Personal- och utbildningsbokslut 2015 Innehåll Personal- och utbildningsbokslut 2015...................................................................................... 3 Kompetensförsörjning som möter framtiden........................................................................... 4 Tydlig arbetsgivare med gemensamma mål.............................................................................. 5 Kompetensförsörjning................................................................................................................ 7 Gemensamt ansvar för tryggad kompetensförsörjning inom hälso- och sjukvården....................7 Planering...................................................................................................................................8 Möten med unga..................................................................................................................... 10 Bilden av arbetsgivaren Stockholms läns landsting.................................................................... 11 Gyllene Äpplet......................................................................................................................... 11 Chef- och ledarskap................................................................................................................... 12 Tillväxt och utveckling av chefer och chefsförsörjning............................................................... 13 Jämställdhet, jämlikhet och mångfald.................................................................................... 14 Utbildning och verksamhets­utveckling..................................................................................... 14 Likabehandling........................................................................................................................ 14 Utländsk bakgrund.................................................................................................................. 15 Funktionsnedsättning.............................................................................................................. 15 Arbetsmiljö och hälsa................................................................................................................ 16 Medarbetaruppföljning........................................................................................................... 16 Hälsostrategiskt arbetsmiljöarbete........................................................................................... 16 Arbetsrelaterad ohälsa............................................................................................................. 17 Arbetsmiljölyftet...................................................................................................................... 18 Arbetsskador........................................................................................................................... 18 Medarbetarna i siffror.............................................................................................................. 19 Fakta om landstingets medarbetare......................................................................................... 19 Bemanningskostnader och löner.............................................................................................. 21 Sjukfrånvaro och frisktal...........................................................................................................22 Utbildning och pedagogiskt forsknings- och utvecklingsarbete.......................................... 24 Verksamhetsintegrerat lärande................................................................................................ 24 Gymnasie- och vuxenutbildning............................................................................................... 24 Yrkeshögskoleutbildning......................................................................................................... 24 Högskoleutbildning................................................................................................................. 24 Personer med utländsk vårdutbildning..................................................................................... 25 Allmäntjänstgöring för läkare .................................................................................................. 25 Specialiseringstjänstgöring för läkare....................................................................................... 25 Praktisk tjänstgöring för psykologer ......................................................................................... 27 Särskilda utbildningssatsningar................................................................................................28 Pedagogiskt forsknings- och utvecklingsarbete........................................................................29 Jämförelse med Region Skåne och Västra Götalandsregionen.............................................30 Kontaktuppgifter...................................................................................................................... 31 Produktion: Landstingsstyrelsens förvaltning, SLL Personal och utbildning Grafisk form: Fidelity Tryck: Danagård Litho Foto: Joachim Belaieff sid 17 Olof Holdar sid 6, 12, 13, 15, 18, 23, 25, Johnér sid 27, Oskar Lorentzon sid 28, Anna Molander sid 1, 4, 5, Danish Saroee sid 11. Personal- och utbildningsbokslut 2015 Den främsta uppgiften för Stockholms läns landsting är att se till att de drygt två miljoner invånarna i länet har tillgång till en väl fungerande hälso- och sjukvård och kollektivtrafik. Landstinget ansvarar också för regionplanering och för att bidra till ett fritt och tillgängligt kulturliv i länet. Detta uppdrag utförs av drygt 44 000 medarbetare i landstingets olika verksamheter. Kompetensförsörjningen har fortsatt hög prioritet för landstinget, både i rollen som arbetsgivare och som huvudman för hälso- och sjukvården i länet. Kompetensförsörjning handlar om att attrahera, rekrytera, utveckla och behålla rätt kompetens, nu och i framtiden. Att göra ett bra avslut ingår också i processen. För att landstinget ska vara framgångsrikt är det viktigt att jobba med alla de fem stegen. Att tidigt möta unga för att skapa ett intresse för landstingets yrken och marknadsföra landstinget som en attraktiv arbetsgivare. Att erbjuda elever och studenter verksamhetsintegrerat lärande av hög kvalitet. Att rekrytera utifrån kompetens. Att använda gemensamma verktyg för att hålla koll på vilken kompetens som finns och vilken kompetens som behöver utvecklas. Att utveckla nya arbetssätt och effektivisera arbets­organisationen. Att ha chefer och ledare som driver och utvecklar verksamheten tillsammans med medarbetarna. Att erbjuda jämställda och jämlika arbetsplatser med en hälsofrämjande arbetsmiljö. Att ta vara på erfarenheter och synpunkter från dem som lämnar landstinget. Allt spelar roll. Attrahera Avsluta Behålla Rekrytera Välkommen att ta del av vad Stockholms läns landsting har arbetat med inom dessa områden under 2015. Utveckla 3 Kompetensförsörjning som möter framtiden Stockholms läns landsting är med sina 44 000 medarbetare en av Sveriges största arbets­ givare och huvudman för länets hälso- och sjukvård och kollektivtrafik. Vi befinner oss i en omvälvande tid. Aldrig tidigare har landstinget investerat så mycket i en utbyggnad av hälsooch sjukvården och kollektivtrafiken. Ett nytt toppmodernt sjukhus står snart inflyttningsklart, samtidigt som övriga sjukhus byggs ut och moderniseras. Landstinget bedriver en kunskapsintensiv verksamhet som spänner över många områden. För att landstinget ska ligga i bräschen och driva på utvecklingen är medarbetarna den i särklass viktigaste resursen och en förutsättning för att länsinvånarna ska ha tillgång till vård och kollektivtrafik med god kvalitet och hög tillgänglighet. Som forsknings- och personallandstingsråd är jag imponerad över den drivkraft och kunskap som finns i landstingets verksamheter. Detta uppmärksammar vi bland annat vid den årliga utdelningen av Gyllene Äpplet, ett pris som tilldelas eldsjälar vars goda idéer har bidragit till att utveckla våra verksamheter. En annan satsning som har fallit väl ut och som bidrar till att förbättra såväl personalens arbetsmiljö som patienternas vårdmiljö är Arbetsmiljölyftet som vi har förlängt i ytter­ ligare ett år. 4 För att Stockholms läns landsting även i fram­tiden ska vara en attraktiv och konkur­ rens­­k raftig arbetsgivare behöver vi fortsätta att arbeta strategiskt och långsiktigt med frågor som kompetensförsörjning, utbildning, vidare­ utbildning, lönebildning och chef- och ledarskap. Därför har jag som ansvarigt landstingsråd tagit initiativ till en landstings­över­gripande kompetensförsörjningsstrategi. Detta är helt nödvändigt för att vi som arbets­givare ska kunna möta utmaningarna i en av Europas mest expansiva regioner och för att med­ arbetarna ska fortsätta att vara stolta och motiverade att arbeta i Stockholms läns landsting. Jag ser fram emot att fortsätta mina studiebesök hos er för att diskutera aktuella frågor och se hur ni arbetar. Under mina besök har jag mött fantastiska projekt som drivs av ny­tänkande och modiga medarbetare. Därför är det viktigt att vi lär av varandra i en stor koncern som Stockholms läns landsting. Vi ses därute. Peter Carpelan Forsknings- och personallandstingsråd Tydlig arbetsgivare med gemensamma mål Stockholms läns landsting är en stor organisation där medarbetarna varje dag arbetar tillsammans för att ge länets invånare bästa tänkbara service inom sina respektive ansvars­ områden. För att vara framgångsrik i det arbetet måste landstinget vara en tydlig arbetsgivare med gemensamma mål. Under året har landstinget mer konsekvent än tidigare arbetat med det gemensamma ansvaret för att trygga kompetensförsörjningen inom hälso- och sjukvården. Alla berörda förvaltningar och bolag arbetar nu med ett långsiktigt åtgärdsprogram för att stödja genom­ förandet av framtidens hälso- och sjukvård. Kompetensförsörjningsfrågorna har också fått en tydligare plats i den landstingsövergripande ledningsstrukturen. Arbetsmiljölyftet är en kraftfull satsning för att förbättra och utveckla arbetsmiljön inom landstingets hälso- och sjukvårdsverksam­ heter. Nu börjar resultaten bli klara för de satsningar som beviljades medel i den första ansökningsomgången 2014. Där finns många goda idéer som är väl lämpade att använda och utveckla inom olika delar av landstinget. Kompetensförsörjningen är den röda tråden i arbetet inom personal- och utbildningsom­ rådet. En central del är studenternas verksamhetsintegrerade lärande. I utvärderingen där studenterna själva, medarbetare och chefer får tycka till om kvaliteten på de kliniska lärandemiljöerna ligger resultaten mycket högt, mellan 80 och 87 av max 100. En av anledningarna är troligen att landstinget under de senaste åren satsat mycket på att utveckla studentmotta­ gandet och handledningen, samt förbättra samarbetet mellan verksamheterna och lärosätena. Den årliga medarbetaruppföljningen visar att landstinget fortfarande är en attraktiv arbetsgivare. 