Utvecklingen av
samverkansplattformen TRIS
Projektrapport 2008-2014
TRIS idag
• TRIS-processen för individen
• TRIS som lokal samverkansplattform (TRIS-team)
• TRIS som infrastruktur för lokal och regional
samverkan
• Sammantaget 350-400 medarbetare
Hur ser organisationen ut?
Processägare
Överenskommelsen följs,
budgeterar
utvecklingsmedel – äskar
från RAR
Länsövergripande styrning
gällande den
länsgemensamma modellen
TRIS Länsstyrgrupp
Processledare
Lokala styrgrupper
8 st
TRIS-team
40 team
Länsövergripande operativa
Lokal styrning och
arbetet.
uppföljning
Stödjer
individens
Metodstöd
till lokala
rehabiliteringsprocess.
styrgrupper
Arbetar utifrån TRISprocessen.
TRIS - Definitioner och begrepp
är utsedd till >
Tidig Rehabilitering I Samverkan
Landsting
Kommuner
< har en
TRIS
har en >
Organisation
består av
leds av
Arbetsförmedlingen
1 Länsstyrgrupp
Processägare (RSG)
Försäkringskassan
stödjer
< bildar
8 lokala styrgrupper
äger
stödjer/följer upp
Process
< följer en
Uppdrag
utförs av >
Ca 40
Team
delas in i
1.
2.
3.
4.
Innan mötet
Mötet
Efter mötet
Avslut
stödjs av
Rutiner
och mallar
avser en
Individ
består av
Rehabkoordinator
Vårdpersonal
har(stödjs med)
Rehabiliteringsbehov (insatser)
Representanter från FK, AF,
socialtjänsten
Målgrupp webbplats
följs upp m h a
Besöksstatistik
Huvudman
Vi har olika uppdrag
Sjukvården
Arbetsförmedlingen
Socialtjänsten
Försäkringskassan
”Ge individen rätt
insatser,
rätt
Vad
är syftet
ersättning, från rätt
med
TRIS?
instans vid rätt
tidpunkt”
Personer som på
grund av sjukdom
behöver stöd från flera
parter för att kunna
behålla sitt arbete,
återgå i arbete eller
söka arbete
TRIS-team
Vårdens rehabiliteringsteam (vanligtvis)
• Sjukskrivande läkare, sakkunnig läkare,
arbetsterapeut, sjukgymnast, kurator,
psykoterapeut
• Rehabkoordinator = teamledare och spindeln
i nätet
Arbetsförmedling
Försäkringskassa
Socialtjänst
Förstärks
med
Så här kan det se ut
Sjukgymnast
Rehabkoordinator
Socialtjänsten
Psykoterapeut
Arbetsförmedlingen
Arbetsterapeut
Sakkunnig läkare
Försäkringskassan
TRIS-processen
Om vi inte hade TRIS
Individer faller
mellan stolar
Illustration lånad av Eskilstuna Kommun,
Arbetsmarknad och Familjeförvaltningen
Eller slussas runt
Illustration lånad av Eskilstuna Kommun,
Arbetsmarknad och Familjeförvaltningen
Samverkar istället
runt individen
Illustration lånad av Eskilstuna Kommun,
Arbetsmarknad och Familjeförvaltningen
Vad finns det för
möjligheter på
Arbetsförmedlingen?
Kan jag få stöd från
sjukvården när jag
arbetstränar?
Individ
Om det är ok för dig så
stämmer jag av med din
läkare och så tar jag
kontakt med
Arbetsförmedlingen.
Försäkringskassan
Personen du söker är
upptagen. Tala in ett
meddelande efter tonen.
TRIS ger:
•
•
•
•
Snabba kontaktvägar
Kortare handläggningstider
Smidiga flöden
Bättre kunskap om varandra uppdrag och
roller som ger ökat förtroende i samarbetet.
TRIS - Hur det började
1993 - Finsam 93 - försök på flera ställen i landet
Försäkringskassan har kontaktpersoner i vården – Eskilstuna och
Nyköping
2002 – beslutas att inom finansiell samordning………..
