Antibiotikaanvändning Infektionssjukdomar, Akademiska sjukhuset

Antibiotikaanvändning
Infektionssjukdomar,
Akademiska sjukhuset
(mottagningen och 30F)
T o m 2012
Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
Antibiotika (J01+rifampicin), Infektion, Akademiska sjukhuset,
rekvirerat samt förskrivet på recept, 2008 - 2012, per halvår.
Källa: Apotekens Service.
60 000
DDD
50 000
40 000
Rekvirerat
30 000
Recept
20 000
10 000
0
2008-H1
2008-H2
2009-H1
2009-H2
2010-H1
2010-H2
2011-H1
2011-H2
2012-H1
2012-H2
*exkl metenamin (Hiprex)
Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
In Ba r
fe ns
kt ju
io k
ns vå
Ö
s j rd
uk e
r
O on
bs -,
do n
te n
tri ä s K mar
k - i ru
oc &
h ha rgi
gy l s
ne s jd
H O kol o
ud r g
- & to p i
k ö edi
ns
U sj d
r
O olog
A
n
Lu ku ko i
ng ts l o
- & juk gi
al vår
d
l
Ö He erg
go m is j
ns at d
ju olo
kd g
Kä om i
Tr
N kk ir ar
ju
an
u
sp Int rme rg i
l a er d
nt nm ic i
n
at
io e d
n
N
Pl s k ci n
eu
as iru
ro
ki R t ikk rgi
r/r e
e h um irur
ab a t gi
/n olo
eu g
ka rof i
G H rd i y s
as a ol
t n o
G ro- dk i gi
er en ru
D En d
i a te rg
ia
tri ro i
o
gn kr
k
os in
U l og
pp i
t ik olo
an gi Neu sa l
es och ro a
Th
te
l
or
si dia ogi
ax
b
&
k i Sm te e te
ru
rg är k nik s
i o tc e d
ch nt iv
an rum
es
te
si
Recept/år
Antibiotikaförskrivning (J01* & rifampicin) via recept,
Akademiska sjukhuset per verksamhetsområde.
Källa: Apotekens Service AB
6 000
5 000
2010
4 000
2011
3 000
2 000
2012
1 000
0
Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
*exkl metenamin (Hiprex)
Antibiotikaförskrivning via recept, Infektion, Akademiska sjukhuset,
2010 - 2012
Källa: Apotekens Service AB
45 000
40 000
35 000
2010
30 000
DDD
2011
25 000
2012
20 000
15 000
10 000
5 000
0
penicilliner
kinoloner
tetracykliner
makrolider,
linkosamider
trimetoprim,
trim-sulfa
rifampicin
Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
övr antibakt
medel
cefalosporiner
n
(H
er
ci
pr
ac
of
illi
lo
n
xa
m
ci
m
n
kl
)
(C
in
da
ip
ro
m
xi
yc
n)
i
n
am
(D
ox
al
do
ac
ici
xy
llin
in
cy
)
(A
kli
m
n
im
(D
ox
ox
)
yf
er
m
pc
m
am
V
va
m
(K
ox
)
nk
å
i-k
ve
om
la
pe
yc
v
ni
in
(S
n)
-k
pe
ap
k
tra
sl
ar
m
ox
(K
.V
)
m
ox
an
i fl
co
ox
tri
ci
ac
n)
m
in
-s
ul
(A
fa
ve
(B
lo
x)
ac
tri
ce
m
fti
m
bu
m
az
t
)
en
itr
om
(C
yc
ed
ni
in
tro
ax
(A
)
fu
zi
ra
tro
nt
oi
m
n
ax
pi
(
)
Fu
vm
ra
ec
d
illi
an
na
t in
m
)
ce
(S
fa
el
dr
ex
ox
id
il
)
(C
ef
am
ox
)
fl u
kl
ox
ac
i lli
Recept
Antibiotikaförskrivning via recept, Infektion, Akademiska sjukhuset,
Top 15 substanser 2010 - 2012 (preparatexempel inom parentes).
