Neurologstatus Erik Lundström Avdelningsläkare Neurologi, inrikning mot stroke Akademiska sjukhuset Anamnes ABCDE Var? Akuten Avdelningen Mottagningen Gratis? Remissen Ssk anteckningar Ambulanssjukvårdaren Från väntrummet Neurologstatus 1. Högre funktioner: Medvetandegrad. Språk. 2. Kranialnerver: Ögon. Ansikte. 3. Motorik: Pares. 4. Koordination 5. Sensibilitet 6. Reflexer inkl Babinski Ange alltid tidpunkten för din undersökning Ange alltid tidpunkten för din undersökning Hur utföra RLS-85 1. Väck patienten ordentligt 2. Central och perifer smärtstimulering 3. Sammanfatta med ord om du inte minns vilken siffra som det motsvarar i RLS 4. Notera tidpunkten för din undersökning! 5. Upprepa gärna undersökningen Skilj på dysfasi och dysartri 1. Dysfasi är en språkstörning 2. Dysartri är en artikulationsrubbning Kranialnerver 1. Inget konstigt med kranialnerverna 2. Nivådiagnostik i hjärnstammen 3. Koncentrera sig på följande: - Ögats kranialnerver - Ansiktet - Tungan N. opticus 1. Pupillreflexen - Afferensen n. opticus - Efferensen, parasympatiska delen av n. okulomotorius 2. Synfälten Ögonmotoriken 1. Kranialnerver III, IV och VI 2. Testas med att följa föremål, tänk bokstaven H Ansiktet 1. Kranialnerver VII 2. Testas med att rynka panna, sluta ögonen, visa tänderna, blåsa upp munnen 3. Perifer facialispares: Hela ansikshalvan 4. Central facialispares: Nedom ögat. Kan vara svår att se Ange sidan som paresen sitter på. Krångla inte till det! Tungan 1. Kranialnerver XII 2. Sträck ut tungan 3. Grov kraft, insidan av kinden Svalg 1. Hur svalgväggen hänger 2. Dricktest Motorik 1. Gång. Pares. Tonus. Koordination 1. Rombergs. Finger-näs. Häl-knä. Sensibilitet 1. Nålen = Smärta, vilken bana? Stämgaffeln = Vibration, vilken bana? Sensibilitet Dermatomen varierar Reflexer + Babinski C5 Biceps C6 Brachioradialis C7 Triceps L4 Patellar S1 Akilles