TJÄNSTEUTLÅTANDE
SID 1(3)
HANDLÄGGARE
DAT UM
DIARIE NR
Mikael Törmä
Staben för regionala frågor
+46155245000
2016-02-01
PVN16-0027-1
ÄRENDEGÅNG
MÖTESD AT UM
Primärvårdsnämnden
Yttrande över motion - Könsneutral vaccinering
Förslag till beslut
Motionen avslås.
Sammanfattning
Motion har inkommit om könsneutral vaccinering. Motionärerna föreslår i
motionen att pojkar och andra personer i riskgrupper som vill HPVvaccineras ska erbjudas kostnadsfri HPV-vaccinering på liknande villkor
som flickor i länet.
Landstinget Sörmland bör kontinuerligt följa utvecklingen i frågan men
avvakta ett införande av kostnadsfri HPV-vaccinering för pojkar och
personer i riskgrupper. Folkhälsomyndighetens, och andra myndigheters,
rekommendationer är viktiga ”vägvisare” för landstinget inför beslut.
Skyddseffekten av HPV-vaccin hos pojkar värderas löpande i takt med att
ny information blir tillgänglig och när det finns mer kunskap kan det bli
aktuellt med en omprövning av om även pojkar ska vaccineras inom ramen
för barnvaccinationsprogrammet. Enligt SKL finns frågan om pojkars HPVvaccination i barnvaccinationsprogrammet med i en
prioriteringsordningsdiskussion på Folkhälsomyndigheten och för utredning
kring nyttan. SKL känner inte till att något landsting eller region ännu har
infört HPV-vaccination för pojkar kostnadsfritt. Med anledning av detta bör
motionen avslås.
Bakgrund
Maud Ekman (V), Lotta Back (V), David Aronsson (V) och Roja
Mahmoudi (V) inlämnade till Landstingsfullmäktige den 16 februari 2015
en motion om könsneutral vaccinering. Motionärerna föreslår i motionen att
pojkar och andra personer i riskgrupper som vill HPV-vaccineras ska
erbjudas kostnadsfri HPV-vaccinering på liknande villkor som flickor i
länet.
Ärendebeskrivning
HPV står för humant papillomvirus, vilket betyder vårtvirus hos människa.
Det är en grupp av över 100 olika virustyper som bland annat orsakar vårtor,
bland annat kondylom, och där vissa typer är associerade med cancer
framför allt i könsorganen och livmoderhalsen.
Landstinget Sörmland
Repslagaregatan 19
611 88 Nyköping
Fax 0155-28 91 15
Tfn 0155-24 50 00
E-post [email protected]
ORG NR 232100-0032 · C:\Docserver\aa22763b-4cdd-4296-8a2f-502440bfe348\Working\9cc15970-1eab-4f6b-a9a2-9b10d3ac1b91\301908_1_0.DOCX · Utskriftsdatum:
2016-03-17 13:33
SID 1(3)
Enligt Folkhälsomyndigheten ges HPV-vaccin i
barnvaccinationsprogrammet till flickor som går i årskurs 5 eller 6.
Landstingen genomför dessutom en kostnadsfri utvidgad vaccination, så
kallad catch-up, av flickor födda 1993 eller senare. HPV-vaccin ingår i
högkostnadsskyddet för kvinnor upp till 26 års ålder. Äldre kvinnor, pojkar
och män får själva bekosta vaccinationen.
Kliniska studier har visat att HPV-vaccin skyddar även unga män mot
kondylom. HPV-vaccination har dessutom visat sig ge skyddseffekt mot
förstadier av cancer i ändtarmsöppningen (analcancer) hos unga män. Det är
dock för tidigt att säga om och i vilken grad en allmän HPV-vaccination av
både flickor och pojkar skulle påverka flockimmuniteten mot cancer.
Skyddseffekten av HPV-vaccin hos pojkar värderas löpande i takt med att
ny information blir tillgänglig. Landstinget Sörmland följer ny forskning
och information i området noga och bevaka nya rön kring HPVvaccinationer. När det finns mer kunskap kan det bli aktuellt med en
omprövning av om även pojkar ska vaccineras inom ramen för
barnvaccinationsprogrammet.
