Vanliga frågor och svar om gastric by pass

Dietisterna i Örebro läns landsting
Giltig till 2014-05-30
Vanliga frågor och svar om gastric by pass
Generella frågor
Hur kan jag förbereda mig?
Vad är målet med operationen?
Hur får jag stöd i min omgivning för viktminskningsarbetet?
Hur högt BMI måste man ha för att få göra operationen?
Får jag hjälp med känslobearbetning/kuratorskontakt efter operationen?
Kan man göra operationen även om man haft problem med ätstörningar tidigare?
Får jag hjälp med livsstilsförändringar efter operationen?
Hur förbereds man inför operationen?
Vad får man för uppföljning efter operationen?
När kan jag börja träna efter operationen?
Kan jag få hjälp av sjukgymnast med att komma igång att träna efter operationen?
Jag har diabetes och tar insulin, kan jag göra operationen ändå?
Frågor om matvanor, rutiner etc
Kan man äta stora portioner efter operationen?
Vad gör man om man blir jättehungrig efter operationen?
Vad gör man om man aldrig är hungrig efter operationen?
Måste man äta regelbundet efter operationen?
Vad händer om man inte äter enligt rekommendationerna efter operationen?
Jag har inte tid att äta mellanmål på jobbet, hur kan jag göra istället?
Hur många gånger per dag ska jag äta?
Frågor om livsmedelsval
När får jag börja äta vanlig mat efter operationen?
Vilka tuggummin kan man äta? Laxerande effekt? Dålig andedräkt?
Kan jag äta samma mat efter operationen som innan?
Vad får jag äta direkt när jag kommer hem från sjukhuset?
Kan jag dricka juice/saft/läsk?
Får jag dricka mineralvatten med kolsyra?
Får man dricka till maten?
Kan man äta vilka kryddor som helst?
Hur mycket ska jag dricka?
Hur många kalorier ska man äta varje dag?
Ska jag använda lättprodukter?
Är det något jag inte får äta?
Får man aldrig äta godis/kakor/glass mer?
Kan man dricka alkohol efter operationen?
Kan jag får näringsdrycker på recept efter operationen?
www.orebroll.se/dietist
Post Box 1613, 701 16 Örebro Besök Eklundavägen 2, Örebro
Telefon 019-602 70 00 Telefax 019-602 70 08
1 (17)
Dietisterna i Örebro läns landsting
Giltig till 2014-05-30
Frågor om viktnedgång
Hur mycket kommer jag att gå ner efter operationen?
Kan man gå upp i vikt trots operationen?
Kommer jag att sluta gå ner i vikt när jag nått min målvikt eller vad händer då?
Jag har inte gått ner i vikt på nästan två veckor fast jag äter enligt rekommendationerna, vad gör
jag för fel?
Frågor om biverkningar
Jag måste gå på toaletten mycket mer sällan än vanligt, är det normalt?
Vad är dumping?
Vad ska man göra om man får dumping?
Vad är sen dumping/sena hypoglykemier?
Vad ska man göra om man får sen dumping/sen hypoglykemi?
Varför känner jag mig så trött?
Vad gör jag om jag får besvärande hudöverskott efter viktnedgång?
Är det normalt att tappa mer hår än vanligt?
www.orebroll.se/dietist
Post Box 1613, 701 16 Örebro Besök Eklundavägen 2, Örebro
Telefon 019-602 70 00 Telefax 019-602 70 08
2 (17)
Dietisterna i Örebro läns landsting
Giltig till 2014-05-30
Generella frågor
Hur kan jag förbereda mig?
Ta aktiv del av din behandling! Läs på så mycket du kan om övervikt, fetma och gastric by pass (GBP)
- operation. Skriv ned dina frågor inför läkar-, sjuksköterske- eller dietistbesöket. Det är viktigt att du
är väl förberedd inför din operation. Att känna sig beredd och välinformerad är A och O för att du ska
få ett lyckat resultat och känna dig tillfreds med ditt val. Det är bra om du en tid innan operationen lär
dig mer om operationen och dess effekter på ätbeteende, vikt och hälsa. Det kan vara bra att lära sig
mer om näringsinnehåll i mat och dryck. Det finns bra information på livsmedelsverkets hemsida:
http://www.slv.se/. De svenska näringsrekommendationerna gäller alla, opererad som icke opererad.
