MEDICINSK INSTRUKTION Giltigt fr.o.m. Dok.nummer-Utgåva 2014-06-25 12469-1 1 (1) Genitala besvär hos flickor - samverkansdokument barn/primärvård HOS FAMILJELÄKAREN Klåda i underlivet Orsak – svampeksem, blöjdermatit, mollusker, springmask, flytningar. Kondylom kan orsaka klåda i stjärten. Om sådant misstanke remiss till barnläkare eller gynekolog. Flytningar Tunna, inte illaluktande behöver inte åtgärdas. Rikliga ev illaluktande eller färgade orsakas av infektion (streptokocker), främmande kropp , manipulation. Odling från slidmynningen, Strep A och peroral behandling efter svaret. Om misstanke om främmande kropp – remiss till gynekolog. Om misstanke om övergrepp – anmälan till socialtjänsten Bruna flytningar (gammalt blod) skall alltid remitteras till gynekolog. Synekier Vulvasynekier (tunna sammanväxningar mellan blygläpparna) försvinner som regel vid 7-8 års ålder och behöver inte behandlas. En indikation till behandling kan vara upprepade irritationer eller recidiverande UVI. Behandlas med östrogensalva (Ovesterin) en gång dagligen med bomullspinne eller ett finger över synekier. Det lilla trycket som uppstår i samband med det bidrar till att synekin släpper efter någon till några veckor. Behandling ska fortsätta ytterligare någon vecka och därefter en gång per vecka ytterligare tre veckor. Om ingen effekt inom 3-4 veckor konsultera barnläkare. Polyp Små polypliknande veck kan man se i nyföddhetsperioden. De går spontan i regress och behövs inte behandlas. Klitorishypertrofi Ses vid adrenogenitala syndrom, remiss till barnläkare omedelbart. UTARBETAT I SAMARBETE MELLAN Ladan Ghahramani, överläkare Barn- och Ungdomskliniken Ewa Anglart, familjeläkare Önsta Gryta Utfärdad av: Granskad av: Godkänd av: Ladan Ghahramani Peter Jotorp Peter Jotorp Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet