Stramas nationella punktprevalens
undersökning
PPS 2006
Mats Erntell
STRAMA-slutenvård
Punktprevalens studien
2003
•
•
•
•
•
•
•
•
landsting
19/21
sjukhus
54
kliniker
434
inneliggande pat 13 536
antibiotika beh 4 178
terapier
4 396
preparat
5 123
DDD till vuxna 5 085
2004
2006
18/21
49
367
11 348
3 622
3 841
4 442
4 612
20/21
64
544
17 113
5 620
6 012
7 003
6 995
Punktprevalens studierna
2003 / 2004 / 2006
Inneliggande antibiotikabehandlade för (%):
2003 2004 2006
• infektion från samhället 17,0 18,0 18,7
• vårdrelaterad infektion
9,2 9,4 9,9
• profylax indikationen
6,3 6,5 6,3
• Summa
32,5 33,9 34,9
Totalt 6 012 terapier
51%
19%
30%
m
J0
1C
R
Pc
ed
er
ld
er
iva
t
c
blak
ta
m
pr
im
Öv
rig
a
as
hä
m
et
o
Li
nk
os
am
id
er
Te
tra
cy
kli
ne
r
Su
lfa
+t
rim
J0
1F
F
m
ida
zo
as
kä
ns
lp
Ka
rb
ap
en
em
Im
J0
1A
A
J0
1D
H
J0
1X
D
Pc
-n
m
lon
er
lyl
pc
sp
ek
tru
ro
kin
o
ut
v
Flu
o
ed
A
J0
1C
E
Pc
J0
1E
E
J0
1C
A
J0
1M
rin
er
Iso
xa
zo
Ce
fa
lo
sp
o
J0
1C
F
J0
1D
Procent
PPS 2006
PPS 2006
6995 DDD
alla terapiindikationer,
Fördelning av antibiotika
Fördelning av antibiotika
alla
terapiindikationer,
6995 DDD
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
J01XA
Glykopeptider
J02AA Antibiotika
vid svampinf
J02AC
Triazolderivat
J01GB
Aminoglykosider
J01EA
Trimetoprim
J01EE
Sulfa+trimetoprim
J01FA Makrolider
J01FF
Linkosamider
J01CR Pc med blaktamashäm
J01XD
Imidazolderivat
J01DH
Karbapenemer
J01AA
Tetracykliner
J01CF Isoxazolylpc
J01CE Pc-naskänsl
pc
J01CA Pc med utv
spektrum
J01MA
Fluorokinoloner
J01D
Cefalosporiner
Procent av DDD
PPS 2006
PPS 2006
Antibiotika vid samhällsförvärvad
infektion,
Antibiotika vid samhällsförvärvad infektion, vuxna, 3342 terapier, 3560 DDD
3342 terapier, 3560 DDD
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
Övriga
J01EA
Trimetoprim
J01CR Pc med
b-laktamashäm
J01FF
Linkosamider
J02AC
Triazolderivat
J01XA
Glykopeptider
J01XD
Imidazolderivat
J01DH
Karbapenemer
J01CA Pc med
utv spektrum
J01CF
Isoxazolylpc
J01MA
Fluorokinoloner
J01D
Cefalosporiner
Procent
PPS 2006
Antibiotika vid vårdrelaterad
infektion
PPS 2006
Antibiotika vid vårdrelaterad infektion, vuxna, 1948 terapier, 1989 DDD
1948 terapier, 1989 DDD
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
PPS 2006
Mängd antibiotika
per diagnosgrupp /
PPS 2006
Mängd antibiotika på diagnosgruppoch
/ samhällsförvärvad
och vårdrelateradinfektion
infektion
samhällsförvärvad
vårdrelaterad
1400
1200
1000
DDD
800
600
400
200
Samhällsförvärvad infektion
Vårdrelaterad infektion
n
Ö
go
O
kl
ar
G
E
Ö
li
,s
va
lg
M
un
ta
lia
S
G
en
i
CN
Fe
be
r
it
Hj
är
ta
,k
är
l
Le
ve
r/g
al
la
Br
on
k
G
i
Ö
vr
e
Py
el
it
Se
ps
is
Ne
dr
e
G
i
sk
el
et
t
o
Cy
st
it
Le
d
Hu
d
Pn
eu
m
on
,m
i
ju
