Problemskapande beteenden

Syfte med föreläsningen
Problemskapande beteenden
Helene Tranquist
[email protected]
www.pedagogisktperspektiv.se
• Skapa underlag för reflektion när det gäller:
• sätt att se på och hantera problemskapande beteenden
• sambandet mellan stress och problematiska beteenden
• Förmedla ett sätt att tänka kring problematiska beteenden
• 10‐punktsplan och krisplan
pedagogiskt perspektiv
Problemskapande beteenden – definition
Omgivningen har problem med en persons beteende när:
• han/hon inte gör det som förväntas av honom/henne eller gör något som omgivningen inte tänkt sig eller vill
• han/hon beter sig på ett sätt som omgivningen står frågande inför – varför?
• de vill att personen ska göra det som förväntas eller inte ska göra det de inte tänkt sig eller vill
• men de vet inte hur de ska få honom/henne att göra/inte göra det – vad ska vi göra?
pedagogiskt perspektiv
Olika sätt att se på beteendet?
personens beteende
omgivningens tolkning av personens beteende
ur sitt eget perspektiv omgivningens tolkning av personens beteende
ur hans/hennes perspektiv pedagogiskt perspektiv
gradskillnad mer än artskillnad…
”allvarligare ”beteenden
”lindrigare” beteenden
pedagogiskt perspektiv
Olika sätt att se på beteendet?
Hon säger NEJ till allt! Hon arbetar inte! Hon gör inte som vi säger! Hon följer inte överenskommelser! Hon skriker! Hon förstör saker! Hon vill inte. Hon kan om hon vill. Hon ska bara ha sin vilja igenom. Hon ska ha uppmärksamhet. Hon är lat. Hon provocerar. Hon testar gränser. Hon är inte samarbetsvillig. Hon är bortskämd.
Hennes föräldrar har just skilt sig. Hon är adopterad.
Hon kanske inte förstår (mig/oss). Hon kanske inte kan göra det jag/vi förväntar oss av henne. Hon kanske kommunicerar något till mig/oss? pedagogiskt perspektiv
1
Perspektivtagarförmåga
De självklara
• Empati
Det finns alltid en förklaring till att en människa gör det hon gör. Om det är viktigt för dig att förstå, börjar du med att försöka ta reda på hur den andre tänker och känner.
Kåver & Nilsonne (Tillsammans, 2007 s. 70)
• Kunskap
Att förstå det giltiga i någons reaktioner just nu, under rådande omständigheter, kan bli magiskt. Häromdagen såg jag en ung vårdare
ta sig an en gammal kvinnas hemlängtan.
Arm i arm travade de genom korridoren, förbi de hjälplösa oljefärgstavlorna,
tills väggar och tak besegrats.
Inte skedde det genom psalmsång eller boklärd terapi.
Jag begriper inte hur de bär sig åt, de självklara.
Kåver & Nilsonne (Tillsammans, 2007 s. 87)
Werner Aspenström: Ur Tidigt en morgon – sent på jorden: dikter 1976–1980
pedagogiskt perspektiv
pedagogiskt perspektiv
Diagnosen en garanti
Dianosen en garanti
beteende diagnoskriterier
Autism
Aspergers syndrom
kognitiv stil
Tourettes syndrom
ADHD
ADD
kognitiva funktionsnedsättningar
kognitiva funktionsskillnader
pedagogiskt perspektiv
Funktionshindertänkande
pedagogiskt perspektiv
pedagogiskt perspektiv
Funktionshindertänkande
pedagogiskt perspektiv
2
Rättvist = att behandla alla olika
Vems ansvar?
Hon säger NEJ till allt! Hon arbetar inte! Hon gör inte som vi säger! Hon följer inte överenskommelser! Hon skriker! Hon
förstör saker! Hon vill inte. Hon kan om hon vill. Hon ska bara ha sin vilja igenom. Hon
ska ha uppmärksamhet. Hon är lat. Hon provocerar. Hon testar gränser. Hon är inte samarbetsvillig. Hon är bortskämd. Hennes föräldrar har just skilt sig. Hon är adopterad.
Hon kanske inte förstår (mig/oss). Hon kanske inte kan göra det jag/vi förväntar oss av henne. Hon kanske kommunicerar något till mig/oss? pedagogiskt perspektiv
pedagogiskt perspektiv
Problemskapande beteenden – förklaring
Obalans mellan krav och förmåga
• Problemskapande beteenden är ett resultat av obalans mellan de krav och förväntningar som ställs på en persons kognitiva stil och hans/hennes förmåga att möta dessa krav och förväntningar – kombinerat med små möjligheter att sätta ord på tankar, känslor och behov
• Problemskapande beteenden = problemskapande situationer
• Beteendet är personens sätt att reagera på eller hantera den upplevda obalansen mellan krav och förmåga
• Han/hon skulle bete sig på annat sätt om han/hon kunnat göra det
• Han/hon har det tufft och behöver hjälp!!
