VAD ÄR HbA1c?
Vad är ett HbA1c-test?
Du som lever med diabetes vet säkert att nyckeln till att hålla
sig frisk och välmående är bland annat en noggrann kontroll av
din diabetes. Du mäter blodsockernivån vid olika tidpunkter
under dagen för att kontrollera att din behandling fungerar.
Testresultaten talar om för dig vilken blodsockernivå du har för
tillfället. Men blodsockernivåerna varierar en hel del under
dygnet. Även om täta självtester är ett bra sätt att hålla kontroll
på din diabetes, ger det ENSAMT inte hela bilden.
HbA1c är en mätmetod som visar hur blodsockret har varit i
genomsnitt under de senaste två till tolv veckorna* före provtagningstillfället.
Vad visar ett HbA1c-test?
HbA1c är ett mått på hur mycket glukos som är kopplat till
hemoglobinet i blodet. Det talar alltså om för dig och din
läkare/diabetessköterska hur din genomsnittliga blodsockernivå har legat under de senaste två till tolv veckorna före
provtagningstillfället. Om din genomsnittliga blodsockernivå har
varit hög under denna period, kommer HbA1c-resultatet att
vara högt. Det kan ses som en kontroll på hur din behandling
fungerar.
* Enligt Laurells Kliniska Kemi (i praktisk medicin), upplaga 7
Hur kan ett HbA1c-test hjälpa och vägleda mig?
Ett HbA1c-resultat som är högre än 52 mmol/mol är ett tecken
på att du behöver ha bättre kontroll över din diabetes (Socialstyrelsens Nationella Riktlinjer). Om HbA1c-resultatet är högt
kan din läkare/diabetessköterska ändra behandlingen för att
hjälpa dig få kontroll på dina blodsockervärden på ett bättre
sätt. Ändringar av behandlingen behövs då och då, och kan
hjälpa till att föra HbA1c-värdet närmare det åsatta behandlingsmålet.
Forskning visar att en bra kontroll av blodsockernivåerna
minskar risken att utveckla mer omfattande diabetesrelaterade
hälsoproblem som hjärtsjukdom, stroke och njursjukdomar.
Genom att hålla blodsockernivån nära det normala kan du
stoppa eller fördröja de skador som högt blodsocker kan
orsaka på blodkärl och nerver. Du kan förhindra komplikationerna av diabetes.
Var kan jag få ett HbA1c-test utfört?
När du är på kontroll hos din läkare/diabetessköterska kan du
få ett HbA1c-test utfört. Med ett enkelt blodprov från antingen
fingertoppen eller armvecket kan man på vissa vårdcentraler
och sjukhus få svaret direkt vid besöket. Du kan också få gå till
ett laboratorium på din vårdcentral eller sjukhus för att ta detta
blodprov och få svaret några dagar senare. Då får du eventuellt
komma tillbaka vid ett annat tillfälle för att diskutera resultatet
med din läkare.
Betydelsen av god kontroll – två studier
Två stora studier har visat på betydelsen av att hålla noggrann
kontroll över blodsockernivåerna och av att uppnå det åsatta
målvärdet för att förhindra uppkomsten av komplikationer.
Den första studien var DCCT, Diabetes Control and
Complications Trial. I denna studie gjorde patienter med
Typ 1-diabetes ett HbA1c-test varje månad. Det gav vårdpersonalen värdefull information som kunde användas till att
justera behandlingen.
I studien var patienter med nästan normala HbA1c-värden
friskare och hade färre fall av ögonsjukdomar, njursjukdomar
och nervskador.
Den andra studien var UKPDS, United Kingdom Prospective
Diabetes Study. Det var en studie på patienter med
Typ 2-diabetes. Personer med god kontroll över sina
blodsockernivåer var friskare även i denna studie. Båda dessa
studier visar att det lönar sig att kontrollera sitt blodsocker.
Din läkare/diabetessköterska hjälper dig med dina blodsockervärden på bästa sätt och talar om för dig hur ofta du bör göra
ett HbA1c-test.
Målet för mitt HbA1c-värde är:
mmol/mol
Medelglukos (i blodplasma) mmol/L
Glukosnivåer i plasma jämført mot HbA1c (IFCC)
20
18
16
14
12
10
8
6
4
30
35
40 45
50
55 60
65 70
75
80 85 90
95 100 105 110 115 120
HbA1c (IFCC) mmol/mol
HbA1c
IFCC
Medelglukos i
blodplasma mmol/L
52
6,7 – 10,0
55
7,1 – 10,4
60
7,7 – 11,2
65
8,3 – 12,0
70
8,9 – 12,8
75
9,5 – 13,6
80
10,1 – 14,4
85
10,7 – 14,1
90
11,3 – 16,0
95
11,9 – 16,8
100
12,5 – 17,6
105
13,1 – 18,4
Exempel:
Patientens HbA1c (IFCC) uppmäts till 52 mmol/mol. Om
osäkerheten är +/- 3,6 mmol/mol ligger det sanna HbA1c värdet
i intervallet 48-56 mmol/mol. Detta motsvarar ett medelblodsocker i intervallet 6,2 - 10,7 mmol/L.
Linjernas ekvationer: medelblodglukos = 0,14 x HbA1c (IFCC) + 0,92, nedre gräns
medelblodglukos = 0,12 x HbA1c (IFCC) + 0,50, övre gräns medelblodglukos = 0,16
HbA1c (IFCC) + 1,58, modifierat genom omräkning av HbA1c-resultaten från NGSP till
IFCC från table 2 i Nathan, D. M., J. Kuenen, et al. (2008). "Translating the A1C Assay
Into Estimated Average Glucose Values." Diabetes Care 31(8): 1-6.
När du har en god kontroll på dina blodsockernivåer kan du
bättre hantera din diabetes. Det är därför du mäter dina
blodsockervärden regelbundet. Ju bättre kontroll du har, desto
bättre kommer du att må. HbA1c-testet är ett annat verktyg
som kan användas för att se att behandlingen för din diabetes
fungerar.
HbA1c-testet kan också förvarna om att behandlingen måste
ändras eller helt enkelt berätta att det fungerar bra. Se till att
du utnyttjar detta användbara verktyg. Kom ihåg en sak – det
är du själv som styr över din diabetesbehandling.
Om du vill ha mer information om Bayers diabetesprodukter
kan du ringa kundsupport på telefon 020-83 00 84. Du kan
också besöka www.bayerdiabetes.se
GRØSET™ 06.10.B.SE
Broschyren ges ut med stöd av
Bayer AB
Tel. 020–83 00 84
Fax. 020-83 00 94
www.bayerdiabetes.se
e-mail: [email protected]
Reviderad av Bayer oktober 2011
Pris: 10 kr
