Ju noggrannare information jag får, desto säkrare är jag på att jag tar rätt mängd insulin. Om regleringen av blodsockret blir bättre, kan det ge ett lägre HbA1c. Nu finns det en ny ISO-standard för blodglukosmätare. Den kräver att mätningarna ska vara ännu noggrannare än tidigare. DIABETES Stor noggrannhet är en kombination av riktighet och precision. DÅLIG NOGGRANNHET x x x STOR NOGGRANNHET x x x x DÅLIG NOGGRANNHET x xxxxxxx x Dålig noggrannhet trots god riktighet Dålig noggrannhet trots god precision (låg CV%) xxxxxxx Resultaten har både god riktighet och god precision I varje cirkel representerar centrum referensvärdet. I den vänstra är medelvärdet av alla testresultaten samma som referensvärdet, även om inget av de individuella resultaten är likt referensvärdet. I den mittersta är alla värden nästan identiska. Här har resultaten mycket god precision och är reproducerbara, även om inget av de individuella resultaten är lika referensvärdet. I den högra har resultaten god riktighet och god precision - ett resultat som är att föredra. Den nya ISO standarden, SS-EN ISO 15197:2013 kräver att alla blodsockermätare uppfyller noggrannhetskraven. Dessutom krävs det att glukosmätarna ska mäta lilka noggrannt även när ­personer med diabetes själva mäter.3 Men, vad är ISO? ISO härstammar från det grekiska ordet isos, som betyder jämlik. ISO International Standard försäkrar oss om att produkter och tjänster är säkra, pålitliga och av god kvalitet.1 ISO-historien började 1946 då delegater från 25 länder möttes på “Institute of Civil Engineers” i London och bestämde sig för att starta en ny internationell organisation “för att underlätta en internationell koordinering och enande av industriella standarder”. Sedan dess har de publicerat över 19.000 internationella standarder som täcker nästan alla aspekter inom teknologi och produktion. Medlemmarna är från 164 länder och mer än 150 personer arbetar heltid för ISO:s centrala sekretariat i Geneve, Schweiz.1 ISO SS-EN 15197:2013 publicerades i maj 2013. ” Diabetespatienterna kommer att få nytta av den nya ISO-standarden för egenmätning. Den kräver att tillverkarna måste erbjuda system med ännu större mätnoggrannhet. 2 International Organization for Standardization För första gången ger standarden formella acceptkriterier för såväl noggrannhet som utvärdering av tester gjorda av patienter och bedömning av interferenser (inkl hematokrit).2 Denna standard för system för blodsockerkontroll skiljer sig från den tidigare 2003 versionen.3,4 Tillverkare av system för blodsockerkontroll måste försäkra sig om att deras teknologi klarar en förbättring av noggrannheten från ± 20% till ± 15 %.2 Noggrannhetskraven i SS-EN ISO 15197:2013 fastställer att 95% av mätningarna i laboratorium ska vara inom ±0,83 mmol/L av genomsnittligt mätta värden vid glukoskoncentrationer <5,55 mmol/L eller inom ±15 % vid glukoskoncentrationer på ≥5,55 mmol/L. 99% av de individuella mätningarna i laboratoriet skall vara inom Zon A och B av standard Parkes-Concensus Error Grid (CEG) för typ 1 diabetes.3 -5.55 mmol/L 4.2 mmol/L 5.55 mmol/L -15% -20% laboratorie referens +0.83 mmol/L +0.56 mmol/L -0.56 mmol/L -0.83 mmol/L 27.8 mmol/L +20% +15% +5.55 mmol/L På ett mer visuellt sätt... Utvärderingen av analytisk kvalitet (kapitel 6 i SS-EN ISO 15197:2013) som utförs av sjukvårdspersonal ska göras med: Minst 95% av resultaten • 3 olika LOT:er • 100 olika försökspersoner • Dubbla mätningar 600 tester ska falla inom noggrannhetskriterierna Dessutom ska 99 % av mätresultaten falla inom zon A och B enligt Parkes-Consensus Error Grid för typ 1 diabetes.3 Kommer du ihåg noggrannhetskriterierna? Hjälp mig att få en mätare som uppfyller dessa krav! Användarens utvärdering (kapitel 8 i ISO SS-EN 15197:2013) som utförs av personer med diabetes, ska göras enligt följande: Minst 100 personer med diabetes, som inte har använt systemet tidigare och inte fått någon annan utbildning än vad som normalt bifogas systemet, ska delta i en utvärdering och kunna uppnå resultat som uppfyller de nya noggrannhetskriterierna.3 Användaren - det är jag! Det är jättebra, för det är ju oss det gäller! Bayer AB Diabetes Care Box 606 169 26 Solna Telefon: 020-83 00 84 www.diabetes.bayer.se 1. http://www.iso.org/iso/home/about.htm accessed 8th January 2013 2.http://www.iso.org/iso/home/news_index/news_archive/ news.htm?refid=Ref1749, accessed 8th January 2013 3. ISO 15197:2013 In vitro diagnostic test systemsRequirements for blood-glucose monitoring systems for self-testing in ­managing diabetes mellitus. 4. ISO 15197:2003 In vitro diagnostic test systemsRequirements for blood-glucose monitoring systems for self-testing in managing diabetes mellitus. GRØSET™ 03.15.B.SE I maj 2016 förväntas det bli ett krav att följa standarden i SS-EN ISO 15197:2013.3 Försäkra dig redan idag om att alla dina diabetespatienter har en blodsockermätare som uppfyller standarden i SS-EN ISO 15197:2013. Det är de värda.