Läkemedelsverket 2013-07-15 PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Kaleorid 750 mg filmdragerad depottablett 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 depottablett innehåller: kaliumklorid 750 mg. För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1. 3. LÄKEMEDELSFORM Depottablett, filmdragerad. Vit, spolformad tablett, 8 x 16 mm. 4. KLINISKA UPPGIFTER 4.1 Terapeutiska indikationer Hypokalemi. Profylaktiskt vid behandling med diuretika. 4.2 Dosering och administreringssätt Dosering Som profylax ges vanligen 2-5 tabletter dagligen. Vid hypokalemiska tillstånd individuell dosering med ledning av serumkaliumvärden och patientens tillstånd. Kaleorid innehåller en vit kärna som utsöndras med avföringen. Administreringssätt Tabletterna får ej delas utan ska sväljas hela tillsammans med minst ½ glas vätska och ej i liggande ställning. 4.3 Kontraindikationer Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne. Njurinsufficiens. Primär och sekundär hyperkalemi. Obehandlad Addisons sjukdom. Esofagusstriktur och/eller obstruerande förändringar i digestionskanalen. Metabolisk acidos. 4.4 Varningar och försiktighet Vid hjärt- eller njursjukdomar bör serumkalium kontrolleras. Försiktighet vid samtidigt intag av medel som minskar tarmmotiliteten. 4.5 Interaktioner med andra läkemedel och övriga interaktioner Kombination med kaliumsparande diuretika bör undvikas p.g.a. risk för hyperkalemi. Takrolimus kan orsaka hyperkalemi eller öka befintlig hyperkalemi. Kalium i serum bör följas vid samtidig behandling med läkemedel som ökar kaliumnivåerna i serum. Läkemedelsverket 2013-07-15 4.6 Fertilitet, graviditet och amning Inga kända risker vid rekommenderade doser. 4.7 Effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner Kaleorid har ingen eller försumbar effekt på förmågan att framföra fordon och använda maskiner. 4.8 Biverkningar Mindre vanliga (1/100-1/1000) Metabol.: Hyperkalemi Sällsynta (<1/1000) GI.: Illamående, kräkningar, flatulens, buksmärtor, diarré. Obstruktion, ulceration och striktur i esofagus. Ulceration, perforation och stenos i tunntarm. Klåda med eller utan hudutslag, urtikaria. Hud: Vid nedsatt njurfunktion kan hyperkalemi utvecklas. 4.9 Överdosering Toxicitet: 3 g + 1,5 g givet inom 24 timmar till 2 mån. barn och 47 g till vuxen gav letal intoxikation. 8,4 g till 2-åring gav mycket allvarlig intoxikation (S-K 9,9 mmol/l). 45(-75) g till vuxen gav mycket allvarlig intoxikation (S-K 9,1 mmol/l). S-K 5,5-6,5 mmol/l lindrig-måttlig intoxikation; S-K 6,5-8,0 mmol/l allvarlig och S-K >8,0 mmol/l mycket allvarlig intoxikation. Symtom: Hyperkalemisymtom, effekterna på hjärtat viktigast med symtom som hypotension, bradykardi, block, ventrikelarytmier. Neuromuskulära symtom (tremor, muskelsvaghet, paralys, muskelkramper, parestesier, hyporeflexi). Andningsdepression. Magsymtom pga korrosiv verkan (ffa av depåpreparat). Acidos. Behandling: Om befogat ventrikeltömning. Vid massiv överdos av depåpreparat kan tidig tarmsköljning övervägas. Kontinuerlig EKG-övervakning, täta kontroller av elektrolyt- och syrabasstatus. Behandlingen inriktas främst på att motverka allvarlig hyperkalemi och effekterna härav. Riklig i.v. vätsketillförsel inklusive fysiologisk NaCl-lösning samt furosemid. Kalciumglubionat (9 mg Ca/ml) 10 ml i.v. till vuxna i upprepade doser. 60 mmol natriumbikarbonat (100 ml natriumbikarbonat 50 mg/ml) eller 150 ml Tribonat ges som infusion under 5 min till vuxna. Glukosinsulininfusion samt β-receptorstimulerare för inhalation. Vid massiv dos och vid uttalad hyperkalemi ges tidigt natriumpolystyrensulfonat 15 g x 3-4 (5 g x 3-4 till barn) per os eller rektalt. I svåra fall peritoneal- eller hemodialys. Vid kramper diazepam. Symtomatisk behandling. 5. FARMAKOLOGISKA EGENSKAPER 5.1 Farmakodynamiska egenskaper Farmokoterapeutisk grupp: Mineralämnen, ATC-kod: A12BA01 Depottabletten avger kaliumklorid mycket långsamt under hela tunntarmspassagen. Härigenom minskar risken för biverkningar i form av ospecifika tunntarmsulcerationer. Kärnan är uppbyggd av ett mjukt lipidskelett, som kan sönderfalla och avgår med feces. Tabletten kan ej utgöra hinder för tarmpassagen. Den är överdragen med en sammanhängande film, vilket underlättar nedsväljningen och eliminerar den bittra smaken. Läkemedelsverket 2013-07-15 5.2 Farmakokinetiska egenskaper Kalium absorberas lätt från mag-tarmkanalen. Utsöndringen sker övervägande genom njurarna. Depottabletterna är framställda på sådant sätt att kaliumklorid frigöres långsamt i mag-tarmkanalen under loppet av 6-8 timmar. 5.3 Prekliniska säkerhetsuppgifter Det finns inga prekliniska uppgifter som är relevanta för säkerhetsbedömningen utöver vad som redan nämnts i andra avsnitt av produktresumén. 6. FARMACEUTISKA UPPGIFTER 6.1 Förteckning över hjälpämnen Titandioxid (E 171), etylcellulosa, glycerol, hypromellos, magnesiumstearat, sackarinnatrium, stearylalkohol, talk. 6.2 Inkompatibiliteter Ej relevant. 6.3 Hållbarhet 5 år. 6.4 Särskilda förvaringsanvisningar Förvaras vid högst 25 C. 6.5 Förpackningstyp och innehåll HDPE burk med garantiförseglat lock med 100 eller 250 tabletter. Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras. 6.6 Särskilda anvisningar för destruktion och övrig hantering Inga särskilda anvisningar. 7. INNEHAVARE AV GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING LEO Pharma AB, Box 404, 201 24 Malmö 8. NUMMER PÅ GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING 8544 9. DATUM FÖR FÖRSTA GODKÄNNANDE/FÖRNYAT GODKÄNNANDE Datum för det första godkännandet: 28 maj 1971 Datum för den senaste förnyelsen: 01 juli 2009 Läkemedelsverket 2013-07-15 10. DATUM FÖR ÖVERSYN AV PRODUKTRESUMÉN 2013-07-15