Landstinget Sörmland ska bedriva ett aktivt arbete med att verka för en
jämställd vård (ur Mål och Budget 2016-2018) och jämställd vård är ett av
Jämställdhetspolicyns fokusområden. Jämställd vård innebär att flickor och
pojkar respektive kvinnor och män i lika stor utsträckning får den vård de
behöver och att vården håller lika god kvalitet för båda könen. Jämställd
vård tar fasta på att kvinnor och män delvis är lika och delvis olika - kvinnor
och män behöver delvis samma typ av vård och delvis könsspecifik vård.
Bedömningen är dock att Landstinget Sörmland bör avvakta ett införande av
kostnadsfri HPV-vaccinering för pojkar och personer i riskgrupper.
Folkhälsomyndighetens, och andra myndigheters, rekommendationer är
viktiga ”vägvisare” för landstinget inför beslut. Skyddseffekten av HPVvaccin hos pojkar värderas löpande i takt med att ny information blir
tillgänglig och när det finns mer kunskap kan det bli aktuellt med en
omprövning av om även pojkar ska vaccineras inom ramen för
barnvaccinationsprogrammet. Enligt SKL finns frågan om pojkars HPVvaccination i barnvaccinationsprogrammet med i en
prioriteringsordningsdiskussion på Folkhälsomyndigheten och för utredning
kring nyttan. Landstinget har för avsikt att följa den utredningen. SKL
känner inte till att något landsting eller region ännu har infört HPVvaccination för pojkar kostnadsfritt. Med anledning av detta bör motionen
avslås.
Konsekvenser
–
ORG NR 232100-0032 · C:\Docserver\aa22763b-4cdd-4296-8a2f-502440bfe348\Working\9cc15970-1eab-4f6b-a9a2-9b10d3ac1b91\301908_1_0.DOCX · Utskriftsdatum:
2016-03-17 13:33
SID 2(3)
Perspektivbelysning
Ärendet är inte perspektivbelyst.
Ärendets beredning
Ärendet har beretts i Landstingsdirektörens staber.
Beslutsunderlag
Motionen
Beslutet expedieras till
Motionärerna
Akten
ORG NR 232100-0032 · C:\Docserver\aa22763b-4cdd-4296-8a2f-502440bfe348\Working\9cc15970-1eab-4f6b-a9a2-9b10d3ac1b91\301908_1_0.DOCX · Utskriftsdatum:
2016-03-17 13:33
SID 3(3)
Landstin eswot
Sörr:snland.
RmLAND
Fullmäktigemöt
Ank.den
2015-02-16
MOTIONfrån Vänsterpartiet
Könsneutral
Dnr
.
vaccinering
Det är ur flera perspektiv ett jämställdhetsproblem att enbart flickor och inte pojkar erbjuds
gratis HPV-vaccinering i Sverige. Att vaccinera pojkarna skulle inte bara minska risken för
dem att drabbas av någon HPV-relaterad sjukdom, utan även minimera smittspridning och
därmed ge flickor ett bättre skydd.
Landstinget Sörmland arbetar för att alla ska få en god vård efter behov, oavsett sexuell
läggning och kön. Att erbjuda vaccination till pojkar, hiv-bärare och män som har sex med
män är ett viktigt steg i att förverkliga det. Dags att gå från prat till handling! Att det var
kvinnorna som skulle HPV-vaccineras var i första läget länkat till att vaccinet skyddar mot
livmoderhalscancer som enbart kan drabba kvinnor. Nu visar sig vaccinet skydda även mot
anal-, penis- och tonsillcancer samt kondylom. Flera länder rekommenderar redan vaccination
även av pojkar.
Flera studier, däribland en brittisk visar att MSM och hiv-bärare i gruppen 16-40 år visat att
vaccination framgångsrikt förebygger såväl analcancer som kondylom. Eftersom dessa
sjukdomar är vanligt förekommande i ovan nämnda grupper blir vaccination inte bara särskilt
angeläget ur ett hälsoperspektiv, utan även kostnadseffektivt.
Länder som Australien, USA, Kanada och Österrike rekommenderar redan idag vaccination
av pojkar och en svensk myndighetsbedömning är på gång. Har vi verkligen tid att vänta nu
när kunskapen om HPV-vaccin finns?
Vården ska vara jämlik, priserna likaså. Därför föreslår vi att rätten till fri HPV-vaccinationen
könsneutraliseras i Sörmland.
Förslag till beslut:
Att de pojkar och andra personer i riskgrupper som även de vill HPV-vaccineras
erbjuds detta kostnadsfritt och på liknande villkor som flickorna i länet.
-
Maud Ekman
Lotta Back
David Aronsson
Roja Mahmoudi
...
.
.
