Carin Björngren Cuadra
En studie av sensibilitet och tillit i hemsjukvård utifrån
distriktssköterskors perspektiv
Denna studie bygger på intervjuer med distriktssköterskor om deras möten med patienter.
Studiens intresse för sensibilitet och tillit har sin utgångspunkt i att patienterna i
hemsjukvården representerar en kulturell och etnisk mångfald. För att ge utrymme för ett
utforskande intresse kring en mångfaldig patientkår har begreppet variation i möte med
patienterna valts som analytisk utgångspunkt. Sensibilitet ses som en situationsbestämd
förståelseform och definieras som en mottaglighet för och inkännande förståelse för
andra människors subjektiva situation som kan väcka ett etiskt ansvar. Tillit ses som
länkat till begreppen makt och sårbarhet och även till risk. Utifrån detta perspektiv hyser
en person (eventuellt) tillit för en vårdgivare efter en fortlöpande bedömning av dennas
kompetens och intention.
Studiens syfte är att utforska sensibilitet för variation och vidare att utforska
relationen mellan sensibilitet för variation och faktorer som uppfattas kunna skapa tillit
(determinanter). Frågeställningarna som fokuseras är:
1) Vilken sensibilitet för variation kommer till uttryck och hur kommer sensibilitet till
uttryck?
2) Hur relaterar sensibilitet för variationer till upplevda determinanter för tillit?
Vid besvarandet av dessa frågeställningar tar analysen sin utgångspunkt i återgivna
”kritiska händelser” och handlingar som hämtas ur informanternas återgivna erfarenhet.
Resultatet visar att sensibilitet för variation kommer till uttryck på flera sätt. Det
sker i förhållande till kommunikation, relationen mellan sköterskan och patienten och
kring sjukdom och vård. Sensibilitet för variation kommer till uttryck i skilda tekniker att
förbättra kommunikationen men även som nyanseringar och individualiseringar samt som
reflektion, eftertanke och en viss självkritik. Dessa uttryck tolkas som att sköterskorna
inkluderar den aktuella patienten i vårdgivarens universellt formulerade etiska ansvar.
Emellertid förekommer också att sköterskan avgränsar sin sensibilitet i fråga om dess
räckvidd. Vidare framträder ett tätt förhållande mellan sensibilitet för variation och
tillitens determinanter vilka gestaltas i beteenden som signalerar trovärdighet i
Carin Björngren Cuadra
förhållande till centrala etiska värden. Sensibilitet för variation i alla dess uttrycksformer
framstår därför som en grundförutsättning för tillitsskapande processer.
