Jämställdhetsanalys för social omsorg HANDLEDNING FÖR UTBILDARE Jämställdhetsanalys för social omsorg 1 Jämställdhetsanalys för social omsorg 2 Handledning för utbildare Sveriges Kommuner och Landsting genomförde 2008−2013 en särskild satsning – Program för hållbar jämställdhet – för att hjälpa medlemmarna att ge jämställd service till brukare, patienter, elever och andra grupper som vi möter i vardagen. Med statliga medel har vi finansierat 140 utvecklingsarbeten i ett 70tal kommuner, landsting, regioner och andra organisationer. Den grundläggande strategin för programmet har varit jämställdhetsintegrering, dvs. att införliva ett jämställdhetsperspektiv i alla delar av planering, beslut, genomförande och uppföljning. En förutsättning för detta är att vi kan synliggöra utfallet för kvinnor och män genom könsuppdelad statistik. En stor del av deltagarna i programmet har genomfört egna kartläggningar av verksamheten, eller tagit hjälp av nationella data för att identifiera jämställdhetsbrister. Men att ta fram data är en sak. En helt annan sak är att tolka resultatet och dra rätt slutsatser om vilka förbättringar som behövs och vilka åtgärder som kan leda dit. Vår erfarenhet från programmet är att många kommuner behöver utveckla sin analysförmåga i jämställdhetsarbetet. Vi har därför tagit fram en enkel analysmodell samt en utbildning i jämställdhetsanalys med konkreta övningsexempel. Målgruppen för utbildningen är alla handläggare, verksamhetsutvecklare och andra som har i uppdrag att analysera verksamheten ur ett jämställdhetsperspektiv och presentera förslag till åtgärder. Vi har gjort tre varianter av utbildningen: Barn och utbildning, Samhällsplanering samt Social omsorg. Föreliggande handledning är ett stöd för jämställdhetsstrateger, konsulter och andra som genomför utbildningen lokalt. För oss som jobbar i kommuner, regioner och landsting är det en självklarhet att invånarna inte ska få sämre service eller mindre resurser bara för att de har ett visst kön. Jämställdhet är en rättighet. Men det är också en fråga om kvalitet i verksamheten. Våra beslut blir mer träffsäkra, våra analyser bättre och våra verksamheter mer effektiva när de utgår från människors faktiska behov utan att snedvridas av invanda föreställningar om kvinnor och män. Stockholm i maj 2014 Ulrika Johansson Chef för sektionen för hälsa och jämställdhet Avdelningen för vård och omsorg Jämställdhetsanalys för social omsorg 3 Innehåll Utbildning i jämställdhetsanalys – en handledning ....................................... 5 Sjuan – en metod för jämställdhetsanalys ....................................................26 Jämställdhetsutmaningar för socialt arbete .................................................29 Jämställdhetsanalys för social omsorg 4 Utbildning i jämställdhetsanalys – en handledning Om materialet Det här materialet är en utbildning i jämställdhetsanalys genom en metod i sju steg, som därför döpts till Sjuan. Materialet omfattar ett 30-tal bilder i Powerpoint, ett faktablad om kända jämställdhetsproblem inom området, en kort beskrivning av metoden, samt denna handledning för dig som ska utbilda kolleger eller andra i jämställdhetsanalys. Här finns också en mall med frågor som kan användas i den övningsuppgift som ingår i utbildningen. Skriv ut faktabladet, beskrivningen av Sjuan samt mallen för jämställdhetsanalys och dela ut till deltagarna. Beskrivningen av Sjuan och faktabladet om jämställdhetsproblem inom samhällsplanering finns också som bilagor i slutet av denna rapport. Bild 1 Sjuan – en metod för jämställdhetsanalys Varmt välkommen till denna utbildning om hur analys kan vara ett redskap för att åstadkomma en mer jämställd social omsorg! Jämställdhetsanalys för social omsorg 5 Under denna halvdag kommer vi att gå igenom analysmetoden Sjuan och vi kommer att titta närmare på hur den kan användas i ett konkret analysprojekt. Andra dokument som vi kommer att titta på är Jämställdhetsutmaningar för socialt arbete, en övningsuppgift som vi ska jobba med lite senare, några rapporter om jämställdhet inom den sociala omsorgen och ett utdrag ur Svea Rikes lag. Målet med denna halvdag är att du ska vara väl bekant med Sjuan som modell i jämställdhetsarbetet. Bild 2 Film Powerpointbilden är klickbar och länkad till filmen, som ligger på nätet: http://vimeo.com/96473759. Bild 3 Varför analys? Varför ska vi göra analyser? Jämställdhetsanalys för social omsorg 6 [Låt deltagarna titta på Bilden och svara. Nöj dig inte med svaren, utan be dem förklara varför. Och när de förklarar varför så be dem ta ett steg till i varförkedjan. Målet är att de ska kunna följa länkarna från kommunens arbete hela vägen till lagtexten.] Att vi inom socialtjänsten ska jobba för jämställdhet framgår även av andra dokument: Den Europeiska deklarationen för jämställdhet mellan kvinnor och män på regional och lokal nivå Nationella mål för funktionshinderområdet Nationella mål för äldreomsorgen Nationella mål för folkhälsan [Om du