Till Dig som överväger eller skall opereras för övervikt

Nyköpings lasarett
Kirurgkliniken NLN
Reviderat: 110218
Nyköpings lasarett
Patientinformation inför
överviktskirurgi
Skapat av:
Per Lundquist
Överläkare
1
Nyköpings lasarett
Kirurgkliniken NLN
Reviderat: 110218
Till Dig som överväger eller skall opereras för övervikt
Vår kroppsvikt regleras under livet som en balans mellan intag och
utgifter av energi. Svår övervikt är ett kroniskt tillstånd där denna
balans på något sätt störts under längre tid. Många olika hormonella
och andra faktorer kan bidra till att störa balansen. Det enda sättet
att på sikt reducera svår övervikt är att minska intaget av kalorier.
Detta kan göras i form av förändring av beteende, medicinsk eller
kirurgisk behandling.
Medicinsk behandling handlar i första hand om att antingen minska
aptiten, få en ökad mättnadskänsla eller minska upptaget av
näringsämnen i tarmen. Reglermekanismerna för aptit och mättnad
är komplexa och fortfarande inte helt kartlagda. Grovt sett kan sägas
att det i magsäcken och tunntarmen finns olika faktorer som reglerar
vårt födointag. Allt intag av föda passerar till tunntarmen där
näringsämnen tas upp.
Flertalet kraftigt överviktiga personer klarar att gå ned ett antal kilo
i vikt genom bantning. Vanliga bantningsresultat brukar ligga på 5
till 20 kilos viktnedgång. Tyvärr är det få av dem som lyckats gå ner
i vikt som också klarar att behålla den nya vikten. Oftast har
bantaren återtagit den tidigare vikten inom ett år efter att bantningen
startade. Oförmåga att gå ner i vikt och oförmåga att behålla en
viktreduktion efter bantning är de två viktigaste skälen till att
överväga alternativa behandlingsformer.
Vår syn på överviktskirurgi är att det är en extrem åtgärd som ska
användas endast i undantagsfall. Använd på rätt indikation och med
rätt teknik är det dock en säker och i de flesta fall effektiv
behandling för patienter med extrem övervikt.
När det gäller kirurgi för övervikt anser vi att det inte endast är
själva operationen som är behandlingen utan att förberedelser inför,
information före och under tiden på sjukhuset och uppföljning efter
operationen är en viktig del av behandlingen.
Om Du i någon fas av processen inför kirurgi kommer fram till att
Du inte vill gå igenom en operation, eller om vi tillsammans anser
att en operation inte är lämplig överförs remissen till vårdcentralen
Skapat av:
Per Lundquist
Överläkare
2
Nyköpings lasarett
Kirurgkliniken NLN
Reviderat: 110218
för vidare omhändertagande där vi har fått en remiss för
ställningstagande till en viktminskningsoperation på dig.
Du kallas därefter till en föreläsning där man noggrant går igenom
förutsättningar för ett lyckat resultat samt för- och nackdelar med
operation. Om du efter den föreläsningen fortfarande är intresserad
av en operation kommer du att kallas till vår mottagning för ett
enskilt läkarbesök där vi går igenom förutsättningarna för just dig
att bli hjälpt av en operation. Om vi då kommer överens om att
operera dig sätts du då upp på vår väntelista.
Cirka 2 veckor innan operationen kallas Du till
inskrivningsmottagning med sjuksköterska samt en bedömning av
narkosläkare och information av sjukgymnast.
På Nyköpings lasarett använder vi i huvudsak två typer av
ingrepp, reglerbart gastriskt band och gastric by-pass.
Reglerbart gastriskt band
Denna operation bygger på att man genom att ”snörpa åt” övre
delen av magsäcken skapar en liten övre ficka i magsäcken där den
föda man intar samlas upp innan den därefter passerar igenom en
trång öppning till resten av magsäcken. När maten stoppas upp
upplevs mättnadskänslor och man lär sig på sikt att äta mindre
portioner och således minska sitt näringsintag. Det finns i denna
modell ingen allvarlig risk för näringsbrist. Bandet kan tas bort och
den normala anatomin i mag-tarmkanalen återställas. Hur snabbt
den lilla magsäcksfickan tömmer sig avgör hur mycket man kan äta.
