Pfizers lilla blå Myter och fakta om sex, manlighet och erektioner www.potenslinjen.se pfizers lilla blå redesign_1.indd 1 2008-06-27 09:53:27 © 2007 Pfizer AB Idé, text och produktion: Elixir pfizers lilla blå redesign_1.indd 2 2008-06-27 09:53:27 INNEHÅLL Vill du? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Motion och avslappning . . . . . . . . . . 31 Kärlek och sex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Bryt rutinerna Sexobjekt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 ..................... Besök sexualrådgivare ........... 33 35 Hur är normalt? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 En bakomliggande sjukdom . . . . . . 37 Vad är en erektion? . . . . . . . . . . . . . . . 13 Psykisk ohälsa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 15 Vad kan läkaren göra?. . . . . . . . . . . . 41 Ostron och champagne . . . . . . . . . . . 17 Medicin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Fly vardagen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Olika hjälpmedel . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Klassiska afrodisiaka . . . . . . . . . . . . . 21 Operation När det inte fungerar ............. ......................... 47 23 Liten ordlista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Det är vanligare är du tror . . . . . . . . 25 Lästips . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Prata med din partner . . . . . . . . . . . . 27 Rådgivning om sexuella problem . 52 Stress, alkohol och höga krav . . . . 29 Plats för egna anteckningar . . . . . . 53 Kåtpiller, kräm och pumpar pfizers lilla blå redesign_1.indd 3 ...... 2008-06-27 09:53:27 pfizers lilla blå redesign_1.indd 4 2008-06-27 09:53:33 VILL DU? Frågan kan ställas på många olika sätt. Ibland behövs inte ens ord. Du känner, ni känner tillsammans, det finns ingen tvekan, nu eller aldrig. Ni byter musik på CD-spelaren, fumlar med kläderna, släcker kanske ljuset. Hud möter hud, händer som ömsom trevar, ömsom smeker. Då bryts plötsligt förtrollningen. Någonting fungerar inte som det ska. Det som började så bra slutar med misslyckande. Du drar dig mjukt undan, skamsen över det du innerst inne var rädd för: att inte längre kunna. 5 pfizers lilla blå redesign_1.indd 5 2008-06-27 09:53:33 pfizers lilla blå redesign_1.indd 6 2008-06-27 09:53:36 KÄRLEK OCH SEX Sexualiteten spelar en viktig roll för både kvinnors och mäns identitet. För många är sex en viktig bekräftelse på en kärleksrelation, för andra är kärlek och sex inte alltid beroende av varandra. Att ha ett bra sexliv är då knutet till den egna identiteten på samma sätt som självförverkligande och karriär. I det perspektivet är det förmodligen ännu viktigare att fungera sexuellt. 7 pfizers lilla blå redesign_1.indd 7 2008-06-27 09:53:38 pfizers lilla blå redesign_1.indd 8 2008-06-27 09:53:42 SEXOBJEKT Macho, sexbomb, hunk eller metro. Manliga sexuella ideal har kanske ännu fler varianter än de kvinnliga, även om den manliga kroppens exploatering inte gått lika långt som den kvinnliga. I dag pratar man betydligt mer utmanande om sex och erektioner. Då är det säkert ännu viktigare att allt fungerar. Att kunna få en bra erektion förstärker den manliga identiteten och har stor betydelse för självkänslan. 9 pfizers lilla blå redesign_1.indd 9 2008-06-27 09:53:42 pfizers lilla blå redesign_1.indd 10 2008-06-27 09:53:46 HUR ÄR NORMALT ? Vad kan man då kräva som man? Eller som partner? 15 cm eller 20? Två minuter eller 45? Varje dag eller tre gånger om året? Bara du kan svara eftersom det handlar om vars och ens önskningar och förutsättningar. Ska vi vara strikt biologiska kan vi ju ändå ange någon sorts grundregel: En fullt frisk man i åldern 15 till 65 år ska vid erotisk stimulering, och om han själv vill, kunna få en hård och varaktig erektion, som duger för att genomföra ett samlag. 