1 (5 )
BESKRIVNING AV
LIVSMEDELSHANTERING
Datum
Livsmedelsanläggning
Namn, verksamheten
Person-/Organisationsnummer
Adress
Postnummer
Ort
Beräknat antal portioner per dag
Beräknat antal personer som kommer att arbeta i livsmedelslokalen
Verksamhetens typ och omfattning (flera alternativ kan kryssas i)
Restaurang
Café
Gatukök
Pizzeria
Sushiberedning
Förskolekök
Skolkök
Kök på äldreboende
Butik med manuell hantering
Butik med förpackade varor
Mottagning av färdiglagad mat
Catering
Förmedling/distribution av livsmedel
Industriell tillverkning av livsmedel
Bageri/konditori
Partihandel
Importör
Annat (redovisas på sista sidan)
Följande livsmedelsprodukter kommer att hanteras/förvaras på anläggningen
Kylvaror
Frysvaror
Torrvaror
Frukt och grönt
Annat (redovisas på sista sidan)
1. Restaurang, storhushåll, konditorier och café
Råvaror och förberedelser
Rotsaker, jordiga produkter
Jordiga produkter (inklusive kryddor med mera i jord) kommer
inte att användas
Tvättning, skalning, ansning av jordiga rotsaker (potatis, morot,
lök etc.)
Eget alternativ, redovisas på sista sidan
Skickas till
Samhällsbyggnadsförvaltningen, miljöenheten
Postadress
Besöksadress
Munkhättevägen 45
147 85 Tumba
Tumba
BK1158 Utgåva 01 2010.05 www.formpipe.se
Telefon, kontaktcenter
08-530 610 00
Telefax
08-530 611 80
Bankgiro
624-1061
Internet
www.botkyrka.se
E-post
[email protected]
2 (5 )
Grönsaker och tvättade rotsaker
Inga råa grönsaker, rotsaker kommer att användas
Sköljning, skalning, ansning av grönsaker och tvättade rotsaker
Endast färdigberedda grönsaker och rotsaker kommer att
användas, det vill säga produkterna kommer färdigskalade/skurna/-hackade
Eget alternativ, redovisas på sista sidan
Inga råa köttprodukter kommer att användas
Köttberedning (styckning)
Hantering av detaljstyckat kött, såsom att skära, strimla, mala
och marinera; och/eller köttfärs, såsom formning av pannbiff,
kebabspett med mera.
Endast pannfärdigt kött/köttprodukter kommer att användas, det
vill säga produkter som bara ska värmebehandlas/tillagas
Kött
Eget alternativ, redovisas på sista sidan
Kyckling/fågel
Ingen rå kyckling/fågel kommer att hanteras
Hantering av hel/halv plockad och urtagen kyckling och fågel,
såsom att stycka och dela
Hantering av portionsstyckad kyckling/fågel, såsom att
marinera och panera
Endast pannfärdiga kyckling/fågelprodukter kommer att
användas, det vill säga produkter som bara ska
värmebehandlas/tillagas
Eget alternativ, redovisas på sista sidan
Fisk, skaldjur
Inga råa fiskprodukter kommer att användas
Urtagning och fjällning av fisk med mera
Hantering av rensad fjällad fisk och/eller råa skaldjur
Endast pannfärdig fisk/fiskprodukter kommer att användas, det
vill säga produkter som bara ska värmebehandlas/tillagas eller
färdigskivad fisk för montering av sushi
Eget alternativ, redovisas på sista sidan
Degberedning (till bröd, pasta etc.)
Ingen degberedning kommer att ske
Degberedning
Eget alternativ, redovisas på sista sidan
Beredning, tillagning (kryssa för allt som ska beredas/tillagas i lokalen)
Tillagning av varma rätter
Varmhållning
Tillagning av varm mat som ska kylas ner och användas vid
senare tillfälle eller serveras kall
Beredning av kalla rätter, såsom smörgåsar, sallader, förrätter,
efterrätter
Uppvärmning av färdiga rätter (till exempel köttbullar,
pyttipanna)
Återuppvärmning av nedkyld mat
Upptining
Tillverkning av bakelser eller smörgåstårtor
Kokning av potatis/ris/pasta
Kokning av ris i riskokare
Skivning av skinka/ost
Varmkorv och grillkorv
Tillverkning av is
Gräddning av färdiga degämnen
Gräddning av pannkakor/våfflor
Specialkost, dietmat, redovisas på sista sidan
Eget alternativ, redovisas på sista sidan
Skickas till
Samhällsbyggnadsförvaltningen, miljöenheten
Postadress
Besöksadress
Munkhättevägen 45
147 85 Tumba
Tumba
BK1158 Utgåva 01 2010.05 www.formpipe.se
Telefon, kontaktcenter
08-530 610 00
Telefax
08-530 611 80
Bankgiro
624-1061
Internet
www.botkyrka.se
E-post
[email protected]
3 (5 )
Övrig hantering
Mottagning av varm mat
Mottagning av kalla rätter
Utleverans av varm mat
Utleverans av kyld/fryst mat, kalla rätter
Servering av mjukglass/kulglass
Servering/utlämning
Bordsservering
Bufféservering/självtag
Överlämning över disk av färdigförpackade varor
Överlämning över disk av oförpackade varor
Portionering vid serveringsdisk
Diskning
Maten kommer att serveras på engångsservis/ingen servering,
