Yttrande Dnr 20170019 22 maj 2017 Socialdepartementet Yttrande över För en god och jämlik hälsa (SOU 2017:4) Lärarförbundet har fått möjlighet att yttra sig till Socialdepartementet angående utredningen För en god och jämlik hälsa – En utveckling av det folkhälsopolitiska ramverket. Sammanfattning av Lärarförbundets synpunkter Lärarförbundet anser att utredningen visar klart och tydligt behovet av att förtydliga och utveckla folkhälsopolitikens ramverk så att en jämlik hälsa uppnås. Vägen till en jämlik hälsa anser Lärarförbundet går via säkerställandet av en likvärdig skola. En skola där kunskap om hälsa, alkohol, narkotika, doping, tobak och spel tas upp inom olika naturliga undervisningsområden såsom ex samhällskunskap, biologi, fysik, idrott och hälsa, hemoch konsumentkunskap, samt även inom elevhälsan som en viktig del i barn och elevers lärande om vikten av en god hälsa. För att skolan ska kunna ge detta krävs att ett kvalitativt utbildningssystem säkerställs genom att tillförsäkra de verksamma inom skolans område goda arbetsvillkor, god arbetsmiljö och kompetensutvecklingsmöjligheter inom området folkhälsa. Här behöver den politiska viljan att stärka utbildningssektorn påvisas genom att prioritera resurser till området. Då elevers psykiska hälsa har försämrats genom åren gäller detta likaledes för elevhälsan, där specialpedagoger, studie- och yrkesvägledare, kurator, skolpsykolog och skolsköterska ingår där vikten av att tillförsäkra elevhälsan de resurser som behövs för att den ska kunna vara det stöd som barn, elever och lärare behöver i sin strävan mot en god och jämlik folkhälsa. Utredningen i korthet Utifrån den analys som är genomförd i utredningen framträder ett behov av tydligare mål, tydligare fokus på jämlikhet, bredare angreppssätt för alla målområden, involvering av alla aktörer på lokal, regional och nationell nivå för ett tydligare uppdrag och ett adekvat kunskapsstöd, stärkt samordning av folkhälsopolitiken, samt utvecklad uppföljning, utvärdering och forskning. Utredningen föreslår därför ett förtydligande och en utveckling av folkhälsopolitikens ramverk bl a genom att dagens elva målområden förtydligas genom åtta målområden. Då Folkhälsoinstitutets stöttning till länsstyrelser, regioner, landsting och kommuner har främst varit inriktat på smittskydd ser Kommissionen vikten av att ta sikte på att förstärka Lärarförbundet Box 12229, 102 26 Stockholm | Segelbåtsvägen 15, Stockholm | 0770-33 03 03 lararforbundet.se/kontakt | lararforbundet.se | Org. nr 802015-5050 Yttrande 22 maj 2017 fokus på jämlik hälsa. Dessa åtta målområden ska genom koppling till tydliga delmål förenkla möjligheten till utvärdering och uppföljning. Kommissionens förslag till målområden är (inom parentes de tidigare områdena): Det tidiga livets villkor (barn och ungas uppväxtvillkor) Kompetenser, kunskaper och utbildning (Ekonomiska och sociala förutsättningar samt barn och ungas uppväxtvillkor) Arbete, arbetsförhållanden och arbetsmiljö (ekonomiska och sociala förutsättningar samt hälsa i arbetslivet) Inkomster och försörjningsmöjligheter (ekonomiska och sociala förutsättningar) Boende och närmiljö (ekonomiska och sociala förutsättningar, miljöer och produkter, skydd mot smittspridning) Levnadsvanor (skydd mot smittspridning, sexualitet och reproduktiv hälsa, fysisk aktivitet, matvanor och livsmedel, alkohol, narkotika, dopning, tobak och spel) Kontroll, inflytande och delaktighet (delaktighet och inflytande i samhället, sexualitet och reproduktiv hälsa) En jämlik och hälsofrämjande hälso- och sjukvård (en hälsofrämjande hälso- och sjukvård) Vidare föreslår utredningen att regeringen tar fram strategier för att skapa samhälleliga förutsättningar för en god och jämlik hälsa. Här anser utredningen att både del- och etappmål behövs formuleras. Senast 2020 bör detta finnas på plats. Utredningen trycker också på vikten av att strategierna arbetas fram av relevanta aktörer såsom berörda departement, kommuner, landsting och regioner, forskare, professioner, det civila samhället, arbetsmarknadens parter och näringslivet. Detta anser utredning var av yttersta vikt för att säkerställa en ändamålsenlig och sektorsövergripande infrastruktur för att skapa en god och jämlik hälsa. Lärarförbundets synpunkter Lärarförbundet anser att utredningen visar klart och tydligt behovet av att förtydliga och utveckla folkhälsopolitikens ramverk så att en jämlik hälsa uppnås. Folkhälsoinstitutet behöver säkerställa kunskaper och stöd för länsstyrelser, regioner och landsting, kommuner och andra som gör insatser inom folkhälsoområdet. Utbildningssektorn spelar här en strategisk nyckelroll och Lärarförbundet anser därför att vägen till en jämlik hälsa går via säkerställandet av en likvärdig skola genom hela utbildningssystemet. En