Kunskapsstyrning?
Kunskapsstyrning
• Regeringens uppdrag (2011) att utveckla modellen för God vård.
Uppdraget innehöll tre delar:
• Utveckla en nationell modell för kunskapsstyrning, Nationella
samverkansgruppen för kunskapsstyrning (NSK),
• Att koordinera myndigheters kunskapsstyrande verksamhet,
• Ge förslag till ett myndighetsgemensamt arbetssätt för att hantera
områden där det finns begränsad eller otillräcklig kunskap
Definition kunskapsstyrning
• Kunskapsstyrning består av alla styr- och ledningsprocesser som
bidrar till att etablera och utveckla en evidensbaserad praktik, d v s
som
– Implementerar och använder bästa tillgängliga kunskap i
verksamheten.
– Skapar och upprätthåller en ändamålsenlig infrastruktur för :
Forskning, HTA, riktlinjearbete, uppföljning och utvärdering,
systematiskt förbättrings- och utvecklingsarbete samt grund- och
vidareutbildning
Kunskapsstyrning är relevant för hela
vårdsystemet
• Kunskapsstyrning involverar alla aktörer och nivåer:
– Medborgare/patienter
• Ska kunna värdera olika alternativ för behandling utifrån bästa
tillgängliga kunskap, liksom effekterna av sin livsstil.
– De olika yrkesgrupperna
– Verksamhetsansvariga chefer
– Stödjande staber
– Huvudmännens administrativa ledningar och vårdföretagens
företagsledningar
– Huvudmännens politiker
– Myndigheter och departement
– Regering och riksdag
Kunskapsstyrningen på en politisk
och administrativ nivå
• Kunskapsstyrningens koppling till linjeorganisation och
budgetstyrning
– Krav på ordnat införande
– Större krav på analyskapacitet och processledning inom
huvudmännens centrala staber
• Motiven för kunskapsstyrning även politiska,
– Vård på lika villkor, likvärdig vård, kostnadseffektiv vård
– Patientens rätt till självbestämmande och behov av kunskap för att
kunna värdera olika behandlingsalternativ utifrån tillgänglig och
tillförlitlig kunskap
Organisationen kunskapsstyrning
nationellt
• Nationellt: NSK, Nationella riktlinjer, Öppna jämförelser, Nationella
kvalitetsregister, Programråd, Nationellt Cancer Centrum,
Läkemedelsverket
• Regionalt: Regionala vårdprocesser (RCC), Regionala chefssamråd,
Regionala läkemedelskommittén
• Lokalt: Strateg för kunskapsstyrning, Expertgrupper, Länssamordnare
inom division Närsjukvård, Länschefer inom division Länssjukvård,
Vårdprocessgrupper, Lokalt Cancer Centrum, Läkemedelskommittén,
Allmänläkarkonsulter, ALK, Allmänläkarkonsult koordinator, Lokala rutiner
Utmaningar lokal kunskapsstyrning
• Få kunskapsstyrning att fungera på förvaltnings- och
verksamhetsnivån genom att se till att:
– Vårdprogram och PM utvecklas och fastställs i en formell process
länsövergripande/regionalt/ lokalt.
– Tillämpning av riktlinjer, vårdprogram och PM blir ett reellt
uppdrag för varje verksamhet.
– Förväntningar på kliniska resultat blir en del av styrningen.
– Verksamheten följer systematiskt upp tillämpning av kliniska riktlinjer
och resultat.
– Uppföljningsdialogen med närmast överordnad chef innefattar inte bara
ekonomiskt utfall och produktion, utan också kliniska resultat och
tillämpningen av riktlinjer samt behov att ytterligare kunskapsstöd
eller förbättringar
Uppdraget kunskapsstyrning NLL
• Kartläggning av kunskapsstyrningsprocessen
• Tillsättning av expertgrupper i NLL som mottagare av Nationella
riktlinjer
• Vårdprocesskartläggningar
• Analyser av Öppna Jämförelser
• Deltagande i och analyser av Kvalitetsregister
• VIS
Expertgrupper i NLL
• Nationella riktlinjer
– Rörelseorganens sjukdomar
– Sjukdomsförebyggande metoder
– Tandvård
– Lungcancer
– Schizofreni
– Demens
– Depression och ångest prel 2016
– Diabetes prel 2015
– Stroke
– Hjärtsjukvård prel 2015
– Missbruk och beroende prel 2015
– Palliation
– Astma/KOL prel 2014
– Bröst, Prostata, tjocktarms och
ändtarms cancervård
– MS Parkinson prel 2016
• Expertgrupp i NLL
– Rörelseorganens sjukdomar Benskörhet
– Sjukdomsförebyggande metoder
– Tandvård
– Lungcancer
– Schizofreni
– Demens
– Depression och ångest
– Diabetes
– Stroke
– Hjärtsjukvård, ordf tillsatt
– Missbruk och beroende, under
tillsättning
– Palliation
– Astma/KOL under tillsättning
Expertgruppens uppgift
• En ordförande, en koordinator, ledamöter
• Mottagare av nya nationella riktlinjer samt kompletteringar och
uppdateringar av äldre riktlinjer.
• Genomföra en gap-analys som beskriver hur situationen i NLL ser ut i
förhållande till riktlinjerna.
• Sammanställer ett dokument som beskriver vårdprocessen, vilka aktörer
som ingår, vilka insatser som kan erbjudas och vem som har ansvar för
att dessa utförs.
forts Expertgruppens uppgift
• Föreslår uppföljningsparametrar aktuella för hälso- och sjukvårds
verksamhet
• Årligen analysera utfallet av föreslagen uppföljning inklusive Öppna
jämförelser och andra kvalitetsregister.
• Dokumentera riktlinjer/rutiner i landstingets dokumenthanteringssystem
VIS.
Kunskapsstyrningsprocessen
Beslutsprocess
Politisk o/e administrativ
nivå
Utforma lokala
riktlinjer
vårdprogram,
behandlingsriktlinjer
Beslutsärende
Föreslå ambitionsnivåer
och uppföljningskriterier
Konsekvensanalys
Implementera
med lämplig metodik och
processtöd
Identifiera gap
önskvärt/nuläge
Kunskapsproduktion
Undersök/utvärdera
Sammanställ
Dataproduktion
om verksamhetens
kvalitet och resultat
Följ upp
– förnya faktaunderlaget
• Inger Lindberg
• Strateg kunskapsstyrning
• Verksamhetsavdelningen
• Norrbottens läns landsting
• [email protected]
• 0920-284218
• 072 -233 14 9
