEN-SWE-0056a Patientdagbok för Benepali
PATIENTDAGBOK FÖR
BENEPALI®
20
BENEPALI®
Etanercept
1
VÄLKOMMEN 3
DOSERING OCH DOSERINGSSCHEMA 4
VAD DU KAN VÄNTA DIG AV BEHANDLINGEN 6
12-VECKORS BEHANDLINGSTABELL
8
VÄLKOMMEN
Vi har tagit fram den här behandlingsdagboken som ett stöd
för dig när du förbereder dig för att påbörja behandling med
BENEPALI® (etanercept). Här får du veta hur ofta du behöver
ta ditt läkemedel, och vi ger även användbara tips och råd
som hjälper dig att komma ihåg din injektion varje vecka
och att hämta ut nästa omgång läkemedel på apoteket.
SMÄRTLINDRING16
MOTION 16
ALTERNATIVA SÄTT ATT KLARA AV SAKER 17
KOST 18
I dagboken finns även plats för att anteckna viktiga iakttagelser
om symtomförbättringar, och också mer allmänna tankar och
känslor kring din behandling. Detta kommer att vara till hjälp vid
dina uppföljningsbesök och gör att du på ett effektivare sätt kan
diskutera din sjukdom och behandling med läkaren eller sjuksköterskan. Om du alltid tar med dig din dagbok till uppföljningsbesöken, blir det lättare att komma ihåg hur du har mått och vad
som har blivit bättre. Den kan också vara en påminnelse om
eventuella biverkningar eller funderingar som du behöver ta
upp med läkaren eller sjuksköterskan.
etta läkemedel är föremål för utökad övervakning.
D
Tag noga del av informationen på bipacksedeln
2
SUSANNAS BERÄTTELSE
Jag heter Susanna och fick diagnosen reumatoid artrit för 11 år
sedan. Sedan dess har jag provat många olika strategier för att
hantera min sjukdom. Att leva med reumatoid artrit är inte alltid
lätt, men jag tycker att det är viktigt att vara positiv och fokusera
på att hitta sätt att hantera sjukdomen som verkligen fungerar för
mig. Det handlar väldigt mycket om att pröva sig fram, men med
tiden kan du förhoppningsvis hitta olika sätt att lindra dina symtom
– och på så sätt få en bättre livskvalitet. I hela den här dagboken
kommer jag att dela med mig av mina tankar om och erfarenheter
av hur man får bästa resultat av sin behandling, och ge livsstilstips
som hjälper dig att leva med din inflammatoriska sjukdom.
Susanna är ingen verklig patient, men hennes erfarenheter och upplevelser av reumatoid artrit är typiska för en genomsnittlig patient.
3
DOSERING OCH DOSERINGSSCHEMA1
BENEPALI® finns i två olika injektionsformer:
• 50 mg injektionslösning i en förfylld injektionspenna
• 50 mg injektionslösning i en förfylld spruta
SUSANNAS TIPS: ATT KOMMA IHÅG INJEKTIONEN EN GÅNG I VECKAN
OCH KOMMA IHÅG ATT HÄMTA UT MER LÄKEMEDEL I TID
Det är inte alltid så lätt att komma ihåg när det är dags för nästa injektion eller när du behöver
hämta ut mer läkemedel, så här nedan hittar du några av mina bästa tips för att komma ihåg:
Välj att ta injektionen på en veckodag när du redan har något rutinmässigt inplanerat, till exempel
ett träningspass. Jag tar alltid min när jag kommer hem från mitt yogapass på onsdagarna.
Du skulle kunna göra det t.ex. när du kommer hem från din veckohandling – försök bara att koppla
injektionen till något som du gör regelbundet varje vecka, som en hjälp att komma ihåg.
Det är också en bra idé att markera de dagar då du ska ta injektionen i din almanacka eller dagbok.
Gör likadant med de dagar då det är dags att hämta ut mer läkemedel på apoteket.
Det kan vara praktiskt att markera dessa dagar i almanackan eller dagboken.
Hjälp dig själv att komma ihåg injektionsdagen med en visuell påminnelse, t.ex. en
färgstark post-it-lapp på kylskåpet eller badrumsspegeln.
Om du vill utnyttja modern teknik kan det vara praktiskt att ställa in påminnelser
i ditt e-postprogram eller din elektroniska kalender. Då får du automatiskt en
påminnelse när du ska ta din medicin eller hämta ut mer läkemedel.
Forskningsstudier visar att de flesta patienter med reumatoid
artrit får effekt av behandlingen inom 12 veckor. Om du tycker
att du inte har fått någon lindring efter denna tid ska/bör du
diskutera det med din läkare eller sjuksköterska.