förskola som med resurser för uppdraget är den verksamhet där barn från tidig ålder får möjlighet att bygga upp kunskaper på området för att kunna leva ett hälsosamt och positivt liv. Förskola, fritidsverksamhet och skola är verksamheter som är en del av barn och ungdomars dagliga liv och är därför ett gott stöd till föräldrar och övriga samhället när det gäller att arbeta främjande för barn och ungdomars hälsa, vilket också påverkar deras hälsa som vuxna. Lärarförbundet Box 12229, 102 26 Stockholm | Segelbåtsvägen 15, Stockholm | 0770-33 03 03 lararforbundet.se/kontakt | lararforbundet.se | Org. nr 802015-5050 2 [4] Yttrande 22 maj 2017 En skola där kunskap om hälsa, alkohol, narkotika, doping, tobak och spel tas upp inom olika naturliga undervisningsområden såsom ex samhällskunskap, biologi, fysik, idrott och hälsa, hem- och konsumentkunskap, m.fl. för att ge barn och ungdomar kunskaper om hur de kan agera för att undvika ohälsa, är oumbärlig. Därför bör förutsättningar för ett kvalitativt utbildningssystem säkerställas genom att tillförsäkra de verksamma goda arbetsvillkor, god arbetsmiljö och kompetensutvecklingsmöjligheter inom området folkhälsa. Här behöver den politiska viljan att stärka utbildningssektorn påvisas genom att prioritera resurser till området. Enligt undersökningar utförda av bl a Skolverket och WHO så ökar den psykiska ohälsan bland våra barn och elever med stigande ålder. Ökningen av psykiska och somatiska besvär har avstannat bland 15-åringarna under 2009/2010, men tyvärr är dessa besvär mer än dubbelt så vanliga jämfört med mitten av 1980-talet. I undersökningarna framkommer även att användningen av mediciner mot huvudvärk och magont ökar med åldern, framförallt hos flickor. 60 procent av 15-åriga flickor använder medicin mot huvudvärk minst en gång i månaden jämfört med 40 procent hos jämngamla pojkar. Barn som har måttliga eller svåra funktionsnedsättningar, som neuropsykiatriska funktionsnedsättningar, exempelvis talfel, adhd och psykiska besvär, upplever inte alltid trivsel i skolan. En bidragande faktor kan vara att de, enligt föräldrarna, presterar sämre i skolan och är mer utsatta för mobbning. Enligt samma undersökningar så ser man även att den psykosociala hälsan har försämrats de senaste åren. Både elever och lärare upplever i större utsträckning kränkande behandling. Bland elever i ex år 4-6 upplever var tionde elev sig vara utsatt samtidigt som hela 22 procent av grundskollärarna, under det senaste året, varit utsatta för våld, hot eller trakasserier i skolan. Utifrån befintlig forskning och undersökningar framträder behovet av en fungerande folkhälsopolitik mycket tydligt och ännu tydligare behovet av att starta redan i förskolan för att säkerställa att barnen från början får med sig kunskap om hur en god hälsa uppnås. Vikten av samarbete mellan de olika aktörerna inom folkhälsa kan inte nog understrykas. Lärarförbundet vill även understryka att den politiska viljan därför även behöver prioritera satsningar på den essentiella elevhälsan, där specialpedagoger, studie- och yrkesvägledare, kurator, skolpsykolog och skolsköterska ingår. Resurser för att stärka elevhälsan måste tillföras så att den kan vara det stöd som barn, elever och lärare behöver i sin strävan mot en god och jämlik folkhälsa. Att skolor idag, i en så utsatt situation som elever och lärare befinner sig i där psykisk ohälsa är alldeles för hög, inte har tillräcklig tillgång till dessa resurser är under all kritik. För att lärare och andra vuxna i förskola, grundskola, gymnasium, folkhögskola, universitet och högskola ska kunna ha goda förutsättningar för att lyckas i detta uppdrag så behöver även deras arbetsmiljö och arbetsvillkor säkerställas. Idag är kåren drabbad av höga sjuktal på grund av för hög arbetsbelastning efter år av nedskärningar inom utbildningssektorn. Därför ser Lärarförbundet att ett naturligt led i denna utredning om god och jämlik hälsa torde vara bättre förebyggande arbete och bättre rehabiliteringsmöjligheter genom ett säkerställande av kvalitativ företagshälsovård. Lärarförbundet Box 12229, 102 26 Stockholm | Segelbåtsvägen 15, Stockholm | 0770-33 03 03 lararforbundet.se/kontakt | lararforbundet.se | Org. nr 802015-5050 3 [4] Yttrande 22 maj 2017 Lärarförbundet vill trycka på den viktiga samhälleliga roll som förskola, grund- och gymnasieskola utgör och så även folkhögskola, universitet och högskolor. Lärarförbundet ser därför det som önskvärt att aktörerna inom folkhälsoområdet stärker samarbetet med utbildningssektorn. Lärarförbundet Johanna Jaara Åstrand Ordförande Cyrene Martinsson Waern Ombudsman/Senior officer Lärarförbundet Box 12229, 102 26 Stockholm | Segelbåtsvägen 15, Stockholm | 0770-33 03 03 lararforbundet.se/kontakt | lararforbundet.se | Org. nr 802015-5050 4 [4]