2015 kunde vi sammanfatta utvecklingen över de senaste tio åren då i stort sett samma enkät har använts hela tiden. Det finns många positiva trender. En är det samman­vägda ledningsindexet som mäter kvaliteten på chef- och ledarskapet och som landade på 74 av max 100. Den höga svarsfrekvensen som under åren har ökat från 72 till 86 procent är också glädjande. Den är ett kvitto på att medarbetarna ser att det spelar roll att svara på uppföljningen, att vi använder resultatet som diskussionsunderlag och utvecklings­ verktyg i våra olika verksamheter. Maria Englund Personaldirektör 5 6 Kompetensförsörjning Kompetensförsörjning är en av de mest prioriterade frågorna för landstinget, både som arbetsgivare och som huvudman för hälso- och sjukvården i länet. Nu sker en stor omdaning av hälso- och sjukvården parallellt med omfattande satsningar på infrastruktur och kollektivtrafik. Samtidigt ökar länets befolkning. Detta innebär att landstingets uppdrag växer och att det finns ett kontinuerligt behov av både ny och utvecklad kompetens, liksom av en välfungerande arbetsorganisation. Det pågår ett kontinuerligt arbete för att säkra kompetensförsörjningen av hälso- och sjukvården, både på kort och på lång sikt. en kartläggning av tillägg och olika ersättningar utöver de centrala kollektiv­avtalen, samt en samordning av ingångs­löner för sjuksköterskor och sommar­­ersättningar. Gemensamt ansvar för tryggad kompetensförsörjning inom hälsooch sjukvården Arbetet har fortsatt med det åtgärdsprogram som startade 2014 och som personaldirektören har format i samverkan med personalchefsnätverket och sjukvårdsdirektörerna. Syftet är att stödja genomförandet av framtidens hälso- och sjukvård. Programmet består av sex åtgärdsområden med årliga aktiviteter där en del även är uppdrag i budgeten. Arbetet drivs och samordnas av landstingsstyrelsens förvaltning, medan berörda förvaltningar och bolag ansvarar för genomförande och åtgärder utifrån sina egna behov och förutsättningar. Syftet med åtgärdsområdena i korthet och vad som har hänt under året: Lönebildningen ska stödja verksamhetens mål Syftet är att lönebildningen ska stödja verksamhetens mål genom ett mer samordnat agerande och en större samsyn inom lönebildningen. Ett mål är att få bättre kontroll på lönekostnads­ utvecklingen. Under året har det skett Restriktiv användning av bemanningsföretag Syftet är att bedriva en högkvalitativ vård genom kontinuitet i bemanningen. Målet är att minska andelen externt inhyrd personal. En av åtgärderna är att utveckla interna funktioner för kortvariga bemanningsbehov. Sammantaget har åtgärderna resulterat i att den fleråriga trenden med ökad inhyrning har brutits. Utbildning med långsiktighet och kontinuitet Det övergripande syftet är att hälsooch sjukvårdens behov i större utsträckning ska styra dimensionering och innehåll i vårdutbildningarna. Bättre struktur för kompetensför­ sörjningen, särskilda insatser för att förbättra specialistutbildningen för sjuksköterskor och förtydligande av utbildningsdirektiven är exempel på genomförda aktiviteter. ST Stockholm Syftet är att säkerställa behovet av specialistläkare ur ett regionalt hälsooch sjukvårdsperspektiv. ST Stockholm är en ny organisation för ST-utbild­ ningarna med en beredningsgrupp och en styrgrupp med förankring i profes­ sionen och verksamheterna. Under året har de ekonomiska förutsättningarna varit i fokus. Visste du att? om Fakta och siffror arbetsgivaren landsting Stockholms läns Bilden av att arbeta i hälso- och sjukvården Syftet är att nyansera och utveckla bilden av hur det är att arbeta i hälsooch sjukvården. Som komplement till personal- och utbildningsbokslutet finns nu faktablad med den mest efterfrågade personalstatistiken samt sammanställningen Visste du att? med fakta och siffror om arbetsgivaren Stockholms läns landsting. För att bidra till en en­hetlig bild av hälso- och sjukvården som arbetsplats finns en arbetsgrupp med uppgift att samordna insatser och gemensamma budskap i olika frågor. 7 GODA EXEMPEL KOMPETENSFÖRSÖRJNING •Danderyds Sjukhus AB har öppnat ett internt bemanningscentrum med sjuksköterskor, undersköterskor och medicinska sekreterare för att bemanna vid korttidsfrånvaro. •Södersjukhuset AB och Danderyds Sjukhus AB har gemensamt tagit fram och kompetenssatt sina roller vid de ortopediska verksam­ Nya arbetssätt, effektiv arbetsorganisation Syftet är att främja en arbetsorganisation som utgår från patientens behov. Aktiviteterna ska dels skapa bättre stödjande strukturer, dels stimulera och förbättra utvecklingen. Ett viktigt område är att förbättra förutsättningarna att sprida goda exempel och skapa forum för erfarenhets- och kunskaps­utbyte. heterna. •För att välkomna nyanställda och ge dem inblick i verksamhet och organisation har Karolinska Universitetssjukhuset en gemensam e-utbildning och en intro­ duktionsdag. •Stockholms läns sjukvårdsområde har genomfört en pilot på en fördjupad introduktion för läkare som är svensktalande och har utbildat sig inom EU och EES. •Södersjukhuset AB har infört ett introduktions- och utvecklingsprogram i tre steg för att ge nyutexaminerade sjuksköterskor möjlighet att utveckla sina teoretiska och praktiska kunskaper och känna sig trygga i sin roll. Planering För att förbättra och säkra planeringsunderlagen för bedömning av personalbehovet inom den landstingsfinansierade hälso- och sjukvården används ett prognosverktyg. Underlagen utgår från antalet årsarbetare och olika nyckeltal, som till exempel pensionsavgångar och rekryteringsbehov samt ett beräknat framtida vårdbehov. Ytterligare underlag för analys och åtgärder hämtas från KOLL – modell för kompetensplanering, där reella och formella kompetenskrav är synliga. Tillsammans utgör under­ lagen ett stöd i arbetet med att prioritera och initiera åtgärder och styra kompetensförsörjningen. •Folktandvården Stockholms län AB har ett internutbildningsprogram, Folktandvårdsakademien. Egna specialister har till största delen E RF T drygt 2 000 medarbetare. E AR N HE själva genomfört utbildningar för •Locum AB har utvecklat en projektledartrappa för att systematiskt UN SK A P kompetensen i sina byggprojekt. K vidareutveckla och säkerställa FÄ har i samarbete med Sollentuna RD IGH ET •Stockholms läns sjukvårdsområde kommun inlett ett arbete för att erbjuda reaktivering till sjuksköterskor som inte har arbetat inom vården de senaste åren. •Danderyds Sjukhus AB har erbjudit DEFINITIONEN AV KOMPETENS workshops för chefer inför utveck- Förmåga och vilja att utföra en lingssamtalen. uppgift genom att tillämpa kunskap •TioHundra AB har kompetenskort och färdigheter. för undersköterskor som omfattar två dagars utbildning. En fördjupningsdag har också genomförts för undersköterskor som redan har kompetenskort. •Landstingsstyrelsens förvaltning har startat ett medarbetarråd för att öka antalet ambassadörer i verksamheten. 8 KOLL – modell för kompetens­planering Rätt kompetens är avgörande för att nå uppsatta mål. Därför behöver verksamheten veta vilken kompetens som finns och vilken kompetens som behöver utvecklas. Utifrån verksamhetens mål och uppdrag ger KOLL, tillsammans med IT-stödet ProCompetence, ett bra underlag för planering och uppföljning av medarbetarnas kompetens. KOLL utgår från de roller och kompetenser som krävs för att utföra arbetsuppgifterna. För medarbetarna innebär modellen att kompetenserna blir synliga. Utifrån konstaterade kompetensgap går det att samordna utvecklingsinsatser. Det blir också möjligt att omfördela arbetsuppgifter och uppgiftsväxla för att effektivisera verksamheten eller hantera brister inom en yrkeskategori. Rollerna används gemensamt inom hela landstinget. Det innebär att samma krav ställs på kompetenser för likvärdiga uppdrag, vilket ger förutsättningar för en kvalitetssäker vård. Under året har ett antal nya gemensamma roller tagits fram inom bland annat ortopedi, habilitering, rehabilitering, paramedicin och arkiv. Många av rollerna är framtagna gemensamt av chefer i samma typ av verksamhet. Ett mervärde med detta arbetssätt är att goda exempel och lokala utbildningar sprids och att nätverk bildas. För att stödja chefer och medarbetare i att använda ProCompetence finns det nu två e-utbildningar. Ett samarbete mellan förvaltningarna för IT-stöden ProCompetence och Lärtorget, landstingets lärplattform, har pågått under året och förbättringsområden är identifierade och till viss del åtgärdade. Målet är att det ska bli tydligt för användarna hur de båda systemen stödjer KOLL – modell för kompetensplanering, samt att utveckla en samverkan mellan dem. Det landstingsövergripande målet för 2015, att 70 procent av landstingets förvaltningar och bolag ska ha infört eller börjat införa modellen, är uppnått. Under hösten har S:t Eriks Ögonsjukhus AB, Södertälje Sjukhus AB och Stockholms läns sjukvårdsområde börjat införa den. Vid årsskiftet var flera förvaltningar och bolag klara med in­förandefasen och övergår nu i förvaltning. På Danderyds Sjukhus AB hade 90 procent av verksamheterna infört KOLL, och de beräknar vara klara med införandet för hela sjukhuset under 2016. De är även klara med en förvaltar- och support­organisation. HR-konsulter och verksamheternas utbildningsledare har fått ett tydligt uppdrag att stödja cheferna i hur de kan ha störst nytta av Andel medarbetare i procent som infört KOLL AB SLL Interfinans Ambulanssjukvården i Storstockholm AB Danderyds Sjukhus AB Folktandvården Stockholms län AB Förvaltning för utbyggd tunnelbana Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Karolinska Universitetssjukhuset Kulturförvaltningen Landstingsrevisorerna Landstingsstyrelsens förvaltning Locum AB MediCarrier AB Patientnämnden S:t Eriks Ögonsjukhus AB Stockholms läns sjukvårdsområde Södersjukhuset AB Södertälje Sjukhus AB Tillväxt- och regionplaneförvaltningen TioHundra AB Trafikförvaltningen 0 KOLL. För medarbetarna finns öppna verkstäder som stöttar vid kompetensdeklarationen. Införandet av KOLL – modell för kompetensplanering har fått stöd från Arbetsmiljölyftet. Kompetensförsörjningsplaner Förvaltningar och bolag gör årligen kompetensförsörjningsplaner. Syftet är att utifrån dagsläget och förväntade förändringar beskriva eventuella kompetensgap samt åtgärder och aktiviteter som pågår eller planeras för att minska dessa. 