Detta regleras genom att det på insidan av bandet sitter en ballong
vars storlek kan regleras genom att fylla på eller tömma ur vätska
genom en ”dosa” som placeras på bröstbenet under huden. Bandet
är av silikon och dosan är av titan.
Skapat av:
Per Lundquist
Överläkare
3
Nyköpings lasarett
Kirurgkliniken NLN
Reviderat: 110218
Två månader efter operationen påbörjas påfyllningen av bandet. Det
görs med hjälp av en nål som man sticker i dosan genom huden och
fyller på med koksaltslösning. Detta kommer sedan göras varannan
månad under cirka ett år – på kirurgmottagningen.
Dosa
Band
Skapat av:
Per Lundquist
Överläkare
4
Nyköpings lasarett
Kirurgkliniken NLN
Reviderat: 110218
Gastric by-pass
Den andra operationen baserar sig, förutom en minskning av
magsäcksvolymen, på att en del av magsäck och tunntarm kopplas
ur mag-tarmkanalen så att ett normalt upptag av näringsämnen inte
kan ske. Här skär man ut en liten del av magsäcken och kopplar upp
en del av tunntarmen till den lilla magsäcken. Det innebär att maten
passerar förbi större delen av magsäcken och den första delen av
tunntarmen.
Den största fördelen med operation med gastric by-pass är att den
ger en säkrare viktminskning än gastric banding. Nackdelen är att
det kan uppstå brist på flera viktiga näringsämnen varför man efter
operation måste kontrolleras regelbundet och äta olika former av
vitaminer och näringsämnen.
Liten magsäck
Gallblåsa
Koppling mellan magsäck och
tunntarm
Urkopplad magsäck
Urkopplad
tunntarm
Skapat av:
Per Lundquist
Överläkare
5
Nyköpings lasarett
Kirurgkliniken NLN
Reviderat: 110218
Hur farlig är operationen?
Det finns inga helt ”ofarliga” operationer. I en genomgång av
operationer mot övervikt under den senaste 10-årsperioden i Sverige
visade det sig att dödligheten under de första månaderna efter
operation vara 0,2 %, dvs. 2 patienter av 1000 har avlidit i samband
med operation. Cirka 10 % av patienter får under tiden efter
operation någon form av komplikation som kräver ny operation. När
man diskuterar risker bör man dock också minnas att grav övervikt i
sig ökar risken för såväl sockersjuka, hjärt-kärlsjukdomar som
alltför tidig död. För att minska på riskerna i samband med
operationen är det viktigt att Du som patient gjort allt som stått i din
makt för att dels om möjligt minska kroppsvikten men kanske
främst öka din fysiska aktivitet före operation. Man har också sett
att rökare får fler allvarliga komplikationer vid operation. Därför
måste du sluta röka senast 3 månader före operationen. För att
minska riskerna för blodproppsbildning, infektioner och
lunginflammationer är vi vid operationstillfället mycket bestämda
på att Du måste komma upp ur sängen och röra dig redan
operationsdagen. Du får även förebyggande medicinsk behandling
mot blodproppsbildning och antibiotika mot infektioner.
Vem kan komma i fråga för operation?
Då det finns risker med alla former av kirurgi och resultatet av
behandlingen inte kan garanteras i varje enskilt fall måste såväl
patient som kirurg noga överväga lämpligheten med en operation.
Vår målsättning är att minska riskerna för sjukdomar som är orsakas
eller försämras av svår övervikt, öka chanserna till arbete, ett mer
normalt socialt liv och bättre livskvalitet. Vi utför inga former av
kosmetiska operationer som fettsugning eller liknande!
