PPS 2003
Resultat från den nationella
punktprevalens studien över
antibiotikaanvändningen vid
54 svenska sjukhus 2003
STRAMA
Syftet med PPS
Beskriva bruket av antibiotika på
svenska sjukhus
förskrivningsmönster
förskrivningsorsaker
STRAMA
Punktprevalens studien 2003
•
•
•
•
•
•
•
19/21 regioner / landsting
54 sjukhus
434 kliniker
13 536 inneliggande patienter
4 178 antibiotikabehandlade patienter
4 396 terapier
5123 preparat
STRAMA
Punktprevalens studien 2003
Av inneliggande patienter behandlas:
• 17% för infektion från samhället
• 9% för vårdrelaterad infektion
• 6% med profylaktiska antibiotika
STRAMA
DDD/100admittedpatients Number of admittedpatients
Ophthalmolgy
Maternity/obstetric
dept.
Cardiology
Neurorehab.
Gynaecology
Nephrology
Dermatology
Oncology
Orthopaedic
surgery
Gastroenterology
Neurosurgery
Plasticsurgery
Thoracicsurgery
Haematology
Infectious
diseases
DDD/100admittedpatients
140
4000
120
3500
100
2500
80
2000
60
1500
40
1000
20
500
-
Number of admittedpatients
AntimicrobialsinDDDper 100admitted inadults
3000
PPS 2003
Andel peroperativ profylax >1 dygn, per län
80,0
70,0
60,0
Procent
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
A 22
B 19
C 15
D 24
E 16
F 33
G 33
H9
J 14
K 99
L 62
M 13
N 23
O 21
P 24
R 18
S 136
T 44
Riket
625
PPS 2003
Längd av peroperativ profylax, 625 terapier
140
120
Antal terapier
100
80
60
40
20
0
Gynekologi 38
Allm kirurgi 151
Övr kirurgi 67
Profylax en dos
Ortopedi 215
Profylax ett dygn
Urologi 37
Profylax >1 dygn
Öron 18
Övriga 99
0,0
Övriga
Glykopeptider
Aminoglykosider
Makrolider
Pc + b-laktamasinhib
Trimetoprim
Sulfa+trimetoprim
Svampmedel
Linkosamider
Karbapenemer
Tetracykliner
Imidazolderivat
Pc-nas känsliga
penicillier
Pc med utvidgat
spektrum
Fluorokinoloner
Isoxazolylpenicilliner
Cefalosporiner
Procent av total DDD
PPS 2003
Förbrukning per ATC5 grupper, DDD%, behandling
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
PPS 2003, behandling av vuxna
DDD per diagnosgrupp
900
800
700
500
B. Vårdrelaterad infektion
A. Samhällsförvärvad infektion
400
300
200
100
ÖGA
Öli
okl
GE
Gen
CNS
Mos
Lga
Cor
Feb
Bron
GiÖ
Sep
Pye
GiN
LSi
Cys
HMi
0
Pneu
DDD
600
0,0
Samhällsförvärvad, 595 DDD Vårdrelaterad, 180 DDD
Övriga
Svamp behandling
Fluorokinoloner
Makrolider
Sulfa+trimetoprim
Karbapenemer
Cefalosporiner
Pc-naskänsliga
penicillier
Pc med utv
spektrum
Tetracykliner
Procent av alla DDD
PPS 2003
Antibiotika vid pneumoni hos vuxna, riket
40,0
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
Övriga 464 DDD
Infektion 131 DDD
Svamp medel
Övriga
Fluorokinoloner
Makrolider
Sulfa+trimetoprim
Karbapenemer
Cefalosporiner
Pc-nas känsliga
penicillier
Pc med utv
spektrum
Tetracykliner
Procent av totala DDD
PPS 2003
Samhällsförvärvad pneumoni, vuxna, ATC5 profil övriga klin och Inf klin
40,0
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
PPS 2003
Odling före terapi
100,0
90,0
Ja
80,0
Nej
Okänt
70,0
Procent
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
Övriga Samhällsförvärvad infektion
1906
Övriga Vårdrelaterad infektion 1145
Inf klin Samhällsförvärvad infektion
399
Inf klin Vårdrelaterad infektion 98
PPS 2003
1239 vårdrelaterade infektioner fördelade på terapiorsaker, alla
600
500
Antal terapier
400
300
200
100
0
1
Postoperativ infektion
Övriga ingreppsrelaterade infektioner
C. difficile enterocolit
Övriga vårdrelaterade infektioner
Infektion från annan institution
PPS2003
Övrigaingreppsrelaterade infektioner, 299st
120
100
Antal behandlingar
80
60
40
20
0
CNS
Hjärta, kärl
Cystit
ÖvreGI-tr
Hud,
mjukdelar
Lever/gallv Ledoskelett
Pneunoni
Pyelonefrit
Sepsis, ej
endokardit
Övrigt
PPS2003
Övrigavårdrelaterade infektioner, 550st
140
120
Antal behandlingar
100
80
60
40
20
0
Cystit
Ej specificerad Nedre g-i tr
indikation
Hud,
mjukdelar
Led o skelett Munhåla och
svalg
Pneumoni
Pyelit
Sepsis, ej
endokardit
Övrigt
Sammanfattning PPS 2003
• Förkorta peroperativ profylax
• Minska bredspektrum vid samhällsförvärvad
pneumoni, fr.a. inom övriga kliniker
• Fortsätt begränsa kinolonanvändningen
• Urinvägsinfektioner: vårdrelaterade eller ABU!?
PPS 2003
Gunilla Skoog, apotekare
Otto Cars, STRAMA
Katarina Skärlund, IT, SMI
Sören Elowson, Skövde
Håkan Hanberger, Linköping
Inga Odenholt, Malmö
Mårten Prag, Örebro
Johan Struwe, Huddinge
Erik Torell, Uppsala
Peter Ulleryd, Göteborg
Mats Erntell, Halmstad
PPS 2003