behöver, använd formuleringarna nedan för att beskriva svaret på ”Varför analys?”] En jämställd social omsorg innebär att alla brukare får likvärdig omsorg oavsett kön. Det betyder att resurser som färdtjänst, personlig assistent, ekonomiskt bistånd, anhörigstöd, hemtjänst med mera fördelas utifrån behov och inte utifrån föreställningar om kvinnor och män. Det betyder även att alla brukare oavsett kön har likvärdigt inflytande och möjlighet att påverka sin omsorg, likväl som att all myndighetsutövning är lika rättssäker för kvinnor och män och att servicen håller likvärdig kvalitet. Bild 4 Sjuan Vi kommer nu att presentera en enkel analysmetod. Metoden är generell och kan användas i vilket verksamhetsområde som helst. I den här utbildningen kommer vi att tillämpa den inom socialtjänstens verksamhet. Vi kallar analysmetoden för Sjuan, eftersom den är uppbyggd i sju steg: [För vart och ett av stegen visar du upp något eller alla dokument som du kommer att använda för att förklara just det steget.] Jämställdhetsanalys för social omsorg 7 När du har genomfört en analys enligt Sjuan, så kommer du att ha en bra grund att stå på för att föreslå förändringsåtgärder och att starta ett förändringsprojekt. Bild 5 Dokumentera analysen För att andra ska kunna följa dina tankar behöver du dokumentera ditt arbete. Ibland är det inte andra som ska kunna följa dina tankar, utan du själv, fast ett par år senare. Det som verkar självklart idag kan verka kryptiskt om två år, även för dig själv. Därför är det viktigt att du skriver ner vad du har gjort och hur du har tänkt. På så sätt kan du eller någon annan göra liknande analyser som dessutom går att jämföra med det arbete som du har gjort. [Visa upp ett exempel på minnesanteckningar som är kryptiska. Visa upp ett exempel som faktiskt går att tyda.] Bild 6. Steg 1, hur är uppdraget i verksamheten formulerat? Jämställdhetsanalys för social omsorg 8 Uppdraget är grunden och ramen för ditt jämställdhetsarbete. Ett projekt som förbättrar jämställdheten inom uppdragets ramar ökar också verksamhetens måluppfyllnad. Om projektet tar sig an en jämställdhetsutmaning i en verksamhet som ligger utanför uppdraget, så kan det vara ett bra projekt, men det har inte fört oss närmare målet för vår verksamhet som vi har fått i uppdrag att utföra. Ett bra sätt att ringa in vårt uppdrag är att besvara två grundläggande frågor: För vem finns verksamheten? Vad ska verksamheten leverera? [Gå igenom vad som står skrivet i Sjuan. Titta på uppdragsbeskrivningen från övningsuppgiften. Fördjupa dig inte, ni kommer tillbaka hit senare. För tillfället räcker det med att de vet om att arbetet utgår från uppdraget.] Bild 7 Steg 2, vilken jämställdhetsutmaning finns inom verksamheten? När du har klart för dig verksamhetens uppdrag är det dags att fundera på vad som kan vara en jämställdhetsutmaning i verksamheten. [Använd Jämställdhetsutmaningar i socialt arbete och Sjuan för att se vilka temaområden man kan tänka sig. Fråga deltagarna om de på rak arm kan komma på flera. Låt den diskussionen spilla över till fikat.] Jämställdhetsanalys för social omsorg 9 Bild 8 Steg 3, vad är din fråga? Nu har du en idé om ett område i din verksamhet som du vill analysera. Ditt nästa steg är att du kommer fram till en specifik fråga ur ett jämställdhetsperspektiv kopplad till uppdraget i din verksamhet. Den fråga som du kommer fram till är grunden till din analys. Om du inte har klart för dig vilken fråga du vill ha svar på vet du heller inte vad du ska göra för att kunna besvara frågan. [Förhoppningsvis har deltagarna kommit på några fler temaområden. Oavsett vilket så kan du använda områdena från Jämställdhetsutmaningar för socialt arbete och läsa upp de föreslagna frågorna därifrån. Fyll på med deltagarnas förslag. Flera av förslagen kanske inte fyller kraven. Påbörja diskussionen om vad som kännetecknar en bra fråga. Svårigheter, fallgropar, tumregler.] Nu är vårt nästa steg att hitta ledtrådar för att kunna besvara frågan. Bild 9 Steg 4, vilka ledtrådar finns för att kunna besvara frågan? Jämställdhetsanalys för social omsorg 10 Nu är det dags för dig att samla material som kan besvara din fråga. Försök att använda material som redan finns i verksamheten. Det kan vara statistik, rapporter, foton, intervjuer, enkäter eller observationer. Om du idag inte har tillräckligt med information för att besvara din fråga kan du komplettera, till exempel genom att du genomför en egen enkät, en observation eller någon annan undersökning. [Här kommer det till diskussion. Låt det ske. Sträva efter att hålla diskussionen konkret. Bättre att tala om exempel, än att prata om undersökningar i allmänhet. Eller om konkreta metoder istället för metodik i allmänhet.] Bild 10 Steg 5, vad säger ledtrådarna? När du har valt och samlat ditt material, beskriv då de mönster du ser i materialet. Vad säger materialet? Vad säger det inte? Om det är möjligt, jämför resultaten med tidigare resultat i din verksamhet. Du kan med fördel