Inre (personliga) faktorer
Ålder, kroppskonstitution, personlighet, förmågor och oförmågor (funktionsnedsättningar), kunskaper, erfarenheter, allmäntillstånd …
Yttre faktorer
Upplevelse (stress)
Reaktion
Belastande omgivningsfaktorer (omgivningskrav) Individens bedömning, tolkning av obalans mellan krav och förmåga Fysiska, psykiska, beteendemässiga reaktioner
Buffertar
Kontroll, strategier och stöd
Känsla av sammanhang (KASAM)
pedagogiskt perspektiv
pedagogiskt perspektiv
Känslorna styr
kontrollbeteenden
medvetna och omedvetna strategier
beteendemässiga stressreaktioner
fight or flight
Rädsla. Rädsla för att göra misstag. Rädsla för att människor skulle skratta åt mig, när jag väl förstod vad det innebar. Rädsla för att skada någon när jag blev upprörd och inte kunde hantera det. Rädsla för att vara på en plats där det mesta var obegripligt. Det var så illa att jag använde mig av vilka ursäkter som helst för att undvika skolan.
Energiåtgång, trötthet, utmattning…
kränkt
otålig
desperat
förvirrad
besviken
arg
maktlös
ledsen
rädd
generad
orolig
nervös
Upplevd obalans mellan krav och förmåga
pedagogiskt perspektiv
frustrerad
Clare Sainsbury (2012): Utomjording på skolgården s. 111. Pedagogiskt Perspektiv.
pedagogiskt perspektiv
3
En fråga att ställa till sig själv …
Känslorna styr
kontrollbeteenden
medvetna och omedvetna strategier
beteendemässiga stressreaktioner
Är jag medveten om hur mycket jag påverkas av min egen obalans mellan krav och förmåga och mina egna känslor? fight or flight
Energiåtgång, trötthet, utmattning…
Är jag medveten om att det kan vara min egen obalans mellan krav och förmåga och mina egna känslor inför beteendet som gör att jag ser det som ett problem?
kränkt
otålig
desperat
förvirrad
besviken
maktlös
arg
ledsen
rädd
orolig
generad
nervös
frustrerad
Upplevd obalans mellan krav och förmåga
pedagogiskt perspektiv
pedagogiskt perspektiv
Självklar praktik i teorin – men absolut inte i praktiken!
Inre (personliga) faktorer
Ålder, kroppskonstitution, personlighet, förmågor och oförmågor (funktionsnedsättningar), kunskaper, erfarenheter, allmäntillstånd …
M
I
N
S
K
A
Yttre faktorer
Upplevelse (stress)
Reaktion
Belastande omgivningsfaktorer (omgivningskrav) ta reda på vad som skapar obalans mellan krav och förmåga hos individen
Fysiska, psykiska, beteendemässiga reaktioner
Buffertar
Ö
K
A
Ett pragmatiskt förhållningssätt …
… med empati, flexibilitet, kreativitet!!
• Ram: under ytan
• Inom ramen: förändring
• Redskap: 10‐punktsplan och krisplan
• Tankehjälp:
• den långa trappan – för att förebygga/minska en trappstegsutveckling av stress/beteenden över tid • den korta trappan – för att förebygga/minska en trappstegsutveckling av stress/beteenden i stunden
Kontroll, strategier och stöd
Känsla av sammanhang (KASAM)
pedagogiskt perspektiv
pedagogiskt perspektiv
Den långa trappan
Den korta trappan
våldsamt beteende
extremt passivt beteende
mer lättexplosiv, avskärmad, kontroll/strategibeteenden lättexplosiv, avskärmad, Se allvarligt på tidiga kontroll/strategibeteenden tecken.
Ju tidigare i trappan något görs för att förändra situationen desto större möjlighet att förebygga trappstegutvecklingen. stressad
obalans
tiden går (i ett längre perspektiv)
pedagogiskt perspektiv
Bemötandet i vardagen ska vara förebyggande!!
Krisplan
psykisk sjukdom
sammanbrott
flykt eller kamp
svår att nå
mer taggarna ut (eller in)
stressnivån ökar
stressnivån ökar
Vardagen ska vara förebyggande!!