Utreda:
förutsättningar för och behov av multidisciplinära
bedömningsteam i Sörmland
Resultat:
Samverkan behöver utvecklas framför allt inom vården och
mellan vården och Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen,
Företagshälsovård och arbetsgivare.
Förslag
Inrättande av ett multidisciplinärt bedömningsteam i
Nyköping
Smärtkliniken som stöd i bedömningsteamen
Försäkringsläkare som stöd i bedömningsteamen
Screeninginstrument för att rikta resurserna mot rätt
patienter
Igångsättande av smärthanteringskurser i alla kommuner
Gräddfil till specialist på begäran av bedömningsteamen
Styrning av vårdprocessen för patienter med långvarig smärta
Införande av bedömningsteam i primärvården
Lotsnivå på vårdcentral och Försäkringskassan
2002-2007
o Rehabskelettet utvecklas– Landstinget,
FK och AF.
o Är en processmodell för
rehabiliteringssamverkan.
o Teamarbete är grunden.
2005 – Samordningsförbundet RAR
o Pilot rehabkoordinatorer
2006 Sjukskrivningsmiljarden
o Rehabkoordinatorer från 2006
o Sakkunniga läkare från 2008
2008
o Rehabskelettet blir TRIS
o Kommunerna kommer med
o Samordningsförbundet RAR finansiär.
TRIS var allt och skulle lösa alla
problem
Hur gick det ?
Det blev en väldig
röra………………………………………..
2012 var frågorna många
•
•
•
•
Vilken är målgruppen?
Vad är mål och syfte?
Ingår arbetsgivaren i TRIS?
Vad är Länsstyrgruppens uppdrag kontra
Landstingets uppdrag?
• Vad är processledarens uppdrag?
Grundtanken försvann på vägen
• Multidisciplinära bedömningsteam i primärvården
1. Individmöte
2. Kontakt med arbetsgivare inom 14 dagar från
sjukskrivning ev. Sjukskrivningsförebyggande möte
3. Teambedömning i vården och Vårdplanering
4. TRIS-möte
5. Avstämningsmöte och samordnade insatser
1-3 Sjukvården
4-5 Samverkan
Implementeringsarbete
– bringa ordning
Vissa saker
kan regleras,
• Ny styrning,
tydlighet,
utveckling av metodstöd,
annat kommer
med
webbplats, riktlinjer,
uppdragsbeskrivningar
tiden genom
samarbetet
och goda
• Skapa en hållbar struktur
som fungerar vid
förutsättningar………………
föränderliga förutsättningar
……..
och behov
Vad lägger vi i begreppet samverkan?
Dela
information
Hitta nya
möjligheter
Ta hjälp av
varandra för
att påverka
Lösa problem
åt varandra och
tillsammans
Framgångsfaktorer
• Relevant styrmodell, ifrågasättande och
förankring
• Steget före
• Eldsjälar och engagemang på chefsnivå
• Finansiering via RAR
Och lite tur: Mycket har gått TRIS väg – miljarden,
samarbetet AF/FK, Samordningsförbund etc
Lärdomar
• Vad kan ett samordningsförbund betala och
vad har varje part för eget ansvar?
• Vikten av en ändamålsenligt styrning
• Ej se om sitt eget hus – få med mål som ”låter
bra” i den egna organisationen
• Struktur för kommunikation
• Utbildning/kompetensutveckling
Utvecklingsområden
•
•
•
•
•
•
Det lokala styrgruppsarbetet
Introduktion till nya TRIS-representanter
En jämnare utveckling av TRIS i länet
Utbildning
Interna metoddagar
Metodstöd – TRIS Webbplats
www.trissormland.se
Möjliga hinder framöver
• Resurser
• Brist på rehabiliteringsinsatser kan minska
förtroendet för TRIS – mycket positivt med
TUNA i Strängnäs och
Katrineholm/Flen/Vingåker!
• Glömmer bort ”TRIS-andan” när arbetet ska
ledas och fördelas
Tack