jämföra resultaten med resultat från andra studier på området, som till exempel forskning eller undersökningar som gjorts i en annan kommun. Nu är vi framme vid att se på materialet ur ett genusperspektiv. Här får du användning för dina genuskunskaper: Är könsmönstren ett problem? Vad beror de på? Vilka konsekvenser får de? Behöver de åtgärdas? I och med att du svarar på de här frågorna så har du även lagt grunden till din analys. Nu återstår bara att du dokumenterar din analys. [Använd Sjuan, Jämställdhetsutmaningar för socialt arbete och övningsuppgiften för att ge lite kött på benen.] Jämställdhetsanalys för social omsorg 11 Bild 11 Steg 6, analysen är klar – föreslå åtgärder Nu är analysen är klar. Du har fått grepp om vilka jämställdhetsproblem ni har i verksamheten och förhoppningsvis också vad de kan bero på. Utifrån analysens resultat kan du nu fundera på åtgärder för att komma tillrätta med jämställdhetsbristerna. Åtgärderna ska vara realistiska på både kort och lång sikt med utgångspunkt i analysen. Åtgärderna ska vara genomförbara inom verksamheten och syfta till bättre måluppfyllelse. Bild 12 Steg 7, jämför förslagen till åtgärder Det är viktigt att värdera åtgärderna utifrån om de är lätta eller svåra att genomföra och om de förväntas ge liten eller stor effekt. De bästa åtgärderna är naturligtvis de som är lätta att genomföra och samtidigt ger stor effekt. För att jämföra de olika förslagen kan du placera in dem i ett koordinatsystem, där yaxeln går från ”svårt” till ”lätt” och x-axeln går från ”liten effekt” till ”stor effekt”. Jämställdhetsanalys för social omsorg 12 Bild 13 Exempel: analys av bistånd till äldre Nu ska vi tillämpa metoden på ett fall. Vi föreställer oss att vi arbetar vid omsorgsförvaltningen i en mindre kommun och att vi fått i uppdrag att analysera vår service till äldre. För att göra er analys har ni tre saker: Sjuan En mall för att fylla i de olika stegen i Sjuan. Ledtrådar i form av statistik. Faktablad om jämställdhetsutmaningar för socialt arbete. Bild 14 Hur är uppdraget i verksamheten formulerat? Vi börjar med steg ett i Sjuan: Hur är uppdraget i verksamheten formulerat?” Den lagstiftning som främst reglerar stödet till äldre är socialtjänstlagen. I första paragrafen, första stycket, andra punkten står det ”jämlikhet i levnadsvillkor” och jämställdhet ingår i begreppet jämlikhet. Jämställdhetsanalys för social omsorg 13 Bild 15 Hur är uppdraget i verksamheten formulerat? Eftersom socialtjänstlagen formulerar sig på ett övergripande plan är det klokt att söka mer specifika formuleringar i andra dokument. Sannolikt har den egna kommunen formulerat mål för äldreomsorgen som är baserade på socialtjänstlagen. I vår kommun har man fattat beslut om följande: ”Varje kommun har enligt socialtjänstlagen ansvar för att de som bor och vistas i kommunen får det stöd och den hjälp som de behöver. Socialnämnden verkar för att äldre människor får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och med respekt för deras självbestämmande och integritet. Den politiska ambitionen är att fler äldre ska kunna bo hemma så länge som möjligt och erhålla den hjälp som behövs för att behålla funktioner och livskvalitet.” I och med detta kan vi också besvara frågorna: Vad ska verksamheten leverera? För vem finns verksamheten? Jämställdhetsanalys för social omsorg 14 Bild 16 Vilken jämställdhetsutmaning finns inom verksamheten? Nästa steg i analysen är att fundera på jämställdhetsutmaningar inom verksamheten. Vilka jämställdhetsutmaningar finns inom äldreomsorgen som vi känner till och som kan påverka äldres möjlighet att bo hemma så länge som möjligt med god livskvalitet? Med utgångspunkt i våra genuskunskaper, gör vi bedömningen att det finns en risk för att bedömningen av äldres behov av stöd kan påverkas av föreställningar om kön som. Bild 17 Vilken är din fråga? Vi är intresserade av att undersöka om förväntningar och föreställningar om kvinnor och män påverkar insatserna i hemtjänsten. Om det är så att könstillhörigheten tillåts påverka kommunens beslut om hemtjänst så kan det ge nackdelar för både äldre kvinnor och äldre män. Vår fråga är: Får äldre kvinnor och män insatser utifrån sina behov i hemtjänsten? Jämställdhetsanalys för social omsorg 15 Bild 18 Vilka ledtrådar finns för att kunna besvara frågan? Vi har kommit till det fjärde steget i analysen då vi söker ledtrådar som svarar på frågeställningen. Vad behöver vi känna till för att bilda oss en uppfattning om kvinnor och män i kommunen får insatser från hemtjänsten utifrån behov? Vi börjar med att ta reda på hur många av kommunens invånare som är 80 år och äldre och som därför kan tänkas vara i behov av hemtjänst. I kommunen bor 480 kvinnor och 300 män som är 80 år och äldre. Uppgifter om din egen kommun kan du få från SCB:s Kommunfakta. För att få en uppfattning om hur stor andel av dessa äldre kvinnor och män som de facto har ett behov av omsorg från hemtjänsten tar vi fram uppgifter om beslut en specifik