sid 1/2
Primärvårdsprogram för utredning av misstänkt demens
Anamnes Grundar sig på uppgifter från patient och anhörig.
Ja
Förekomst
Nej
Minnesstörning
Försämring av minnet som påverkar funktionsnivå
Försämrad tankeförmåga
Svårare än tidigare att tänka, resonera, lösa problem vilket yttrar sig i svårigheter att
klara av vardagliga handlingar (t.ex. betala räkningar, telefonera)
Språkstörning
Svårare än tidigare att förstå eller uttrycka sig i ord och skrift
Spatial förmåga
Svårare än tidigare att hitta i nya miljöer och/eller välkända omgivningar, bedöma avstånd
och inta rätt kroppsläge
Förändring av personlighet
T.ex. omdömessvikt, blödighet, känslomässig avflackning, aggressivitet, bristande
insikt, förändrat ätbeteende
Psykiska symtom
Nedstämdhet, initiativlöshet, livsleda, ångest
Vid förekomst av symtom ovan kan det finnas misstanke
om demens. Gå vidare nedan.
Info erhållits
Ja
Nej
Kognitiv anamnes
Symtom? Insjuknande? Sjukdomsförlopp? Konsekvenser/problem i vardagen?
Social situation
Närstående? Vilka kan kontaktas? Klarar sig själv? Behov av hjälp? Kör bil? Vapen?
Hereditet
Förekomst av demens eller psykisk sjukdom bland syskon, föräldrar, mor-/farföräldrar
Övriga somatiska och psykiska sjukdomar
Alkohol och rökning
Aktuell medicinering
Anhöriganamnes
Bas status
Somatisk status
Inkl. neurologi, observans på blodtryck
Psykisk status
Observans på depression?
Kognitiva funktioner
Mini Mental Test (MMT), obligatoriskt
Klocktest, obligatoriskt
AQT, kompletterande
Laboratorieundersökning
Basal lab inkluderande S-Ca, thyreoideastatus, P-Homocystein
Vid misstanke utifrån anamnes och klinisk bild: Lues, Borrelia- och HIV-serologi
Bas undersökningar
CT-skalle rekommenderas
Funktionsbedömning
Kan vara av värde för att ge underlag till eventuella rehabåtgärder och vårdplanering.
Bevarade eller nedsatta funktioner? Konsekvenser i vardagen?
Reviderad 06/12-2010
Ansvariga: Katarina Nägga, Lennart Minthon, Elisabet Londos Neuropsykiatriska kliniken, SUS
Birgitta Johansson, Vårdcentralen Gullviksborg
Ja
Utfört
Nej
sid 2/2
Primärvårdsprogram för utredning av misstänkt demens
Åtgärder/intervention samt Kvalitetssäkring
Utfört
Ja
Nej
Diagnos
Fastställd diagnos? Se bilaga 1.
Remiss till specialist för fortsatt bedömning?
Sjukdomsinformation
Muntlig
Skriftlig
Läkemedelsbehandling
Ställningsstagande, se bilaga 1
Behandlingsuppföljning, se bilaga 2
Närståendeutbildning
Hänvisning till ansvarig inom kommunen
Samordnad vårdplanering
Kommunens socialtjänst/hemsjukvård
Bilkörning/Vapen
Handlagts
Ansvarsområden
PRIMÄRVÅRD
Utredning – Grundidén är att basutredning i normalfallet ska utgå ifrån primärvården.
Behandling – I normalfallet ska läkemedelsbehandling initieras och följas upp strukturerat för de vanligaste
demenssjukdomarna; Alzheimers sjukdom, vaskulär demens samt Alzheimers sjukdom med cerebrovaskulär
skada – blanddemens.
SPECIALISTKLINIKEN
Utredning/behandling – Komplicerade diagnostiska och terapeutiska problem vid misstänkta demenstillstånd,
t.ex. oklar symtombild, svårbemästrade symtom, hastig progress, tidiga demenstillstånd, demens hos
yngre individer.
Rådgivning
Till primärvården i terapi- och diagnosfrågor
Specialistklinik undersökningar
Likvoranalys, Psykologundersökning, MRT, SPECT och EEG
Remiss till specialist
Om telefonkontakt eller konsultbesök av specialist inte räcker så remitteras pat:
Ange frågeställning, anamnes samt uppgifter från samtliga områden inom bas status enligt ovan.
Reviderad 06/12-2010
Ansvariga: Katarina Nägga, Lennart Minthon, Elisabet Londos Neuropsykiatriska kliniken, SUS
Birgitta Johansson, Vårdcentralen Gullviksborg