Skapat av:
Per Lundquist
Överläkare
6
Nyköpings lasarett
Kirurgkliniken NLN
Reviderat: 110218
Vissa former av övervikt kan beskrivas som en form av
missbruksproblematik. Vi kan av den anledningen inte acceptera
patienter med pågående missbruk av alkohol eller andra droger. Om
Du har problem med hetsätning eller bulemi bör Du kontakta någon
vårdinrättning med psykiatrisk kompetens innan operation övervägs.
Vidare måste Du som önskar genomgå kirurgisk
behandlingsmetod vara beredd att komma på alla de
efterundersökningar och kontroller som är nödvändiga för att
kunna bedriva den här formen av kirurgi på ett säkert sätt.
Alla kliniker i Sverige som gör viktminskningsoperationer
registrerar sina resultat i ett register som kallas SOReg
(Scandinavian obesity surgery registry). För det registret kommer du
ibland bli ombedd att fylla i en enkät om hur du mår.
Indikationer och kontraindikationer
För att få komma till Kirurgiska klinikens mottagning i
Nyköping skall patienten:
 vara 18-60 år (i yttersta undantagsfall även äldre).
 ha varit överviktig i minst 3 år och att vikten har legat stabilt.
 ha försökt med tillgänglig professionellt ledd konservativ terapi
 ha ett BMI >35
 ha ett eget önskemål om att bli opererad.
 vara rökfri
Vidare skall patienten ej ha:
 Allvarlig psykisk störning
 pågående missbruk (alkohol, narkotika).
 obehandlad cancer eller behandlad cancer med <5 års recidivfri
uppföljning.
BMI=kroppsvikt i kg/ längd i meter x längd i meter
Ex; Om man är 2 m lång och väger 160 kg är BMI 40
160 kg/2x2 m=40 kg/m2
Skapat av:
Per Lundquist
Överläkare
7
Nyköpings lasarett
Kirurgkliniken NLN
Reviderat: 110218
Till dig som skall opereras med reglerbart gastriskt band
Detta är i dag den vanligaste operationen i världen.
Operationen går ut på att skapa en ny liten magsäcksficka och en ny
nedre magmun. Detta sker genom att man sätter ett band, med en
ballong på insidan, runt magsäcken så att denna får formen av ett
timglas. Detta görs med laparoskopisk teknik (titthål) vilket lämnar
4 mindre ärr samt ett ärr över en dosa. Öppningen i bandet ska efter
operationen gradvis minskas genom att man sprutar in vätska i en
ballong på insidan av bandet via en liten dosa under huden på
bröstbenet. Detta innebär regelbundna återbesök under det första
året då vi fyller på i dosan. Förbindelsen till nedre delen (den nya
”nedre magmunnen”) skall vara lagom trång så att snabb och
bestående mättnadskänsla erhålles vid matintag. Ingen del av
magsäcken avlägsnas och det är alltid möjligt att återställa den
ursprungliga anatomin med en förnyad operation om detta skulle
visa sig nödvändigt. Magsäcksfickan rymmer direkt efter
operationen endast ett par matskedar och det tar cirka 20 minuter för
den att tömma sig. Den får absolut inte töjas ut för mycket. Då kan
vinsten med operationen gå förlorad.
All näring som intas genom munnen kommer att sugas upp av
kroppen lika bra som före operationen. Själva
matsmältningsfunktionen har således inte förändrats. Viktnedgången
beror alltså på att födointaget minskar genom att Du blir mätt efter
betydligt mindre mat än tidigare. Det är således omöjligt att äta
”normalt” efter en operation med gastriskt band!
Komplikationer efter reglerbart band
Infektion
När främmande material opereras in i kroppen finns alltid en ökad
risk för infektioner. Några ytligare infektioner har lett till att dosan
har tagits bort. Vid operation behandlas med antibiotika och vid all
hantering av dosan används steril teknik.