40 20 I planerna beskriver verksam­ heterna insatser för att ta tillvara och utveckla medarbetarnas kompetens. De har bland annat utvecklat introduktions- och utvecklingsprogram för sjuksköterskor och undersköterskor för att skapa trygghet i yrkesrollen och täcka gapet mellan teoretisk utbildning och praktisk verklighet. Under året har det varit svårt att rekrytera sjuksköterskor. Det har inneburit att man på några ställen har sett över kompetenssammansättningen och anställt fler undersköterskor, samt i några fall rekryterat sjuksköterskor Antal sökande per utannonserad tjänst 80 70 60 50 40 30 20 10 0 a sk er cin tik i ed aly om an re ka Lä Bi 2011 2012 2013 r/ k r/ ns l ko r ko e rs sko ici ona rs tar e d e t r s e ö o öt skö m er sk m sk ra p uk rn er Pa d Sj ba Un 2014 2015 er tiv ra l st ona i in ers dm p ef Ch A 60 80 100 från ett annat land inom EU. Flera sjukhus har öppnat eller utökat sina interna bemanningscentrum för att minska behovet av externt inhyrd personal. Locum AB beskriver att det är en utmaning att finna byggprojektledare som har kompetens och erfarenhet att hantera de stora och kvalificerade byggprojekt som är aktuella. För Folktandvården Stockholms län AB ligger utmaningen i att rekrytera tandsköterskor och tandhygienister. Där­ emot är det god tillgång på nyutexaminerade tandläkare. En åtgärd för att komma till rätta med bristen på specialistsjuksköterskor är att landstinget har erbjudit betald specialistutbildning. Den uppdragsutbildning som startade 2014, med 100 platser för specialistsjuk­ sköterskor inom hälso- och sjukvård för barn och ungdom, barn och ungdom med inriktning mot neonatologi, intensivvård samt operation, har pågått under året. Landstinget avropade ytterligare cirka 85 platser för dessa inriktningar, förutom operation, med start 2015. Utöver uppdragsutbildning erbjuder landstinget studielön för sjuksköterskor som går en reguljär specialistsjuksköterskeutbildning inom områdena medicin och kirurgi med inriktning kardiologi, operation samt anestesi. 9 Möten med unga ”Jag är väldigt nöjd eftersom det har gett mig en chans att se hur det är att arbeta inom vården och har gett mycket inspiration till att i framtiden välja ett yrke inom vården.” ”Fick verkligen känna på hur det är i arbetslivet inom kök. Fanns alltid något man kunde göra. Trivdes mycket bra! Det har varit väldigt lärorikt och utvecklande då jag har fått ta mycket ansvar och varit självständig.” ”Det har varit extremt kul, jag har fått lära mig mycket. Träffat många underbara personer och fått erfarenheter jag kommer ha nytta av senare i livet.” Sommarjobbare ”Jag har fått en bra inblick i hur man jobbar inom sjukvården utan att vara alltför delaktig då jag inte är utbildad. De personer jag har gått med har försökt sitt bästa med att svara på frågor och funderingar jag har.” ”Jag har lärt mig massor och fått uppleva arbetsmiljön på ett sjukhus. Under tiden jag varit på min praoplats har mitt intresse för sjukvård bara blivit större. Mina handledare har varit väldigt snälla och förklarat hur saker och ting fungerar på ett bra och för­ståeligt sätt.” ”Jag ville se hur personalen jobbar på ett sjukhus och det tycker jag att jag fick. Jag fick gå med en arbetsterapeut en dag och se hur de jobbar och jag fick hjälpa till i köket. Jag tyckte att det var extra kul att jag fick vara bakom kulisserna.” Praoelever På landstingets webbplats, www.sll.se/unga, finns information om sommarjobb, prao och också intervjuer med sommarjobbare, praoelever och handledare. 10 Behovet av långsiktig kompetensplanering och allt större konkurrens om arbetskraften ställer krav på att tidigt möta ungdomar och studerande för att informera om landstingets yrken och marknadsföra landstinget. GODA EXEMPEL ATTRAKTIV ARBETSGIVARE •Danderyds Sjukhus AB har genomfört en rad profileringsaktiviteter. Dit hör bland annat produktion och lansering av Akutsjukhuset, en podcast där medarbetare berättar om sin bakgrund, sitt yrkesval och sin roll på sjukhuset. Syftet är både Sommarjobb Landstinget erbjuder sedan många år ungdomar i åldrarna 16–18 år sommarjobb. Sommarjobben ger möjlighet att visa landstingets arbetsplatser och verksamheter för att inspirera ung­ domar att välja yrken inom dessa. För kommunikation och marknadsföring av platserna använder landstinget sociala medier som Instagram och Facebook. Cirka 6 000 ungdomar sökte sommarjobb. Drygt 750 fick en plats, av dessa var 35 ungdomar med funktionsnedsättning. Sommarjobben är mycket uppskattade. I den årliga uppföljnings­enkäten angav 93 procent av de som svarade att de varit mycket nöjda eller nöjda med sitt sommarjobb. att attrahera nya medarbetare och att lyfta fram och förstärka vikänslan på sjukhuset. •Landstingsstyrelsens förvaltning samordnade lands­ tingets medverkan på Bazaren som är en årlig mässa för rekrytering, utbildning och starta eget med cirka 10 000 besökare. Bazaren är även en samlingsarena för integrationsinsatser. •Danderyds Sjukhus AB har utvecklat karriärsidorna på webben där budskap om vilka karriärvägar och utvecklingsmöjligheter som sjuk­ huset erbjuder är en central del. Prao Landstingets verksamheter tog emot högstadieelever på prao drygt 300 veckor. Eleverna fick följa en under­ sköterska i arbetet under en eller två veckor. Praon utvärderades via en webb­enkät. Sammanlagt 97 procent av de svarande angav att de blev väl omhändertagna på sin praoplats, 97 procent kunde rekommendera sjuk­ vården som prao till en kompis och 90 procent kunde tänka sig ett arbete inom hälso- och sjukvården i framtiden. Visste du att … 16 17 18 ckholms län er 18 år och bor i Sto … du som är 16, 17 ell i landstinget? kan söka sommarjobb Bilden av arbetsgivaren Stockholms läns landsting Arbetet för att stärka bilden av landstinget som attraktiv arbetsgivare är långsiktigt. Övergripande budskap och gemensamma kommunikationsinsatser där flera av landstingets verksamheter medverkar, bidrar till bilden av landstinget som en arbetsgivare med många möjligheter. Den mest välbesökta sidan på landstingets webbplats, www.sll.se, är Arbeta hos oss med cirka 12 000 besökare per månad. För många är det den första kontakten med landstinget som arbetsgivare och webbplatsen är därför en viktig kanal för att visa ut­­ budet av yrken och bredden av verksamheter. Under året har olika insatser genomförts för att skapa intresse för att arbeta i landstinget. Medarbetar­ porträtt, popularisering av fakta och nyckeltal inom medarbetarområdet samt kampanjer för att lyfta lediga tjänster inom vissa områden är några exempel på genomförda aktiviteter. Visste du att … … här arbetar 9 993 sjuk ­sköterskor, 128 affärsförvaltare och 109 kemister? Vill du bli en av oss? Vinnarna av Gyllene Äpplet 2015: Helén Skogsberg och Inger Hagerman, Karolinska Universitetssjukhuset samt Lovisa Jäderlund Hagstedt, Anna Aleflod och Magnus Peterson, TioHundra AB. Gyllene Äpplet Landstinget delar årligen ut utmärkelsen Gyllene Äpplet för att uppmärksamma medarbetare som har visat en förmåga att omvandla idéer och nytänkande till konkreta resultat och att integrera kompetensfrågor i det dagliga arbetet. Utmärkelsen är även tänkt att inspirera till förbättringar i andra verksamheter. Förstapristagare Inger Hagerman och Helén Skogsberg, Karolinska Universitetssjukhuset, tog emot första priset: ”För att de utifrån ett multiprofessionellt teamarbete startat dagvårdsverksamhet vid hjärtkliniken där en stor och utsatt patientgrupp nu enkelt har tillgång till vård på rätt nivå. Patienternas trygghet och livskvalitet har ökat, stressen hos personalen minskat och kostnaderna reducerats”. Med stöd av medel från Arbets­ miljölyftet har hjärtkliniken vid Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge och Innovationsplatsen Huddinge startat en avdelning för hjärtdagvård för att utveckla vården för hjärtsviktpatienterna. Avdelningen, där patienterna nu får vård som inte kräver inläggning på sjukhus, ligger i nära anslutning till hjärtkliniken och hjärtsviktsmottagningen. Andrapristagare Anna Aleflod, Lovisa Jäderlund Hagstedt och Magnus Peterson, TioHundra AB, tilldelades andra priset: ”För utvecklingen av journalappen Hälsa på plats som gör det möjligt att arbeta mobilt med snabb åtkomst till viktig dokumentation och kunskapsstöd. Med användaren i fokus och samarbete med många aktörer har de utvecklat ett verktyg som både förbättrar patient­säkerheten och förenklar arbetsprocessen”. Hälsa på plats är ett mobilt IT-stöd för både hemsjukvård och primärvård. Förutom journalappen finns länkar och appar för att stödja beslut och ordinationer när det gäller läkemedel och hjälpmedel. Att alltid ha journalen med sig gör hemsjukvården mer effektiv och patientsäker. Akademiska vårdcentraler vid TioHundra AB har utvecklat appen genom samverkan med flera verksamheter både inom och utom landstinget. 11 Chef- och ledarskap Ett väl fungerande chef- och ledarskap är en viktig förutsättning för att landstinget ska utvecklas och effektiviseras. Chefer inom landstinget är tydliga arbetsgivare som driver och utvecklar verksamheten tillsammans med medarbetarna. För att säkerställa tillgången på chefer arbetar landstinget systematiskt och långsiktigt med chefsförsörjning. För att främja mångfald tillämpar landstinget en kompetensbaserad process vid rekrytering av chefer. Bedömning och urval sker utifrån tydligt fastställda kompetenskrav, kriterier och standardiserade urvalsmetoder. 