HSU 2005-05-17 p 15
TJÄNSTEUTLÅTANDE
Landstingsstyrelsens förvaltning
Beställare Vård
2005-04-27
1 (2)
LS 0503-0387
Handläggare:
Christian Foster
Vårdöverenskommelser avseende vård av asylsökande barn med
uppgivenhetssymtom
Ärendet
Hälso- och sjukvårdsutskottet (HSU) beslutade december 2005 att uppdra åt
beställardirektören att sluta avtal med BUP i enlighet med en ny
vårdstruktur för barn med uppgivenhetsymptom. Detta ärende gäller delar
av den somatiska stödstrukturen samt vuxenpsykiatriska insatser.
Förslag till beslut
Hälso- och sjukvårdsutskottet föreslås besluta
att
godkänna till tjänsteutlåtandet bilagda förslag till
vårdöverenskommelse om avancerad sjukvård i hemmet med
Stockholms läns sjukvårdsområde samt
att
godkänna till tjänsteutlåtandet bilagda förslag till
vårdöverenskommelse om samordning av vuxenpsykiatriska insatser
med Stockholms läns sjukvårdsområde.
Beställare Vårds synpunkter
Grunden i den barnpsykiatriska vården av barn med uppgivenhetssymtom
bedöms vara en föräldrastärkande roll samt en aktivering av barnet i
möjligaste mån. Behandling sker i öppenvårdsformer såväl i hemmet som
vid mottagning. För att möjliggöra föräldrastärkande arbete i hemmet
behövs i vissa fall en funktion för det somatiska vårdbehovet. Detta stöd ska
utgöras av ASIH Solna/Sundbyberg och ASIH Långbro Park tillsammans
med Sachsska barnsjukhuset.
Förvaltningen utreder för närvarande möjligheterna till ett fåtal
sjukhemsplatser för de familjer där både barn och föräldrar behöver
omfattande omvårdnadsinsatser. ASIH-verksamheterna ska även där utgöra
det somatiska stödet tillsammans med Sachsska barnsjuhuset.
Avancerad sjukvård i hemmet
Den somatiska vården i hemmet utgår från ASIH enheter. ASIH Solna
Sundbyberg ska ansvara för den norra delen av länet, ASIH Långbro Park
ska ansvara för den södra. Allt arbete och vårdplanering sker i samverkan
Bilagor:
1 Vårdöverenskommelse avseende ASIH verksamheter
2 Vårdöverenskommelse avseende samordningsfunktion för
vuxenpsykiatrin
2 (2)
med barnmedicinska kliniken vid Sachsska barnsjukhuset och BUP.
Åtagandet består av tre delar
1) Bedriva sjukvård i enlighet med kravspecifikation för avancerad
sjukvård i hemmet
2) Samordna vården med övriga samhällsinsatser/åtgärder för dessa
barn
3) Delta i utbildningsdagar.
För att personalen ska kunna möta de nya utmaningar som patientgruppen
innebär erbjuds de handledning och vidareutveckling enligt program
framtaget av Transkulturellt centrum.
Insatserna beräknas till ca 90 patienter/årligen och 4500 aktiva vårddygn.
Ersättningen är prestationsbaserad och utgår med 1660 kr/aktivt vårddygn.
För att möjliggöra nyrekryteringar av personal garanteras ASIH
Solna/Sundbyberg en ersättning motsvarande minst 900 aktiva vårddygn.
Totalt beräknas kostnaderna för ASIH-insatserna till 5500 tkr år 2005 samt
8300 tkr år 2006.
Samordning av vuxenpsykiatriskt stöd
Genom en förändring vid årsskiftet i överenskommelsen mellan
landstingsförbundet och staten angående hälso- och sjukvård för
asylsökande m fl är det möjligt att erbjuda vård för föräldrar om det är
nödvändigt för vård av barnet. Då regelverket är svårtolkat och behovet
brådskande bedömer förvaltningen att det är nödvändigt med en
samordningsfunktion inom vuxenpsykiatrin som bedömer behov och tillser
att familjerna får den hjälp de behöver. Överenskommelsen gäller endast
samordningsfunktion och ej vård.
Kostnaden är 400 tkr år 2005 samt 600 tkr år 2006.
Finansiering
Staten ersätter i princip landstinget för samtliga kostnader för
asylsjukvården. Ersättningen består dels av en schablonersättning dels en
särskild ersättning om kostnaderna för en vårdkontakt uppgår till mer än
50 000 kronor. I de fall föräldrabehandling är nödvändig för barnets vård
skall även kostnaderna för föräldrarna kunna ingå i en vårdkontakt.
Anna-Stina Nordmark-Nilsson
Olle Olofsson