Skapat av:
Per Lundquist
Överläkare
8
Nyköpings lasarett
Kirurgkliniken NLN
Reviderat: 110218
Tekniska bandproblem
I ett antal fall har ballongen brustit och patienterna har omedelbart
börjat gå upp i vikt. Ballongen har numera blivit förstärkt så att den
kan motstå större tryck, och detta problem är sällsynt.
Avstötning av bandet
Ballongen kan äta sig igenom magsäcksväggen och hamna inuti
magsäcken vilket kan leda till infektionsproblem. Dessa fall är klara
misslyckanden och patienterna har ganska snabbt återtagit sin
initiala vikt.
Utvidgning av den övre magsäcksfickan
Kraftig utvidgning av den övre magsäcksfickan förekommer ibland
och ger då symtom i form av kräkningar och sura uppstötningar.
För att behålla kirurgins viktminskande effekt måste en omoperation övervägas i dessa fall.
Problem med påfyllnadsdosan
Dosan kan flytta på sig eller vrida på sig. I några fall har slangen av
en olyckshändelse perforerats. Detta leder till förlust av vätska,
öppningen i magen vidgar sig och patienterna går upp i vikt. Dessa
problem åtgärdas med en operation som oftast kan utföras i
lokalbedövning.
Skapat av:
Per Lundquist
Överläkare
9
Nyköpings lasarett
Kirurgkliniken NLN
Reviderat: 110218
Till dig som skall opereras med gastric by-pass
Detta är i dag den vanligaste operationen i Sverige.
Den kan även vara ett alternativ vid omoperation då en tidigare
överviktsoperation inte gett önskat resultat eller lett till allvarliga
komplikationer. För patienter med diabetes kan denna metod
erbjuda en mer effektiv reduktion av insulinbehovet. Operationen
görs i dagsläget i form av titthålskirurgi där 5 små hål görs i huden.
Vid denna operation delas magsäcken och en liten del av övre delen
av magsäcken kopplas direkt till tunntarmen. Med detta minskas
den tillgängliga ytan i mag-tarmkanalen som tar upp näringsämnen.
Om patienten äter alltför mycket fett finns stor risk för besvärande
diarréer. Vid stort intag av snabba kolhydrater som socker kan
obehag i form av yrsel, matthet, kallsvettning och hjärtklappning
uppstå, så kallad dumping. Även efter gastric bypass är det alltså
patientens förmåga att ändra sina kostvanor som avgör resultatet!
Du kan återvända hem så snart det går bra att dricka 1 ½ l dryck, Du
inte behöver starka smärtstillande medel och Du kunnat vara uppe
och röra dig fritt. Detta kan vara aktuellt redan andra till tredje
dagen efter en gastric bypass-operation. Vid utskrivningen får Du
också recept på B12-vitaminer och kalktabletter som du skall
fortsätta med hela livet. Du bör också regelbundet äta vanliga
multivitamintabletter som finns receptfritt. Ibland kan man behöva
tillägg med medicin. Under den första månaden får man också ta
Omeprazol som är en magsårsmedicin, för att läkningen ska gå
bättre.
Skapat av:
Per Lundquist
Överläkare
10
Nyköpings lasarett
Kirurgkliniken NLN
Reviderat: 110218
Komplikationer efter gastric bypass
Diarréer
Om patienten äter alltför mycket fett finns vid denna teknik stor risk
för besvärande diarréer. Även illaluktande gaser kan vara ett
problem som minskar om fettintaget reduceras.
Dumping
Om man äter för fort eller ett för stort intag av snabba kolhydrater
som socker kan obehag i form av yrsel, matthet, kallsvettning och
hjärtklappning uppstå, så kallad dumping. Detta är ofarligt men
obehagligt.
