Linnea Roupé
18 April 2015
Syfte:
• Kunna se varningstecken och reagera när en människa
är sjuk och i behov av psykiatrisk vård
Hur?
• Överblick över vad psykisk sjukdom är och hur det
kan yttra sig
• Diskussion kring hur man kan hantera människor med
psykisk sjukdom i yrket som Medium
1.
2.
3.
4.
Potentiella möten/situationer
Psykiatri - vad är friskt och vad är sjukt?
Diagnostik, orsak, behandling
Kort om grupper av psykiska sjukdomar och
symptom
5. Diskussion
• Paus i mitten
• Avbryt gärna!
Eventuella möten
• Människor i sorg
• Psykotiska (verklighetsfrämmande)
• Maniska (överdrivenhet)
• Människor med personlighetsstörning
(främst borderline, narcissistisk, paranoid, schizotyp)
• Sökare
• ”Clinging”, beroende
• Egocentriska
• Desorienterade
Psykiatri är komplext!
Inte alltid tydlig och gråzoner finns.
Funderingar
• Vad är friskt och vad är sjukt?
• Vilka symptom kan tyda på psykisk sjukdom?
Psykiatri
Psyche=själ iatreia=läkekonst
Psykiatri
• Sammanhang
• Kultur
• Tidsepok
• Samhället
• Värderingar
• Normer
Vår inre värld
•
•
•
•
•
Kognitiva processer (tankar, minne)
Emotionella tillstånd
Konativa (viljemässiga) processer
Intellektuella processer (begåvning)
Andlighet? Religiositet?
Exempel från kliniken
• Bengt -45 år
• Emelie -21 år
• Asta -85 år
Diagnostik inom medicin
ICD-10 = International Statistical Classification of Diseases and
Related Health Problems
Diagnostik inom medicin
1. Psykiatriska sjukdomar (bygger ofta på
många olika kriterier och tidsperspektiv)
2. Personlighetsstörning
3.
4.
5.
Kroppsliga sjukdomar
Sociala situationer
GAF=global assesment of functioning 1-100
DSM 5 = Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders, uppdaterad 2013
Psykisk störning
• Störning i hjärnans
struktur eller funktion
• Upplevelser av
omvärlden
Behandling
1. Läkemedel, ECT (Elektrokonvulsiv terapi)
2. Psykoterapi, sociala åtgärder (Struktur, särskilt anpassat
arbete, assistenter, familjeutbildningar mm)
Behandlare
• Psykiater
(Läkare, 5,5 års utbildning + 1,5 års allmäntjänstgöring
+ 5 års specialisttjänstgöring inom psykiatri, grundutbildning inom
psykoterapi, läkemedelsbehandling)
• Psykolog
(5 års utbildning + 1 års praktisk tjänstgöring under
handledning, grundutbildning inom psykoterapi)
• Legitimerad psykoterapeut (Ofta psykologer men också tex
socionom, läkare, sjuksköterska, tandläkare, präst och skötare inom
psykiatrisk vård. Krav: grundutbildning i ett människo-vårdande yrke
och relevant yrkeserfarenhet, psykoterapeutisk grundutbildning (steg
1, 45 högskolepoäng) samt påbyggnadsutbildning (steg 2, 90
högskolepoäng under en treårsperiod på halvfart).
Orsaker
• Akut/ kronisk stress
• Tidiga trauman
• Somatisk sjukdom cancer, långvarig smärta,
demens
• Hormonella förändringar, störd ämnesomsättning
• Signalsubstanser, dopamin (Parkinson´s
sjukdom), noradrenalin, serotonin
• Genetiska faktorer, ärftlighet
• Mediciner/droger, hasch, alkohol
Grupper av psykiska sjukdomar
• Psykossjukdomar
• Förstämningssyndrom (depression, bipolär
sjukdom, mani)
• Personlighetsstörning
• Neuropsykiatriska diagnoser
(Uppmärksamhets- och hyperaktivitetsproblem,
Aspergers syndrom, autism och Tourettes
syndrom)
Schizofreni (psykossjukdom)
• Tankestörningar (Vanföreställningar, språk, tankestorm)
• Perceptionsstörningar (Sinnesintryck, illusion,
hallucination, tolkning)
• Emotionella störningar (Inadekvata känslor, brist på
harmoni)
• Jagstörning (Styrning, pålagring av tankar, sönderfall av
kroppen)
• Beteendestörningar (Desorganiserat, kvantitet, kvalitet)
• Konativa störningar (Uppmärksamhet, distraktion,
association, problemlösning)
Exempel på symptomyttringar
• Kontrollerad av en yttre kraft
• Tron att tankar blir instoppade eller borttagna från
medvetandet
• Tankarna sänds ut
• Hallucinerande röster som kommenterar tankar och
handlingar
• Konversation med hallucinerade röster
• Förgiftad genom kontakten
Psykos forts…
• Olika orsaker, olika typer
• Schizofreni är den klassiska psykossjukdomen
• Livstidsrisken för Schizofreni är strax under 1 %
• Stark ärftlig komponent
Personlighetsstörningar
Svårt att säga hur vanligt det är på grund av att det
är en svår diagnos att ställa.