4
Du kan också be familj och vänner att hjälpa dig att komma ihåg
när du ska ta injektionen eller hämta ut mer läkemedel.
5
VAD DU KAN VÄNTA DIG AV BEHANDLINGEN
BENEPALI® är en TNF-hämmare, som hjälper till att minska
symtomen på vissa inflammatoriska sjukdomar och bromsar
aktiviteten hos din sjukdom. Biologiska läkemedel av typen
TNF-hämmare får ofta effekt ganska snabbt, och många patienter börjar känna sig bättre så snart som två veckor efter den
första dosen.2 Vid reumatoid artrit märker patienterna i allmänhet de positiva effekterna av behandlingen inom 12 veckor, när
inflammationen i lederna minskar och nedbrytningen av lederna
bromsas upp.2 Men en lyckad behandling kan betyda olika saker
för olika patienter. Den kan innebära att man lättare klarar av
vardagsaktiviteter, som att klä sig, promenera, komma ur sängen
och utföra olika sysslor. En del patienter tycker också att de får
mer energi och känner sig mindre trötta.2
SUSANNAS ERFARENHETER: ”Genom att använda patientdagbok har jag kunnat hålla reda på vilka förbättringar jag får och
hur jag successivt har klarat av att utföra fler saker alltsedan
jag började med behandlingen.”
Även om biologiska läkemedel kan ge avsevärda positiva effekter
för många patienter, fungerar de tyvärr inte för alla. Vissa patienter upplever inga positiva effekter av behandlingen, och andra
kan bli tvungna att avbryta den på grund av biverkningar. Även
om de flesta patienter får avsevärda positiva effekter inom tre
till fyra månader, kan du behöva vänta upp till sex månader.2
Efter sex månaders behandling har vanligtvis runt två
tredjedelar av patienterna fått effekt.2
6
VARFÖR TYCKER SUSANNA ATT
DAGBOKEN ÄR SÅ PRAKTISK?
Med så många olika saker att komma ihåg, inklusive när det är
dags för nästa injektion och när jag har nästa uppföljningsbesök hos min läkare, tycker jag det är väldigt praktiskt att ha all
information om min sjukdom och min behandling samlad på ett
ställe. En gång glömde jag att ta min injektion, men jag kunde
enkelt kontrollera när jag skulle ha tagit den, eftersom jag hade
antecknat datum för min senaste injektion i behandlingsdagboken. Jag tycker verkligen att behandlingstabellen för 12 veckor
är praktisk, eftersom det finns plats där att anteckna hur jag mår
efter varje injektion. Jag tar alltid med mig behandlingsdagboken
när jag går till läkaren eller sjuksköterskan så att jag kommer
ihåg alla saker kring min behandling som jag vill diskutera med
dem, både bra och dåliga. Tabellen har ett utrymme där du kan
anteckna alla förbättringar och eventuella biverkningar som
kan ha samband med behandlingen.
7
12-VECKORS BEHANDLINGSTABELL: VECKA 1–3
INJEKTIONSDATUM
Vecka 1Datum:
8
Vecka 2
Datum:
Vecka 3
Datum:
INJEKTIONSSTÄLLE
ANTECKNINGAR
Arm:
vänster
höger
Lår:
vänster
höger
Arm:
vänster
höger
Lår:
vänster
höger
Arm:
vänster
höger
Lår:
vänster
höger
Buk
Buk
Buk
9
12-VECKORS BEHANDLINGSTABELL: VECKA 4–6
INJEKTIONSDATUM
Vecka 4Datum:
Vecka 5
Datum:
Vecka 6
Datum:
10
INJEKTIONSSTÄLLE
ANTECKNINGAR
Arm:
vänster
höger
Lår:
vänster
höger
Arm:
vänster
höger
Lår:
vänster
höger
Arm:
vänster
höger
Lår:
vänster
höger
Buk
Buk
Buk
11
12-VECKORS BEHANDLINGSTABELL: VECKA 7–9
INJEKTIONSDATUM
Vecka 7Datum:
Vecka 8
Datum:
Vecka 9
Datum:
12
INJEKTIONSSTÄLLE
ANTECKNINGAR
Arm:
vänster
höger
Lår:
vänster
höger
Arm:
vänster
höger
Lår:
vänster
höger
Arm:
vänster
höger
Lår:
vänster
höger
Buk
Buk
Buk
13
12-VECKORS BEHANDLINGSTABELL: VECKA 10–12
INJEKTIONSDATUM
Vecka 10Datum:
Vecka 11 Datum:
Vecka 12 Datum:
14
INJEKTIONSSTÄLLE
ANTECKNINGAR
Arm:
vänster
höger
Lår:
vänster
höger
Arm:
vänster
höger
Lår:
vänster
höger
Arm:
vänster
höger
Lår:
vänster
höger
Buk
Buk
Buk
15
SUSANNAS TIPS: LIVSSTILSTIPS OCH -REKOMMENDATIONER VID REUMATOID ARTRIT
ALTERNATIVA SÄTT ATT KLARA AV SAKER
Symtomen vid inflammatoriska sjukdomar, som reumatoid artrit, kan ibland göra att vardagsaktiviteterna blir svåra att klara av – och
på en dålig dag nästan omöjliga. Som tur är finns det massor av saker du kan göra för att underlätta och jag har gjort en lista över
mina bästa tips här nedan:
Håll böcker i handflatorna i stället för med fingrarna.