10‐punktsplan
taggarna ut (eller in)
försöker hantera situationen
triggad
Se allvarligt på tidiga tecken.
Ju tidigare i trappan något görs för att förändra situationen desto större möjlighet att förebygga trappstegutvecklingen. tiden går (i ett kort här‐och‐nuperspektiv)
pedagogiskt perspektiv
4
10-punktsplan
Punkt 1‐2
10-punktsplan
Beteendet som är ett problem och under vilka omständigheter det sker/inte sker
Vad är problemet?
Punkt 3
Hypotes/kunskap om personens perspektiv på det som sker
Varför?
Punkt 4‐10
Praktisk plan. Inget givet! Beror helt och hållet på resultatet av punkten 3
Vad göra?
Det ska inte krävas problematiska beteenden för punkterna 3–10. I ett funktionshindertänkande är det självklart att de punkterna förebygger problemskapande beteenden. pedagogiskt perspektiv
1. Vad är beteendet som är ett problem?
Beskriv beteendet:
•
•
•
•
Objektivt och neutralt
Sakligt och detaljerat
Inga tolkningar och lösningar
Den här punkten är över ytan
pedagogiskt perspektiv
pedagogiskt perspektiv
Beteendebeskrivning – inte tolkning
•
•
•
•
•
kastar saker
skriker
låser in sig i sin lägenhet
säger att han inte vill
följer inte överenskommelser
Omständighet – inte tolkning
• När, var, med vem, i vilken aktivitet sker beteendet?
• Förekommer det oftare …
• måltider
• rasten
• genomgång i klassrummet
vid en viss tid
på en viss plats?
i en viss aktivitet/uppgift?
efter/före en viss aktivitet/uppgift?
med en viss personal/kamrat?
arg
provocerar vill inte
retar kamraterna
pedagogiskt perspektiv
2. Under vilka omständigheter sker beteendet?
•
•
•
•
•
•
•
•
•
• när han inte får sin vilja igenom
• när han ska ha uppmärksamhet
• när han är trött • Under vilka omständigheter förekommer beteendet aldrig eller sällan?
• Fortfarande inga tolkningar och lösningar – fortfarande över ytan
pedagogiskt perspektiv
pedagogiskt perspektiv
5
3. Varför – ur personens perspektiv?
Vad förväntas personen göra?
• Vad är det tänkt att personen ska göra i situationen där beteendet sker? • Hur förväntas personen bete sig om beteendet inte ska vara ett problem?
• Vilka kognitiva krav ställer situationen på vem som helst som försöker göra det som är tänkt att göras och bete sig på det önskvärda sättet?
• Har personen de kognitiva förmågor situationen kräver?
beteende och omständigheter
personens kognitiva perspektiv
pedagogiskt perspektiv
pedagogiskt perspektiv
Diskussionsunderlag
Diskussionsunderlag
1. Kräver situationen förmåga att kunna… 2. Har personen nedsatt förmåga att kunna …
1.
1.
2.
2.
hantera överraskningar och förändringar
förstå vad uppmärksamheten ska riktas mot just nu, vad som gäller mig själv
förstå sammanhanget som en grund för agerandet
behålla uppmärksamheten på det som gäller just nu
förstå hur andra kan tänkas se på saken, tänka och känna skifta uppmärksamhet och ändra tankebana
se sig själv ur andras perspektiv
förstå orsak‐verkan, samband, konsekvenser av det egna handlandet
tänka klart i samband med frustration
förstå och hantera tid (föreställa sig tidsperspektiv, beräkna tid)
använda en koordinerad och smidig motorik
välja och lösa problem (föreställa sig alternativ och möjligheter)
hantera mycket intryck samtidigt
organisera och planera
förstå innebörden i verbal och icke‐verbal information
pedagogiskt perspektiv
pedagogiskt perspektiv
Reflektion
Reflektion
• Kan personen göra det som ska göras på det önskvärda sättet?
• Är beteendet en strategi för att få eller behålla kontroll?
• Är beteendet en strategi för att undvika eller ta sig ur situationen?
• Reaktion på /hantering av frustration eller andra känslor?
• Är det vissa aspekter av situationen som skapar obalans?
• Är det hela situationen?
• Är det mycket i personens hela dag?
