RIKTLINJE Uppdaterings-/revideringsdatum Dnr/id-nummer Sida 2012-03-20 1 (3) Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Styrkraft Gäller fr.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik Rekommendation 2012-03-20 1 Dokumentansvar Gäller för Jiri Kofron, öveläkare Barn- och ungdomsklinik Vaccination av prematura barn Innehållsförteckning Förutsättningar............................................................................................... 1 Vaccinationstyp: ........................................................................................ 1 Motiv för tidigarelagd start av vaccination till prematurer: ......................... 1 Indikationer:............................................................................................... 1 Val av kombinationsvaccin:....................................................................... 2 Dosering:................................................................................................... 2 Kontraindikationer: .................................................................................... 2 Start av vaccination:.................................................................................. 2 Fortsatt vaccination: .................................................................................. 2 Dokumentation: ......................................................................................... 2 Smärtlindring: ............................................................................................ 2 Övervakning: ............................................................................................. 2 Biverkningar: ............................................................................................. 3 Dokumentinformation..................................................................................... 3 Referensförteckning....................................................................................... 3 Förutsättningar Förtida start av grundvaccinering med kombinationsvaccin Pentavac eller Infanrix hexa samt tidigarelagd start av vaccinering mot invasiva pneumokocker, Prevenar 13. Vaccinationstyp: Pentavac eller Infanrix hexa (se nedan) Prevenar 13 Motiv för tidigarelagd start av vaccination till prematurer: Det är väl belagt att prematura barn har större risk att få svår form av pertussis respektive invasiv pneumokocksjukdom. Indikationer: Ett kriterium räcker Prematurfödsel <V32 + 0 Fostervikt <1500 g Dokumentbenämning Vaccination av prematura barn RIKTLINJE Uppdaterings-/revideringsdatum Dnr/id-nummer Sida 2012-03-20 2 (3) Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Styrkraft Gäller fr.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik Rekommendation 2012-03-20 1 Dokumentansvar Gäller för Jiri Kofron, öveläkare Barn- och ungdomsklinik Val av kombinationsvaccin: Barn vars ena eller bägge föräldrar är födda utanför Skandinavien, Holland eller Storbritannien erbjuds i första hand Infanrix hexa, (för närvarande erbjuds cirka 18 % av alla barn i Södra Älvsborg detta vaccin i första hand). För övriga barn erbjuds Pentavac. Dosering: 0,5 ml i. m. i vardera ben inom samma dygn. Samma dos för bägge vaccinerna. Kontraindikationer: Pågående infektion. Kardiorespiratorisk instabilitet Start av vaccination: Cirka 2 månaders ålder eller Tidigast i gest vecka 34 + 0 Fortsatt vaccination: Via BVC vid cirka 3 mån, 5 mån respektive 12 mån ålder. Minst 1 månad mellan första och andra dosen. Totalt ska barnet ha 4 doser, 1 via barnsjukvården och resterande 3 via BVC. Dokumentation: Vaccinationsboken på BVC fylls i. Antingen har föräldern med sådan från BVC eller så beställer avdelningen hem en sådan. Skrivs även in som tillfällig ordination i avdelningens ordinationsblad. Batchnummer och/eller lot-nummer noteras. Smärtlindring: Peroral glukos 300 mg/ml kan ges per os några minuter före vaccination. Övervakning: Uppkoppling av hjärt-, lungövervakning för barn mellan 32 + 0 och 37 + 0 ≥ 24 tim. Kvarstanna på avdelningen/mottagningen i 1 tim om barnet är äldre än i motsvarande gest vecka 37. Dokumentbenämning Vaccination av prematura barn RIKTLINJE Uppdaterings-/revideringsdatum Dnr/id-nummer Sida 2012-03-20 3 (3) Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Styrkraft Gäller fr.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik Rekommendation 2012-03-20 1 Dokumentansvar Gäller för Jiri Kofron, öveläkare Barn- och ungdomsklinik Biverkningar: Övergående feberreaktion, andningspåverkan inklusive apnéer, ökat syrgasbehov. Dokumentinformation För innehållet svarar Jiri Kofron, överläkare, barn- och ungdomsklinik - neonatalvårdavdelning, SÄS Remissinstanser Daniel Wallmyr, BHV-överläkare, Centrala Barnhälsovården, 2011-03-17 Utgivningsdatum, utgåva 1 2012-03-20 Fastställt av Niklas Segerdahl, överläkare/läkarchef, barn- och ungdomsklinik, SÄS Nyckelord Vaccinationer, prematura, behandling Referensförteckning 1. D´Angio CT. Active immunization of premature and low birth-weight infants. A review of immunogenicity, efficacy and tolerability. Pediatr Drugs 2007; 9:17-32. 2. Esposito S, Serra D, Gualtieri L, Cesati L, Principi N. Vaccines and preterm neonates: Why, when, and with what. Early Human Development 2009; 85;S43-S45. 3. J Bobhoeffer, C-A Siegrist, P T Heath. Immunisation of premature infants Arch Dis Child 2006; 91:929-935. 4. A Gad, S Shah. Special Immunization Considerations of the Preterm Infant. J Pediatr Health Care 2007; 21, 385-391. Dokumentbenämning Vaccination av prematura barn