Källa: Apotekens Service AB
800
700
600
2010
500
2011
400
2012
300
200
100
0
Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
Följande bilder visar enbart
rekvirerad antibiotika använd på
sjukhuset, dvs ej det som förskrivits
via recept
Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
FE
KT
IO
N
20 000
18 000
16 000
14 000
12 000
10 000
8 000
6 000
4 000
2 000
0
SS KIR
J U UR
K G
H O DO I
ud R M
k TO AR
TH
N ön PE
EU o
O
re DI
R
IN RO um
A
X
TE KI a
KI
R RU
R
N
U
M RG
R
E
G
G
I
LU
I O ER DI C
N
I
I
C A
G
H TR N
O
A
H
C
EM NE IK
Ö
H
R
A
AT ST
O
LL
N
O E
O
E
N
R N LO S I
ÄS
G K
IS OL GI
O
J
C
H GY UK OG
D I
H
KA A L NE OM
R SS K O A
D
IO J U LO R
LO KD GI
AN
G O
E
IO M
ST
A
ES K
C AR
I O UT UR H P
C S JU OL CI
H
IN KV OG
SP TE ÅR I
E N S D*
PL CIA IV V *
AS LM ÅR
TI ED D
KK IC
N IR IN
EU U
R
R R
EH
O OL GI
A
BI BA BST OG
LI R E I
TE N T
R KIR RIK
I
B
Ak
A N G UR
R
ut
N SM GI
sj
O E
uk
N
v
KO DI C
ak
ut PE LO I N
o DI G
re A I
ha TR
b
I
di K
v*
**
IN
DDD/år
Antibiotikaanvändning (J01* & rifampicin),
Akademiska sjukhuset per verksamhetsområde.
Källa: Apotekens Service AB
2010
2011
2012
Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
*exkl metenamin (Hiprex)
**mottagningen och 35C
***35D
Antibiotikaanvändning (J01+rifampicin),
Infektion, Akademiska sjukhuset, 2008 - 2012, per halvår.
Källa: Apotekens Service.
10 000
9 000
8 000
7 000
DDD
6 000
5 000
4 000
3 000
2 000
1 000
0
2008-H1
2008-H2
2009-H1
2009-H2
2010-H1
2010-H2
2011-H1
Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
2011-H2
2012-H1
2012-H2
*exkl metenamin (Hiprex)
Antibiotikaanvändning, Infektion, Akademiska sjukhuset
2008 - 2012, per halvår.
Källa: Apotekens Service
4 500
2008-H1
2008-H2
2009-H1
2009-H2
2010-H1
2010-H2
2011-H1
2011-H2
2012-H1
2012-H2
4 000
3 500
2 500
2 000
1 500
1 000
500
Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
fe
ni
ko
le
r
am
am
pi
ci
n
rif
in
ko
sa
m
id
er
ka
rb
ap
en
em
öv
er
ra
nt
ib
ak
tm
ed
el
am
in
og
ly
ko
tri
m
si
et
de
op
r
rim
,t
rim
-s
ul
fa
m
on
ob
ak
ta
m
er
m
ak
ro
lid
er
,l
te
tra
cy
kl
in
er
ki
no
lo
ne
r
ce
fa
lo
sp
or
in
er
0
pe
ni
ci
ll in
er
DDD
3 000
Användning av cefalosporiner, kinoloner, pip-tazo, karbapenemer och bensyl-pc
Infektion, Akademiska sjukhuset 2008 - 2012, per halvår.
Källa: Apotekens Service.
cefalosporiner
(Zinacef, Claforan,
Fortum mm)
1 600
1 400
kinoloner
(Ciproxin, Avelox
mm)
1 200
1 000
DDD
pip-tazo (Tazocin)
800
600
400
karbapenemer
(Meronem,
Tienam mm)
200
bensyl-pc
0
2008-H1
2008-H2
2009-H1
2009-H2
2010-H1
2010-H2
2011-H1
2011-H2
2012-H1
Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
2012-H2
Penicillinanvändning (J01C), Infektion, Akademiska sjukhuset
2008 - 2012, per halvår.
Källa: Apotekens Service
1 400
2008-H1
2008-H2
2009-H1
2009-H2
2010-H1
2010-H2
2011-H1
2011-H2
2012-H1
2012-H2
1 200
800
600
400
200
Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
pi
vm
el
ex
id
)
(S
na
m
ec
illi
(D
oc
ta
ci
lli
n)
)
pi
ci
l lin
am
(K
åv
ep
en
in
m
m
m
m
ox
ox
i-k
la
v
am
pc
V
(H
n
(S
pe
kt
ra
m
er
ac
il li
n
ox
im
(A
m
flu
kl
ox
ac
i lli
n
ox
ici
lli
)
)
m
m
)
m
m
c
be
ns
yl
-p
kv
ac
il li
n
m
m
)
am
kl
ox
ac
i lli
n
(E
(T
az
oc
in
)
0
pi
pta
zo
DDD
1 000
Cefalosporinanvändning (J01DB-DE), Infektion, Akademiska sjukhuset
2008 - 2012, per halvår.
Källa: Apotekens Service
900
800
2008-H1
2008-H2
2009-H1
2009-H2
2010-H1
2010-H2
2011-H1
2011-H2
2012-H1
2012-H2
700
DDD
600
500
400
300
200
100
0
cefotaxim
(Claforan mm)
ceftriaxon
(Rocephalin mm)
ceftibuten
(Cedax)
cefuroxim
(Zinacef mm)
ceftazidim
(Fortum mm)
Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
cefadroxil
(Cefamox mm)
lorakarbef
(Lorabid)
Kinolonanvändning (J01MA), Infektion, Akademiska sjukhuset
2008 - 2012, per halvår.
Källa: Apotekens Service
600
2008-H1
2008-H2
2009-H1
2009-H2
2010-H1
2010-H2
2011-H1
2011-H2
2012-H1
2012-H2
500
DDD
400
300
200
100
0
ciprofloxacin (Ciproxin mm)
moxifloxacin (Avelox)
Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
levofloxacin (Tavanic)
EM
KI
R
U
0
R
G
I
AT
O
LO
O
G
N
I
KO
IN
L
FE
O
G
KT
I
IO
N
SS
G
JD
ER
IA
TR
IK
U
R
O
IN
LO
TE
G
R
I
N
M
N
E
EU
DI
CI
R
O
N
KI
R
U
R
O
G
R
I
SP
TO
LU
PE
EC
N
IA
DI
G
LM
O
C
ED
H
IC
A
LL
IN
AK
ER
U
G
TH
TS
IS
O
JD
JU
R
A
KV
X
ÅR
KI
N
R
D
EU
U
R
R
G
O
IO
LO
KA
C
AN
G
H
I
R
E
A
D
ST
N
IO
E
ES
LO
ST
IO
G
ES
IO
C
I
R
H
C
EH
IN
H
A
TE
PC
BI
N
I
LI
SI
TE
V
V
R
H
ÅR
IN
U
G
D
D
SM
Ö
O
R
E
KÖ
O
DI
N
N
CI
N
O
ÄS
N
R
O
E
U
C
M
H
A
H
PL
A
L
AS
SS
TI
JD
KK
IR
G
U
YN
RG
EK
I
O
LO
G
I
H
DDD
Kinolonanvändning (J01 MA) per verksamhetsområde,
Akademiska sjukhuset 2010 - 2012
Källa: Apotekens Service AB
3 000
2010
2 500
2011
2 000
2012
1 500
1 000
500
Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
Karbapenemanvändning, Infektion, Akademiska sjukhuset
2008 - 2012, per halvår.
Källa: Apotekens Service
700
600
2008-H1
2008-H2
2009-H1
2009-H2
2010-H1
2010-H2
2011-H1
2011-H2
2012-H1
2012-H2
500
DDD
400
300
200
100
0
meropenem (Meronem)
ertapenem (Invanz)
imipenem m enzymhämmare
(Tienam)
Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
Aminoglykosidanvändning, Infektion, Akademiska sjukhuset
2008 - 2012, per halvår.
