Doknr. i Barium 16448 Dokumentserie su/med RUTIN Dietist SABAR_kost Giltigt fr o m 2015-10-01 Version 2 Innehållsansvarig: Monica Arvidsson, Sektionschef, Läkare allergologi (monar3) Godkänd av: Mona Andersson Palmqvist, Verksamhetschef, Verksamhetsledning (monpa7) Denna rutin gäller för: Verksamhet Geriatrik Lungmedicin och Allergologi Denna rutin gäller för Allergimottagningen, VO GLA Revideringar i denna version Information under rubrikerna ”Material att dela ut till patienten” samt ”Kunskapsöversikt” är ändrad. Syfte Att utreda ifall livsmedelstillsatser orsakar symtom hos patienten. Arbetsbeskrivning Överkänslighet för tillsatser och färgämnen är mycket ovanligt. Vid överkänslighet är symtomen oftast hud- eller luftvägsrelaterade, och de drabbade är vanligtvis de som redan lider av allergi och/eller astma. Då misstanke om överkänslighet mot någon/några av dessa tillsatser föreligger kan en så kallad SABAR-kost provas under en begränsad period. SABAR står för SAlicylsyra-, Bensoesyra- och Azofärgämne- Reducerad. Salicylsyra får inte längre användas som tillsats i Sverige men förekommer naturligt i t ex kryddpeppar, lingon och oregano. Bensoesyra samt dess salter och estrar används som konserveringsmedel i ett flertal produkter men förekommer även naturligt i t ex lingon, tranbär, hjortron och syrade mjölkprodukter. Azofärgämnen är syntetiskt framställda färgämnen som sedan 1999 är tillåtna i Sverige. De förekommer i t ex godis, konditorivaror, spritdrycker, sylt mm. Patienten bör informeras om vilka födoämnen som innehåller salicylsyra och bensoesyra naturligt, vilka födoämnen/livsmedel som helt bör undvikas på grund av höga halter och vilka som kan förtäras i måttlig mängd. Se information på www.slv.se. Patienten bör även informeras om vilka livsmedel som kan ätas helt utan begränsningar. De E-nummer i sammansatta livsmedel som skall undvikas eftersom de utgörs av bensoesyra, dess salter och estrar har E-nummer E210-E219. Vissa mediciner, t ex Betapred, innehåller bensoesyra. Det finns nio azofärgämen som är tillåtna i Sverige. Dessa har E-nummer E102, E110, E122-124, E129, E151, E155 och E180. De bör alla undvikas under den period då patienten skall följa SABARkosten. Patienten bör föra symtomdagbok både före och under dietförsöket. Ses ingen förbättring efter 3-4 veckor på SABAR-kost bör patienten återgå till normalkost. Material att dela ut till patienten: - Naturlig förekomst av salicylsyra och bensoesyra, Livsmedelsverkets Allergiinformation - Tillåtna livsmedel och livsmedel som bör uppmärksammas vid SABAR-kost - www.matvanor.hälsa-miljö-tillsatser Ansvar Dietister Allergimottagningen, Verksamhetsområde geriatrik, lungmedicin och allergologi, Område 6, SU, ansvarar för att utföra arbetet enligt gällande rutin. www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 2) Doknr. i Barium 16448 Giltigt fr.o.m 2015-10-01 Version 2 RUTIN Dietist SABAR_kost Sektionschefen ansvarar för att rutinen är känd och följs. Verksamhetschefen ansvarar för att rutinen finns och följer gällande författningar/lagar. Uppföljning, utvärdering och revision Medvetet avsteg från rutinen dokumenteras i Melior om rutinen är kopplad till patient. Övriga orsaker till avsteg från rutinen rapporteras i MedControlPRO, där aktuell linjechef ansvarar för utredning, åtgärd och uppföljning. Utvärdering och revidering av rutindokumentet ska ske vid behov, dock senast två år efter godkännande. Ansvar för revidering har sektionschefen eller av denne utsedd person. Kunskapsöversikt -Eriksson, N E (red), Så handlägger vi födoämnesöverkänslighet, Glaxo 2000 -www.slv.se/matvanor-halsa-miljo Granskare/arbetsgrupp Rutinen framtagen av Nanna Mossberg, dietist. Reviderad av: Jenny van Odijk, leg dietist, Monica Carlsson, leg dietist, Verksamhetsområde geriatrik, lungmedicin och allergologi Granskad av Monica Arvidsson, sektionschef Allergisektionen, Verksamhetsområde geriatrik, lungmedicin och allergologi, Område 6, Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Spridningslista Sektionschefen Allergisektionen via linjen. Originalet förvaras i pärm på Allergimottagningen. www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 2)