11 pfizers lilla blå redesign_1.indd 11 2008-06-27 09:53:46 pfizers lilla blå redesign_1.indd 12 2008-06-27 09:53:48 VAD ÄR EN EREKTION ? Erektionen är en ganska komplicerad process i blodomloppet och i det centrala nervsystemet. Det krävs en sexuell stimulans och att tillräckligt med blod fyller blodkärlen i svällkropparna för att volymen ska öka och penis bli tillräckligt styv. Det behövs friska kärl om denna process ska fungera. När svällkropparna är maximalt utspända upphör avflödet helt och du har en erektion. När en man inte längre kan uppnå tillräcklig erektion, kallar läkarna detta för erektil dysfunktion. I vardagslag benämner man det lite slarvigt för impotens. 13 pfizers lilla blå redesign_1.indd 13 2008-06-27 09:53:48 pfizers lilla blå redesign_1.indd 14 2008-06-27 09:53:50 NÄR DET INTE FUNGERAR Varför det inte fungerar kan ha många olika orsaker. Du kanske egentligen inte vill, eller inte har lust. Du kan vara stressad, din relation är kanske ansträngd eller din partner har kanske andra förväntningar än du. Man vet också att med stigande ålder avtar den sexuella lustens intensitet, vilket sannolikt påverkar erektionen. I vissa fall kan en bakomliggande sjukdom, till exempel en hjärtkärlsjukdom, vara orsaken. I de allra flesta fall finns dock sätt att komma till rätta med problemet. Om du själv har lust och vill. 15 pfizers lilla blå redesign_1.indd 15 2008-06-27 09:53:50 pfizers lilla blå redesign_1.indd 16 2008-06-27 09:53:54 OSTRON OCH CHAMPAGNE En gemensam måltid som inledning på förspelet kan ofta vara mycket upphetsande. Gärna då lite lätt mat. Fisk och skaldjur kan även ha en erotisk laddning i sig. Ger man måltiden dessutom en lite lyxig inramning brukar temperaturen höjas. Och ett glas vin kan för de flesta stimulera den sexuella lusten och även hjälpa till att släppa på hämningarna. Tyvärr kan för mycket alkohol å andra sidan försämra förmågan och till och med dämpa lusten. Och nej, det finns inga bevis för att just ostron skulle vara särskilt gynnsamt för potensen. 17 pfizers lilla blå redesign_1.indd 17 2008-06-27 09:53:55 pfizers lilla blå redesign_1.indd 18 2008-06-27 09:54:00 FLY VARDAGEN Att resa bort tillsammans, kanske till någon exotiskt plats, för att få fart på sexlivet och potensen låter givetvis lockande. Fördelen är att du kanske kopplar av bättre, och attraktionskraften hos både dig och din partner kan också öka när ni lämnar den vanliga vardagen. Ni kan helt enkelt få större lust till varandra. Men ha inte för höga förväntningar. Har du haft problem en längre tid, lär en resa inte göra så mycket åt saken. Du tar bara med dig problemet någon annanstans. 19 pfizers lilla blå redesign_1.indd 19 2008-06-27 09:54:00 pfizers lilla blå redesign_1.indd 20 2008-06-27 09:54:03 KLASSISKA AFRODISIAKA Ända sedan vi förstod att vi hade lust till varandra, har vi också försökt förbättra och förstärka den sexuella upplevelsen med olika medel. Sådana så kallade afrodisiaka (efter kärleksgudinna Afrodite) bygger dock mer på förhoppningar än vetande, men de har till och från varit mycket populära. Till exempel pulveriserat noshörnings- eller renhorn, kroppsvätskor från tigrar och lejon, spansk fluga (mycket skadligt för njurarna) och tomat (kallas också kärleksäpple). När kakaon kom till Europa kallades den bland annat för ett kärlekselixir, och även idag kan man få höra att mörk choklad är både hälsobringande och bra för potensen. 21 pfizers lilla blå redesign_1.indd 21 2008-06-27 09:54:03 pfizers lilla blå redesign_1.indd 22 2008-06-27 09:54:08 KÅTPILLER, KRÄM OCH PUMPAR Dagens potenshöjande undermedel är betydligt mer sofistikerade än de klassiska. Tyvärr saknar många vetenskapliga belägg, men säljs ändå under lockande namn som kåtpiller, volumizer och maximizer, ibland som tabletter, ibland som krämer. En del kanske fungerar tillfredsställande, medan andra kan sakna effekt. Penispumpar, så kallade vakuumpumpar, har visat sig fungera bra och verkar även öka lusten. Dessutom kan en pump också användas som en upphetsande sexleksak. Försäljning av falska läkemedel på Internet blir alltmer vanligt. Man tänker inte alltid på att det förfalskade läkemedlet kan ha avsaknad av effekt eller ge oönskade effekter som kan innebära allvarliga hälsorisker. 23 pfizers lilla blå redesign_1.indd 23 2008-06-27 09:54:08 pfizers lilla blå redesign_1.indd 24 2008-06-27 09:54:14 DET ÄR VANLIGARE ÄN DU TROR Problem med erektionen drabbar män i olika åldrar och är vanligare än du kanske tror. Bland 20–30-åringar är upp till 5% drabbade, medan hälften av alla män över 40 år säger sig ha problem då och då. Ibland är besvären tillfälliga, men med stigande ålder kan de ofta bli varaktiga. Flera vanliga sjukdomar kan ge erektionsproblem och man vet också att stress och depression kan påverka förmågan. I dag finns effektiv hjälp att få för nästan alla som drabbas oavsett vilken orsak som ligger bakom. 25 pfizers lilla blå redesign_1.indd 25 2008-06-27 09:54:14 pfizers lilla blå redesign_1.indd 26 2008-06-27 09:54:18 PRATA MED DIN PARTNER Det är ganska vanligt att bristande förmåga drabbar förhållandet på olika sätt. Att inte längre ”kunna” skapar oro och mindervärdeskänslor, som kan ta sig uttryck i att man inte vill vara nära sin partner. Man kanske skaffar sig en hobby i stället eller jobbar över. Därför är det viktigt att du pratar med din partner om dina känslor och din situation, så att detta inte skapar onödiga konflikter. På så sätt kan ni till och med stärka förhållandet och lösa problemet tillsammans. 27 pfizers lilla blå redesign_1.indd 27 2008-06-27 09:54:18 pfizers lilla blå redesign_1.indd 28 2008-06-27 09:54:24 STRESS, ALKOHOL OCH HÖGA KRAV Ibland kan stress, dåliga matvanor och ett allmänt uppskruvat livstempo vara en bidragande orsak till försämrad erektion. Det har också visat sig att rökning och alkohol i större mängder kan påverka potensen. Det finns alltså all anledning att se över sin livssituation och framför allt inte förknippa sexlivet med prestation. Låt samvaron med din partner få ta sin tid och försök hitta lugna tillfällen till njutning. 29 pfizers lilla blå redesign_1.indd 29 2008-06-27 09:54:24 pfizers lilla blå redesign_1.indd 30 2008-06-27 09:54:28 MOTION OCH AVSLAPPNING Att hålla sig i form med regelbunden motion är bra i flera avseenden. Det ökar hjärtverksamheten och blodcirkulationen och minskar risken för att artärerna förkalkas, vilket har en direkt påverkan på erektionen. Motion förbättrar ju också konditionen, och det är bra för sexlivet. Dessutom blir du avslappnad efter ett motionspass och kan tänka mer prestigelöst på vad din partner förväntar sig av dig. Det kan till och med hjälpa dig att känna dig mer attraktiv. 31 pfizers lilla blå redesign_1.indd 31 2008-06-27 09:54:28 pfizers lilla blå redesign_1.indd 32 2008-06-27 09:54:34 BRYT RUTINERNA Gamla vanor kan vara rejält avtändande. Om rutinsex efter räkorna på fredagskvällen är det enda som står till buds, kanske lite omväxling kan förbättra din förmåga. Prata med din partner och försök hitta nya sätt att vara tillsammans eller överraska med något oväntat. Sex ska vara roligt och skönt och att upptäcka nya saker kan bli mycket upphetsande. Inspirationskällor till nya idéer hittar du säkert i media och på webben. 