månad som gäller de som är 80 år och äldre. Vi väljer april 2012 och finner att det är: 155 kvinnor och 66 män, dvs. 32 procent av kvinnorna och 22 procent av männen i åldersgruppen som kommunen har beviljat hemtjänst. Det innebär omvänt att majoriteten av de som är 80 år och äldre, 68 procent av kvinnorna och 78 procent av männen, inte har någon hemtjänst från kommunen, utan verkar klara sig själva eller ha stöd från partners, barn, släkt, vänner eller andra. Som vi ser är det också en större andel av kvinnorna än av männen som är beviljade hemtjänst av kommunen. En tänkbar förklaring är åldersskillnaden mellan sammanlevande makar. Det är vanligt att kvinnor är gifta med någon som är äldre än de själva och män med någon som är yngre än de själva, vilket medför att fler kvinnor än män i samma ålder är ensamstående, på grund av att partnern har gått bort. Kvinnors behov kan alltså vara större än mäns därför att de inte lever tillsammans med någon som kan hjälpa dem i det dagliga. Jämställdhetsanalys för social omsorg 16 Statistiken kan också indikera att äldre män inte kontaktar kommunen för stöd i den utsträckning som de kanske har behov av, eller att de får avslag i större utsträckning. Bild 19 – Vilka ledtrådar finns för att kunna få svar på frågan? I kommunen kan vi få ytterligare ledtrådar ur hemtjänstens taxeringssystem, till exempel vilken omfattning och typ av tjänst äldre kvinnor och män beviljas. Vi delar in brukarna i tre grupper utifrån behovsgrad: Gruppen med litet behov får hjälp med att städa och tvätta var tredje vecka. Det gäller 19 procent av brukarna som är kvinnor och 22 procent av brukarna som är män. Gruppen med medelstort behov av stöd begär insatser upp till två gånger per vecka. 6 procent av de kvinnliga brukarna begär insatser upp till två gånger per vecka, men 8 procent av de manliga brukarna. Gruppen med stort behov av stöd begär insatser mer än 2 gånger per vecka. 75 procent av de kvinnliga brukarna finns i den här gruppen, och 70 procent av de manliga brukarna. Sammanfattningsvis kan vi konstatera att mönstret för kvinnors och mäns hjälpbehov är snarlikt. Gruppen äldre med stort behov av stöd dominerar bland både kvinnor och män. Dock är andelen kvinnor med stort behov av stöd 5 procentenheter större än hos motsvarande grupp män. Tänkbara förklaringar till skillnaderna kan vara flera: Kvinnors hälsa är sämre än mäns när de vänder sig till kommunen för stöd Kvinnor får mindre stöd från en sammanboende partner än vad män får. Kvinnor är ensamboende i större utsträckning än män och därför i större behov av hjälp utifrån. Jämställdhetsanalys för social omsorg 17 Bild 20 Vilka ledtrådar finns för att kunna få svar på frågan? Nästa ledtråd är en bild av hur beslutsprocessen går till. Informationen får vi genom att intervjua handläggare om hur de utreder biståndsbehov hos äldre. Ett annat sätt är att utgå från beskrivningen av beslutsprocessen i eventuellt befintlig handbok, rutin eller checklista och undersöka hur de efterlevs genom intervjuer. Intervjuer med handläggare i vår exempelkommun om hur behovsbedömningen går till visar: Att det sällan inkommer en skriftlig ansökan om hjälpinsatser. Att det sällan formuleras avslag. Att beslut om insatsens omfång och art fattas efter dialog med den äldre och i regel ett hembesök. Att beslutsprocessen också kan beskrivas som en förhandling då den äldres önskemål inte överensstämmer med anhörigas, eller att handläggaren ser andra behov än den äldre. Att den äldre som inte är nöjd med beslutet kan överklaga det. Slutsats: Intervjuerna visar att beslutsprocessen ger utrymme för stora variationer i handläggares bedömning av de äldres behov och därmed ökar risken för att handläggarnas förväntningar på kvinnor och män också spelar roll i behovsbedömningen. Jämställdhetsanalys för social omsorg 18 Bild 21 Vad säger ledtrådarna? Vad säger oss materialet utifrån vår frågeställning: Får äldre kvinnor och män insatser efter behov i hemtjänsten? Våra ledtrådar visar att: Omsorgsförvaltningen i kommunen beviljar stöd från hemtjänsten till 32 procent respektive 22 procent av gruppen kvinnor och män som är 80 år och äldre. Omsorgsförvaltningen i kommenen beviljar större andel kvinnor än män fler än två insatser per vecka, 75 procent i jämförelse med 70 procent. I gruppen med minst hjälpbehov, det vill säga, de som bara begär hjälp med städning och tvätt, är fördelningen mellan kvinnor och män relativt lika, 19 procent respektive 22 procent. En intervjubaserad studie av beslutsprocessen visar att avslag sällan förekommer och att själva biståndsbedömningen kan påverkas av den enskilda handläggarens attityder och föreställningar om kön. Skillnaden mellan gruppen äldre kvinnor och äldre män med stöd från hemtjänsten kan sannolikt förklaras av att äldre kvinnor får mindre stöd från en sammanboende partner än vad män får och att fler äldre kvinnor än män är ensamboende och därför i större behov av extern hjälp. Man kan även tolka det som att