Källa: Apotekens Service
600
500
2008-H1
2008-H2
2009-H1
2009-H2
2010-H1
2010-H2
2011-H1
2011-H2
2012-H1
2012-H2
DDD
400
300
200
100
0
gentamicin (Gensumycin mm)
amikacin (Biklin)
tobramycin (Nebcina mm)
Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
Användning av övriga antibakteriella medel (J01X),
Infektion, Akademiska sjukhuset
2008 - 2012, per halvår.
Källa: Apotekens Service
2008-H1
2008-H2
2009-H1
2009-H2
2010-H1
2010-H2
2011-H1
2011-H2
2012-H1
2012-H2
600
500
DDD
400
300
200
100
0
teikoplanin
(Targocid)
vankomycin daptomycin
i.v.
(Cubicin)
(Vancocin
mm)
linezolid
(Zyvoxid)
metronidazol nitrofurantoin
(Flagyl mm) (Furadantin)
kolistin
(Tadim,
Colimycin)
Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
fusidinsyra
(Fucidin)
metenamin
(Hiprex)
Vankomycinanvändning på Infektion, Akademiska sjukhuset 2008 - 2012,
parenteralt, kapslar givna på sjukhuset samt receptförskrivna kapslar.
Källa: Apotekens Service
600
500
2008-H1
2008-H2
2009-H1
2009-H2
2010-H1
2010-H2
2011-H1
2011-H2
2012-H1
2012-H2
DDD
400
300
200
100
0
vankomycin i.v. (Vancocin mm)
kapslar givna på sjukhuset
kapslar på recept
Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
DDD angivet i gram
Källa: WHOCC, Oslo, DDD-index
Substans
oralt
amikacin
amoxicillin
parenteralt
1
1
1
1 amoxi
3 amoxi
2
2
azitromycin
0,3
0,5
aztreonam
inh. 0,225
amoxicillin och enzymhämmare
ampicillin
Substans
oralt
parenteralt
3
3
2
inh.lösn. 3 ME
3 ME
levofloxacin
0,5
0,5
linezolid
1,2
1,2
lorakarbef
0,6
lymecyklin
0,6
kloramfenikol
kloxacillin
kolistin
2
0,6
mecillinam
1,2
4
meropenem
2
bensatin bensylpenicillin
3,6
metronidazol
bensylpenicillin (pc G)
3,6
moxifloxacin
0,4
0,4
netilmicin
0,35
0,35
cefadroxil
2
cefalexin
2
1,5
nitrofurantoin
0,2
cefalotin
4
norfloxacin
0,8
cefepim
2
ofloxacin
0,4
0,4
1
1
cefixim
0,4
cefotaxim
cefpodoxim
4
0,4
ceftazidim
ceftibuten
4
0,4
ceftriaxon
cefuroxim
ciprofloxacin
2
0,5
3
1
0,5
daptomycin
0,28
oxitetracyklin
piperacillin
pivmecillinam
0,6
0,15
rifampicin
0,6
roxitromycin
0,3
spektinomycin
dikloxacillin
2
2
doxycyklin
0,1
0,1
sulfadiazin
1
14 piperac.
polymyxin b
spiramycin
ertapenem
14
piperacillin och enzymhämmare
3
3
0,6
sulfametoxazol och trimetoprim
erytromycin
1
teikoplanin
fenoximetylpenicillin (pc V)
2
telitromycin
0,8
flukloxacillin
2
2
tetracyklin
1
fosfomycin
3
8
tigecyklin
fusidinsyra
1,5
gentamicin
imipenem med enzymhämmare
klaritromycin
klindamycin
1,5
0,24
2 imip.
0,5
1
0,6
0,4
1
0,1
tobramycin
inh.lösn. 0,3,
inh.pulv. 0,112
0,24
trimetoprim
0,4
0,4
2
2
Gunilla Stridh
Ekman, Strama
Uppsala län
vankomycin
1,2
1,8