endast leverans
Maten kommer att serveras på porslin/motsvarande
Eget alternativ, redovisas på sista sidan
2. Detaljhandel exempelvis butik, kiosk
Manuell försäljning av oförpackade livsmedel (ange sortiment)
Ingen manuell försäljning av oförpackade livsmedel
Rått kött
Rå fisk
Ost
Charkuteri
Färdiglagade kalla rätter (till exempel sallader)
Färdiglagade varma rätter (till exempel grillat, wok)
Bröd/konditorivaror
Konfektyrer/choklad
Mjukglass
Kulglass
Övrigt
Ange vad
Beräknat antal årsarbetskrafter i chark-/delikatessdisk
Självtag/lösvikt oförpackade livsmedel (ange sortiment)
Inget självtag av oförpackade livsmedel
För dessa varor krävs behållare med lock/varuskydd
Djupfrysta räkor
Inlagda delikatesser
Torkade korvar
Matbröd med hård skorpa
Godis
Torkade bönor, linser och dylikt
Färsk frukt, grönsaker, rotsaker, svamp, ägg
Ange vad
Annat
Hantering av oförpackade livsmedel
Grönsaker, rotfrukter
Ingen grönsakshantering
Skickas till
Samhällsbyggnadsförvaltningen, miljöenheten
Postadress
Besöksadress
Munkhättevägen 45
147 85 Tumba
Tumba
BK1158 Utgåva 01 2010.05 www.formpipe.se
Delning, ansning och trimning av grönsaker och rotfrukter
Telefon, kontaktcenter
08-530 610 00
Telefax
08-530 611 80
Bankgiro
624-1061
Internet
www.botkyrka.se
E-post
[email protected]
4 (5 )
Kött
Ingen hantering av oförpackat kött
Hantering av oförpackat rått kött
Redovisa vilken kötthantering som ska ske i lokalen, till exempel styckning, skivning och malning
Fisk
Ingen hantering av oförpackad fisk/skaldjur
Hantering av oförpackad rå fisk och skaldjur
Redovisa vilken fiskhantering/skaldjurshantering som ska ske i lokalen, till exempel urtagning och fjällning, filering, styckning och kokning
Beredning, tillagning (Kryssa för allt som ska beredas/tillagas i lokalen)
Grillning
Ingen grillning
Hantering av produkter som ska grillas
Ange sortiment
Vilken hantering kommer att ske med råa produkter före grillning
Upptining av frysta produkter
Marinering/kryddning
Köper färdigmarinerade/kryddade produkter
Vilken hantering kommer att ske efter grillning
Nedkylning
Packning
Varmhållning
Tillagning av varma rätter
Ingen tillagning av varm mat
Tillagning av varm mat
Ange sortiment
Tillagning av varm mat som ska kylas ner och användas vid senare tillfälle eller serveras/säljas kall
Beredning av kalla rätter
Beredning av kalla rätter, såsom smörgåsar, sallader, förrätter,
efterrätter, röror etc.
Ingen beredning av kalla rätter
Ange sortiment
Bageri/konditori/bake off
Ingen bakning
Degberedning och gräddning/avbakning
Gräddning av färdigköpta degämnen/bake off
Tillverkning av konditorivaror
Skickas till
Samhällsbyggnadsförvaltningen, miljöenheten
Postadress
Besöksadress
Munkhättevägen 45
147 85 Tumba
Tumba
BK1158 Utgåva 01 2010.05 www.formpipe.se
Telefon, kontaktcenter
08-530 610 00
Telefax
08-530 611 80
Bankgiro
624-1061
Internet
www.botkyrka.se
E-post
[email protected]
5 (5 )
Servering
Ingen servering
Serveringen kommer att ske genom
Bordsservering
Bufféservering/självtag
Överlämning över disk av färdigpackade varor
Överlämning över disk av oförpackade varor
Portionering vid serveringsdisk
Antal gästplatser som kommer att finnas i lokalen, cirka
Utleveranser
Inga leveranser
Utleverans av varm mat
Utleverans av kalla rätter
Utleverans av kött och/eller fiskprodukter
Utleverans av kyl- och frysvaror
Utleverans av kolonialvaror, övriga produkter
Utleverans kommer att ske endast till slutkonsument
Utleverans kommer att ske till butik eller restaurang
Övrig försäljning
Förpackad glass
Frysta förpackade livsmedel
Kylda förpackade livsmedel
Varmkorv och grillkorv
Förpackade smörgåsar, sallader, färdigmat
Uppvärmning av färdigmat för direktförsäljning
3. Tillverkare, grossister, importörer, bagerier
Beskriv verksamheten noggrannare under övriga upplysningar
Övriga upplysningar
Övrig hantering som inte har redovisats ovan, egna alternativ, förklaringar och motiveringar
Namnteckning
Ort och datum
Namnteckning, behörig firmatecknare
Namnförtydligande
Ovanstående uppgifter kommer att registreras enligt personuppgiftslagen (PUL)
Skickas till
Samhällsbyggnadsförvaltningen, miljöenheten
Postadress
Besöksadress
Munkhättevägen 45
147 85 Tumba
Tumba
BK1158 Utgåva 01 2010.05 www.formpipe.se
Telefon, kontaktcenter
08-530 610 00
Telefax
08-530 611 80
Bankgiro
624-1061
Internet
www.botkyrka.se
E-post
[email protected]
