DUGGA DSM1 HT12 Max poäng: 64p Godkänd gräns 41,5p KOD:___________ DUGGA DSM 1 (2LK093) HT2012 Fredag den 26 november 2012 Skrivtid: 09.00-­‐12.00 Kod: Namn: Resultat: ____________ Glöm inte att skriva den på varje sida ___________________________________________ ____________ poäng av max 64p, min 41,5p (65%) för Godkänt. Lycka till! 1 DUGGA DSM1 HT12 Max poäng: 64p Godkänd gräns: 41,5p KOD:_________ 1. Överkänslighet mot födoämnen kan vara av allergisk eller icke-allergisk natur. Jämför sjukdomsmekanismer och kliniska symtom vid dessa två typer av födoämnesöverkänslighet och ge exempel på typiska utlösande agens. (2p) 2. Vad krävs för att en överkänslighetsreaktion skall uppfattas anafylaktisk? (1p) Birger Christensson 2 DUGGA DSM1 HT12 Max poäng: 64p Godkänd gräns 41,5p KOD:___________ 3. Vad menas med atopi? Beskriv hur atopin kan manifestera sig. (1p) 4. Man anser att en allt större del av befolkningen drabbas av IgE-medierade allergier. Hur har man försökt att förklara detta? (2p) Birger Christensson 3 DUGGA DSM1 HT12 Max poäng: 64p Godkänd gräns: 41,5p KOD:_________ 5. I flera av de immunpatologiska reaktionstyperna har antikroppar en viktig roll och kan leda till cellskada och organdysfunktion. Antikroppar mot cellstrukturer kan således inte bara förorsaka cellskada utan även på andra sätt påverka funktionen hos celler och vävnader. Beskriv ett tillstånd/sjukdom där organfunktionen ökar som effekt av antikroppar och ett där funktionen minskar som en effekt av organ-/cellspecifika antikroppar. Ange målstrukturer och effekten som åstadkoms av antikroppsbindning till dessa. Vad får detta för konsekvenser för patienten? (3p) Birger Christensson 4 DUGGA DSM1 HT12 Max poäng: 64p Godkänd gräns 41,5p KOD:___________ 6. Immunkomplexbildning kan ge sjukdomsbilder av olika karaktär, och kan ses i samband med vissa kroniska infektioner. Ge exempel på två kroniska infektioner som kan ge sådan immunkomplexmedierad sjukdom. Hur manifesterar sig denna immunkomplexsjukdom kliniskt? (2p) Birger Christensson 5 DUGGA DSM1 HT12 Max poäng: 64p Godkänd gräns: 41,5p KOD:_________ 7. Biologiska läkemedel (proteinläkemedel) som är riktade mot specifika faktorer och celler i immunförsvaret har förbättrat möjligheterna att behandla inflammatoriska sjukdomar och tillstånd. Beskriv verkningsmekanism för tre biologiska läkemedel. (namn ej nödvändigt) (6 p) Inger Johansson 6 DUGGA DSM1 HT12 Max poäng: 64p Godkänd gräns 41,5p KOD:___________ 8. Flera COX-2 selektiva inhibitorer har dragits tillbaka trots god anti-inflammatorisk effekt och idag används COX-2 selektiva inhibitorer med försiktighet. Vilken biverkan ligger bakom denna förändring? (1p) A. B. C. D. E. Ökad Ökad Ökad Ökad Ökad blödningsrisk risk för magsår risk för hjärtinfarkt/stroke risk för hypotension risk för njursvikt 9. Varför ackumuleras omeprazol runt parietalcellen? (2p) Inger Johansson 7 DUGGA DSM1 HT12 Max poäng: 64p Godkänd gräns: 41,5p KOD:_________ 10. Inhalation som administreringsväg för β2-agonister vid behandling av astma minskar biverkningarna jämfört med per oral administrering. Ange tre biverkningar av β2-agonister. (3 p) 11. Varför ska man inte använda näsdroppar med oximetazolin eller xylometazolin mer än 10 dagar i sträck? (2 p) Inger Johansson 8 DUGGA DSM1 HT12 Max poäng: 64p Godkänd gräns 41,5p KOD:___________ 12. Räkna upp tre faktorer i det medfödda immunförsvaret vilka kan verka antibakteriellt. (3p) 13. Vad är Toll-lika receptorer (TLR) och vilken uppgift har dessa inom immunförsvaret? (2p) Mikael Rhen 9 DUGGA DSM1 HT12 Max poäng: 64p Godkänd gräns: 41,5p KOD:_________ 14. Vad är den huvudsakliga skillnaden i cellväggarna hos s.k. Gram-positiva och Gram-negativa bakterier? (1p) 15. Vad menas med en transposon, och vilken nytta kan bakterier ha av transposoner? (2p) 16. Virus som specifikt angriper bakterier är mycket vanliga; ytvattenskikt kan innehålla i storleksordningen 108 dylika virus per milliliter. Vilken nytta kan bakterier tänka sig ha av dessa virus, och vilken mer specifik benämning har man för dessa partiklar? (2p) Mikael Rhen 10 DUGGA DSM1 HT12 Max poäng: 64p Godkänd gräns 41,5p KOD:___________ 17. Vad är en bakteriell (endo)spor och hur skiljer sig formationen av en spor från bakteriell celldelning? (2p) 18. Vad är skillnaden mellan desinfektion och autoklavering? (1p) 19. Adhesion till värdens slemhinnor utgör en viktig dela av bakteriers förmåga att kolonisera kroppen. Beskriv kort hur bakterier binder till kroppen? (1p) Mikael Rhen 11 DUGGA DSM1 HT12 Max poäng: 64p Godkänd gräns: 41,5p KOD:_________ 20. Vad menas med ett superantigen? Hur påverkar det kroppens immunförsvar? (2p) 21. Nämn tre särskiljande drag hos virus jämfört med annat biologisk liv? (3p) Mikael Rhen 12 DUGGA DSM1 HT12 Max poäng: 64p Godkänd gräns 41,5p KOD:___________ 22. Vilka komponenter måste viruspartikeln alltid innehålla? (2p) 23. Vilken virusstruktur kan ha formen av en ikosahedral? (1p) 24. Nämn tre viktiga inträdesportar för virusinfektioner. (3p) Mikael Rhen 13 DUGGA DSM1 HT12 Max poäng: 64p Godkänd gräns: 41,5p KOD:_________ 25. Vilka typer av leukocyter medierar resp. effektuerar inflammationssvaret vid en (4p) a. b. c. d. Allergisk inflammation Bakteriell infektion Parasit infektion Virus infektion Göran Andersson 14 DUGGA DSM1 HT12 Max poäng: 64p Godkänd gräns 41,5p KOD:___________ 26. Ge exempel på och förklara systemiska inflammatoriska effekter på benmärg, lever, muskulatur och fettvävnad (4p) Göran Andersson 15 DUGGA DSM1 HT12 Max poäng: 64p Godkänd gräns: 41,5p KOD:_________ 27. Vilken typ av celldöd är associerad med: (4p) a. b. c. d. Ökat inflöde av extracellulärt kalcium Aktivering av kaspaser Minskad produktion av ATP Fas ligand och TNF-receptor 28. Hur definieras begreppet infarkt? (2p) Göran Andersson 16