Hälso- och sjukvårdsenheten Socialförvaltningen AVVIKELSER HSL RAPPORT - RUTIN Handläggare: Ann-Britt Christensen Befattning: Medicinskt ansvarig sjuksköterska Upprättad: 2014-08-11 Version: 2 (2015-06-12) AVVIKELSER HSL RAPPORT - RUTIN Patientsäkerhetslagen säger att vårdgivare har en skyldighet att informera patienter om inträffade vårdskador enligt kap 3 § 8 §8 Vårdgivaren ska snarast informera en patient som drabbats av en vårdskada om 1 att det inträffat en händelse som har medfört en vårdskada, 2 vilka åtgärder som vårdgivaren avser att vidta för att en liknande händelse inte ska inträffa igen, 3 möjligheten att anmäla klagomål till IVO(inspektionen för vård och omsorg) enligt 7 kap 10 §, 4 möjligheten att begära ersättning enligt patientskadelagen (1996:799) eller frånläkemedelsförsäkringen, samt 5 patientnämndernas verksamhet Informationen skall lämnas till en närstående till patienten, om patienten begär det eller inte själv kan ta del av informationen. Uppgift om den information som har lämnats ska antecknas i patientjournalen. PROCESS: RAPPORTERING: Vad skall rapporteras: Händelse då personskada eller sjukdom har uppkommit p.g.a. vård och behandling eller då det finns risk för personskada eller sjukdom om händelsen upprepas Händelse där personskada eller sjukdom har uppkommit eller skulle kunna uppstå, som inte räknas till vård och behandling Exempel på vad som ska anmälas är: Fallolyckor och fallskador Brister i eller felaktig läkemedelshantering Brister i omvårdnaden (trycksår, vårdrelaterad infektion, kontraktur, ej utförd ordination eller delegerad uppgift) Brister i, eller avsaknad av dokumentation och information Felaktig användning, funktion, konstruktion eller brister eller fel i samband med användning av medicintekniska produkter(hjälpmedel, sängar, grindar, rullstolar, liftar, liftselar, osv.) Vårdkedjeproblematik internt mellan professionerna Vårdkedjeproblematik mellan huvudmän ska rapporteras i avvikelsesystemet LISA Annan händelse som orsakat eller riskerat orsaka sjukdom eller skada som inte är uppräknad här 1 av 2 RUTIN: RAPPORTERING: Den personal som upptäcker avvikelsen rapporterar omgående muntligt till tjänstgörande sjuksköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnast (beroende på händelsens art) Tjänstgörande sjuksköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnast (beroende på händelsens art) gör en bedömning och vidtar nödvändiga åtgärder och ger därefter instruktion/ordination/information till personalen Viktigt att alltid kontakta sjuksköterska när någon fallit, även om man bedömer personen som oskadd, eftersom skador kan upptäckas först i ett senare skede Information om skada samt akuta åtgärder lämnas snarast till patienten/närstående av Legitimerad Hälso- och sjukvårdspersonal (sjuksköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnast, beroende på händelsens art) Rapporteras av personal på blankett RAPPORT FÖR AVVIKELSER enligt HSL Avvikelser där personal(alla professioner) är inblandad ska rapporten skickas till vederbörande enhetschef Vederbörande enhetschef dokumenterar i Procapitas avvikelsemodul. Bevakning läggs till MAS Vid fall avgör sjuksköterskan om avvikelserapport ska skrivas Fall avvikelse skickas till Patientansvarig sjuksköterska Sjuksköterskan dokumenterar fallavvikelsen i patientjournalen samt avvikelsemodulen i Procapita. Bevakning läggs till MAS Personalen skall göra en anteckning i social dokumentation om händelsen. Patientansvarig sjuksköterska arbetsterapeut eller sjukgymnast, samt enhetschef (beroende på händelsens art) skall analysera avvikelsen och samtala med berörda. MAS ska ta ställning till eventuell Lex Maria anmälan, eller annan anmälan till socialstyrelsen. Information till patienten/närstående om sådana åtgärder lämnas i så fall av MAS Hur varje enhet bedrivit sitt patientsäkerhetsarbete, vilka åtgärder som vidtagits och vilka resultat som har uppnåtts rapporteras till MAS, som sammanställer och redovisar till Socialnämnden och i den årliga patientsäkerhetsberättelsen. 2 av 2