äldre män ger mindre obetalt omsorgsarbete än äldre kvinnor till samhället. I praktiken handlar det sannolikt om att det är vanligare att äldre kvinnor är gifta eller sammanboende med äldre män och tar hand om männen när deras hälsa sviktar, men när deras egen hälsa sviktar finns inte motsvarande stöd från männen som kanske hunnit gå bort eller har ännu sämre hälsa än sina fruar − eller inte brukar ta det omsorgsansvaret. Jämställdhetsanalys för social omsorg 19 Att män får mindre stöd från hemtjänsten är en indikation på att deras partners och andra anhöriga ger mycket obetalt omsorgsarbete till dem och till samhället. Forskning visar att makar och döttrar ger mer obetalt omsorgsarbete till sina män och pappor än vad män och söner ger av obetalt omsorgsarbete till makar och mammor. Man ska också komma ihåg att majoriteten av gruppen äldre kvinnor och män inte har stöd från hemtjänsten vilket i sig pekar på att både äldre kvinnor och män både får och ger obetalt omsorgsarbete till varandra och till samhället. Vår kunskap om hur beslutsprocessen går till visar på stort utrymme för att handläggares förväntningar på kvinnor och män kan spela roll i biståndsbedömningen. Dock visar aktstudien att hälsonivån verkar mest avgörande för hur många genomsnittliga insatser man får per vecka. Ju sämre hälsa desto fler insatser och är man ensamboende så får man fler insatser än sammanboende. Det gäller för både kvinnor och män. Det som sticker ut i aktstudien är att kvinnor får fler insatser än män i gruppen som har bäst hälsa, oberoende av om de är ensam- eller sammanboende. Det kan betyda att kvinnor (och kvinnors anhöriga) begär mer stöd än män (och mäns anhöriga) och därför också beviljas fler insatser per vecka eller att biståndhandläggarna har olika attityder och förväntningar på kvinnor och män och att det påverkar behovsbedömningen. Dock är aktstudien liten och varje kategori består av få individer och man kan därför inte dra för långtgående slutsatser. Utifrån de ledtrådar vi har kan vi sluta oss till att på det stora hela verkar det som att hemtjänsten är ett komplement från samhället till den omsorg som annars kommer från anhöriga och vänner, för både kvinnor och män. Tittar man på gruppen som får stöd verkar besluten främst styras av den äldres hälsosituation och om man lever tillsammans med någon. Om biståndsbedömningen skulle påverkas av olika förväntningar på kvinnor och män syns det sannolikt i vilken typ av insatser man beviljas. Dock visar vårt underlag att i gruppen med minst hjälpbehov, det vill säga, de som bara begär hjälp med städning och tvätt, är fördelningen mellan kvinnor och män relativt lika, 19 respektive 22 procent. Det finns andra studier som visar att kvinnor får mer hjälp med hygien, hår- och skönhetsvård och män mer hjälp med att komma ut på promenad och städa. Jämställdhetsanalys för social omsorg 20 Bild 22 Analysen är klar, vilka åtgärder behövs för en förändring? Vilka åtgärder behövs för en förändring? I kommunen kom man fram till att gå vidare med något av följande förslag utifrån sin analys att det var osäkert i vilken utsträckning som biståndshandläggare tog hänsyn till den äldres könstillhörighet i behovsbedömningen: 1. Börja arbeta i enlighet med Socialstyrelsens metod ”Äldres behov i centrum”, ett redskap för systematiskt kvalitetsarbete inom äldreomsorgen. 2. Diskutera resultaten på APT och be om kollegors reflektioner över studien och vad vi skulle kunna göra som nästa steg. 3. Gör en uppföljning av denna studie med peer review, det vill säga en kollega är medlyssnare och observatör när handläggare gör behovsbedömningen i dialog och vid hembesök för att lägga märke till eventuell genusbias i processen 4. Ingen åtgärd Jämställdhetsanalys för social omsorg 21 Bild 23 Analysen är klar, vilka åtgärder behövs för en förändring? I ett diagram gör vi en snabb analys av hur svår den föreslagna åtgärden skulle vara att realisera samt vilken effekt den skulle förväntas ha. Utifrån våra genuskunskaper och kännedom om verksamhetsområdet kan vi konstatera: Åtgärd 1: Att börja arbeta med metoden ”Äldres behov i centrum” är redan ett planerat kvalitetsarbete som det finns avsatta resurser för och en politisk efterfrågan på. Att göra beslutsprocesser så standardiserade som möjligt är ett effektivt sätt att minska risken för att föreställningar om kvinnor och män ska påverka behovsbedömningen. Åtgärd 2: Att diskutera resultaten på en APT kräver endast att vi bestämmer ett lämpligt datum och avsätter tiden på dagordningen. Effekten är sannolikt medelhög. Åtgärd 3: Att arbeta med kollegial granskning har man erfarenhet av inom omsorgsförvaltningen, men inte med fokus på att uppmärksamma genusbias. Det kan kräva stöd och utbildning från en extern kompetens. Det innebär också att insatsen måste förankras i och engagera hela teamet av biståndshandläggare. Man får också räkna med att det tar tid och kostar pengar. Men om arbetet lyckas har det sannolikt stor effekt. Åtgärd 4: Om