LDL-kolesterols metodvariation
samt klinisk betydelse av
lipidvärden
Karin Hammar Klacksell & Johan Skogö
Equalis 2016-11-11
Oavsett vad man tycker om LDL som markör…
Använder sig Sveriges två största kliniska register av LDL som en markör
för väl utförd hjärt- och diabetesvård:
- SWEDEHEART säger att LDL <1,8 eller >50% sänkning efter hjärtinfarkt
- Nationella diabetesregistret säger LDL <2,5 eller <1,8 beroende på
riskprofil.
I de nationella registren tas ingen hänsyn till metodologisk varians.
Registren är dels den viktigaste kvalitetsindikatorn för diabetes- och
hjärtsjukvården, dels finns det ekonomiska incitament att ligga bra till.
Antalet förskrivna lipidsänkande läkemedel mätt som DDD/1000 invånare
160,00
140,00
Riket
120,00
Uppsala län
100,00
Värmlands län
80,00
Örebro län
60,00
Västmanlands län
40,00
Dalarnas län
20,00
Gävleborgs län
0,00
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Antal patienter som når målvärdet <1,8 mmol/L 12 mån. efter insjuknande av
hjärtinfarktpatienter. Källa Swedeheart
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Uppsala
Västmanland
Dalarna
Värmland
2013
2014
Gävleborg
Örebro
Regionen
2015
Antalet förskrivna lipidsänkande läkemedel mätt som DDD/1000 invånare
160,00
140,00
Riket
120,00
Uppsala län
100,00
Värmlands län
80,00
Örebro län
60,00
Västmanlands län
40,00
Dalarnas län
20,00
Gävleborgs län
0,00
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Patientprovjämförelse 2015-10-01
Fyra direkta LDL-kolesterol metoder
LDL-kolesterol Diff% mot MV
50,00
40,00
30,00
20,00
Diff%
Siemens Advia 1800
Abbott Architect c160i
10,00
Roche Cobas c501
0,00
0,00
Beckman AU680
1,00
2,00
3,00
-10,00
-20,00
-30,00
MV [mmol/L]
4,00
5,00
6,00
LDL-kolesterol Beckman Coulter AU680 exkluderad ur medelvärde
LDL-kolesterol Diff% mot MV
50,00
40,00
30,00
Diff%
Siemens Advia 1800
20,00
Abbott Architect c160i
Roche Cobas c501
Beckman AU680
10,00
0,00
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
-10,00
-20,00
MV (Beckman exluderad) [mmol/L]
5,00
6,00
Patientprovjämförelse 2015-10-01
Fyra direkta HDL-metoder
HDL-kolesterol Diff% mot MV
20,00
15,00
10,00
Siemens Advia 1800
Diff %
5,00
Abbott Architect c160i
0,00
0,00
Roche Cobas c501
0,50
1,00
1,50
-5,00
-10,00
-15,00
MV [mmol/L]
2,00
2,50
Beckman AU680
HDL-kolesterol Beckman Coulter AU680 exkluderad ur medelvärde
HDL-kolesterol Diff% mot MV
25,00
20,00
15,00
Diff %
10,00
Siemens Advia 1800
5,00
Abbott Architect c160i
0,00
0,00
Roche Cobas c501
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
Beckman AU680
-5,00
-10,00
-15,00
-20,00
MV (Beckman exkluderad) [mmol/L]
Patientprovjämförelse 2015-10-01
LDL/HDL-kvot
Diff% Kvot LDL/HDL mot MV
40,00
30,00
20,00
10,00
KVOT
Beckman AU680
Siemens Advia 1800
0,00
0,00
Architect c160i
1,00
2,00
3,00
-10,00
-20,00
-30,00
MV
4,00
5,00
6,00
Roche Cobas c501
Beckman Coulter AU680 exkluderad ur medelvärde
Diff% Kvot LDL/HDL mot MV
60,00
50,00
40,00
KVOT
30,00
Beckman AU680
20,00
Siemens Advia 1800
Architect c160i
Roche Cobas c501
10,00
0,00
0,00
1,00
2,00
3,00
-10,00
-20,00
MV (Beckman AU680 exkluderad)
4,00
5,00
6,00