12 Medarbetaruppföljningen presenterar medarbetarnas uppfattning om ledarskapet. Det positiva resultatet från 2014 gäller även 2015. Lednings­ indexet, som var 74 av max 100, väger samman olika aspekter på ledarskapet. Det visar bland annat att medarbetarna har förtroende för sin närmaste chef. Ledningsindexet visar även höga värden inom områdena att ta tillvara kompetens, att tydliggöra och att följa upp mål och ge återkoppling. Sedan mätningen startade 2006 har andelen chefer med ledningsindex 70 eller högre ökat från 48 till 70 procent. GODA EXEMPEL CHEF- OCH LEDARSKAP •För att öka samverkan och förbättra det systematiska arbetsmiljöarbetet har Södersjukhuset AB genomfört Hållbart ledarskap, en utbildning för chefer och skyddsDeltagare från Stockholms läns landsting i den femte omgången av regionernas utvecklingsprogram för framtida förvaltningsledning: Björn Samnegård, Danderyds Sjukhus AB, Johan Franck, Stockholms läns sjukvårdsområde, Anneli Lennberg, Södertälje Sjukhus AB, Harald Blegen, Karolinska Universitetssjukhuset, Saija Thacker, Locum AB och Anna Färg Hagansbo, Danderyds Sjukhus AB. ombud. I utbildningen gör cheferna och skyddsombuden ett gemensamt utvecklingsarbete som är kopplat till arbetsmiljö, vilket under 2015 innebar drygt 80 förbättringsprojekt. Satsningen har fått medel från Arbetsmiljölyftet. Landstingets nätverk Ung och chef, som vänder sig till chefer som är upp till och med 36 år, träffades fyra gånger under året. Målet med nätverket är att behålla och utveckla unga chefer, att attrahera unga att vilja bli chef, samt att öka rörligheten av chefer inom landstinget. I snitt deltog 40 chefer per nätverksträff, varav 83 procent kvinnor och 17 procent män. En ökning med 12 deltagare per träff i jämförelse med 2014. Landstinget har totalt cirka 2 000 chefer. Av dem är 74 procent kvinnor vilket är en lägre andel än den totala andelen anställda kvinnor i landstinget som är 79 procent. Tillväxt och utveckling av chefer och chefsförsörjning För att säkra tillväxten av förvaltningschefer genomför landstinget, tillsammans med Västra Götalandsregionen och Region Skåne, ledarutvecklingsprogrammet Regionernas utvecklingsprogram för framtida förvaltningsledning, RUFF. Landstinget har valt ut sex chefer som deltar i den femte omgången av programmet som avslutas i början av 2016. För att öka kunskapen om landstingets uppdrag, värdegrund och styrning, arrangerar landstingsstyrelsens förvaltning en introduktionsdag för nytillträdda chefer två gånger per år. 85 nya chefer deltog, varav 79 procent kvinnor och 21 procent män. •Danderyds Sjukhus AB slår fast vikten av att främja mångfald, säkerställa likabehandling och motverka diskriminering i sin rekryterings­ policy. Lediga chefsjobb annonseras i en öppen, intern rekryteringsprocess som välkomnar alla intresserade att söka. Chefsrekryteringsprocessen är kompetensbaserad och bygger på ett strukturerat arbetssätt. •Södertälje Sjukhus AB bygger till stora delar chefsförsörjningen på en kontinuerlig dialog mellan vd och direkt underställda chefer där chefsförsörjningsbehovet och interna chefskandidater identifieras. Sjukhuset eftersträvar balans mellan internt och externt rekryterade chefer. Antal och andel chefer på olika nivåer fördelat på kön*) 2015 Kvinnor 2014 Män Totalt Kvinnor Män Totalt Antal Andel Antal Andel Antal Antal Andel Antal Andel Antal AA – chef direkt underställd politisk nämnd/styrelse 9 45 % 11 55 % 20 3 19 % 13 81 % 16 BA – chef direkt underställd AA-chef 45 58 % 33 42 % 78 42 55 % 34 45 % 76 186 67 % 90 33 % 276 226 64 % 125 36 % 351 81 79 % 22 21 % 103 68 83 % 14 17 % 82 C – 1:a linjens chef 1 200 76 % 388 24 % 1 588 1 098 76 % 345 24 % 1 442 Totalt 1 521 74 % 544 26 % 2 065 1 436 73 % 531 27 % 1 967 BB – mellanchef underställd AA/BA-chef **) BC – chef direkt överställd C-chef *) Med chef menas person med personal-, budget- och verksamhetsansvar. **) Under 2015 gjordes en översyn av chefskoder i personalsystemet Heroma, detta ledde bland annat till en del omkodningar från BB till C. 13 Jämställdhet, jämlikhet och mångfald En jämställd och jämlik arbetsplats bidrar till en bra arbetsmiljö. Arbetsmiljön är viktig för att ge en bra vård och service till länets invånare. Stockholms läns landstings strategier för arbetet med jämställdhet, jämlikhet och mångfald är utbildning, utveckling och uppföljning. Landstinget bedriver ett målinriktat arbete för att aktivt förebygga och motverka all form av diskriminering och kränkande särbehandling. Samtliga förvaltningar och bolag har under året reviderat sina treåriga jämställdhets- och mångfaldsplaner som nu är giltiga 2015–2017. Landstingets medarbetaruppföljning presenterar ett jämlikhetsindex som baseras på frågor om bemötande, likabehandling och öppet klimat. Jämlikhets­ indexet har ett av de högsta värdena av alla delindex, 83 av max 100. en certifierad utbildning. Syftet med utbildningen är bland annat att ge förutsättningar att utveckla ett norm­ medvetet ledarskap samt att sprida kunskap inom området. Under året genomfördes åtta utbildningar med totalt 170 deltagare. Av de åtta utbildningarna var sex för chefer och två för handläggare. Totalt 81 procent av deltagarna var kvinnor och 19 procent män. Kopplat till utbildningen finns det möjlighet att söka ett ekonomiskt verksamhetsstöd för att arbeta vidare med frågor inom områdena jämställdhet och jämlikhet. Utbildning och verksamhets­ GODA EXEMPEL VERKSAMHETSUTVECKLING •Trafikförvaltningen har utvecklat nya riktlinjer för arbetet med social hållbarhet. I ett projekt som ansvarar för upprustning av tunnelbanestationer finns exempelvis krav på att använda lokala resurser för arbetet. •1177 Vårdguiden vid hälso- och sjukvårdsförvaltningen har samlat in kunskap för att arbeta mer målgruppsanpassat med översättningar och material på olika språk. •Danderyds Sjukhus AB har tagit fram en webbaserad utbildning för att öka vårdpersonalens kompetens om våld i nära relationer. utveckling Likabehandling Samtliga chefer inom landstinget och i verksamheter som har avtal med landstinget får ett erbjudande om att delta i Alla verksamheter inom landstinget ansvarar för att länets invånare be­hand­las likvärdigt och individuellt. •Regionalt cancercentrum vid Karolinska Universitetssjukhuset har gjort en stor satsning på en mer jämlik cancervård. Samtliga medarbetare har genomgått en certifierad utbildning i jämställdhet och Andel medarbetare i procent med utländsk bakgrund*) jämlikhet och flera utvecklingsarbeten har genomförts. Patient­ 30 information på lättläst svenska är ett exempel. 25 •Hörsel- och balanskliniken vid Karolinska Universitetssjukhuset 20 har granskat om det finns kvalitetsoch könsskillnader vid rehabiliteringsinsatser för patienter med 15 grav hörselnedsättning. 10 5 0 2011 2012 2013 2014 *) Person som är född utomlands eller har föräldrar som båda är födda utomlands. 14 2015 Pär Johansson, Glada Hudik-teatern, föreläser på konferensen Att undanröja hinder. Ingen får diskrimineras på grund av kön, sexuell läggning, könsidentitet, etnisk eller kulturell bakgrund, religion, ålder, funktionsnedsättning eller andra individuella egenskaper. Landstingets verksamheter ska ha metoder och verktyg för ett systematiskt arbete kring jämställdhet, jämlikhet och mångfald. Landstinget erbjuder webbaserade utbildningar inom jämställdhets- och jämlikhetsområdet. Flertalet förvaltningar och bolag följer idag upp i vilken omfattning de anställda har genomfört utbildningarna. Både utbildningen med fokus på funktionsförmåga, Att undanröja hinder, och utbildningen kring homosexuella, bisexuella och transpersoner, vänder sig till alla anställda inom landstinget och till anställda hos leverantörer som har avtal med landstinget. Utländsk bakgrund Arbetet med nyckeltal för personal med utländsk bakgrund fortsätter och under året har ett koncernövergripande resultat tagits fram. Nyckeltalen ligger till grund för att arbeta framgångsrikt med strategiskt mångfaldsarbete. Landstinget har totalt sett en hög andel anställda med utländsk bakgrund. Andelen med europeisk och utom­europeisk bakgrund har ökat sedan den tidigare mätningen, medan andelen med svensk och nordisk bakgrund har minskat. I alla förvaltningar utom hälso- och sjukvårdsförvaltningen minskar andelen personal med svensk bakgrund. Störst andel med utomnordisk bakgrund har Folktandvården Stockholms län AB, vilket de även hade i kartläggningen från 2011. Närmare hälften av medarbetarna har utomnordisk bakgrund. Andelen chefer med europeisk och utomeuropeisk bakgrund ökar något och Folktandvården utmärker sig även här med en högre andel chefer med utländsk bakgrund. Funktionsnedsättning Landstinget bedriver ett aktivt arbete för att underlätta anställning för personer med funktionsnedsättning. Under året tog förvaltningar och bolag tillsammans emot 22 praktikanter. Landstinget fortsätter arbetet med att erbjuda praktikplatser för personer med funktionsnedsättning under 2016–2017. För att ytterligare öka kompetensen och synliggöra frågorna genomfördes konferensen Att undanröja hinder för medarbetare inom HR-området. GODA EXEMPEL JÄMSTÄLLDA OCH JÄMLIKA VERKSAMHETER •På trafikförvaltningen är 54 procent av de cirka 600 medarbetarna kvinnor och 46 procent är män. Totalt 51 procent av cheferna är kvinnor och i förvaltningens ledningsgrupp är könsfördelningen jämn. •Upplevelsen av kränkande sär­ behandling och trakasserier på S:t Eriks Ögonsjukhus AB har min­skat markant sedan förra årets mätning. Nu finns det en tydlig handlingsplan med syfte att motverka diskriminering och kränkande särbehandling. •Under 2015 fanns det särskilda medel avsatta till verksamheter i landstinget som erbjuder praktikplatser till personer med funktionsnedsättning. Stockholms läns sjukvårdsområde tog emot fem praktikanter, vilket var deras mål. •Som en del av det systematiska arbetsmiljöarbetet har TioHundra AB under året tagit fram processbeskrivningar för konflikthantering, kränkande särbehandling och diskriminering. 