kd
el
ar
0
PPS 2006
Cefalosporiner, fördelning
på diagnosgrupp/
PPS 2006
Cefalosporiner fördelning på diagnosgrupper / samhällsförvärvad och vårdrelaterad infektion,
samhällsförvärvad
och vårdrelaterad
infektion, 1301 DDD, vuxna
1301 DDD, vuxna
450
400
350
250
200
150
100
50
Samhällsförvärvad infektion
Vårdrelaterad infektion
un
n
Ö
go
,s
va
lg
Ö
li
M
ki
t
Hj
är
ta
,k
är
l
Br
on
O
kl
ar
lla
Le
ve
r/g
a
Cy
st
it
S
CN
G
i
Ö
vr
e
sk
el
et
t
G
en
ita
lia
Le
d
o
kd
el
ar
,m
ju
Fe
be
r
Hu
d
Se
ps
is
G
i
re
Ne
d
Py
el
it
eu
m
on
i
0
Pn
DDD
300
PPS 2003 – 2005
PPS 2003 - 2006
Behandling Treatment
av samhällsförvärvad
cystit hos kvinnor
of community acquired cystitis in women
50,0
45,0
40,0
Per cent of therapies
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
J01CA Broad
spectrum Pc
J01DB-C
Cephalosporines
J01EA Trimethoprim
2003, No 151
J01EE Cotrimoxazole
2004, No 163
J01MA
Fluoroquinolones
2006, No 215
J01XE Nitrofuran
derivatives
Others
2003-2004, No 995
A
2006, No 742
J0
1C
R
Pc
ac
ro
l
Co
-t r
im
es
O
th
e
rs
b
le
ox
az
o
es
id
es
on
ar
ba
pe
ne
m
M
no
l
Pc
bla
ct
am
as
in
hi
J0
1E
E
C
J0
1F
A
ui
pc
lin
es
tiv
e
ec
tru
m
sp
ro
q
ro
ad
Fl
uo
B
J0
1D
H
J0
1M
J0
1C
A
se
ns
i
es
lo
sp
or
in
Te
tr
ac
yc
as
Pc
-n
Ce
ph
a
J0
1A
A
J0
1C
E
J0
1D
Per cent of therapies
PPS
2006
PPS 2003 - 2006
Antimicrobials,
ATC 5 groups, in treatment of community
acquired2003
pneumonia
adults
Behandling
av samhällsförvärvad
pneumoni
+in2004
vs 2006
40
35
30
25
20
15
10
5
0
PPS 2003 – 2006
Längd av peroperativ profylax vid colo-rectal kirurgi
PPS 2003 - 2006
Längd av peroperativ profylax vid colo-rectal kirurgi, riket, procentuell fördelning
90,0
80,0
70,0
Procent
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
2003, 69 st
2004, 43 st
Profylax en dos
Profylax ett dygn
2006, 47 st
Profylax >1 dygn
PPSPPS2003/2006
2003/2006
Vårdrelaterade infektioner, 1 239 resp. 1 813 st
Vårdrelaterade infektioner,
1 239 resp. 1 813 terapier
45,0
40,0
35,0
Procent
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
Postoperativ infektion
Övriga
ingreppsrelaterade
infektioner
C. difficile enterocolit
PPS 2003
PPS 2006
Övriga vårdrelaterade
infektioner
Infektion från annan
institution
PPS 2006
Fördelning av 1 813 antibiotikabehandlade,
vårdrelaterade infektioner på diagnosgrupper
PPS 2006
Fördelning av vårdrelaterade antibiotikabehandlade infektioner på diagnosgrupper, 1 813 st
300
250
150
100
50
M
H
li
Ö
S
N
C
ro
nk
it
B
jä
rt
Fe
be
r
a,
kä
Le
rl
ve
r/g
al
la
G
en
O
ita
kl
ar
lia
in
di
ka
tio
n
un
hå
l
Py
el
a
it
oc
h
sv
al
g
C
ld
i ff
ic
ile
Ö
vr
e
G
I
0
Pn
eu
m
on
i
C
H
ys
ud
ti t
,m
ju
kd
el
ar
Se
ps
Le
is
d
o
sk
el
et
t
N
ed
re
G
I
Antal terapier
200
ys
tit
C
Ö
li
Fe
be
C
r
l.
