Upprättad: 2010-10-12 Reviderad: 2012-03-30 /acw En öppen studie med historiska kontroller av prednisolons påverkan på utläkning av surrogatmarkörer i likvor hos patienter med borreliaorsakad facialispares som behandlas med doxycyklin. Utfärdad av: Daniel Bremell Godkänd av: Rune Wejstål Granskad av: Godkänd datum: 2012-03-30 Instruktioner för läkare som handlägger patienter i studien EudraCT nr 2009-018143-25 Patienter med facialispares sedan max 7 dagar och sannolik neuroborrelios visat genom cellstegring i likvor är aktuella för inklusion i studien Studiens syfte är att studera hur behandling med Prednisolon i tillägg till sedvanlig behandling med Doxycyklin påverkar utläkningen vid borreliaorsakad facialispares. Det är en öppen studie där samtliga inkluderade patienter kommer att erhålla samma aktiva behandling. Jämförelser kommer sedan att göras mot ett material av historiska kontroller som utgörs av patienter med borreliaorsakad facialispares som erhållit behandling med Doxycyklin och genomgått LP före och 6 veckor efter behandling. Studien är godkänd av Läkemedelsverket och Regionala etikprövningsnämnden i Göteborg. Studieprotokoll med fullständig information om studien finns i pärm på dagvårdens expedition eller kan fås av studieansvariga. Vid frågor ring Daniel Bremell (även kvällar och helger) 34169 alt 0708-18 54 48 Lars Hagberg 34224 alt 0709-63 96 16 Sida 1 Upprättad: 2010-10-12 Reviderad: 2012-03-30 /acw Vid inklusion Prover som ska tas LP Celler Glukos Albumin Likvorelfores och IEF (isoelektrisk fokusering) (både IgG och IgM) Likvorcytologi Borreliaantikroppar PCR för HSV-1, HSV-2, VZV 2 extrarör att frysas, skriv på remissen ”Facialispares – behanlingsstudie fryses, Lars Hagberg” Blod Glukos Borreliaantikroppar IEF (isoelektrisk fokusering) 2 serumrör att frysas, skriv på remissen ”Facialispares – behandlingsstudie fryses, Lars Hagberg” Ta den plastficka som har det lägsta numret. Skriv upp patientens namn och personnummer på motsvarande nummer på patientlistan längst fram i pärmen. Ge patienten patientinformationen och informerat-samtycke-formuläret att läsa genom och skriva under. Besvara frågor vid behov. Det är viktigt att patienten är införstådd med att kontroll-LP kommer att genomföras 6 veckor efter avslutad behandling. När patienten och du skrivit under, spara formuläret i patientens mapp, tag en kopia och ge till patienten. Försäkra dig om att patienten vet vem han/hon ska kontakta vid frågor. Fyll i Patientformulär, besök 1. Ge patienten läkemedel (som finns på 304B alternativt mottagningen) och instruktioner om doser. Studieläkemedel är kostnadsfria för patienten. T Doxyferm 100 mg, 2 x 2 i 10 dagar. T Prednisolon 10 mg, 6 x 1 i 5 dagar, sedan minskning med 10 mg/dag för en total behandlingstid om 10 dagar. Ge patienten läkemedelsdagbok och instruktioner att varje dag markera att läkemedel tagits som ordinerat. Läkemedelsdagboken ska tas med till återbesöket. Ordna återbesök ca 14 dagar efter start av behandling. Kontakta i första hand någon av studieansvariga som kan se patienten på extratid. Samtliga besök inom ramen för studien är kostnadsfria för patienten. Ska registreras som ”Z” i ELVIS. Sätt plastfickan med patientinformationen i pärmen ”Inkluderade patienter” Vid besök efter avslutad behandling Fyll i Patientformulär, besök 2 Kontrollera läkemedelsdagbok Sida 2 Upprättad: 2010-10-12 Reviderad: 2012-03-30 /acw Ordna tid för återbesök med LP på dagvården ca 6 veckor efter avslutad behandling. Kontakta i första hand någon av studieansvariga som kan se patienten på extratid. Samtliga besök inom ramen för studien är kostnadsfria för patienten. Ska registreras som ”Z” i ELVIS. Vid besök 6 veckor efter avlutad behandling Fyll i Patientformulär, besök 3 Genomför LP och se till att blodprovtagning genomförs. Prover som ska tas: LP Celler Glukos Albumin Likvorelfores och IEF (isoelektrisk fokusering) (både IgG och IgM) Likvorcytologi Borreliaantikroppar 2 extrarör att frysas, skriv på remissen ”Facialispares – behandlingsstudie fryses, Lars Hagberg” Blod Glukos Borreliaantikroppar IEF (isoelektrisk fokusering) 2 serumrör att frysas, skriv på remissen ”Facialispares – behandlingsstudie fryses, Lars Hagberg” Informera patienten om att hans/hennes deltagande i studien nu är avslutat Samtliga besök inom ramen för studien är kostnadsfria för patienten. Ska registreras som ”Z” i ELVIS. Rune Wejstål Verksamhetschef Daniel Bremell Underläkare Lars Hagberg Överläkare Sida 3