Kräkningar
De allra flesta patienter har någon gång smärta eller kräkningar efter
födointag. Det gäller då att känna igen denna situation och avstå
från antingen samma maträtt eller samma beteende. Kräks du ofta
eller regelbundet måste detta diskuteras vid återbesök. Problemet
kan bero på en förträngning av kopplingen mellan magsäcksfickan
och tunntarmen. Detta kan åtgärdas på mottagningen med
ballongvidgning med hjälp av gastroskopi (kameraundersökning av
magsäcken).
Smärta
Om Du får ont efter matintag kan det bero på magsår eller
förträngning i första hand. Diagnosen ställs med gastroskopi och
behandlingen är medicin eller ballongvidgning. Efter snabb
viktminskning är det vanligt med gallbesvär. Får Du smärtor
anfallsvis i övre delen av buken efter fet mat, ägg och äpplen så bör
Du ta upp det med din doktor.
Skapat av:
Per Lundquist
Överläkare
11
Nyköpings lasarett
Kirurgkliniken NLN
Reviderat: 110218
Halsbränna
Detta är mycket sällsynt efter gastric bypass men den lilla
magsäcken kan fortfarande producera magsyra som kan reta
matstrupen och ge dessa besvär.
Ärrbråck
Vid öppen kirurgi finns alltid risken för bråck i ärret. Oftast hänger
detta samman med infektion och har inte så mycket med din
normala fysiska aktivitet att göra. Om ett bråck besvärar så att man
överväger operation bör viktnedgången vara ”avklarad” först. Bråck
kan också förekomma efter titthålskirurgi, men är ovanligare.
Inre bråck
När man flyttar om tarmar med en operation bildas det luckor
mellan tarmarna där andra tarmavsnitt kan klämmas in. Det ger
buksmärtor som ibland kan bli mycket svåra och kräva ny operation.
Skapat av:
Per Lundquist
Överläkare
12
Nyköpings lasarett
Kirurgkliniken NLN
Reviderat: 110218
Vårdtiden på sjukhuset
Det är viktigt att Du kommer upp ur sängen så fort som möjligt efter
operationen för att undvika blodproppar och lunginflammation.
Redan på operationsdagens kväll får Du hjälp att sitta på sängkanten
och stå upp en stund. Det är också viktigt att Du rör på fötterna när
Du ligger i sängen. Sjukgymnasten kommer att instruera hur Du på
bästa sätt tar dig ur och i sängen. Hon förser dig även med en
vattenflaska, i vilken Du skall blåsa med en slang varje timme för
att undvika lungkomplikationer.
Vanligtvis får Du redan dagen efter operationen börja dricka. Efter
gastric banding 1500 ml och efter gastric by-pass 500 ml. Det
resterande vätskebehovet får Du via dropp. Du får sedan successivt
återgå att inta hela ditt vätske- och näringsbehov via munnen.
Vårdtiden efter en operation är normalt 3 nätter på sjukhus och du
får gå hem när du kan dricka 1500 ml på ett dygn och inte har mer
ont än att smärtstillande tabletter är tillräckligt bra.
Vad händer efter operation?
Första besöket på mottagningen sker hos sjuksköterska cirka 2
veckor efter operationen då stygnen tas och första återbesöket hos
läkare blir cirka 8 veckor efter operationen och då träffar du också
dietist och sjuksköterska. Vi planerar därefter individuella
återbesök. Efter operation eftersträvas en långsam men kontinuerlig
viktnedgång snarare än en mycket snabb radikal viktnedgång då
risken i dessa fall är stor för viktuppgång igen. Det är absolut
nödvändigt att Du kommer på de planerade återbesöken eller
meddelar förhinder i god tid!
Skapat av:
Per Lundquist
Överläkare
13
Nyköpings lasarett
Kirurgkliniken NLN
Reviderat: 110218
Vad och hur skall jag äta efter operationen?
Två veckor efter gastric by-pass och fyra veckor efter gastric
banding måste Du leva på flytande kost enligt vårt kosthäfte. Från
vecka 2-4 kan Du därefter försiktigt lägga till mat med
purékonsistens. Om Du börjar äta normal föda och den lilla
magsäcksfickan överfylls finns risk för komplikationer.