15 Arbetsmiljö och hälsa Arbetsmiljön är en av de viktigaste faktorerna för att landstinget ska fortsätta att vara en attraktiv och konkurrenskraftig arbetsgivare. Hälsofrämjande arbetsplatser och goda arbetsvillkor bidrar även till att trygga kompetensförsörjningen. Arbetsmiljölyftet, ett projekt 2014– 2017 för att ge stöd till särskilda arbetsmiljösatsningar, har under året prioriterat ansökningar för att utveckla arbetsorganisation, arbetssätt och arbetstider. Medarbetaruppföljning Landstinget genomför årligen en medarbetaruppföljning för att undersöka den psykosociala arbetsmiljön, främja de övergripande målen för arbetsmiljöarbetet och stödja verksamheternas förbättringsarbete. Svarsfrekvensen var 86 procent, vilket är den högsta sedan starten 2006. Resultaten från uppföljningen ligger till grund för förvaltningarnas och bolagens strategiska arbetsmiljö- och hälsoarbete. I koncernrapporten redovisas uppföljningen av personalpolicyn. Landstingets övergripande AKA-index, attraktiv och konkurrenskraftig arbetsgivare, utgör det sammantagna värdet av de sex delindexen: aktivt ansvarstagande, kund- och resultatfokus, förändring och utveckling, jämlikhet, hälsa och stress, samt motivation. För 2015 uppgick AKA-index till 77 av max 100, vilket är samma resultat som 2014. Hälsostrategiskt arbetsmiljöarbete Verksamheterna har tagit fram handlingsplaner och genomfört förbätt- MEDARBETARUPPFÖLJNING Styrkor Aktivt ansvarstagande Kund- och resultatfokus Jämlikhet Utvecklingsområden Förändring och utveckling Hälsa och stress Motivation Resultatet av medarbetaruppföljningen kan du ta del av på landstingets webbplats, www.sll.se GODA EXEMPEL HÄLSOFRÄMJANDE ARBETSPLATSER •Ambulanssjukvården i Stor- främjande åtgärder med grupper och deltagande i vidareutvecklat det hälso­ inriktning på ergonomiska Blodomloppet. På sjukhuset stockholm AB bedriver ett strategiska arbetsmiljöarbetet arbetssätt utifrån de stora ny- finns tillgång till massör två medvetet och strukturerat med stöd av medarbetarupp- och om­- bygg­nadsprojekt som gånger i månaden och under hälsoarbete. Samtliga statio- följningen. Insatserna har pågår. Under våren genom- våren startade S:t Erikskören. ner har lokala mål utifrån de bland annat handlat om stress förde sjukhuset en kampanj Frisktalet, det vill säga andelen övergripande målen. Priorite- och hälsa, träning i feedback/ för att öka kunskapen om hur medarbetare med noll eller rade mål för arbetsmiljön är återkoppling, bemötande, tyd- viktig regelbunden aktivitet är högst fem sjukdagar, var drygt trafiksäkerhet, säker bil­ liggöra medarbetarrollen och för att behålla en god hälsa. 69 procent. körning, förebyggande av förbättra samarbetet mellan Ryggombud, skyddsombud yrkesgrupper. Partsgemen- och chefer har deltagit i utbild- samma grupper som har iden- ningar med fokus på hur för- tifierat förbättringsområden ändringar påverkar både och tagit fram åtgärdsförslag fysiskt och mentalt. •Danderyds Sjukhus AB har har startat på kliniknivå. •S:t Erik Ögonsjukhus AB har •Södertälje Sjukhus AB har nolltolerans vad gäller kränkande särbehandling och bedriver ett aktivt arbete för att uppnå det målet. Resultatet på frågan om kränkande särbehandling i erbjudit medarbetarna frisk- medarbetaruppföljningen temat Förflyttningar i kropp vårdsaktiviteter som till exem- visar generellt på en positiv och tanke genomfört hälso­ pel cirkelträning, löptränings- utveckling. •Södersjukhuset AB har på 16 skador på grund av tunga lyft, samt begränsning av övertidsarbete. GODA EXEMPEL MINSKAD SJUKFRÅNVARO •Inom hela slutenvårdspsykiatrin har Stockholms läns sjukvårdsområde regelbundet genomfört utbildning kring våld- och hotincidenter i verksamheterna. Chefsstrukturen inom framförallt psykiatrin har setts över med resultatet färre medarbetare per chef. Under hösten startade ett nytt projekt för att minska sjukfrånvaron i samarbete med Företagshälsovården och Försäkringskassan. Projektet syftar till att hitta effektiva verktyg och metoder för att minska sjukfrånvaron i de verksamheter som har den högsta sjukfrånvaron både vad gäller sjuk­sköterskor och skötare. •Danderyds Sjukhus AB har genomfört en studiecirkel på temat psykisk hälsa och psykisk ohälsa för att stödja chefer att arbeta hälso­ främjande. Kartläggningar av den psyko­sociala arbetsmiljön har gjorts genom intervjuer, vilket bidragit till en kraftigt sänkt sjuk- ringsåtgärder utifrån resultatet av medarbetaruppföljningen. Det hälso­ strategiska arbetsmiljöarbetet har vidareutvecklats i nära samarbete med företagshälsovården. Verksamheterna har genomfört särskilda friskvårdsinsatser på arbetsplatserna. I likhet med föregående år har de erbjudit sina medarbetare friskvårds­ bidrag på cirka 1 500–2 000 kronor för fysisk aktivitet utanför arbetstid, eller en betald timme per vecka för friskvårdsaktivitet under arbetstid, i vissa fall både och. I enlighet med de krav som följer av Arbetsmiljöverkets nya föreskrift om organisatorisk och social arbetsmiljö har verksamheterna genomfört olika insatser för att förebygga arbetsrelaterad ohälsa. Utbildningar och föreläs- ningar har haft fokus på bemötande, kommunikation, konflikthantering och kränkande särbehandling. Arbetsrelaterad ohälsa För att förebygga arbetsrelaterad sjukfrånvaro och underlätta tidig återgång i arbete har samarbetet med Försäkringskassan effektiviserats. Arbetet med att ta fram ett nytt IT-stöd för rehabilitering i personalsystemet Heroma har påbörjats. Syftet är att främja ett aktivt rehabiliteringsarbete. Landstinget deltar sedan hösten 2015 i en forskningsstudie som initierats av Karolinska institutet och Centrum för arbets- och miljömedicin, med syftet att underlätta arbetsåtergång bland anställda som är sjukskrivna för psykisk ohälsa. frånvaro på en avdelning. •TioHundra AB arbetar aktivt med att följa upp sjukfrånvaron på individnivå inom alla verksamhets­ områden med fokus på främjande och förebyggande insatser. Samtliga chefer har fått utbildning i rehabiliteringsprocessen. Under hösten genomfördes en pilotstudie där chefer fick använda och utvärdera det nya IT-stödet för rehabilitering i personalsystemet Heroma, HälsoSam, med positivt resultat. •Locum AB har genomfört en utbildning för samtliga chefer i att hantera stress i förändring. Särskilda insatser har också genomförts i grupper med hög stress. Resultatet från medarbetaruppföljningen visar att de fysiska besvären och besvär av stress har minskat. 17 GODA EXEMPEL ARBETSMILJÖLYFTET •Danderyds Sjukhus AB har fått medel för att utveckla samarbetsformer för rotationstjänstgöring för anestesisjuksköterskor mellan anestesiverksamheten och ambulanssjukvården. •Karolinska Universitetssjukhuset har fått medel för att stärka medarbetarnas inflytande när de skapar en ny organisationsstruktur för de neurologiska och neurokirurgiska klinikerna i samband med flytten till Nya Karolinska. •Jakobsbergsgeriatriken, StockMichael Melin, Karolinska Universitetssjukhuset, berättade om satsningen ”Förnyade arbetssätt på en ombyggd hjärtavdelning” vid höstens erfarenhetsmöte med Arbetsmiljölyftet. holms läns sjukvårdsområde, har startat ett projekt för att skapa en trygg, säker och strukturerad Arbetsmiljölyftet Landstinget har avsatt 150 miljoner kronor under åren 2014–2016 för att förbättra och utveckla arbetsmiljön inom landstingets hälso- och sjukvårds­ verksamheter i samband med genomförandet av framtidens hälso- och sjukvård. Under året har satsningen förlängts och pågår till och med 2017. Arbetsmiljölyftet innebär att verksamheterna har möjlighet att ansöka om medel för lokala arbetsmiljösatsningar. I årets ansökningsomgång som prioriterade satsningar för att utveckla arbets­ organisation, arbetssätt och arbetstider beviljades 31 satsningar medel. Exempel på områden som har fått stöd är utveckling av rotationstjänstgöring, förbättring av schema­läggning, teamutveckling och team­träning, säkrare utskrivningsprocess, personcentrerad vård och tvärprofes­sionella samarbeten. Totalt har cirka 85 satsningar beviljats medel och de blir nu successivt klara med sina slutrapporter. Nu går projektet in i en fas där fokus ligger på att kommunicera resultaten av de olika satsningarna och stimulera lands­tingets hälsooch sjukvårdsverksamheter att använda sig av resultaten. utskrivningsprocess för patienter. •Internmedicin på Södersjukhuset AB har inlett ett arbete för att ta fram förslag på hur det vårdadministrativa arbetet ska bedrivas för att alla yrkeskategorier ska uppleva att deras kompetens tas tillvara i en bra arbetsmiljö. •Södertälje Sjukhus AB jobbar med att planera för en helt ny medicin­ avdelning med fokus på hög Arbetsskador patientsäkerhet och god arbets- Antalet inrapporterade arbetsskador uppgick till totalt 3 820, motsvarande siffra 2014 var 3 650. De vanligast förekommande skadegrupperna var stick­ skador, våld och hot samt psyko­sociala orsaker. Uppföljningen av risker, tillbud och arbetsskador inom hälso- och sjukvården sker med stöd av arbetsmiljöprocessen i landstingets avvikelserapporteringssystem Händelse-Vis. miljö som ska fungera som pilot­ avdelning för det nya sjukhuset. •Karolinska Universitetssjukhuset arbetar med att ta fram förslag på åtgärder för att skapa en fungerande schemastyrning för fram­ tidens sjukvård. GODA EXEMPEL FÖREBYGGANDE ARBETE •Folktandvården Stockholms län AB Antal arbetsskador*) har genomfört halvdagsutbild- 900 ningar för nyanställda om härd- 800 plaster, buller, vibrationer och 700 ergonomi, psykosocial hälsa samt om rutiner för att förebygga och 600 hantera stickskador. Färre risker 500 och tillbud har rapporterats och 400 antalet arbetsskadeanmälningar har minskat i jämförelse med 2014. 300 •Karolinska Universitetssjukhuset 200 har tillsammans med de fackliga 100 organisationerna analyserat och 0 Fallolyckor 2014 Belastnings- Våld skador och hot Stickskador Smitta Psykosociala Fysiska Övrigt 2015 *) Med arbetsskador menas här anmälda arbetsskador, både arbetsolyckor och arbetssjukdomar inklusive så kallade nollolyckor, det vill säga olyckor utan sjukfrånvaro. Exklusive tillbud. 18 kartlagt de fyra vanligaste arbetsmiljöavvikelserna som rapporterats i Händelse-Vis. Under 2015 har sjukhuset arbetat aktivt med olika åtgärder för att komma till rätta med problematiken. Medarbetarna i siffror Antalet medarbetare i landstinget var vid årets slut 44 480 personer. Av dessa arbetade 95 procent inom hälso- och sjukvården, inklusive tandvården. Av de anställda var 80 procent kvinnor och 20 procent män. densamma som föregående år, 97 procent. Andelen tillsvidareanställda medarbetare var 80 procent, vilket är densamma som föregående år. Fakta om landstingets medarbetare Antal anställda Antalet anställda har ökat med mindre än en procent. Sysselsättningsgraden är Anställda per verksamhetsområde Hälso- och sjukvård, inklusive tandvård1) Trafik Fastighetsverksamhet 2015 2014 Förändring i procent Andel fördelat på kön Kvinnor Män 42 439 42 398 0 80 20 658 638 3 54 46 313 291 8 50 50 1 070 1 048 2 51 49 Totalt 44 480 44 375 0 79 21 Varav inom förvaltningarna 29 620 29 823 –1 77 23 Varav inom bolagen 14 860 14 552 2 82 18 Övrig verksamhet2) 1) I underlaget ingår TioHundra AB som till hälften ägs av Norrtälje kommun. 