33 pfizers lilla blå redesign_1.indd 33 2008-06-27 09:54:35 pfizers lilla blå redesign_1.indd 34 2008-06-27 09:54:38 BESÖK SEXUALRÅDGIVARE Tycker du dig ha prövat allt och pratat med din partner utan resultat, kanske ett besök hos en sexualmedicinsk rådgivare är en bra lösning. Att skaffa sig bättre kunskaper är ofta ett första steg att hitta en väg ut ur problemet. Det kan också vara konstruktivt att berätta om sina problem för någon annan än partnern. En sexualrådgivare är en legitimerad terapeut när det gäller sex och samlevnad och kan se problematiken i ett vidare perspektiv. 35 pfizers lilla blå redesign_1.indd 35 2008-06-27 09:54:39 pfizers lilla blå redesign_1.indd 36 2008-06-27 09:54:43 EN BAKOMLIGGANDE SJUKDOM Det finns en rad sjukdomar och medicinska tillstånd som kan orsaka eller medverka till erektil dysfunktion. I dag vet man att det föreligger ett starkt samband mellan hjärt/kärlsjukdom och erektionsproblem. Bland män med högt blodtryck drabbas över 70% också av problem med potensen. Även diabetes och prostatabesvär kan påverka erektionsförmågan. Misstänker du att en sjukdom kan vara orsaken till ditt problem ska du givetvis kontakta en läkare. 37 pfizers lilla blå redesign_1.indd 37 2008-06-27 09:54:43 pfizers lilla blå redesign_1.indd 38 2008-06-27 09:54:49 PSYKISK OHÄLSA Förmågan att få erektion kan påverkas av olika störningar. Om de kemiska signalsystemen i kroppen inte fungerar tillfredsställande inverkar detta också på den sexuella förmågan. Stress, depression och annan psykisk ohälsa kan vara en bidragande orsak till att erektionen inte fungerar. Dessutom har vissa läkemedel mot psykiska sjukdomar negativ inverkan på både potensen och den sexuella lusten. 39 pfizers lilla blå redesign_1.indd 39 2008-06-27 09:54:49 pfizers lilla blå redesign_1.indd 40 2008-06-27 09:54:56 VAD KAN LÄKAREN GÖRA ? Att gå till en läkare för att reda ut sina erektionsproblem är kanske det bästa rådet eftersom man då kan fastställa eller avfärda medicinska orsaker. Läkaren kommer att ställa ett antal frågor kring ditt sexliv, men även om din hälsa och om du använder några läkemedel. Samtidigt får du också genomgå en del undersökningar och provtagningar. Kontakta din husläkare, företagshälsovården eller ring närmaste vårdcentral. 41 pfizers lilla blå redesign_1.indd 41 2008-06-27 09:54:56 pfizers lilla blå redesign_1.indd 42 2008-06-27 09:54:59 MEDICIN I dag är läkemedel den mest använda behandlingen vid erektil dysfunktion. Vanligast är tabletter, men det finns också injektioner och en särskild salva. Tabletterna kan vara s.k. PDE5-hämmare, som hjälper till att öka blodflödet i penis och därmed underlätta erektionen. För dessa läkemedel krävs sexuell stimulering för att de ska fungera. Ett alternativ till tabletter är att ta det kroppsegna ämnet prostaglandin E1, som är kärlvidgande. Denna behandling kan antingen tas som en injektion vid penisroten eller genom att en salva förs in i urinröret. Tala med din läkare om du vill veta om läkemedel kan vara en lösning på dina problem. 43 pfizers lilla blå redesign_1.indd 43 2008-06-27 09:54:59 pfizers lilla blå redesign_1.indd 44 2008-06-27 09:55:01 OLIKA HJÄLPMEDEL Det är inte särskilt svårt att hitta ett stort utbud av hjälpmedel för den som har sviktande erektionsförmåga. Prova dig gärna fram, vissa fungerar, andra kanske lovar för mycket. Om ditt problem är att erektionen avtar för snabbt kan du testa en pubisring, som hjälper till att strypa flödet av blod från penis. En penispump (vakuumpump) stimulerar svällkropparna och ger på så sätt en förbättrad styvnad och kan även användas vid kärlförändringar. 45 pfizers lilla blå redesign_1.indd 45 2008-06-27 09:55:01 pfizers lilla blå redesign_1.indd 46 2008-06-27 09:55:05 OPERATION I särskilda fall finns möjlighet att operera penis för att underlätta ett samlag. Då görs ett enkelt kirurgiskt ingrepp, där man placerar proteser eller stavar i penis svällkroppar. Stavarna kan vara fasta men böjliga eller också fyllas med vätska eller aktiveras av en fjäder när man vill ha erektion. Operation används främst när läkemedel inte ger effekt eller när man av andra skäl inte kan använda läkemedel. 