Du kan även hitta mer information på överviktsenhetens hemsida
http://www.orebroll.se/overviktsenhet/patientinfo.
Utöver detta kan du redan nu börja träna på de förändringar som kommer var nödvändiga efter
operationen. Du kan t.ex. börja med att förbättra din måltidsordning; alltid äta frukost om du inte gör
det, försöka äta mer regelbundet, börja med att äta 2-3 mellanmål under dygnet och så vidare.
[Åter frågorna]
Vad är målet med operationen?
Från sjukvårdens sida är målsättningen att minska sjuklighet och dödlighet. Det är viktigt att komma
ihåg att fetma är en sjukdom, och det är sjukdomen som behandlas, tillsammans med
följdsjukdomarna. De flesta patienter säger också att den största anledningen att man väljer att
opereras är för att få en bättre hälsa. Att välja att opereras av endast utseendeskäl är inget bra
utgångsläge.
[Åter frågorna]
www.orebroll.se/dietist
Post Box 1613, 701 16 Örebro Besök Eklundavägen 2, Örebro
Telefon 019-602 70 00 Telefax 019-602 70 08
3 (17)
Dietisterna i Örebro läns landsting
Giltig till 2014-05-30
Hur får jag stöd i min omgivning för viktminskningsarbetet?
När det gäller hur många och eller vilka i din omgivning som du vill involvera i ditt arbete med
viktminskning, finns det vissa saker du kan fundera kring innan du bestämmer dig. Det finns fördelar
och nackdelar med olika tillvägagångssätt. Du kanske känner att du vill berätta för ”hela världen ” att
du skall genomgå en operation? Eller så anser du att det är bättre att bara några få av dina närmaste
bekanta är de som vet om vad du håller på med? Inget är rätt eller fel, det beror på vad som kan hjälpa
just dig att lyckas.
Att ha med några vänner ”på tåget ” kan vara en fördel när du har tyngre perioder och upplever att du
har tappat en del av din motivation. Du kan få stöd och uppmuntran kring de framsteg du redan gjort
och som du själv kanske blivit blind inför när det går sämre.
Ibland kan du få oväntade reaktioner från omgivningen. Inte alla kommer att reagera positivt på din
viktminskning. Vissa kan reagera annorlunda än du förväntar dig. Vissa kommer att visa avundsjuka.
Det kan ibland bero på att de själva saknar drivkraft och motivation för att ta tag i eget
förändringsarbete vad gäller olika livsstilsfaktorer. Försök att omge dig av de vänner och bekanta som
gläds med dig och samtidigt har en realistisk syn på livets olika upp och nedgångar och att det ständigt
handlar om att börja, börja om och börja igen.
[Åter frågorna]
Hur högt BMI måste man ha för att få göra operationen?
För att få göra operationen behöver du ha ett BMI över 35. BMI = Kroppsvikt /( Längden x Längden)
[Åter frågorna]
Får jag hjälp med känslobearbetning/ kuratorskontakt efter operationen?
Det finns mycket begränsade möjligheter att få stöd av kurator på kirurgiska kliniken efter
operationen. I de fall detta är aktuellt är det angående problem som är direkt relaterade till operationen.
Om du behöver stöd angående en problematik som fanns redan innan operationen men som nu blivit
aktuell igen hänvisas du till primärvården/psykiatrin. Kuratorskontakt är inget som erbjuds
rutinmässigt utan endast till de med särskilda behov.
[Åter frågorna]
www.orebroll.se/dietist
Post Box 1613, 701 16 Örebro Besök Eklundavägen 2, Örebro
Telefon 019-602 70 00 Telefax 019-602 70 08
4 (17)
Dietisterna i Örebro läns landsting
Giltig till 2014-05-30
Kan man göra operationen även om man haft problem med ätstörningar tidigare?
För att få ett bra resultat av operationen är det viktigt att de eventuella ätstörningar man haft tidigare är
färdigbehandlade. Det finns möjlighet att som patient själv kontakta ätstörningsenheten på
Eriksbergsgården om man upplever att man har en ätstörning som man behöver hjälp med.
[Åter frågorna]
Får jag hjälp med livsstilsförändringar efter operationen?
Den uppföljning du får efter operationen är kontroller hos sköterska på kirurgmottagningen de första 2
åren. Där har du möjlighet att ställa frågor angående livsstilsförändringar. Du erbjuds däremot inte
någon gruppverksamhet eller individuella besök med inriktning på beteendeförändring eller liknande.