vi inte gör någonting alls så händer heller inget! Det är i den gröna cirkeln vi vill att våra åtgärdsförslag ska hamna, åtminstone när vi sätter igång vårt utvecklingsarbete. Där är effekten stor och insatsen liten. På längre sikt kan det vara motiverat att genomföra svårare åtgärder som får god effekt. Nu skriver vi ner hela analysen inklusive förslag på åtgärder och överlämnar den till nämnden som har ansvar för att styra verksamheten så att de politiska målen förverkligas. Jämställdhetsanalys för social omsorg 22 I vår kommun är bland annat ”den politiska ambitionen att fler äldre ska kunna bo hemma så länge som möjligt och erhålla den hjälp som behövs för att bibehålla funktioner och livskvalitet”. Med hjälp av vår analys har de ett beslutsunderlag med olika möjliga åtgärder att förhålla sig till. Bild 24 Övning: Beslut om ekonomiskt bistånd i Y-bo Nu är det dags för övning. Du får nu själv möjlighet att tillämpa metoden på ett fall. Ni föreställer er vara socialförvaltningen i Y-bo som fattar beslut om ekonomiskt bistånd. Ni ska fundera på om socialförvaltningen gör skillnad mellan kvinnor och män i beslut avseende ekonomiskt bistånd. För att göra er analys har ni tre saker: Sjuan. En mall som ni ska fylla i er analys i. De första fyra stegen är redan klara. Er uppgift är att tolka materialet, dvs. göra steg 5 i Sjuan. Ni har ett antal ledtrådar i form av statistik (de två följande bilderna). Lycka till! Jämställdhetsanalys för social omsorg 23 Bild 25 och 26 Ledtrådar (Skriv ut och dela ut om du använder materialet i ett grupparbete.) 1. Vad säger materialet och vad säger det inte? Tolka utfallet med hjälp av lagstiftning och föreskrifter för ekonomiskt bistånd. 2. Har du rätt material utifrån din frågeställning ”Får kvinnor och män i Ybo i samma utsträckning hjälp med att ta sig ur ett tillfälligt ekonomiskt problem”? 3. Behövs ytterligare material för att besvara din fråga? Det kan handla om att titta på beslutsmotiveringar (både vid beviljanden och avslag), statistik över beloppsnivåer för utgivet bistånd. Jämställdhetsanalys för social omsorg 24 Bild 27 Arbeta vidare På denna sida finner du stödmaterial och tips på var du kan söka mer information. (Du behöver förstås en internetuppkoppling för att länkarna ska fungera.) Bild 27 Tack för idag! Jämställdhetsanalys för social omsorg 25 Sjuan – en metod för jämställdhetsanalys Sjuan är en enkel frågeguide för dig som arbetar med verksamhetsförbättringar ur ett jämställdhetsperspektiv. Frågorna hjälper dig att få överblick över jämställdhetsutmaningar i din verksamhet och vilka förbättringar du kan göra. Skriv ner dina svar på alla frågor. 1. Hur är uppdraget i verksamheten formulerat? Först av allt måste du ha uppdraget klart för dig. För vem finns verksamheten? Vad ska verksamheten leverera? Uppdraget kanske redan finns formulerat i dina verksamhetsplaner. Annars kan du hitta det i politiskt styrande dokument eller i lagstiftningen på området. 2. Vilken jämställdhetsutmaning finns inom verksamheten? Fundera över jämställdhetsutmaningar i din verksamhet. Du kan hitta uppslag från tidigare forskning (se till exempel de faktablad som ingår i utbildningsmaterialet) eller så har du egna erfarenheter från verksamheten. Du kanske redan känner till flera jämställdhetsutmaningar. I så fall ska du välja en till att börja med. Alternativt kan du utgå från det som betraktas som verksamhetens största utmaning och anlägga ett jämställdhetsperspektiv på det. Här är frågor som hjälper dig att anlägga ett jämställdhetsperspektiv: Uppfyller verksamheten sina mål lika väl för kvinnor som för män? Kan kvinnor och män påverka verksamheten lika mycket? Fördelas resurser (utbildning, material, personaltid, lokaler med mera) jämnt mellan kvinnor och män? 3. Vad är din fråga? Nu behöver du formulera en fråga. Den ska utgå från den jämställdhetsutmaning som du har identifierat i verksamheten. Jämställdhetsanalys för social omsorg 26 4. Vilka ledtrådar finns för att kunna besvara frågan? Ledtrådar kan vara olika typer av statistik, verksamhetsrapporter, foton, intervjuer, enkäter och observationer med mera. Har du rätt material för att kunna besvara din fråga? Behöver du fler ledtrådar för att besvara frågan? Ska du leta efter mer material eller ska du göra en egen undersökning för att komplettera det material du redan har? Det kan finnas många ledtrådar. Du behöver kunna motivera vilket material du använder, men också vilket du väljer bort och varför du väljer bort det. Var inte rädd för att välja bort, det sparar mycket tid. 5. Vad säger ledtrådarna? Det är under detta steg du faktiskt besvarar din fråga från punkt 3. Studera ditt material och svara på frågorna: ”Vad säger det?” och ”Vad säger det inte?”