…får betydelse för planen
kränkt
generad
förvirrad
arg
frustrerad
pedagogiskt perspektiv
rädd
desperat
orolig
maktlös
otålig
ledsen
hopplös
pedagogiskt perspektiv
6
Fråga personen
•
•
•
•
•
•
•
•
Sammanfattning (hypotes) – grund för plan
Bara ett syfte – få information om personens perspektiv
Lämplig tid och plats – inte i den akuta stressituationen
Jag har lagt märke till … jag undrar vad det handlar om …
Icke‐dömande och nyfiket utforskande frågor
Alla svar är OK
Ge tid
Tänk på att svaren i början kan vara strategier
Sammanfatta personens perspektiv – stämmer det?
pedagogiskt perspektiv
1. Beteendet som är ett problem
2. Omständigheter – den avgränsade situationen
3. Tänkbara förklaringar ur personens perspektiv
Plan
pedagogiskt perspektiv
10-punktsplan
Funktionshindertänkande
1. Vad är beteendet som är ett problem?
2. Under vilka omständigheter sker beteendet?
3. Varför – ur personens perspektiv?
4. Anpassningar
Buffertar:
5. Hjälpmedel
Kontroll
6. Rutiner
Strategier
7. Mening
Stöd
krav
8. Vila hjärnan
KASAM:
Begriplighet
9. Energibalans Hanterbarhet
10. Förtroendeskapande
Meningsfullhet
stöd
pedagogiskt perspektiv
Olika omgivningar har mycket olika påverkan på en person med ett givet funktionstillstånd. En omgivning med hinder eller utan underlättande faktorer gör att personens genomförande begränsas. Andra omgivningar som är mer underlättande kan förbättra genomförandet. förmåga
Klassifikation av funktionstllstånd, funktionshinder och hälsa (ICF) (2001) Socialstyrelsen.
pedagogiskt perspektiv
Kompensera funktionsnedsättningarna
• Vilka funktionsnedsättningar ska kompenseras?
• Hur kan funktionsnedsättningarna kompenseras?
Vilka funktionsnedsättningar ska kompenseras?
pedagogiskt perspektiv
pedagogiskt perspektiv
7
Vilka funktionsnedsättningar ska kompenseras? Allmän kunskap
Vilka funktionsnedsättningar ska kompenseras? Specifik kunskap
1. Kräver situationen förmåga att kunna… 2. Har personen nedsatt förmåga att kunna …
• kvalitativt nedsatt förmåga till social interaktion
1.
• kvalitativt nedsatt förmåga till kommunikation
2.
förstå vad uppmärksamheten ska riktas mot just nu, vad som gäller mig själv
• kvalitativt begränsade beteendemönster, intressen och aktiviteter
behålla uppmärksamheten på det som gäller just nu
skifta uppmärksamhet och ändra tankebana
• teorin om svag central koherens (Frith 1989, Happé 1994, 1995)
förstå orsak‐verkan, samband, konsekvenser av det egna handlandet
• teorin om svag Theory of Mind (Baron‐Cohen, Leslie, Frith 1985)
förstå och hantera tid (föreställa sig tidsperspektiv, beräkna tid)
• teorin om svaga exekutiva funktioner (Ozonoff m.fl. 1991)
välja och lösa problem (föreställa sig alternativ och möjligheter)
organisera och planera
• annorlunda sätt att uppfatta och bearbeta sinnesintryck
förstå innebörden i verbal och icke‐verbal information
pedagogiskt perspektiv
pedagogiskt perspektiv
forts.
Vilka funktionsnedsättningar ska kompenseras?
De bristande inre svaren på frågor som:
1.
2.
hantera överraskningar och förändringar
förstå sammanhanget som en grund för agerandet
Vad ska jag göra nu?
Vad ska jag göra sedan?
Hur länge ska jag hålla på?
förstå hur andra kan tänkas se på saken, tänka och känna se sig själv ur andras perspektiv
tänka klart i samband med frustration
Hur ska jag göra?
När kan jag göra det jag helst vill göra?
använda en koordinerad och smidig motorik
hantera mycket intryck samtidigt
Varför ska jag göra det?
pedagogiskt perspektiv
När och hur kan jag få hjälp?
pedagogiskt perspektiv
Hur kan funktionsnedsättningarna kompenseras?
Genom yttre svar när de inre saknas!
Vad ska jag göra nu?
Hur kan funktionsnedsättningarna kompenseras?
Vad ska jag göra sedan?
Hur länge ska jag hålla på?
Hur ska jag göra?
När kan jag göra det jag helst vill göra?