Känner du att du behöver stöd från andra i samma situation rekommenderar vi att du uppsöker något
av alla forum för överviktsopererade som finns på internet alternativt en patientförening.
[Åter frågorna]
Hur förbereds man inför operationen?
Man kallas först till gruppinformationsmöte som hålls av läkare där man får grundlig information dels
om själva ingreppet, sedan till ett individuellt samtal med läkaren. Efter detta kallas man till ett
gruppinformationsmöte som hålls av dietist där man får grundlig information om hur man trappar upp
maten efter operation samt om bl.a. nya måltidsmönster och näringsrik mat.
[Åter frågorna]
Vad får man för uppföljning efter operationen?
Efter operationen går du på kontroller på kirurgmottagningen de första två åren. Du träffar en
sköterska som är specialiserad på överviktskirurgi. Läkar- och/eller dietistbesök sker vid behov. Efter
två år remitteras du ut till primärvården där du ska fortsätta gå på kontroller en gång per år resten av
livet.
[Åter frågorna]
www.orebroll.se/dietist
Post Box 1613, 701 16 Örebro Besök Eklundavägen 2, Örebro
Telefon 019-602 70 00 Telefax 019-602 70 08
5 (17)
Dietisterna i Örebro läns landsting
Giltig till 2014-05-30
När kan jag börja träna efter operationen?
Så snart du kommit hem från sjukhuset uppmuntrar vi dig att börja med korta promenader som du
utökar successivt. En månad efter operationen kan du börja prova i stort sett alla aktiviteter, t.ex.
lättare gympa, stavgång, raska promenader, motionscykel, simning (så fort såren läkt) och känna
efter hur du mår. Om du vill börja med mer intensiv och belastande träning som kampsport, tung
styrkelyftning eller kontaktidrott där tacklingar och fall ingår rekommenderar vi att du hör med
kirurgmottagningen innan du börjar. Då det ibland behövs en längre läkningstid och en gradvis
anpassning till mycket ansträngande och mer intensiva aktiviteter.
I början, när man äter små mängder, så är motionens främsta syfte att hjälpa till att bibehålla
muskelmassan, må bra generellt och att lägga en grund för bra vanor framöver. Man kommer långt
med daglig vardagsmotion. Skulle du börja träna intensivt, ofta och med långa pass de första
månaderna efter operationen så kommer du att bryta ner musklerna i kroppen. Försök hitta en
träningsform eller aktivitet som du gillar och känner att du kan utföra 2-3 gånger i stort sett varje
vecka även om det regnar, snöar eller det händer oförutsedda saker som försvårar planeringen. Det är
bättre att träna 1- 2 gånger i veckan resten av livet än att börja träna hårt 5-6 gånger/ vecka intensivt i
några månader för att sen ha långa perioder utan aktiviteter. För mer tips om lämplig träning, se gärna
vidare på överviktsenhetens hemsida: http://www.orebroll.se/overviktsenhet/patientinfo
[Åter frågorna]
Kan jag få hjälp av sjukgymnast med att komma igång att träna efter operationen?
Kirurgiska kliniken erbjuder inte kontakt med sjukgymnast efter operationen i syfte att komma igång
och träna. Du kan själv ta kontakt med sjukgymnast på vårdcentralen du tillhör för att få stöd att
komma igång med lämpliga aktiviteter och träning efter operationen. Det krävs ingen remiss från
läkare för att göra detta.
[Åter frågorna]
Jag har diabetes och tar insulin, kan jag göra operationen ändå?
Ja, det går bra att göra operationen även om man har insulinbehandlad diabetes. Du ska dock vara
noggrann med att informera din diabetesläkare om att du planerar att göra operationen så att ni
tillsammans kan anpassa behandlingen, både under den preoperativa bantningen och efter operationen.
[Åter frågorna]
www.orebroll.se/dietist
Post Box 1613, 701 16 Örebro Besök Eklundavägen 2, Örebro
Telefon 019-602 70 00 Telefax 019-602 70 08
6 (17)
Dietisterna i Örebro läns landsting
Giltig till 2014-05-30
Frågor om matvanor, rutiner etc.
Kan man äta stora portioner efter operationen?