2) I övrig verksamhet ingår AB SLL Internfinans, förvaltning för utbyggd tunnelbana, kulturförvaltningen, landstingsrevisorerna, landstingsstyrelsens förvaltning, MediCarrier AB, tillväxt- och regionplaneförvaltningen och patientnämndens förvaltning. Antal anställda med mera 2015 2014 Förändring i procent Andel fördelat på kön Kvinnor Män Antal anställda 44 480 44 375 0 79 21 Antal årsarbetare1) 43 016 42 847 0 79 21 Sysselsättningsgrad2) 97 97 0 96 98 Andel tillsvidareanställda 80 80 0 81 79 Andel heltidsanställda 87 87 0 86 93 Andel med utländsk bakgrund3) 26 27 –1 75 25 1) Summerad sysselsättningsgrad. Exempel, två månadsavlönade som arbetar 50 procent blir en årsarbetare. 2) Sysselsättningsgrad i förhållande till antal anställda. 3) Person som är född utomlands eller har föräldrar som båda är födda utomlands. 19 Yrkesgrupper Den största yrkesgruppen, totalt 11 000 personer, var sjuksköterskor. Av dessa var drygt tio procent män vilket är en liten ökning jämfört med föregående år. De mest jämställda yrkesgrupperna var biträdande överläkare, skötare och överläkare/distriktsläkare. Antal anställda per yrkesgrupp samt fördelning i procent på kön Kvinnor Män Totalt 3 562 1 396 4 958 72 28 606 34 640 95 5 Barnmorska 1 062 4 1 066 100 0 Biomedicinsk analytiker 1 140 149 1 289 88 12 Biträdande överläkare 287 270 557 52 48 Chef administration 358 193 551 65 35 36 100 0 468 89 11 10 Administrativ personal Arbetsterapeut Chefbarnmorska 36 Chefsjuksköterska Kurator Medicinsk sekreterare Psykolog Sjukgymnast/fysioterapeut 415 53 Kvinnor Män 643 74 717 90 1 504 9 1 513 99 1 849 247 1 096 77 23 14 739 124 863 86 Sjuksköterska, allmän 6 450 804 7 254 89 11 Sjuksköterska, specialist 3 177 444 3 621 88 12 Skötare 753 716 1 469 51 49 Specialistläkare 573 412 985 58 42 1 163 730 1 893 61 39 Tandläkare ST-läkare/leg. läkare 542 190 732 74 26 Tandsköterska 847 7 854 99 1 Underläkare 522 291 813 64 36 Undersköterska 5 324 465 5 789 92 8 Överläkare/distriktsläkare 1 239 1 260 2 499 50 50 Övrig hälso- och sjukvårdspersonal 1 925 368 2 293 84 16 Övrig personal 1 367 1 157 2 524 54 46 35 083 9 397 44 480 79 21 Totalsumma Antal anställda per yrkesgrupp Administrativ personal 2015 Arbetsterapeut 2014 Barnmorska Biomedicinsk analytiker Biträdande överläkare Chef administration Chefbarnmorska Chefsjuksköterska Kurator Medicinsk sekreterare Psykolog Sjukgymnast/fysioterapeut Sjuksköterska, allmän Sjuksköterska, specialist Skötare Specialistläkare ST-läkare/leg. läkare Tandläkare Tandsköterska Underläkare Undersköterska Överläkare/distriktsläkare Övrig hälso- och sjukvårdspersonal Övrig personal 0 20 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 7 000 8 000 Åldersfördelning Den största andelen medarbetare fanns i åldersgrupperna 40–49 år och 50–59 år. Genomsnittsåldern var 46 år, vilket var samma som föregående år. Bemanningskostnader och löner Personalkostnader Personalkostnaderna ökade med fyra procent, vilket är två procentenheter mindre än året innan. De övriga personalkostnaderna minskade med 19 procent, vilket kan jämföras med året innan då de ökade med 14 procent. Kostnader för inhyrd personal inom hälso- och sjukvård, inklusive tandvård Kostnaderna för inhyrd personal har minskat med ungefär 70 miljoner kronor jämfört med förra året, vilket motsvarar 17 procent. Kostnaden för inhyrd personal är ungefär en procent av den totala personalkostnaden och har minskat något sedan förra året. Löneutveckling i kronor Medellönen var 35 366 kronor per månad, vilket motsvarar en ökning med 885 kronor. Kvinnornas medellön var 33 578 kronor vilket var en ökning med 914 kronor. Männens medellön var 42 250 kronor vilket var en ökning med 681 kronor. Tio procent av medarbetarna hade en månadslön på 23 000 kronor eller mindre och tio procent hade en månadslön på 57 200 kronor eller mer. Medianen låg på 30 900 kronor. Medianen anger den brytpunkt där 50 procent har lägre lön och 50 procent högre. Löneutveckling i procent Den totala medellöneutvecklingen var 2,6 procent. Kvinnorna hade en medellöneutveckling på 2,8 procent. Mot­ svarande siffra för männen var 1,6 procent. Andel anställda i procent i olika åldersgrupper 2015 2014 Kvinnor Män Totalt Kvinnor Män –19 0 0 0 0 0 0 20–29 11 10 11 11 10 11 30–39 24 26 24 23 25 24 40–49 26 26 26 26 26 26 50–59 27 24 26 27 24 26 60–65 12 12 12 12 12 12 1 2 1 1 2 1 66– Totalt Personalkostnader, miljoner kronor Lönekostnader 2015 2014 Förändring i procent –18 172 –17 540 4 varav -sjuklön –321 –276 16 -semester –2 180 –2 079 5 -ersättning för övrig frånvaro –2 926 –2 791 5 –323 –328 –1 Pensionskostnader –3 963 –3 706 7 Sociala avgifter –5 543 –5 335 4 –482 –598 –19 –28 160 –27 179 4 -övertidsersättning Övriga personalkostnader*) Summa personalkostnader *) Företagshälsovård, friskvård, utbildnings- och konferenskostnader, personalrepresentation, kostnadsersättningar samt förändring av semesterlöneskuld. Kostnader för inhyrd personal inom hälso- och sjukvård inklusive tandvård, miljoner kronor 2015 2014 2013 2012 2011 Läkare –134 –171 –134 –136 Sjuksköterska –175 –180 –105 –100 –74 Övrig personal –29 –55 –29 –28 –32 –338 –407 –267 –264 –212 Totalt –106 Löneutveckling i kronor*) 2015 2014 Kvinnor Män Totalt Kvinnor Män Totalt 10 perc. 23 500 23 600 23 500 23 000 23 050 23 000 Median 30 200 35 200 30 900 29 400 34 500 30 000 Medel 33 578 42 250 35 366 32 664 41 569 34 481 90 perc. 46 220 72 000 57 200 45 000 70 850 56 000 *) Avser grundlön plus fast lönetillägg uppräknat till heltid. Löneutveckling i procent mellan 2014 och 2015*) Kvinnor Män Totalt 10 perc. 2,2 2,4 2,2 Median 2,7 2,0 3,0 Medel 2,8 1,6 2,6 90 perc. 2,7 1,6 2,1 *) Avser grundlön plus fast lönetillägg uppräknat till heltid. 21 Sjukfrånvaro och frisktal Sjukfrånvaron mäts på två sätt, procentuellt i relation till ordinarie arbetstid samt i ett genomsnittligt antal sjuk­ dagar per anställd. Mätt i antalet sjukdagar var den genomsnittliga sjukfrånvaron 21 dagar per person, vilket är en ökning med två dagar i jämförelse med föregående år. Sjukfrånvaron mätt i relation till ordinarie arbetstid uppgick till drygt sex procent, vilket är något mer än föregående år då den var knappt sex procent. Sjukdagar per yrkesgrupp Det genomsnittliga antalet sjukdagar för alla yrkesgrupper var 21. ST-läkare hade det lägsta genomsnittliga antalet sjukdagar medan undersköterskor hade det högsta, sju dagar för ST-läkare i jämförelse med 34 dagar för under­ sköterskor. Sjukdagar per anställd och kön Kvinnor hade i genomsnitt nästan dubbelt så många sjukdagar som män, 23 dagar i jämförelse med tolv. Antal sjukdagar i genomsnitt per anställd och kön 25 20 15 10 Kvinnor Män Totalt 5 2011 2012 2013 2014 2015 18 19 20 21 23 Män 9 10 10 10 12 Totalt 16 17 18 19 21 Kvinnor Antal sjukdagar i genomsnitt per yrkesgrupp Administrativ personal 2015 Arbetsterapeut 2014 Barnmorska Biomedicinsk analytiker Biträdande överläkare Chef administration Chefbarnmorska Chefsjuksköterska Kurator Medicinsk sekreterare Psykolog Sjukgymnast/fysioterapeut Sjuksköterska, allmän Sjuksköterska, specialist Skötare Specialistläkare ST-läkare/leg. läkare Tandläkare Tandsköterska Underläkare Undersköterska Överläkare/distriktsläkare Övrig hälso- och sjukvårdspersonal Övrig personal 0 22 5 10 15 20 25 30 35 Obligatorisk sjukfrånvaro­redovisning Sjukfrånvaroandelen i relation till ordinarie arbetstid har stigit något, från 5,8 procent till 6,4. Kvinnors sjukfrånvaroandel är nästan dubbelt så hög som mäns, 7,1 procent respektive 3,8. Andelen sjukfrånvaro som utgörs av 60 dagar eller mer steg från 50 till 53 procent. Frisktal Frisktal avser andelen anställda med noll eller högst fem sjukdagar per år. Av landstingets medarbetare hade totalt 56 procent mellan noll och fem sjukdagar, medan 25 procent inte hade någon sjukdag alls. Frisktalet var högre för män än för kvinnor, 59 i jämförelse med 56 procent. Obligatorisk sjukfrånvaroredovisning Sjukfrånvaroandel i relation till ordinarie arbetstid*) 2015 2014 Kvinnors sjukfrånvaroandel 7,1 6,5 Mäns sjukfrånvaroandel 3,8 3,3 Totala sjukfrånvaroandelen 6,4 5,8 29 år eller yngre 5,8 5,3 30–49 år 5,9 5,4 50 år och äldre 7,2 6,4 Andel långtidssjukfrånvaro mer än 60 dagar 53 50 *)Ordinarie arbetstid avser avtalad tid exklusive frånvaro. Andel anställda med noll eller högst fem sjukdagar 70 60 50 40 30 20 10 0 Kvinnor 0 dagar Män Totalt 1–5 dagar 23 Utbildning och pedagogiskt forsknings- och utvecklingsarbete Stockholms läns landstings utbildningsuppdrag innebär att aktivt medverka i och säkerställa den framtida kompetensförsörjningen. All landstingsfinansierad hälso- och sjukvård i länet omfattas av utbildningsuppdraget. Det pågår ett kontinuerligt arbete för att stärka den pedagogiska kompetensen, utveckla goda lärandemiljöer och optimera studentflödena över terminerna. Landstinget erbjuder årligen närmare 97 000 student- och elevveckor för verksamhetsintegrerat lärande, VIL. Landstinget bidrar aktivt till ett pedagogiskt inriktat forsknings- och utvecklingsarbete genom årliga utlysningar av medel för pedagogiska projekt. Verksamheternas utbildningsuppdrag följs upp i ett separat utbildningsbokslut. Verksamhetsintegrerat lärande Verksamhetsintegrerat lärande, VIL, är det övergripande samlingsbegreppet för verksamhetsförlagd utbildning, VFU, studiebesök, arbetsplatsförlagt lärande, APL, lärande i arbete, LIA, auskultationer med mera. Landstinget samverkar med högskolor, universitet, gymnasie- och yrkeshögskolor i Stockholms län, samt med Högskolan i Gävle, Mälardalens högskola och Uppsala universitet. Under året har närmare 97 000 utbildningsveckor genomförts vilket är ungefär detsamma som 2014. Gymnasie- och vuxenutbildning Landstinget samverkar med gymnasieskolor och vuxenutbildning genom att erbjuda utbildningsplatser för APL inom vård- och omsorgsprogrammet. Samverkan regleras via riktlinjer. Efterfrågan på APL-platser är större än vad landstinget kan erbjuda. 