Ha alltid en liten sax med dig som hjälp att öppna besvär-
liga förpackningar och paket – du kan köpa en sax som är
speciellt utformad för personer med artrit, för att minska
belastningen på handen.
SMÄRTLINDRING
Koppla av i ett varmt bad för att lindra smärtan.
Använd en värmedyna eller värmefilt för att värma upp stela leder.
Om dina leder blir bättre av kyla, kan du göra egna gelpåsar med hjälp av förslutbara påsar som du
fyller med två delar vatten och en del T-röd. Du kan också frysa plastpåsar med sirap eller diskmedel.
MOTION
M
edelintensiv motion kan ge dig mer energi, förbättra din sinnesstämning och hjälpa till att hålla ledvärken i schack.
Promenader, cykling, simning eller yoga är några bra alternativ, men kontrollera först med din läkare att de är säkra
för dig. Motionera inte när lederna är inflammerade och ta genast en paus om du får ont.
16
F ör att få bättre grepp runt burklock kan du pröva att sätta
på gummisnoddar. Det fungerar även på små flaskor, som
nagellack – använd bara kortare gummisnoddar.
S
om en hjälp att öppna burkar kan du också använda skaftet på en sked för att släppa in luft under locket och lättare
få upp det. Det finns också speciella burköppnare, som gör
samma sak på ett enklare sätt.
Köp speciella greppvänliga bestick,
som gör det lättare att äta.
S
ätt på en nyckelring eller knyt ett snöre eller en bit
garn genom löparen på dina blixtlås så går det
lättare att använda dem.
17
KOST
Maten du äter kan också påverka din sjukdom. Men den kost som får dig att må bra kanske inte alls fungerar för en annan.
Genom att pröva dig fram kan du komma underfund med vilka livsmedel som du bör skära ner på eller ersätta med andra.
Generellt sett rekommenderar experterna att patienter med reumatoid artrit ska hålla vikten på en hälsosam nivå och äta
en balanserad kost. Här nedan är några tips som du kanske vill prova.
• V issa livsmedel som har värmts, grillats, stekts eller pastöri-
serats kan skada proteinerna i kroppen och orsaka inflammation. Försök öka andelen livsmedel som tillagas med fuktig
värme, som kokning, pochering eller ångkokning.
• F örsök att skära ner på mängden stekta och processade
livsmedel och få in mer grönsaker och frukt i din kost.
• Tänk också på möjligheten att skära ner på sötsaker, vete-
mjölsprodukter och kolsyrade drycker, eftersom höga halter
av socker i kosten kan utlösa en frisättning av cytokiner
och leda till inflammation.
• V issa mejeriprodukter kan bidra till ledsmärta, eftersom de
• F ör vissa människor kan mycket salt leda till inflammation
i lederna, så försök att skära ner på saltet. Det är alltid
bra att läsa innehållsdeklarationen – för många livsmedel
anges halten av natrium (salt) på förpackningen.
• M
ånga bakverk och snacks innehåller omega-6-fettsyror, som
kan utlösa inflammation hos vissa personer. Försök i stället
att äta mer antiinflammatoriska omega-3-alternativ, t.ex.
olivolja, nötter, linfrön och pumpafrön.
• F ör friska leder krävs en balanserad kost, fysisk aktivitet och
tillräckligt med vila – alla dessa faktorer kan motverkas av
alkohol, så försök skära ner på ditt alkoholintag.
innehåller en typ av protein som kan irritera vävnaden runt
lederna. I stället för att få allt ditt protein från kött och mejeriprodukter – prova vegetabiliska källor som nöt- och mandelsmör, tofu, bönor, linser och quinoa.