Efter den första tidens diet med kostrestriktioner är det för framtiden
viktigt att Du lär dig att äta mat av rätt konsistens, rätt volym, med
rätt hastighet och med rätt sammansättning. Det är mycket lätt att
lura sig själv genom att dricka flytande kalorier genom det
opererade området, d.v.s. att inta större mängder antingen alkohol,
feta såser, choklad eller glass. Avsikten är i stället att Du skall
kunna leva på normal svensk ”husmanskost”. Detta innebär dock att
Du måste lära dig att äta på ett helt nytt sätt. Varje tugga måste
tuggas till dess den är helt sönderdelad. Ett knep kan vara att lägga
ned besticken på bordet efter att man smakat på maten med första
tuggan. Detta för att lära sig att sakta ned hastigheten.
Det som finns hemma blir alltid ”uppätet”. Detta är en sanning som
tyvärr gäller de allra flesta patienter med viktproblem. Även om
man kan undvika att äta chips, kakor, choklad och liknande så finns
alltid risken att man vid stress, depression, oro och liknande
psykosociala stressituationer lindrar detta med de maträtter som
finns hemma. Alkohol är i detta hänseende ett särskilt problem
eftersom alkohol är mycket kaloririkt och lätt rinner ned. Det är inte
förbjudet på något sätt att ta ett glas vin vid högtidliga tillfällen.
Risken är dock att ens omdöme och föresats att inte äta kaloririk mat
minskar. Vid gastric bypass är dessutom toleransen för alkohol extra
nedsatt vilket innebär att man snabbt efter mindre alkoholintag kan
bli kraftigare berusad än före operationen.
Se i övrigt häftet om kosthållning efter operation.
Skapat av:
Per Lundquist
Överläkare
14
Nyköpings lasarett
Kirurgkliniken NLN
Reviderat: 110218
Konvalescens
Operationen är första steget i en stor omställning i ditt liv. Under
konvalescenstiden skall vävnaderna läka efter operationen och du
skall lära in nya beteenden. Det gäller givetvis i första hand dina
ätbeteenden men det gäller också att lära nya motionsvanor. De
första 2-4 veckorna efter utskrivningen får du endast inta flytande
föda. Skälen till detta är att vävnaderna måste få tid att läka ihop och
bli tillräckligt starka. Tidigare erfarenheter har visat att patienter
som alltför tidigt får äta fast mat riskerar att vidga den nya
magsäcksfickan. Efter tiden med flytande föda skall du under två
veckor inta purékost och därefter övergå till små portioner
normalkost.
Du blir sjukskriven 8 veckor efter operationen oavsett om Du är
opererad med gastric banding eller gastric bypass. Denna långa tid
är inte helt accepterad av Försäkringskassan och kan utan vårt
medgivande förkortas av dem.
Efter konvalescensen
Kräkningar
De flesta opererade patienter känner någon gång smärta eller kräks
efter födointag. Detta beror i allmänhet på att de ätit för mycket eller
för fort. Ät sakta och lugnt och lär Dig lyssna på signalerna från Din
mage. Sluta äta i tid innan Du mår illa, får ont eller kräks.
Kräks Du regelmässigt är detta ett varningstecken. Det kan bero på
felaktigt ätbeteende, men kan även bero på att utflödet från
magsäcksfickan blivit för trångt och detta kan då behöva åtgärdas.
Brukar Du kräkas ofta så ta upp detta till diskussion vid något
återbesök.
Skapat av:
Per Lundquist
Överläkare
15
Nyköpings lasarett
Kirurgkliniken NLN
Reviderat: 110218
Alkohol
Alkohol i alla former är mycket kaloririkt, stimulerar aptiten,
försämrar omdömet, rinner lätt ner och motverkar därigenom syftet
med operationen. Ett glas vin eller liknande vid speciella tillfällen är
dock inte något fel.