Indelas i:
• Kluster A
• Kluster B
• Kluster C
Kluster A
Utmärkande drag
• Udda
• Excentriska
Undergrupper
• Paranoid (jag har rätt, andra vill skada, vaksam)
• Schizoid (eremit, likgiltig)
• Schizotyp (nära schizofreni, udda, flacka, telepati)
Kluster B
Utmärkande drag
• Dramatiska
• Känslomässiga
• Färgstarka
• Utåtvända
• Drar uppmärksamhet till sig
Undergrupper
• Antisocial (psykopat, män, kriminalitet)
• Borderline (instabil, suicidal, tomhet)
• Histrionisk (teatraliska, glänser gärna, dramatiska)
• Narcissistisk (unik, står över andra som beundrar mig)
Kluster C
Utmärkande drag
• Inåtvända
• Ängsliga
• Räddhågsna
Undergrupper
• Fobisk
• Osjälvständig (behövande, överge mig inte)
• Tvångsmässig (gör som jag alltid gjort)
• (Depressiv)
Förstämningssyndrom
• Upprymdhet – Manisk (Hyper)
• Nedstämdhet – Depressiv (Hypo)
• Växlande – Manisk eller depressiv (Bipolär)
• Växlande och andra symptom – Cykloid
Förstämningssyndrom
forts…
• Vanligt, 40 procent av alla kvinnor i västvärlden och 25
procent av män riskerar att drabbas av depression.
• 400 000 - 450 000 svenskar lider för närvarande av
depression.
• Årligen begår cirka 1 100 människor i Sverige självmord. Det
är ungefär tre självmord om dagen.
• Livstidsrisken att insjukna i manodepressiv sjukdom är 1-2
%. Om mildare former räknas med är siffran 5% eller högre.
Sorg
• Chockfas: Upprördhet, förtvivlan, regression
• Reaktionsfas: Tar till sig vad som hänt,
kroppsliga symptom, risk för missbruk
• Bearbetningsfas: Insikt
• Nyorienteringsfas: Kan glädjas igen, minnen
Fördröjd sorg
• Krav på att hålla god min
• Ensam
• Kroppsliga symptom
• Kräver ibland behandling
Eventuella möten - diskussion
• Människor i sorg
• Psykotiska (verklighetsfrämmande)
• Maniska (överdrivenhet)
• Människor med personlighetsstörning
(främst borderline, narcissistisk, paranoid, schizotyp)
• Sökare
• ”Clinging”, beroende
• Egocentriska
• Desorienterade
Exempel på symptomyttringar
• Kontrollerad av en yttre kraft
• Tron att tankar blir instoppade
eller borttagna från
medvetandet
• Tankarna sänds ut
• Hallucinerande röster som
kommenterar tankar och
handlingar
• Konversation med
hallucinerade röster
• Förgiftad genom kontakten
Möjliga fraser:
Jagade av andar, intagna av andar.
Andarna säger det ska göra det ena eller det andra.
Andar besöker dem på nätterna och en del idkar sex. eller berör
sexuella partier av kroppen.
Onda andar och negativa andrar.
Andarna bankar i väggar och flyttar möbler eller gömmer saker.
De hör röster i och utanför sig själva utan att kunna styra över
det.
Hemsökta i sina hem.
Andarna påverkar dem fysiskt så dom blir sjuka, eller olyckor.
Deras djur dör på grund av negativa andar.
De har svårt att sova och vara i vardagen.
Ingen förstår dem.
Professionell hjälp?
• För båda parter (Det kan vara farligt med fel eller ingen
behandling, risk att personer blir beroende av sina terapeuter, risk för
hot)
• Frågor att ställa (Verkar personen vettig? Vad säger magkänslan?
Klarar personen av vardagen? Arbetar han/hon? Har han/hon vänner och
familj? Tidigare psykiska besvär? Har han/hon psykiatrisk medicinering?
Går han/hon i terapi?
• Eventuellt rekommendera annan slags hjälp (Man kan
ha en lista med telefonnummer till terapeuter, psykiater eller liknande till
hands och hänvisa vidare)
Sammanfattning
1.
2.
3.
4.
Potentiella möten/situationer
Psykiatri - vad är friskt och vad är sjukt?
Diagnostik, orsak, behandling
Kort om grupper av psykiskta sjukdomar och
symptom
5. Diskussion som givit er redskap och tips?
Budskap
• Medvetenhet
• Vänlighet
• Sunt förnuft
Tips på filmer
Lista på filmer som behandlar temat psykisk ohälsa:
http://en.wikipedia.org/wiki/List_of_films_featuring_mental_disorders
Tack för uppmärksamheten!