De flesta får en stark begränsning av hur stora portioner man kan äta efter operationen. Oftast kan man
äta ca 1 ½-2dl åt gången. Det är dock olika från person till person, om man inte upplever denna
begränsning måste man ändå välja att äta mindre portioner för att få en lyckad viktnedgång.
[Åter frågorna]
Vad gör man om man blir jättehungrig efter operationen?
I och med operationen sker en förändring av hunger/mättnadskänslorna. Det gör att de flesta inte
upplever särskilt mycket hunger efter operationen. Det är inte farligt att vara hungrig. Man kan till
exempel välja ett stadigare mellanmål om man är extra hungrig vid ett enstaka tillfälle. Är man ofta
hungrig bör man se över vilken typ av livsmedel man väljer och hur ofta man äter. Det är lagom med 6
måltider per dag. Man bör välja proteinrika livsmedel (kött, fisk, ägg, bönor/ärter/linser, tofu/quorn,
mjölkprodukter) samt bra kolhydrater (råris, fullkornspasta, potatis, grovt bröd) och grönsaker med
rikligt med fiber till varje måltid.
[Åter frågorna]
Vad gör man om man aldrig är hungrig efter operationen?
Det är vanligare att man upplever för lite hunger efter operationen än för mycket. Om man har
bristande hungerskänslor måste man vara noggrann med att ändå äta 6 måltider per dag, annars
riskerar man att få näringsbrister på längre sikt. Ibland kan man behöva ställa mobilen eller en
väckarklocka på alarm så att man kommer ihåg att äta.
[Åter frågorna]
Måste man äta regelbundet efter operationen?
För att må bra och få i sig den näring man behöver samtidigt som man går ner i vikt behöver man äta 6
gånger per dag, detta då man inte klarar av att äta så mycket vid varje måltidstillfälle. Man behöver
inte äta på exakt samma tider varje dag men det bör inte gå mer än ca 2-3 timmar mellan målen.
[Åter frågorna]
www.orebroll.se/dietist
Post Box 1613, 701 16 Örebro Besök Eklundavägen 2, Örebro
Telefon 019-602 70 00 Telefax 019-602 70 08
7 (17)
Dietisterna i Örebro läns landsting
Giltig till 2014-05-30
Vad händer om man inte äter enligt rekommendationerna efter operationen?
Följer man inte kostråden kan man gå ner för lite eller för mycket och få näringsbrist. Kostråden skall
följas resten av livet. Precis som vid alla viktminskningsmetoder finns det annars en risk för att
viktnedgången avstannar eller att man går upp i vikt igen. Detta händer främst om man faller in i
gamla ätmönster igen, fortsätter äta godis och sötsaker, dricka energirik dryck eller äter fet mat. En
annan risk med att inte äta enligt rekommendationerna är att man riskerar att utveckla näringsbrist då
man inte får i sig det man behöver. Detta kan ske både om man äter för få måltider per dag och om
man äter rätt antal måltider men väljer livsmedel med mycket energi och lite näring.
[Åter frågorna]
Jag har inte tid att äta mellanmål på jobbet, hur kan jag göra istället?
För att få ett lyckat resultat av operationen behöver du äta mellanmål. Du måste själv se till att du får
möjlighet att göra detta, både på jobbet och på fritiden. Det du kan göra om det är svårt att få tid till
mellanmål på jobbet är att förbereda så mycket som möjligt hemma, men du måste ha tid att äta det.
Det finns inga genvägar när det gäller detta, med de små volymer du kan äta måste du äta 6 gånger per
dag istället för 3 gånger per dag som det blir utan mellanmål.
[Åter frågorna]
Hur många gånger per dag ska jag äta?
Minst 6 gånger per dag, om man orkar mindre än 1 1/2dl per måltid behöver man äta oftare än så.
[Åter frågorna]
www.orebroll.se/dietist
Post Box 1613, 701 16 Örebro Besök Eklundavägen 2, Örebro
Telefon 019-602 70 00 Telefax 019-602 70 08
8 (17)
Dietisterna i Örebro läns landsting
Giltig till 2014-05-30
Frågor om livsmedelsval
När får jag börja äta vanlig mat efter operationen?
Första veckan efter operationen äter du flytande kost. Därefter äter du mosad/mixad/mjuk mat i tre
veckor. Sedan återgår du till normal konsistens och undviker bara de allra trådigaste och hårdsmälta
livsmedlen som inte går att tugga sönder, i ytterligare en period.