Många patienter har upplevt sig tåla mindre mängd alkohol efter
operationen än före. Detta kan bero på att alkohol sänker
blodsockernivån som redan tidigare kan ligga på en låg nivå, som ett
resultat av operationen. Detta kan i vissa lägen innebära risker och
innebär ytterligare ett skäl till att man skall ta det försiktigt med
alkoholhaltiga drycker efter operationen.
Vitaminer
Efter operationen, framförallt under det första året, rekommenderar
vi att Du som ett komplement till en allsidig kost tar ett receptfritt
vitaminpreparat.
Graviditet
Vi rekommenderar kvinnor som önskar skaffa barn att vänta minst
ett år efter operationen tills vikten stabiliserats på en ny nivå. En
ensidig kost kan ge brist på folsyra. En sådan brist kan ge allvarliga
fosterskador, vilka uppstår innan man vet om att man är gravid.
Finns möjligheten att man kan bli gravid bör man äta extra folsyra.
Mediciner
Ofta måste ändringar ske i medicinering av högt blodtryck, diabetes,
astma och andra sjukdomar, då man går ner i vikt efter operationen.
Ta upp denna fråga vid återbesöken eller med den läkare som
normalt sköter dessa åkommor.
Skapat av:
Per Lundquist
Överläkare
16
Nyköpings lasarett
Kirurgkliniken NLN
Reviderat: 110218
Förstoppning
Många patienter upplever sig som förstoppade efter operationen
Detta beror till stor del på att det minskade födointaget leder till
mindre slaggprodukter och det är således normalt med färre
toalettbesök. Skulle man dock tvingas använda laxermedel bör man
använda tarmreglerande medel, exempelvis Laktulos, Importal
pulver, Laktipex. Tänk också på att för lågt vätskeintag kan leda till
förstoppning.
Håravfall
Ökat håravfall är något som drabbar en del patienter framförallt
under första halvåret efter operationen. Detta leder dock aldrig så
långt som till skallighet och hårväxten återkommer alltid så
småningom i full omfattning.
Sköra naglar
Sköra naglar kan vara ett tecken på näringsbrist. Det är då viktigt att
du tar de vitaminpreparat vi rekommenderar varje dag.
Läkarkontroller
Efter operationen måste du kontrolleras regelbundet, men hur ofta beror på
vilken operation du gjort och hur du mår. Om allt är bra blir det årliga kontroller
på kirurgmottagningen eller på din vårdcentral. Om något bekymrar dig kan du
alltid kontakta kirurgmottagningen. Det är dock väldigt viktigt att komma på
kontrollerna även om de görs på vårdcentralen.
Skapat av:
Per Lundquist
Överläkare
17
Nyköpings lasarett
Kirurgkliniken NLN
Reviderat: 110218
Fysisk aktivitet
Liksom när det gäller födointaget gäller det att successivt lära sig
nya vanor. Sätt inte igång från början med någon våldsam satsning
på motion, börja försiktigt, förslagsvis med promenader och öka
successivt och målmedvetet. Efter en laparoskopisk operation finns
det dock inga egentliga restriktioner vad gäller fysisk aktivitet efter
hemgång. Är man opererad med öppen kirurgi bör man avstå från
övningar med ökad buktrycksbelastning (tunga lyft etc.) de första 6
veckorna.
Patientföreningar
Vi rekommenderar att Du tar kontakt med någon av de
patientföreningar som finns som stöd till överviktiga patienter samt
för patienter som opererats för övervikt. Det är viktigt att få en
möjlighet att diskutera problem och dela erfarenheter med patienter
som opererats eller skall opereras. Du är inte ensam om alla de
problem som övervikten leder till. Även livet efter operation innebär
stora påfrestningar och en radikal omställning för att resultatet av
behandlingen skall bli riktigt bra.
Operation mot svår övervikt är ett
behandlingsalternativ för starkt motiverade
patienter när alla andra möjligheter är
uttömda.
Skapat av:
Per Lundquist
Överläkare
18