. Vad ser du för könsmönster? Jämför resultatet med tidigare resultat om det finns. Jämför med andra kända studier, nationella resultat eller forskning på området. Tolka de ledtrådar du har ur ett könsperspektiv. Är mönstren ett problem? Vad beror de på? Vilka konsekvenser får de? Vad behöver åtgärdas? Skriv ner dina resonemang och besvara din fråga från punkt 3. För att andra ska kunna följa dina tankar behöver du dokumentera ditt arbete. Skriv ner vad du har gjort och hur du har tänkt. Lägg krutet på det som är specifikt för din verksamhet. Definitioner av t.ex. genussystemet, jämställdhet, jämställdhetspolitik, kön och genus kan du hämta från Jämställ.nu. Dokumentera varje steg av Sjuan. Beskriv med text vad grafer och tabeller visar. Var noga med källhänvisningar i texten. Skriv texten så att en oinsatt men intresserad läsare kan förstå. Testa ditt utkast på en kollega. Att dokumentera analysen är viktigt eftersom det tydliggör dina resonemang för både dig själv och andra. Det är också viktigt att analyser dokumenteras för att de ska finnas kvar i organisationen över tid. 6. Analysen är klar – föreslå åtgärder Nu är analysen klar och förbättringsområden identifierade. Sannolikt går det att se vilka åtgärder som verksamheten behöver genomföra. Presentera analysen och diskutera åtgärderna med både din uppdragsgivare och de medarbetare som berörs av verksamheten. Syftet med att presentera analysen för dina kollegor är att ni tillsammans ska kunna formulera åtgärder. För att åtgärderna ska kunna lyckas behövs det beslut om ansvar, befogenheter, tidsramar, budget och sist men inte minst, mål med projektet. Åtgärderna ska vara realistiska på både kort och lång sikt. De ska vara genomförbara inom verksamheten och syfta till en bättre måluppfyllelse. Jämställdhetsanalys för social omsorg 27 7. Jämför förslagen till åtgärder Det är viktigt att värdera åtgärderna utifrån om de är lätta eller svåra att genomföra och om de förväntas ge liten eller stor effekt. De bästa åtgärderna är naturligtvis de som är lätta att genomföra och samtidigt ger stor effekt. För att jämföra de olika förslagen kan du placera in dem i ett koordinatsystem, där y-axeln går från ”svårt” till ”lätt” och xaxeln går från ”liten effekt” till ”stor effekt”. Jämställdhetsanalys för social omsorg 28 Jämställdhetsutmaningar för socialt arbete I detta dokument finner du redan kända förbättringsområden inom socialt arbete där det kan råda ojämställdhet. Bristande insatser för missbrukande kvinnor Missbruksvården är traditionellt anpassad efter mäns missbruk. Att vårdas på grund av alkohol- och framför allt narkotikamissbruk är också vanligare bland män än bland kvinnor. Dock ökar den alkoholrelaterade dödligheten bland kvinnor, särskilt bland äldre kvinnor och bland kvinnor med låg utbildning. Kvinnor har ofta någon form av nätverk trots sitt missbruk medan missbrukande män är mer socialt marginaliserade och utsatta. Detta kan vara en förklaring till att kvinnor inte är lika vanligt förekommande bland dem som behandlas för missbruk. Behovet av stöd kan visserligen vara lika stort för kvinnor och män, men uppmärksammas inte lika mycket. Socialtjänsten behöver alltså bli bättre på att upptäcka kvinnors missbruk och att utgå från kvinnors behov när de ger stöd till kvinnor. Exempel på frågor: Vilken typ av vård upphandlas för missbrukande kvinnor i kommunen? Ledtrådar: avtal med vårdgivare, kravspecifikationer i utlysningar av upphandlingar Här kan du läsa mer: Nyrén Ing-Britt. Normbrottet: det kvinnliga perspektivet i missbruksvården, Stockholms stad, FOU-enheten (1996) Unga tjejer och killar som far illa utreds könsstereotypt Anmälningar till socialtjänsten om barn och unga som far illa gäller oftare killar än tjejer. Orsakerna till anmälningarna skiljer sig i viss mån utifrån kön. Brister i hemmet är oftare orsak för tjejer medan det är det egna beteendet, så som kriminalitet, fylleri, med mera som är orsaker för killar. Beroende på orsak kommer anmälningarna från olika håll: rättsväsendet, barnomsorg, skola, Jämställdhetsanalys för social omsorg 29 föräldrar eller ungdomen själv. Flera studier konstaterar att tjejer och killar beskrivs olika och utifrån könsstereotyper i utredningarna. Det är killars handlingar som är i fokus medan tonvikten ligger på inre egenskaper hos tjejer. En annan skillnad är att för tjejer kan hanteringen av tidig och aktiv sexualitet problematiseras och motivera en placering medan detta sällan sker för killar. Könsstereotypa förhållningssätt återfinns på samma sätt även i behandlingsarbetet. Det påverkar vården som tjejer och killar får och det påverkar personalens bemötande av vårdnadshavarna. Exempel på frågor: Är socialtjänstens utredningsprocess likvärdig för killar och tjejer? Ledtrådar: Innehåll och instruktioner i rutiner, mallar, checklistor, blanketter med mera som används vid utredning, dokumenterade utredningar, observationer av socialsekreterare som intervjuar den som utreds samt intervjuer med utredare. Här kan du läsa mer: Östberg Francesca. Bedömningar och beslut. Från anmälan till insats i den sociala barnavården, Institutionen för Socialt arbete, Stockholms universitet (Stockholm2010) Anmälningar till socialtjänsten om barn och unga – en