[Åter frågorna]
Vilka tuggummin kan man äta? Laxerande effekt? Dålig andedräkt?
Det är olika om man klarar av att tugga tuggummi. Vissa upplever att de blir lösa i magen av
tuggummi med sötningsmedel, för andra går det bra. Välj ett sockerfritt tuggummi så belastar du inte
tänderna och får inte i dig tomma kalorier. Klarar man inte av tuggummi kan man välja att använda
munskölj eller fluortabletter för att bättra på munhygienen.
[Åter frågorna]
Kan jag äta samma mat efter operationen som innan?
Eftersom fetma till stor del orsakas av otillfredsställande matvanor finns det sannolikt en del
förändringar att göra när det gäller vilken mat du äter. Vad och hur mycket som behöver förändras är
dock olika för olika personer. Vissa har ätit mycket sötsaker men gjort bra livsmedelsval i övrigt och
behöver då sluta med sötsakerna men kanske inte göra så stora förändringar i den vanliga maten. Vissa
har ätit väldigt mycket snabbmat som pizza och hamburgare och för dem krävs större förändringar vad
det gäller livsmedelsval. Har du tidigare ätit 1-2 stora mål mat per dag så är det där du behöver göra de
största förändringarna liksom att en person som tidigare druckit stora mängder läsk behöver upphöra
med det.
[Åter frågorna]
www.orebroll.se/dietist
Post Box 1613, 701 16 Örebro Besök Eklundavägen 2, Örebro
Telefon 019-602 70 00 Telefax 019-602 70 08
9 (17)
Dietisterna i Örebro läns landsting
Giltig till 2014-05-30
Vad får jag äta direkt när jag kommer hem från sjukhuset?
Första veckan äter du flytande kost såsom soppor, yoghurt, fil, smoothies och välling. Det är viktigt att
allt flytande är helt slätt och inte innehåller några bitar. Förslag på en dags flytande kost finns i den
pärm du får från dietisten vid gruppmötesinformationen.
[Åter frågorna]
Kan jag dricka juice/saft/läsk?
Det rekommenderas att undvika söta drycker eftersom det lätt gör att man får i sig för mycket energi.
Det kan även orsaka dumping. Om man inte klarar av vanligt vatten rekommenderar vi smaksatt
mineralvatten eller citronvatten.
[Åter frågorna]
Får jag dricka mineralvatten med kolsyra?
Det är olika om man tolererar kolsyra eller inte. Det är inte farligt så man får prova sig fram. Även
smaksatt mineralvatten av typen Loka eller Ramlösa går bra. Vissa smaksatta mineralvatten innehåller
fruktjuicer t.ex. Bonaqua (läs noga på förpackningen) och är ett mindre bra alternativ eftersom de
innehåller mer energi.
[Åter frågorna]
Får man dricka till maten?
Helst ska man inte dricka till maten utan vänta 30 minuter efter avslutad måltid. Detta för att minska
risken för dumping samt att inte bli för mätt av drycken. Äter man mycket torr mat eller i övrigt har
svårt att äta utan att dricka, får man försöka begränsa mängderna så mycket som möjligt. Så
småningom brukar man kunna dricka lite till måltiden och framför allt till mellanmålen, när och hur
mycket är väldigt individuellt. Alla är olika känsliga för dumping.
[Åter frågorna]
www.orebroll.se/dietist
Post Box 1613, 701 16 Örebro Besök Eklundavägen 2, Örebro
Telefon 019-602 70 00 Telefax 019-602 70 08
10 (17)
Dietisterna i Örebro läns landsting
Kan man äta vilka kryddor som helst?
Ja, det är bara att känna efter, det är inte farligt med stark mat.
Giltig till 2014-05-30
[Åter frågorna]
Hur mycket ska jag dricka?
Innan operationen får du i dig mycket vätska via maten. Efter operationen äter du små mängder mat
vilket innebär att du inte får i dig samma mängd vätska via maten. Det är därför viktigt att dricka minst
1 ½ liter per dag. På sommaren kan behovet givetvis vara högre. Urinen ska vara genomskinlig eller
ljust gul. Om du upplever att du behöver gå på toaletten mycket mer sällan än vanligt har du sannolikt
fått i dig för lite vätska.
[Åter frågorna]
Hur många kalorier ska man äta varje dag?
