Doknr. i Barium Kategori
Infektion
RUTIN
Giltigt fr.o.m.
2015-01-21
Version
HIV-infekterade gravida kvinnor och deras barn - provtagning
Utfärdad av: Magnus Gisslén, överläkare
Godkänd av: Lars-Magnus Andersson, verksamhetschef
Revisionsansvarig: Magnus Gisslén, överläkare
Denna rutin gäller för
Infektion
Ansvar
Magnus Gisslén, överläkare
Arbetsbeskrivning
Provtagning under graviditeten
Obehandlade kvinnor (behandling sätts in v. 14-18):
Provtagningstillfälle
v. 8-12
Graviditetsvecka
v. 14-18 2 v. efter insatt
beh.
Hb, TPK, LPK,
kreat, ALAT,
bilirubin, ALP,
S-amylas pancreas,
p-glukos,
u-sticka
x
x
CD4/CD8
x
x
Kvantitativ HIVRNA
x
x
Resistensbestämning
x*
X-rör Forskningslab,
Infektion
x
*
**
***
****
x
x
1 m. efter
insatt beh.
x
v. 30-32
Vid
partus**
x
x
x
x***
x****
x
x
x
x
om tidigare resistensbestämning saknas,
retrospektiv analys av sparat prov kan vara att föredra
dagen innan sectio eller annan dag i anslutning till partus
HIV-RNA varje månad tills <50.
Vid planerad vaginal förlossning rekommenderas HIV-RNA var 14:e dag
fr.o.m. v. 34 (med snabbsvar).
www.sahlgrenska.se
1 (av 3)
Doknr. i Barium Version
RUTIN
HIV-infekterade gravida kvinnor och deras barn - provtagning
Behandlade kvinnor:
Provtagningstillfälle
v. 10-12
Graviditetsvecka
v. 20-24
Vid partus**
v. 30-32
Hb, TPK, LPK, kreat,
ALAT, bilirubin, ALP,
S-amylas pancreas,
p-glukos,
u-sticka
x
x
x
CD4/CD8
x
x
x
Kvantitativ HIV-RNA
x
x
x****
x
X-rör Forskningslab,
Infektion
x
x
x
x
Under graviditeten kan det av kliniska skäl vara indicerat att ta ytterligare prov för kvantitativ
HIV-RNA, CD4/CD8, resistensbestämning och koncentrationsbestämning av läkemedel.
** Dagen innan sectio eller annan dag i anslutning till partus.
**** Vid planerad vaginal förlossning rekommenderas HIV-RNA var 14:e dag fr.o.m. v. 34
(med snabbsvar).
Provtagning på barnen:
(t.o.m. 24 mån. ålder)
Provtagningstillfälle
Dag 3
partus*
Läkarundersökning
x
Hb, LPK, TPK
x
PKU
x
HIV-RNA kvant, (3 ml EDTA-blod)
LabBestremiss HIV-RNA (kvantitativ)
x
6 v.
4-5 mån.
x
x
x
x
x
HIV-serologi
X-rör Forskningslab,
Infektion
20-24
mån.
x
x
x
x
x
*Inga prover skall tas från navelsträngsblod. Ovan nämnda prover kan tas inom de närmaste
dagarna efter partus.
www.sahlgrenska.se
Sida 2 (av 3)
Doknr. i Barium Version
RUTIN
HIV-infekterade gravida kvinnor och deras barn - provtagning
Om barnet visar sig vara infekterat vid något tillfälle fortsatt omhändertagande,
provtagning och eventuell behandling enligt infektionsklinikens rutiner.
Om mamman och barnet inte fått adekvat läkemedelsprofylax kan annat individualiserat
provtagningsschema bli aktuellt.
Uppföljning och utvärdering
Rutinen uppdateras vartannat år.
Granskare
Aylin Yilmaz, specialistläkare
www.sahlgrenska.se
Sida 3 (av 3)
