Neurologstatus
Erik Lundström
Avdelningsläkare
Neurologi, inrikning mot stroke
Akademiska sjukhuset
Anamnes
ABCDE
Var?
Akuten
Avdelningen
Mottagningen
Gratis?
Remissen
Ssk anteckningar
Ambulanssjukvårdaren
Från väntrummet
Neurologstatus
1. Högre funktioner:
Medvetandegrad. Språk.
2. Kranialnerver:
Ögon. Ansikte.
3. Motorik:
Pares.
4. Koordination
5. Sensibilitet
6. Reflexer inkl Babinski
Ange alltid tidpunkten för din undersökning
Ange alltid tidpunkten för din undersökning
Hur utföra RLS-85
1. Väck patienten ordentligt
2. Central och perifer smärtstimulering
3. Sammanfatta med ord om du inte minns
vilken siffra som det motsvarar i RLS
4. Notera tidpunkten för din undersökning!
5. Upprepa gärna undersökningen
Skilj på dysfasi och dysartri
1. Dysfasi är en språkstörning
2. Dysartri är en artikulationsrubbning
Kranialnerver
1. Inget konstigt med kranialnerverna
2. Nivådiagnostik i hjärnstammen
3. Koncentrera sig på följande:
- Ögats kranialnerver
- Ansiktet
- Tungan
N. opticus
1. Pupillreflexen
- Afferensen n. opticus
- Efferensen, parasympatiska delen av
n. okulomotorius
2. Synfälten
Ögonmotoriken
1. Kranialnerver III, IV och VI
2. Testas med att följa föremål, tänk
bokstaven H
Ansiktet
1. Kranialnerver VII
2. Testas med att rynka panna, sluta ögonen,
visa tänderna, blåsa upp munnen
3. Perifer facialispares: Hela ansikshalvan
4. Central facialispares: Nedom ögat. Kan
vara svår att se
Ange sidan som paresen sitter på. Krångla
inte till det!
Tungan
1. Kranialnerver XII
2. Sträck ut tungan
3. Grov kraft, insidan av kinden
Svalg
1. Hur uvulan ser ut (kan vara svårbedömt!)
2. Dricktest
Motorik
1. Gång. Pares. Tonus.
Koordination
1. Rombergs. Finger-näs. Häl-knä.
Sensibilitet
1. Nålen = Smärta, vilken bana?
Stämgaffeln = Vibration, vilken bana?
Sensibilitet
Dermatomen varierar
Reflexer + Babinski
C5
Biceps
C6
Brachioradialis
C7
Triceps
L4
Patellar
S1
Akilles