di
ff
ic
ile
G
en
ita
lia
N
ed
re
G
I
Ö
H
v
ud
re
,m
G
I
ju
kd
Le ela
r
ve
r/
ga
Le
lla
d
M
o
un
sk
hå
el
la
et
oc
t
h
O
sv
kl
ar
al
g
in
Lu
di
ka
ng
tio
a,
n
lu
ng
sä
ck
P
ye
lit
S
ep
si
s
H
C
N
S
jä
rt
a,
kä
rl
B
ro
nk
it
Procent av alla övr ingreppsrel infektioner
PPS 2006
Diagnosgrupper vid övriga ingreppsrelaterade
infektioner, 379 terapier
PPS 2006
Diagnosgrupper vid övriga ingreppsrelaterade infektioner, 379 terapier
40,0
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
C
ro
nk
i
t
H
Ö
li
NS
jä
rta
,k
är
l
C
ys
tit
Fe
be
C
r
l.
di
ffi
ci
le
G
en
ita
lia
N
ed
re
G
I
Ö
H
vr
ud
e
,m
G
I
ju
kd
el
Le
ar
ve
r /g
Le
al
la
d
M
o
un
sk
hå
el
la
et
oc
t
h
O
sv
kl
ar
al
g
in
Lu
di
ka
ng
tio
a,
n
lu
ng
sä
ck
Py
el
it
Se
ps
is
B
Procent av alla övr vårdrel inf
PPS 2006
Diagnosgrupper vid övriga vårdrelaterade infektioner,
699 terapier
PPS 2006
Diagnosgrupper vid övriga vårdrelaterade infektioner, 699 terapier
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
PPS 2006
Prevalens vårdrelaterad infektion per specialitetsgrupp,
antal behandlade patienter 1 691
PPS 2006
Prevalens vårdrelaterad infektion per specialitetsgrupp, antal behandlade patienter, 1 691
18,0
14,0
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
iru
rg
is
k
K
lla
A
Ö
ro
n
i
ed
i
ro
lo
g
U
ia
l
sp
ec
k
in
s
m
ed
ic
In
v
O
rt
op
ite
t
ec
sp
io
n
ek
t
In
f
ol
og
ek
G
yn
ar
nm
ed
ic
in
i
0,0
B
Procent av inneliggande
16,0
Bl
ek
in
ge
lä
Da
n
la
rn
as
lä
Go
n
tla
nd
Gä
s
lä
vl
n
eb
or
gs
lä
Ha
n
lla
nd
s
Jä
lä
m
n
tla
nd
Jö
s
lä
nk
n
öp
in
gs
lä
Ka
n
lm
ar
Kr
on
lä
n
ob
er
gs
No
rrb
lä
n
ot
te
ns
lä
n
Sk
å
n
St
e
oc
lä
n
kh
Sö
o
de
lm
rm
sl
an
än
la
nd
s
lä
Up
n
ps
Vä
ala
st
er
lä
n
bo
Vä
tte
st
ns
er
no
lä
n
rrl
an
Vä
ds
st
m
lä
a
n
nl
Vä
a
st
n
d
ra
s
gö
lä
ta
n
la
nd
s
lä
n
Ör
e
Ös
b
ro
te
rg
lä
öt
n
la
nd
s
lä
n
Procent
PPS 2006PPS
Andel
terapier
för
per inneliggande
och län
och län
per inneliggande
VRIVRI
terapier för
2006 Andel
16,0
14,0
Riket 10,6 %
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
HYGIENISKT……
Vårdhygien …..!
SPRIT
Förhindrar smittspridning!