Det finns inget exakt svar, men som riktlinje kan man säga ca 1000 kcal per dag under den aktiva
viktminskningen efter operationen. Det är så mycket kalorier man får i sig om man följer
menyförslagen i materialet från dietisten. Efter ungefär ett halvår så börjar man successivt öka intaget
och när man når önskad vikt är man uppe i en energinivå där man är viktstabil. Samtliga energinivåer
är självklart väldigt individuella men det är viktigt att veta att man inte ska äta 1000 kcal resten av
livet, utan bara under viktminskningsfasen. Man behöver inte räkna kalorier utan genom att följa de
kostråd du får kommer du få i dig den näring du behöver och samtidigt gå ner i vikt. Passa på att
diskutera hur mängden trappas upp när du träffar dietisten.
[Åter frågorna]
Ska jag använda lättprodukter?
Mjölk/yoghurt/fil kan vara normalfeta om så önskas. När det gäller grädde, ost, crème fraiche etc.
rekommenderar vi att du väljer nyckelhålsmärkta alternativ. När det gäller produkter som är märkta
med ”light” t.ex. för att de har lägre fetthalt, så har de ibland tillsatt socker istället och i slutändan
innehåller produkten lika mycket kalorier. Det bästa är att välja så ”rena” produkter som möjligt och
själv tillsätta t.ex. frukt och bär i naturell yoghurt. Nyckelhålsmärkt är däremot Livsmedelsverkets
symbol och innehåller mindre socker, fett och salt men mer fibrer och fullkorn än andra livsmedel av
samma typ och är därmed alltid bra val.
[Åter frågorna]
www.orebroll.se/dietist
Post Box 1613, 701 16 Örebro Besök Eklundavägen 2, Örebro
Telefon 019-602 70 00 Telefax 019-602 70 08
11 (17)
Dietisterna i Örebro läns landsting
Giltig till 2014-05-30
Är det något jag inte får äta?
De första månaderna skall du undvika livsmedel som du inte kan tugga sönder helt, mer ingående
information om detta får du när du träffar dietisten. Undvik också mat och dryck med mycket socker
och mycket fett som godis, glass, kakor, läsk och friterad mat som både orsakar dumping samt innebär
tomma, överflödiga kalorier. För att gå ner i vikt och få i dig den näring du behöver måste du också
undvika godis, kakor, glass, läsk etc. annat än i undantagsfall. Degig och kletig mat som nybakat
mjukt bröd och klibbigt ris kan vara svårt att tolerera.
[Åter frågorna]
Får man aldrig äta godis/kakor/glass mer?
Man kan äta denna typ av livsmedel någon enstaka gång. Det är viktigt att tänka på att man inte bara
riskerar att gå upp i vikt om man ofta väljer dessa livsmedel, man riskerar också näringsbrister
eftersom denna mat tar utrymme från den näringstäta maten som man behöver.
[Åter frågorna]
Kan man dricka alkohol efter operationen?
Efter operationen kommer alkoholen snabbare ut i blodet än tidigare, det gör att du sannolikt kommer
bli berusad på en betydligt mindre mängd alkohol än du är van vid. Alkohol har även en
blodsockersänkande effekt efter några timmar. Låga blodsockernivåer kan ge yrsel, trötthet,
omtöckning mm. Efter operationen är man känsligare för detta då blodsockernivån är lägre än tidigare
p.g.a. viktnedgången och det ringa födointaget. Vid alkoholförtäring kan det finnas risk för att den blir
alldeles för låg och detta misstänks vara orsak till ett dödsfall hos en gastric bypass opererad. Alkohol
innebär även en mycket större belastning på levern efter en gastric bypassoperation.
Alkohol innehåller också mycket kalorier vilket kan minska din viktnedgång. Eventuellt förekommer
en ökad risk att bli beroende av alkohol vilket skulle kunna bero på den snabbare berusningseffekten.
Detta är dock inte fastställt. Intag av alkohol riskerar att äventyra viktnedgången, orsaka näringsbrister
samt eventuellt bidra till att man utvecklar ett beroende.
[Åter frågorna]
www.orebroll.se/dietist
Post Box 1613, 701 16 Örebro Besök Eklundavägen 2, Örebro
Telefon 019-602 70 00 Telefax 019-602 70 08
12 (17)
Dietisterna i Örebro läns landsting
Giltig till 2014-05-30
Kan jag få näringsdrycker på recept efter operationen?