undersökning om omfattning och regionala skillnader, Socialstyrelsen, (2012) Jämställd socialtjänst? Ett könsperspektiv på socialtjänsten, Socialstyrelsen (2004) Personer med funktionsnedsättning Den 1 oktober 2011 omfattade stöd enligt SoL och LSS cirka 46 000 personer, varav 51 procent kvinnor och 49 procent män. Statistiken visar att det är störst könsskillnad i hur socialtjänsten beviljar hemtjänst i ordinärt boende till kvinnor och män i åldrarna 35–44 år, men över huvud taget får kvinnor i ordinärt boende mer hemtjänst än män oberoende av ålder. Kvinnor beviljas också i mycket större utsträckning trygghetslarm än män. Korttidsvård, korttidsboende och särskilt boende är sällan förekommande insatser i jämförelse med hemtjänst och boendestöd och inom dessa stödformer får män betydligt oftare insatser än kvinnor. Här kan du läsa mer: Personer med funktionsnedsättning – vård och omsorg den 1 april 2012 Kommunala insatser enligt socialtjänstlagen samt hälso- och sjukvårdslagen, Socialstyrelsen (2012) Biståndsbeslut kan påverkas av föreställningar om kön Det finns en risk att biståndsbedömares handläggning påverkas av handläggarens föreställningar om de äldres kön. Detta kan yttra sig i att kvinnor och män delvis beviljas olika stödinsatser, till exempel att kvinnor oftare beviljas hjälp med dusch medan män oftare beviljas promenader fastän behovet Jämställdhetsanalys för social omsorg 30 egentligen är samma. Det kan också yttra sig i att kvinnor och män beviljas olika mycket stödinsatser, till exempel att män beviljas mer tid då handläggaren bedömer att mannen inte ska klara hushållsarbetet. Samtidigt kan kvinnor få mer utförd tid på grund av att de efterfrågar mer stöd av hemtjänstpersonalen som en följd av högre ambitioner i hushållet. Exempel på frågor: Finns det några omotiverade skillnader i biståndsbeslutade, planerade eller utförda omvårdnadsinsatser mellan kvinnor och män? Ser skillnaden mellan beviljad och utförd tid olika ut för kvinnor och män? Ledtrådar: Data från tidsregistrering- och planeringssystem: planerad, beviljad och utförd tid. Data om den enskilde från verksamhetssystem, till exempel beslut, personhistorik, genomförandeplaner, dagboksanteckningar, avvikelser med mera. Akt-eller ärendegranskning, kollegiegranskning av ärenden, beviljade tjänsters art, till exempel färdtjänst, väntjänst, förebyggande hembesök, servicetjänster (städ, tvätt, inköp) eller den beviljade hjälpens art gällande omvårdnad (till exempel hjälp med personlig hygien, frukost, toalettbesök). Här kan du läsa mer: Gunnarsson Evy, Szebehely Marta (red.), Genus i omsorgens vardag . (Stockholm, 2009). Barkhad Mohammed, Fjellborg Owe, Legnerot Andreas, Sehdo Maria, ”Beviljad- och utförd tid till äldre kvinnor och män” i Jämställdhetsintegrerad budget i kommuner och landsting (Örebro 2013). Ekonomiskt bistånd kan påverkas av föreställningar om kön Kvinnor som får ekonomiskt bistånd upplever ohälsa oftare än män. Kvinnor med bistånd tycks ha en mer ansträngd ekonomisk situation än män. Kvinnor är i majoritet av alla ensamstående föräldrar som får bistånd. Kvinnor som lämnar ett långvarigt biståndstagande gör det oftare genom ett nytt samboförhållande än män, medan män oftare gör det genom arbete. De flesta som får långvarigt ekonomiskt bistånd är utrikes födda och arbetslösa. Problemen är inte enbart av ekonomisk karaktär, utan ofta handlar det även om utbildning, arbete och delaktighet i samhället. De flesta män som får långvarigt bistånd är inrikes födda och de flesta kvinnor utrikes födda. Inrikes födda män som får bistånd har ofta sociala problem och missbruksproblem och de står utanför arbetsmarknaden i högre grad än kvinnor. Exempel på frågor: Får kvinnor och män i kommunen lika mycket hjälp med att ta sig ur ett tillfälligt ekonomiskt problem? Jämställdhetsanalys för social omsorg 31 Ledtrådar: Beviljanden och avslag på ansökningar om ekonomiskt bistånd uppdelat på ensamboende med eller utan barn, granskning av beslutsmotiveringar, statistik över beloppsnivåer för utgivet bistånd, kollegial granskning av akter. Här kan du läsa mer: Jämställd socialtjänst? Könsperspektiv på socialtjänsten, Socialstyrelsen (2004) Jämställdhetsanalys för social omsorg 32 Jämställdhetsanalys för social omsorg Handledning för utbildare Det här materialet är en utbildning i jämställdhetsanalys genom en metod i sju steg, som därför döpts till Sjuan. Materialet omfattar ett 30-tal bilder i Powerpoint, ett faktablad om kända jämställdhetsproblem inom området, en kort beskrivning av metoden, samt denna handledning för dig som ska utbilda kolleger eller andra i jämställdhetsanalys. Här finns också en mall med frågor som kan användas i den övningsuppgift som ingår i utbildningen. Upplysningar om innehållet Magnus, Jacobson, [email protected] © Sveriges Kommuner och Landsting, 2014 ISBN: Ange nummer Beställ eller ladda ner på webbutik.skl.se. ISBN nr: Post: 118 82 Stockholm Besök: Hornsgatan 20 Telefon: 08-452 70 00 www.skl.se