24 Vård- och omsorgscollege Stockholm, där landstinget är en part, har verkat för att fler skolor ska ansluta sig. Skolverkets handledarutbildning för gymnasieskolans yrkesprogram finns nu på landstingets utbildningsplattform Lärtorget. medverkade i arbetet med att få till stånd en påbyggnadsutbildning för undersköterskor inom intensivvård och anestesi. Myndigheten för yrkeshögskolan beslutar vilka utbildningar som får starta. Högskoleutbildning Yrkeshögskoleutbildning De yrkeshögskoleutbildningar som landstinget främst samverkar med kring lärande i arbete, LIA, är utbildningar till medicinsk sekreterare, barnspecialistundersköterska och ambulanssjukvårdare. Landstinget KVALITETSUPPFÖLJNING VIL Styrkor Handledning Kompetens Trygghet Trivsel Studenternas bidrag till verksamheter Utmaningar Evidensbaserat arbetssätt Interprofessionellt lärande – möjlighet till teamarbete Jämlikhet Landstingets översyn av VIL-avtalen med högskolor och universitet har fortsatt under året. De lärosäten som landstinget har avtal med är Ersta Sköndal högskola, Högskolan i Gävle, Karolinska institutet, Mälardalens högskola, Röda Korsets Högskola, Sophiahemmet Högskola och Stockholms universitet. För första gången har landstinget även tecknat avtal med Uppsala universitet för VIL inom apotekar- och receptarieprogrammen. I avtalen regleras ansvarsfördelningen mellan landstinget och respektive lärosäte när det gäller kvalitet, upplägg, innehåll och organisation av VIL. En gemensam arbetsgrupp har arbetat med att optimera studentflödena för att tillgodose behovet av utbildningsplatser för verksamhetsförlagd utbildning, VFU. En särskild samverkan har skett mellan lärosäten och verksamhet för att hitta platser för det ökade antalet barnmorskestudenter. Landstinget har fortsatt med satsningarna på adjungerade kliniska adjunkter, AKA, vilka är en funktion med ett särskilt pedagogiskt uppdrag för att stärka kvaliteten på den verksamhetsförlagda delen av utbildningen. Den årliga kvalitetsuppföljningen av kliniska lärandemiljöer genomfördes i samverkan med lärosätena. Danderyds sjukhus AB, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholms läns sjukvårdsområde och Södersjukhuset AB ingick tillsammans med Capio Geriatrik Dalen i uppföljningen. Helhets­ bedömningen från alla tre perspektiv – studenternas, medarbetarnas och chefernas – var positiv, mellan 80 och 87 av max 100. Närmare 31 000 respondenter ingick i uppföljningen. Personer med utländsk vårdutbildning Stockholms läns landsting har under året erbjudit ett antal personer med utländsk vårdutbildning, utanför EU/ESS-området, möjlighet till auskultations- och praktikplatser. Den största gruppen, cirka 50 personer, utgörs av specialistläkare som gör eller har gjort provtjänstgöring inför svensk legitimation. Landstinget samverkar med andra aktörer i legitimationsprocessen vad gäller utländsk vårdpersonal. Arbetsförmedlingen anordnade en vårdmässa i december där syftet var att ta tillvara utländsk kompetens inom hälso- och sjukvård på ett bättre sätt. Landstinget medverkade under mässan med representanter från vårdverksamheterna med syftet att skapa kontakter mellan utländsk vårdpersonal och verksamheten. föreskrifter. Allmäntjänstgöringen innefattar minst nio månaders tjänstgöring inom medicinska och kirurgiska specialiteter på akutsjukhus, tre månader psykiatri och sex månader allmänmedicin. Samtliga landsting i Sverige ska erbjuda tillräckligt många ATtjänster så att alla som har avlagt läkarexamen kan fullgöra kravet för att få läkarlegitimation. Under året fanns det i genomsnitt 500 AT-tjänster, vilket är ungefär lika många som året innan. Efterfrågan på AT-tjänster är stor. Specialiseringstjänstgöring Allmäntjänstgöring för läkare för läkare Efter avlagd läkarexamen krävs allmäntjänstgöring, AT, under minst 18 månader för att få läkarlegitimation. AT ska fullgöras under handledning genom en anställning som läkare för allmäntjänstgöring. Innehållet i tjänstgöringen regleras i patientsäkerhets­ förordningen och i Socialstyrelsens För att en legitimerad läkare ska uppnå specialistkompetens ska han eller hon genomgå specialiseringstjänstgöring under minst fem år. Detta görs genom en särskild anställning som ST-läkare. Specialiseringstjänstgöringen regleras av Socialstyrelsens föreskrifter. Det finns en målbeskrivning för varje 25 GODA EXEMPEL PEDAGOGISKT INRIKTADE UTVECKLINGSPROJEKT •Psykiatri Nordväst, Stockholms läns ordnare både ökat kvaliteten på det sjukvårdsområde, har startat student- verksamhets­integrerade lärandet och salar med patientcentrerat omvård- antalet studenter. De ökade student­ nadsfokus på samtliga slutenvård­s­ intäkterna har inneburit att de har avdelningar. Sjuksköterskorna tycker kunnat avsätta medel för en student- att det är lättare att handleda två samordnare på tio procent. studenter samtidigt och studenterna upplever att de blir mer självständiga. •Norra Stockholms psykiatri, Stockholms • Intensivvårdsavdelningen, Karolinska Universitetssjukhuset, har använt en handledningsmodell där två läns sjukvårdsområde, har inrättat en studenter, en specialistsjuksköterske­ funktion som klinisk assistent på 20 student inom intensivvård och en procent för arbetet med skötarelever. sjuksköterskestudent på grundnivå Det bidrog både till ökat engagemang ansvarade för vården av en patient hos hand­ledarna och till ökad kvalitet tillsammans med en handledare. på den verksamhetsförlagda utbild- Studenterna fick en mer framträdande ningen. roll och arbetade mer självständigt. •Danderydsgeriatriken, Stockholms läns sjukvårdsområde, har startat en interprofessionell studentavdelning med studenter från fyra professioner. Modellen har nu integrerats i verksamheten och innebär att färre handledare kan ta emot ett större antal studenter. •Hässelby akademiska vårdcentral, Studenterna uppskattar att få en Stockholms läns sjukvårdsområde, har gemensam introduktionsdag och ökad utvecklat en studentmottagning för kunskap om de olika professionernas sjuksköterskestudenter. Projektet kompetensom­råden. Antalet studenter bygger på peer-learning, det vill säga har ökat. •Brommageriatriken, Stiftelsen Stockholms Sjukhem, har startat student­salar på en avdelning där sjuksköterskestudenter bland annat får möjlighet att träna arbetsledning med under­sköterske­­studerande. Hand­ ledarna får kontinuerligt stöd och tid för uppföljning och reflektion. •Ambulanssjukvården i Stor­stockholm AB har byggt upp en struktur för interprofessionella lärandeaktiviteter för studerande inom ambulanssjukvården i Stockholm. Aktiviteterna har genomförts i form av simuleringar på kliniskt träningscentrum vid Södersjukhuset AB. • Arbetsterapin vid den para­medicinska att lära i samspel med jämbördiga. Studenterna arbetar två och två med att ta emot patienter, utföra omvårdnadsåtgärder och följa hela vård­ processen. Student­antalet har fördubblats och bidragit till att andra interprofessionella lärandeaktiviteter har kunnat genomföras. •Liljeholmens akademiska vårdcentral, AVC, Stockholms läns sjukvårdsområde, har genomfört interprofessionella handledarkurser som nu är tillgängliga för alla mottagningar i Liljeholmens AVC-nätverk. De har även haft interprofessionella studentmottagningar. De aktiviteter som testats implemen­ teras nu på vårdcentralen och Aleris Rehab Liljeholmen. sektionen, Danderyds Sjukhus AB, har genom att tillsätta en studentsam­ Antal ST-läkare per förvaltningar och bolag*) Förvaltning/bolag Danderyds Sjukhus AB Karolinska Universitetssjukhuset S:t Eriks Ögonsjukhus AB Kvinnor Män 99 60 Totalt 159 354 231 585 18 12 30 Stockholms läns sjukvårdsområde 343 173 516 Södersjukhuset AB 126 83 209 Södertälje Sjukhus AB 22 15 37 TioHundra AB 15 10 25 977 584 1 561 Totalt *) Exklusive privata vårdgivare 26 medicinsk specialitet med krav på kunskaper och färdigheter som ska vara uppfyllda. När samtliga mål för specialiteten är uppnådda utfärdar Social­styrelsen specialistkompetensbevis. ST-tjänsterna inom Stockholms läns landsting är tillsvidareanställningar. Hälso- och sjukvårdslagen anger att det inom landstingen ska finnas möjligheter till anställning för läkares specialiseringstjänstgöring i en omfattning som motsvarar det planerade framtida behovet av läkare med specialistkompetens. Under 2015 fanns det cirka 2 000 ST-tjänster i landstinget, inklusive privata vårdgivare. Under året har en organisation för ST etablerats, ST Stockholm. Syftet är att säkerställa tillgången på specialistläkare ur ett regionalt hälso- och sjukvårdsperspektiv. Sjukvårdsdirektörsgruppen är styrgrupp för ST Stockholm och fattar beslut av övergripande, gemensam karaktär. Respektive vd och förvaltningschef ansvarar för att besluten verkställs i den egna organisationen. Beredningsgruppen består bland annat av företrädare för samtliga landstingsfinansierade vårdverksamheter som anställer ST-läkare, samt av företrädare från privata vårdgivare och läkarföreningen. Deras uppgift är bland annat att utifrån ett regionalt perspektiv föreslå dimensionering och prioritering mellan olika specialiteter. Styrgruppen fattar sedan beslut. När antalet vårdval blir fler ökar landstingets behov av avtal med privata vårdgivare som omfattar ST-läkares möjligheter till sidotjänstgöring. Ett avtal för ST-läkare inom öron-, näs- och halssjukdomar har tecknats med Aleris specialistvård Sabbatsberg i form av ett pilotprojekt under 2016. Syftet är att säkerställa att ST-läkarna kan tillgodogöra sig samtliga krav i målbeskrivningen för specialiteten. Projektet ska utvärderas under 2016. Praktisk tjänstgöring för psykologer Praktisk tjänstgöring för psykologer, PTP, är en ettårig utbildningstjänst­ göring efter psykologexamen som leder till psykologlegitimation. 