Som grundregel får man inte näringsdrycker efter operationen. Om man har behov av extra protein får
man kostråd angående detta och kan själv köpa proteinpulver eller proteindrinkar (typ Naturdiet
Smoothie etc.) i affären. Vid allvarliga komplikationer t.ex. behandling med neurobion kan det vara
aktuellt med näringsdrycker i samband med injektionerna. Därefter får man återgå till ett ökat
proteinintag via kosten alternativt köpa drycker själv på apoteket.
[Åter frågorna]
Frågor om viktnedgång
Hur mycket kommer jag att gå ner i vikt av operationen?
Beroende på vilken utgångsvikt man har är det inte ovanligt med en viktnedgång på 30-50 kg under
12-24 månader. I genomsnitt går man ner ca 70 procent av den ursprungliga övervikten. Detta beror
givetvis på vilken startvikt man utgår från och hur man följer kost- och motionsråden. Det kan även
skilja sig mycket från person till person på grund av andra aspekter. Generellt sett går yngre personer
ned mer i vikt i jämförelse med äldre personer av samma ursprungsvikt. För att nå en lyckad
viktnedgång är det viktigt att man ser operationen som en hjälp att lägga om sin livsstil, inte en genväg
till viktnedgång.
[Åter frågorna]
Kan man gå upp i vikt trots operationen?
Ja, om man inte förändrar sina matvanor efter operationen kan man gå upp i vikt igen eller misslyckas
med att gå ner i vikt. Det går att vänja tarmen vid att ta emot större och större mängder mat. Det går
också att gå upp i vikt genom att dricka större mängder med dryck som ger energi (läsk, mjölk, vin, öl,
sprit, saftsoppa etc.) eller välja mat som ger mycket energi i förhållande till volym (mat med mycket
fett och socker som t.ex. snabbmat, choklad, godis, glass).
[Åter frågorna]
www.orebroll.se/dietist
Post Box 1613, 701 16 Örebro Besök Eklundavägen 2, Örebro
Telefon 019-602 70 00 Telefax 019-602 70 08
13 (17)
Dietisterna i Örebro läns landsting
Giltig till 2014-05-30
Kommer jag att sluta gå ner i vikt när jag nått min målvikt eller vad händer då?
Nästan alla slutar gå ner i vikt av sig själva när man närmar sig ett normalt BMI, om man inte gör det
kan man behöva tänka på att öka energiintaget något genom att till exempel lägga till ett extra
mellanmål och då brukar det lösa sig.
[Åter frågorna]
Jag har inte gått ner i vikt på nästan två veckor fast jag äter enlig
rekommendationerna, vad gör jag för fel?
Om du tidigare gått ner i vikt och inte har ändrat dina matvanor eller minskat din fysiska aktivitet är
det sannolikt så att du hamnat på en viktplatå. De flesta får en eller flera platåer under sin viktnedgång.
Ha tålamod i några veckor till och fortsätt äta enligt rekommendationerna. Om du vet med dig att du
ändrat dina vanor och äter mer/rör dig mindre än vanligt måste du försöka hitta tillbaka till de vanor du
hade när du gick ner i vikt.
[Åter frågorna]
www.orebroll.se/dietist
Post Box 1613, 701 16 Örebro Besök Eklundavägen 2, Örebro
Telefon 019-602 70 00 Telefax 019-602 70 08
14 (17)
Dietisterna i Örebro läns landsting
Giltig till 2014-05-30
Frågor om biverkningar
Jag måste gå på toaletten mycket mer sällan än vanligt, är det normalt?
Eftersom man äter mindre mängd är det vanligt att man behöver gå på toaletten mer sällan. Det är ett
problem först om man upplever att det är svårt att gå på toaletten för att man är hård i magen eller
upplever andra obehag av det. Första åtgärden vid förstoppning är att se till så att man dricker
tillräckligt, minst 1 ½ liter per dag och att man rör på sig minst 60 minuter varje dag. Har du ändå
problem kan du fråga på apoteket efter något lösande.
[Åter frågorna]
Vad är dumping?
Dumping kallas en samling symptom (illamående, kräkning, bröstsmärta, hjärtklappning, yrsel,
blodtrycksfall, diarré) som uppkommer efter måltid. Dumping beror på att tunntarmen överbelastas.
