Gra k: Maria Hammar
(#)
ĐĚBǺȚȚ
ŘÖŘĚĿȘĚǾŘĢǺŇĚŇ
ĐİǺBĚȚĚȘ
”Låt inte orten styra var benet
amputeras”
Đěť äř ťvěķșǻmť ǿm ŀǻňđěťș pǻťįěňťěř ħǻř ťįŀŀģåňģ ťįŀŀ ģǿđ ǿčħ jämŀįķ våřđ
vǻđ ģäŀŀěř přěvěňťįǿň ǻv běňǻmpųťǻťįǿň, șķřįvěř ťvå ǿřťǿpěđįňģěňjöřěř.
Pųbŀįčěřǻđ: 2016-11-28 07:00 Șķřįvěň ǻv: Ǻňťǿň Jǿħǻňňěșșǿň, Ģųșťǻv Jǻřŀ
I Socialstyrelsens och Sveriges Kommuner och Landstings Öppna jämförelser redovisas incidensen av
benamputationer i Sverige. Man rapporterar dock inte amputationer genom eller nedom fotleden, trots att de kan
ha stor påverkan på gångfunktionen. Inte heller särskiljer man ifall knäleden bevaras eller inte, vilket har stor
betydelse för personens gångfunktion med protes. Vi sökte därför i Socialstyrelsens databas efter personer, 40 år
och äldre, som genomgått benamputation de tio senast redovisade åren. Amputationerna kategoriserades utifrån
funktionell betydelse:
Förlorat knä (exartikulation i höftled till och med exartikulation i knäled). Bevarat knä (transtibial till och med talokrural amputation).
Bevarad fot (transtarsal till och med transmetatarsal amputation).
22 302 personer genomgick benamputation 2005–2014. Incidensen i regionerna varierade mellan 33 och 70
invånare per 100 000 (se diagrammet till höger). I riket som helhet minskade incidensen med 9 procent under
perioden beroende på färre amputationer där foten inte bevaras (vilket stämmer med Öppna jämförelser).
Däremot ökade amputationerna där foten bevaras (inte med i Öppna jämförelser). Valet av amputationsnivå
varierade kraftigt. ”Förlorat knä” utgjorde 31–67 procent av amputationerna, ”bevarat knä” 23–60 procent och
”bevarad fot” 1–22 procent.
Riskfaktorer som diabetes och hög ålder kan förklara en del av variationen, men stora variationer ses även i Öppna
jämförelser där man justerat för ålder och enbart inkluderat personer med diabetes. Detta tyder på att det nns
skillnader i vården och det är tveksamt om landets patienter har tillgång till god och jämlik vård vad gäller
prevention av benamputation.
För att uppnå en god och jämlik vård rekommenderar vi:
att amputationsincidens och amputationsnivå, inklusive amputationer nedanför fotleden,
inkluderas i Öppna jämförelser,
att er kliniker rapporterar till Swedeamp (amputations- och protesregistret för nedre
extremiteten) så att utfallet av amputationerna kan studeras,
att indikationer för benamputation och val av nivå lyfts till diskussion.
Anton Johannesson, leg ortopedingenjör, Össur Nordic, Uppsala.
Gustav Jarl, leg ortopedingenjör, Ortopedteknik; Universitetssjukvårdens forskningscentrum, Fakulteten för
medicin och hälsa, Örebro universitet.
Tillbaka till Debatt (/opinion/debatt/)
Ňỳħěťșbřěv
Missa inga viktiga nyheter. Registrera dig för vårt dagliga nyhetsbrev och få dem direkt i inkorgen.
ĶĿİČĶǺ ĦÄŘ