1. BENEPALI®package leaflet.
Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/PIL.31505.latest.pdf
[Last accessed November 2016]
18
2. National Rheumatoid Arthritis Society (NRAS): Biologics… the story so far. September
2013. Available at: http://www.nras.org.uk/data/files/Publications/Biologics.pdf
(Last accessed October 2016)
Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Tag noga ta del av
informationen på bipacksedeln eller, i tillämpliga delar, den yttre förpackningen.
Benepali® (Rx) (F) (etanercept) L04AB01 Selektivt immunosuppresivt medel.
SPC 01/2017
Benepali är endast avsett för vuxna samt barn och ungdomar som väger över 62,5kg.
Indikationer: Reumatoid artrit: (RA): Måttlig till svår aktiv RA, där svaret vid behandling med
sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD), inklusive metotrexat (såvida
inte kontraindicerat), varit otillräckligt. Svår, aktiv progressiv RA utan tidigare metotrexatbehandling. Psoriasisartrit (PsA): Aktiv och progressiv PsA där svaret vid tidigare behandling
med DMARD varit otillräckligt. Ankyloserande spondylit (AS): Behandling av svår aktiv AS
hos vuxna med otillräckligt svar på konventionell terapi. Icke-radiografiskaxial spondylartrit
(nr-axSpA): Behandling av vuxna med svår nr-axSPA med objektiva tecken på inflammation
genom förhöjt C-reaktivt protein (CRP) och/eller magnetröntgen (MR) och som inte har svarat
tillräckligt på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDs). Plaquepsoriasis (PP):
Behandling av måttlig till svår plaquepsoriasis hos vuxna som inte svarat på eller som har
en kontraindikation mot, eller som är intoleranta mot annan systemisk behandling inkluderande ciklosporin, metotrexat eller psoralen och UVA-strålning (PUVA).
Juvenil idiopatisk artrit (JiA): Polyartrit (reumatoidfaktorpositiv eller -negativ) och utvidgad
oligoartrit hos barn och ungdomar som väger över 62,5 kg med otillräckligt svar på eller
intolerans mot metotrexat. Psoriasisartrit (PsA), Entesitrelaterad artrit (EA) hos ungdomar
från 12 års ålder som väger över 62,5 kg med otillräckligt svar på eller intolerans mot
metotrexat. Kronisk svår plaquepsoriasis (PP) hos barn och ungdomar från 6 års ålder som
väger över 62,5 kg med otillräcklig effekt av, eller som är intoleranta mot, andra systemiska
behandlingar eller ljusbehandling
Dosering: Reumatoid artrit, psoriasisartrit, ankyloserande spondylit samt nr-axSpA:
Subkutan injektion 50 mg en gång per vecka. Vid Plaquepsorias: 50 mg en gång per
vecka, alternativt kan 50 mg ges två gånger i veckan i upp till 12 veckor. Benepali finns
bara som 50 mg förfylld spruta och förfylld injektionspenna. Det är således inte möjligt
att administrera Benepali till pediatriska patienter som kräver mindre än en hel dos på
50 mg, varför patienten måste väga över 62,5 kg Kontraindikationer: Sepsis eller risk
för sepsis, samt överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne.
Aktiva kroniska eller lokala infektioner. Varningar och försiktighet: Utvecklar patienten en
allvarlig infektion, eller återkommande kroniska infektioner under behandlingstiden med
Benepali skall behandlingen avbrytas. Tuberkulos-, HBV och Hepatit C-tester skall utföras
innan behandling med Benepali initieras. Samtidig behandling med anakinra och abatacept.
Känd hjärtsvikt eller demyeliniserande sjukdomar. Benepali är inte avsett för användning till
barn och ungdomar. Patienter som behandlas med Benepali skall tilldelas det patientkort
som medföljer i förpackningen. Det skall i patientjournalen antecknas att patienten får
Benepali. Tillverkningsnumret från förpackningen skall också anges i patientjournalen.
Graviditet: Benepali rekommenderas inte under graviditet. Fertila kvinnor bör rådas att
använda lämpligt preventivmedel för att undvika att bli gravida under behandlingen med
Benepali och i tre veckor efter avslutad behandling. Förpackningar: Injektionsvätska i
förfylld injektionspenna 50 mg (4x1). Injektionsvätska i förfylld spruta 50 mg (4x1).
För mer information om kontraindikationer, försiktighet, biverkningar, dosering och pris
se www.fass.se
Biogen Sweden AB, Kanalvägen 10A, 194 61 Upplands Väsby. Tel: 08-594 113 60
19
