Prescribing practices in childhood diarrhea (Nizami (Nizami & & Bhutta, Bhutta, Soc Soc Sci Sci Med Med 1996;42:1133) 1996;42:1133) General Physicians Paediatricians Encounters (n) Encounter time in minutes (SD) Antidiarrheals Antibacterials Antiamoebics Injectables 613 383 3 (2) 9 (4) 59.7 % 66.1 % 38.7 % 32.3 % 28.5 % 50.0 % 32.1 % 17.9% Escherichia coli: proportion of invasive isolates with resistance to fluoroquinolones in six European countries 1999-2004 Data source: EARSS 30 1999 2000 2001 2002 2003 2004 25 Proportion (%) R 20 15 10 5 0 Portugal (PT) Germany (DE) Bulgaria (BG) Austria (AT) Belgium (BE) Sweden (SE) Gut carriage of ESBL pos. E. coli, Spain 14 12 10 8 6 4 2 0 1991 Rectal - healthy volunteers 2003 Faeces, outpatients Faeces, in patients Valverde et al. ,J Clin Microbiol. 2004; 42; 4769 Den rådande paradoxen Antibiotikaresistens Utveckling av nya läkemedel mot bakteriella infektioner Prop 2005/06:50 ” De tecken som finns när det gäller ökad spridning av resistenta bakterier medför att det finns behov av en fortsatt samverkan mellan myndigheter, landsting och kommuner inom ramen för Strama…..” ”För att ge Strama och regeringen tydliga förutsättningar för en god dialog behöver Stramas organisation ses över och regeringen avser at hantera frågan så att olika aktörers roller och ansvarsområden på ett bättre sätt klargörs” Stramas organisation Nationella Stramagruppen Stramas arbetsutstkott Lokala Stramagrupper Stramas arbetsutskott • Kansli Otto Cars, Kristina Lundh,Gunilla Skoog,Gunilla Strid, Helene Algelid • Strama öppen vård Sigvard Mölstad, Christer Norman • Strama sluten vård Mats Erntell • Omvärldsbevakning Eva Melander • Interventioner och kvalitativa studier Cecilia Stålsby • IVA-Strama Håkan Hanberger • Kliniska prövningar Gunilla Skoog • Vårdhygien Erik Torell • Lokala grupper Anne Söderström