Varför ska jag göra det?
pedagogiskt perspektiv
När och hur kan jag få hjälp?
pedagogiskt perspektiv
8
10-punktsplan
Förtroendeskapande stöd – betydelsefulla faktorer
•
•
•
•
•
4. Anpassningar
5. Hjälpmedel
6. Rutiner
7. Mening
8. Vila hjärnan
9. Energibalans 10. Förtroendeskapande
stöd
Punkterna 4‐9 = förtroendeskapande stöd
Förtroendeskapande bemötande i samband med kris Respektera personen också i det som inte går att förstå
Stå uppför personen
Reagera på sätt att bemöta personen som inte är OK (whistleblower)
• En positiv attityd till andra människor och att de kan hjälpa är mycket värt för framtiden
• En positiv attityd till sig själv är mycket värt för framtiden
pedagogiskt perspektiv
pedagogiskt perspektiv
10-punktsplan
1. Vad är beteendet som är ett problem?
2. Under vilka omständigheter sker beteendet?
3. Varför – ur personens perspektiv?
4. Anpassningar
Buffertar:
5. Hjälpmedel
Kontroll
6. Rutiner
Strategier
7. Mening
Stöd
krav
8. Vila hjärnan
KASAM:
Begriplighet
9. Energibalans Hanterbarhet
10. Förtroendeskapande
Meningsfullhet
stöd
Krisplan
förmåga
pedagogiskt perspektiv
pedagogiskt perspektiv
Krisplan för att förebygga den korta trappan
Bemötandet i vardagen ska vara förebyggande!!
Krisplan
Verbalt krav
De första stegen
sammanbrott
flykt eller kamp
sammanbrott
flykt eller kamp
Verbalt krav
svår att nå
svår att nå
försöker hantera situationen
triggad
mer taggarna ut (eller in)
Se allvarligt på tidiga tecken.
Ju tidigare i trappan något görs för att förändra situationen desto större möjlighet att förebygga trappstegutvecklingen. tiden går (i ett kort här‐och‐nuperspektiv)
pedagogiskt perspektiv
stressnivån ökar
stressnivån ökar
mer taggarna ut (eller in)
taggarna ut (eller in)
taggarna ut (eller in)
försöker hantera situationen
triggad
tiden går (i ett kort här‐och‐nuperspektiv)
pedagogiskt perspektiv
9
De första stegen
De sista stegen
• Känn igen beteendet som tyder på att personen hamnar i obalans
• Bekräfta personens perspektiv och förmedla lita på mig
• Vid första tecknet i samband med ett verbalt krav – det finns valmöjligheter:
• fortsätt att driva kravet
• ta bort kravet just nu
• förändra kravet/situationen
sammanbrott
flykt eller kamp
Verbal uppmaning
stressnivån ökar
mer taggarna ut (eller in)
• Exempel på förändringar: tydliggöra med ritprat, ge tid, ge praktisk hjälp, förändra/förenkla uppgiften/aktiviteten, avleda, byta personal, stressreducerande strategi …
• Var någon att luta sig mot! Led/guida hellre än fråga. Inga hot och diskussioner. Var lugn och blanda inte in känslor!
taggarna ut (eller in)
försöker hantera situationen
triggad
tiden går (i ett kort här‐och‐nuperspektiv)
pedagogiskt perspektiv
De sista stegen
•
•
•
•
svår att nå
pedagogiskt perspektiv
Och sedan?
Du kan inte göra annat än gilla läget
Tänk epilepsianfall
Handlar mer om hur du är än vad du göra
Fortsätt vara någon att luta sig mot
pedagogiskt perspektiv
• Ge tid för återhämtning
• Lugna ner dig själv
• Fundera på om du ska ta upp det som hänt och i så fall när och hur och vad syftet är med det
• Vad vill jag att personen ska ta med sig för lärande och erfarenheter av att jag tar upp det?
pedagogiskt perspektiv
Förtroendeskapande stöd
jag ser att det är något. Jag vet inte vad det är. Nu gör vi så här…
hon fattar vad jag menar och hon hjälper mig…
www.pedagogisktperspektiv.se
pedagogiskt perspektiv
10
Utvärdering – långa trappan
Utvärdering – korta trappan
• Kunde jag ha förutsett beteendet?
• Fanns det tidiga tecken på trappstegsutvecklingen av stress i stunden?
• Förekommer det ofta under de här omständigheterna finns ett olöst problem – det kommer inte att lösa sig om omständigheterna fortsätter att vara desamma
• Kunde jag gjort på ett annat sätt (ett annat val) när jag såg dessa tecken?
• Förändring behövs – använd 10‐punktsplanen!
• Krisplanen! pedagogiskt perspektiv
pedagogiskt perspektiv
11