47 pfizers lilla blå redesign_1.indd 47 2008-06-27 09:55:05 pfizers lilla blå redesign_1.indd 48 2008-06-27 09:55:12 LITEN ORDLISTA Ejakulation Annat ord för mannens utlösning av sädesvätska. Erektil dysfunktion Oförmåga att få en tillräckligt styv penis för att kunna genomföra ett samlag. Erektion När penis växer och blir styv. Impotens Annat ord för erektil dysfunktion. Penispump Hjälpmedel för att få penis styv. Kallas också vakuumpump. Pubisring Hjälpmedel för att behålla erektion. Används även tillsammans med penispump. Svällkropp Vävnad i penis, som fylls med blod vid sexuell stimulering och ger en erektion. 49 pfizers lilla blå redesign_1.indd 49 2008-06-27 09:55:16 LÄSTIPS Nedan finns exempel på några skrifter som du kostnadsfritt kan beställa. Ring Pfizer 08-550 52 000 eller gå in på www.potenslinjen.se och klicka på ”Beställ material”. $WWI|UVWnRFKEHKDQGODHUHNWLOG\VIXQNWLRQ 0DQQHQVElVWDVW|GILQQVYLGKDQVVLGD 50 pfizers lilla blå redesign_1.indd 50 2008-06-27 09:55:16 Här är också några webbplatser där du hittar fördjupad information om erektil dysfunktion och vilka olika behandlingsmöjligheter som finns. www.potenslinjen.se www.lakemedelsverket.se www.impotens.org www.sos.se www.sjukvardsradgivningen.se www.diabetes.se www.netdoktor.passagen.se www.hjart-lung.se www.fass.se www.nhr.se www.apoteket.se www.rfsu.se 51 pfizers lilla blå redesign_1.indd 51 2008-06-27 09:55:16 RÅDGIVNING OM SEXUELLA PROBLEM Centrum för andrologi och sexualmedicin på Karolinska Universitetssjukhuset har rådgivning om sexuella problem. Rådgivningen är öppen måndag–fredag klockan 10–13, övrig tid finns telefonsvarare. Du kan vara anonym. Ring 020-120 03 33 52 pfizers lilla blå redesign_1.indd 52 2008-06-27 09:55:16 PLATS FÖR EGNA ANTECKNINGAR ...................................................................................... ...................................................................................... ...................................................................................... ...................................................................................... ...................................................................................... ...................................................................................... ...................................................................................... ...................................................................................... 53 pfizers lilla blå redesign_1.indd 53 2008-06-27 09:55:16 ...................................................................................... ...................................................................................... ...................................................................................... ...................................................................................... ...................................................................................... ...................................................................................... ...................................................................................... ...................................................................................... ...................................................................................... 54 pfizers lilla blå redesign_1.indd 54 2008-06-27 09:55:16 pfizers lilla blå redesign_1.indd 55 2008-06-27 09:55:16 910-Pfizer-07-2008-6644 Juni 2008 Pfizer AB, 191 90 Sollentuna. Tel 08-550 520 00. Fax 08-550 520 10. www.pfizer.se pfizers lilla blå redesign_1.indd 56 2008-06-27 09:55:16