Överbelastningen beror på att det kommer ner för mycket partiklar för snabbt i tarmen och kroppens
reaktioner på detta. Det kan bero på att man äter för fort, dricker till maten eller väljer mat med snabba
kolhydrater eller hög fetthalt som belastar tarmen.
[Åter frågorna]
Vad ska man göra om man får dumping?
Dumping är inte farligt men kan vara mycket obehagligt. Ofta hjälper det att lägga sig ner och vila.
Man behöver också tänka efter vad man gjorde som orsakade dumpingen och undvika det i framtiden.
Det är viktigt att man gör det systematiskt så att man inte fortsätter som tidigare och till slut får så
svåra besvär att man inte vill äta alls.
[Åter frågorna]
www.orebroll.se/dietist
Post Box 1613, 701 16 Örebro Besök Eklundavägen 2, Örebro
Telefon 019-602 70 00 Telefax 019-602 70 08
15 (17)
Dietisterna i Örebro läns landsting
Giltig till 2014-05-30
Vad är sen dumping/sena hypoglykemier?
När det kommer ut kolhydrater i tunntarmen signalerar kroppen till bukspottskörteln att producera
insulin. Efter operationen kommer maten ut onormalt snabbt i tunntarmen. Om man äter mat med
mycket snabba kolhydrater kan signalen till bukspottskörteln bli för stark och man får för mycket
insulin i blodet i förhållande till mängden mat. Blodsockret sjunker och man får då symptom som
yrsel, svaghet, skakighet och hunger. Många känner ett akut behov av att äta något sött. När man äter
socker/snabba kolhydrater normaliseras blodsockret och man mår bättre.
[Åter frågorna]
Vad ska man göra om man får sen dumping/sen hypoglykemi?
När dumpingen redan har uppstått kan man äta något sött för att häva den. För att undvika problem i
framtiden bör man undvika snabba kolhydrater helt och hållet och äta lite och ofta. Det är lätt att
hamna i en ond cirkel där man hela tiden tar till något sött för att höja blodsockret vilket leder till en
berg-och-dalbana som ibland är svår att komma ur och där man både mår dåligt och riskerar
näringsbrister.
[Åter frågorna]
Varför känner jag mig så trött?
Att känna sig trött under det första året som opererad är helt normalt, då kroppen befinner sig i ett
svälttillstånd. Tröttheten brukar bli bättre med tiden och de flesta känner sig återställda efter det första
året. Om du skulle börja må dåligt och bli mer och mer trött och matt så kan det bero på att du får i dig
för lite näring. Detta kan bero både på att du äter för lite och/ eller äter fel sorts mat. I samband med
detta är även viktnedgången för kraftig. Ökad trött- och matthet kan även bero på att du får i dig för
lite vätska.
[Åter frågorna]
www.orebroll.se/dietist
Post Box 1613, 701 16 Örebro Besök Eklundavägen 2, Örebro
Telefon 019-602 70 00 Telefax 019-602 70 08
16 (17)
Dietisterna i Örebro läns landsting
Giltig till 2014-05-30
Vad gör jag om jag får besvärande hudöverskott efter viktnedgång?
Har man varit överviktig och sedan förlorar mycket av övervikten är det naturligt att hudkostymen blir
för stor. Speciellt kan det ibland vara så att bukhuden kan komma att hänga ned mot ljumskarna och
låren. Detta kan ge besvärande eksem och hygieniska problem. Om detta uppträder kan det bli aktuellt
med en plastikkirurgisk operation. Du remitteras då till en plastikkirurg för åtgärd. Du måste ha
uppnått önskad målvikt och varit viktstabil under en period. Väntetiderna för dessa ingrepp vid
plastikkirurgiska kliniken i Örebro är 2-3 år. Generellt sett har det blivit svårare att få plastikkirurgiska
åtgärder utförda i offentlig sjukvård. Om inga specifika medicinska skäl finns, hänvisas man till att
söka och betala för privat vård för att få sådan.
[Åter frågorna]
Är det normalt att tappa mer hår än vanligt?
Ja, speciellt det första året. Det är ett av kroppens sätt att svara på det låga energiintaget och den
snabba viktminskningen. Kvaliteten på håret brukar återgå till det normala när vikten är stabil.
[Åter frågorna]
www.orebroll.se/dietist
Post Box 1613, 701 16 Örebro Besök Eklundavägen 2, Örebro
Telefon 019-602 70 00 Telefax 019-602 70 08
17 (17)