2015 finansierade landstinget centralt 100 PTP-tjänster. Det finns behov av fler platser, framför allt inom primär­ vården. Under året anordnades för första gången en central introduktion för alla nyanställda PTP-psykologer. Sedan 2014 har de möjlighet att delta i ett centralt utbildningsprogram som är gemensamt, oavsett vilken verksamhet de tjänstgör i. Programmet har under året haft cirka 60 deltagare. Utöver det centrala programmet finns det flera lokala utbildningsprogram, framför allt på psykiatriska kliniker. Under 2015 har systematiska ut­­ värderingar gjorts av både PTP-utbildningsprogrammet och hela PTP-tjänstgöringen. Lärandemålen för vuxenpsykiatri samt barn- och ungdomspsykiatri har diskuterats med företrädare för primär­vården för att fastställa lärande­ mål även för primärvården. I samverkan med Centrum för psykiatriforskning påbörjades under hösten ett planeringsarbete för att genomföra en fyra dagar lång utbildning för PTP-handledare. Stockholms läns sjukvårdsområde var värd för det årliga mötet med det nationella nätverket för Sveriges landstings studierektorer. Antal studerandeveckor Studerandekategori Antal veckor Arbetsterapeut 1 536 Audionom 142 Barnmorska 1 961 Biomedicinsk analytiker 1 053 Dietist 107 Fysioterapeut 3 580 Logoped 674 Läkare 47 362 Medicinsk strålningsfysiker 120 Psykolog 1 063 Röntgensjuksköterska 778 Sjuksköterska 24 525 Socionom 594 Specialistsjuksköterska 3 225 Legitimationsgrundande praktik Kiropraktor 153 Naprapat 271 Gymnasieelever, APL Yrkeshögskoleelever, LIA Totalt 7 829 1 567 96 539 27 adjungerade kliniska adjunkter och utvecklingen av kliniska träningscenter fortsatt. Nu finns det också gemensamma introduktionsdagar för studenter inom några av verksamheterna. Lärandemiljöer för kärnverksamhet för interprofessionellt lärande, kärn-IPE De kliniska interprofessionella utbildningsmiljöerna för kärn-IPE som omfattar arbetsterapeut-, fysioterapeut- och sjuksköterskestudenter under termin 6, samt läkarstudenter under termin 7, har utökats eftersom studenterna är fler. För att säkerställa att samtliga studenter kan uppnå de interprofessionella lärandemålen som är gemensamma för dessa grupper, har landstinget centralt tillfört ytterligare medel. Flera av de befintliga kliniska utbildningsavdelningarna har utökat sin kapacitet och en ny enhet har startat. Kliniska träningscenter, KTC KTC är specialutrustade enheter som erbjuder simulerad metodträning för studenter och medarbetare. Simuleringsövningar, teamträning och träning av hjärt-lungräddning är exempel på vad man arbetar med. KTC-verksamheterna har utvecklat pedagogiska metoder och träningsmöjligheter. Under året har landstinget centralt ökat den ekonomiska satsningen vid akutsjukhusen för att möta det ökade behovet. Särskilda utbildningssatsningar Akademiska lärandemiljöer Arbetet med att utveckla pedagogiska lärmiljöer inom Akademiska vårdcentraler, AVC, Akademisk ambulans och Akademisk geriatrik har fortsatt under året. Detta har skett i samverkan med lärosäten och skolor. Stockholms län är nu indelat i åtta AVC-noder, plattformar för akademiskt nätverkande och utbildningssamverkan, som omfattar både landstingsägda och privata vårdgivare. Satsningarna på handledarkompetens i olika former har fortsatt under året. Ett introduktionsprogram för studenter finns nu på alla AVC. Tre av dem arbetar med studentledda mottagningar. Verksamheterna använder flera 28 olika pedagogiska metoder som interprofessionellt lärande, seminarier, fallstudier samt peer-learning, det vill säga när studenter från samma profession lär av och med varandra. Akademisk ambulans samverkar nu även med SOS Alarm när det gäller studenter. Alla aktörer inom ambulanssjukvården medverkar i utbildningsuppdraget och samverkan har stärkts med lärosäten och skolor för det verksamhetsintegrerade lärandet, VIL, på samtliga nivåer. Ambulanssjukvården används nu i större omfattning som arena för VIL inom sjuksköterske­ programmen vid Karolinska institutet och Sophiahemmet Högskola. Inom Akademisk geriatrik har uppbyggnaden av organisationen för Uppbyggnad av fysiska lärandemiljöer Landstinget har inom samarbetet med Karolinska institutet utlyst medel för uppbyggnad av fysiska lärande­miljöer inom primärvård och psykiatri. Geriatriken har genomfört mot­ svarande satsning och de projekten har slutrapporterats under året. Medlen har använts till att bygga upp KTCmiljöer vid Stockholms läns sjukvårdsområdes geriatriska verksamheter. Brommageriatriken skapade bland annat mobila arbetsplatser för studenter och ett studenttorg med bibliotek. Kliniskt placeringsprogram, KliPP Administration av platser för verksamhetsintegrerat lärande sker i IT-syste- met KliPP som har utvecklats för att underlätta uppföljningen. Under året har KliPP införts för läkarprogrammets alla kliniska terminer, vilket innebär att systemet nu hanterar i det närmaste all klinisk placering för samtliga studenter, även för dem som studerar till medicinsk sekreterare. Samverkan med Kungliga Tekniska högskolan Samarbetet med Kungliga Tekniska högskolan har fortsatt när det gäller kompetensutveckling inom områden i skärningen mellan teknik, vård och hälsa. Deltagarna i kursen Säker teknik i praktisk sjukvård utvärderade utbildningen positivt och ytterligare en kurs­ omgång startade. En motsvarande kurs för undersköterskor startade under hösten. Pedagogiskt forsknings- och utvecklingsarbete Inom samverkan mellan Karolinska institutet och Stockholms läns landsting avsätts årligen resurser från ALF-medel till ett pedagogiskt inriktat forsknings- och utvecklingsarbete. ALF är en förkortning av: Avtalet mellan svenska staten och vissa landsting om ett samarbete med avseende på grundutbildning av läkare, medicinsk forskning och utveckling av hälso- och sjukvården. De pedagogiska ALF-projekten ska ha en tydlig koppling till kvalitetshöjning i de vårdutbildningar som Karolinska institutet och övriga högskolor bedriver inom landstingets hälso- och sjukvårdsorganisation. Medel kan sökas för ett, två eller tre år. Pedagogiska ALF-medel som har beviljats 2015 Stockholms läns sjukvårdsområde Hembesök som lärandeaktivitet i primärvården för att stödja utveckling av studenters interprofessionella kompetens. Karolinska Universitetssjukhuset Hybridsimulering för interprofessionell teamträning – vidareutveckling och implementering i grundutbildningarna. 700 000 kr Stockholms läns sjukvårdsområde Självstyrd återföring – en möjlighet för läkarstudenter att handleda sig själva till ett patientcentrerat arbetssätt? 300 000 kr Karolinska institutet Interprofessionellt lärande i bensårsutbildning: färdighetsträning, virtuella patientfall och reflekterande diskussion. 550 000 kr Stockholms läns sjukvårdsområde Interprofessionell grupphandledning av examensarbeten på grundnivå och vancerad nivå vid akademiska vårdcentraler. 300 000 kr Karolinska institutet Pedagogisk kultur och handledarroller på en akutvårdsavdelning med en anpassad studenttät enhet med aktiverande handledning. 300 000 kr Stockholms läns sjukvårdsområde En modell för IT-stöd för studenter i verksamhetsförlagd utbildning i primärvården med mål att stimulera självstyrt lärande och interprofessionell utbildning. 300 000 kr Karolinska Universitetssjukhuset Learning in virtual healthcare environments: visualization of the human biomedical musculoskeletal system. 600 000 kr Stockholms läns sjukvårdsområde Klinisk undervisning med systematisk brukarmedverkan – patienter i primärvården som resurs för lärande och utvärdering av djupare förståelse, praktisk förmåga och professionellt förhållningssätt. Totalt beviljat belopp 1 100 000 kr 1 800 000 kr 5 950 000 kr 29 Jämförelse med Region Skåne och Västra Götalandsregionen Stockholms läns landsting har sedan flera år ett samarbete med Region Skåne och Västra Götalands­ regionen. För att kunna göra jämförelser med andra organisationer som är ungefär lika stora och som har liknande verksamhet har nedanstående gemensamma nyckeltal tagits fram. Nyckeltal Stockholms läns landsting Antal anställda Västra Götalandsregionen Region Skåne 44 480 48 705 33 435 Kvinnor 79 % 79 % 80 % Män 21 % 21 % 20 % Andel heltidsanställda 87 % 85 % 88 % Kvinnor 86 % 83 % 86 % Män 93 % 93 % 95 % 43 016 46 653 32 346 Kvinnor Antal årsarbetare 79 % 79 % 80 % Män 21 % 21 % 20 % 46 Medelålder 46 47 Kvinnor 46 47 46 Män 45 46 46 Medellön 35 366 32 810 33 481 Kvinnor 33 578 31 199 31 584 Män 42 250 38 976 41 128 Genomsnittlig sysselsättningsgrad 97 % 96 % 96 % Kvinnor 96 % 95 % 96 % Män 98 % 98 % 98 % Kvinnor 7% 8% 6% Män 4% 4% 3% Totalt 6% 7% 6 % 29 år eller yngre 6% 6% 4% 30–49 år 6% 6% 5% 50 år och äldre 7% 8% 6% 53 % 57 % 58 % Obligatorisk redovisning av sjukfrånvaro, andel av ordinarie arbetstid Andel långtidssjukfrånvaro mer än 60 dagar 30 Kontaktuppgifter Förvaltningar Organisationsnummer SLL: 232100-0016 Förvaltning för utbyggd tunnelbana Box 22550 104 22 Stockholm Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Box 6909 102 39 Stockholm Tel: 08-123 132 00 E-post: [email protected] Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge: 141 86 Stockholm Tel: 08-585 800 00 Solna: 171 76 Stockholm Tel: 08-517 700 00 www.karolinska.se Kulturförvaltningen Box 38204 100 64 Stockholm Tel: 08-690 51 00 E-post: [email protected] Sjukvårds- och omsorgskontoret* Box 801 761 28 Norrtälje Landstingsstyrelsens förvaltning Box 22550 104 22 Stockholm Tel: 08-737 25 00 E-post: [email protected] Stockholms läns sjukvårdsområde Box 17914 118 95 Stockholm Tel: 08-123 400 00 E-post: [email protected] www.slso.sll.se Patientnämndens förvaltning Box 17535 118 91 Stockholm Tel: 08-690 67 00 E-post: [email protected] Tillväxt- och regionplaneförvaltningen Box 22 550 104 22 Stockholm Tel: 08-737 25 00 Revisionskontoret Box 22230 104 22 Stockholm Tel: 08-737 25 00 E-post: [email protected] Trafikförvaltningen Box 30103 104 25 Stockholm Tel: 08-686 16 00 E-post: [email protected] * gemensamt med Norrtälje kommun Bolag Ambulanssjukvården i Storstockholm AB Org.nr. 556461-6695 Box 5191 121 18 Johanneshov Tel: 08-602 62 50 E-post: [email protected] www.aisab.nu Danderyds Sjukhus AB Org.nr. 556575-6169 182 88 Danderyd Tel: 08-123 550 00 www.ds.se Folktandvården Stockholms län AB Org.nr. 556574-3597 Box: 6420 113 82 Stockholm Tel: 08-123 166 00 E-post: [email protected] www.ftv.sll.se Landstingshuset i Stockholm AB Org.nr. 556477-9378 Box 22550 104 22 Stockholm Tel: 08-737 25 00 Locum AB Org.nr. 556438-7909 Box 17201 104 62 Stockholm Tel: 08-123 170 00 www.locum.se MediCarrier AB Org.nr. 556543-6168 Finspångsgatan 44 163 53 Spånga Tel: 08-795 28 00 E-post: [email protected] Södersjukhuset AB Org.nr. 556595-7403 Sjukhusbacken 10 118 83 Stockholm Tel: 08-616 10 00 www.sodersjukhuset.se S:t Eriks Ögonsjukhus AB Org.nr. 556574-3589 Polhemsgatan 50 112 82 Stockholm Tel: 08-672 30 00 www.sankterik.se Södertälje Sjukhus AB Org.nr. 556775-9922 152 86 Södertälje Tel: 08-550 240 00 E-post: [email protected] www.sodertaljesjukhus.se Stockholm Care AB Org.nr. 556253-1896 Box 6423 113 82 Stockholm Tel: 08-672 24 00 E-post: [email protected] TioHundra AB Org.nr. 556595-7395 Box 905 761 29 Norrtälje Tel: 0176-32 60 00 E-post: [email protected] www.tiohundra.se AB Stockholms Läns Landstings Internfinans Org.nr. 556449-9183 Box 22550 104 22 Stockholm Tel: 08-737 25 00 AB Storstockholms Lokaltrafik, SL Org.nr. 556013-0683 105 73 Stockholm Tel: 08-686 16 00 www.sl.se Waxholms Ångfartygs AB Org.nr. 556087-9859 Box 7422 103 91 Stockholm Tel: 08-614 64 50 E-post: [email protected] www.waxholmsbolaget.se 31 Landstingsstyrelsens förvaltning Box 22550, 104 22 Stockholm Telefon: 08-737 25 00 www.sll.se