STRAMA-Slutenvård 2006-05-11 Mats Erntell STRAMA-S Varför punktprevalensstudie? • Används antibiotika på rätt sätt? • Resistensproblematik • Kostnader för antibiotika STRAMA-S Syftet med PPS Beskriva bruket av antibiotika på svenska sjukhus förskrivningsmönster förskrivningsorsaker STRAMA-S Punktprevalens studien 2003/2004 Av inneliggande patienter behandlas: 2003 2004 • 17% för infektion från samhället 18% • 9% för vårdrelaterad infektion 9% • 6% med profylaktiska antibiotika 6,5% STRAMA-S Sammanfattning PPS 2003/2004 • Förkorta peroperativ profylax • Minska bredspektrum vid samhällsförvärvad pneumoni • Fortsätt begränsa kinolonanvändningen • Urinvägsinfektioner: vårdrelaterade eller ABU!? STRAMA-S STRAMA-Slutenvård Programförklaring STRAMA-S STRAMA-Slutenvård Verkar för rationell antibiotika användning och minskad resistens inom slutenvården, som ett led i förbättrad patientsäkerhet och vårdkvalitet STRAMA-S Uppdrag STRAMA-S styrgrupp • Bilda nationellt sjukhus-nätverk • Utgå från den funktionella enheten mikrobiologi-infektion-vårdhygien-smittskydd • Samordna kunskapsförmedling • Driva nationella punktprevalens undersökningar och interventioner • Sentinelsystem för diagnos-recept studier STRAMA-S Lokala STRAMA-S gruppen • Uppdraget från landstings- eller sjukhusledningar • Arbetet utgår från den funktionella enheten mikrobiologi – infektion – smittskydd – vårdhygien • Representerad i läkemedelskommitté, terapigrupper eller liknande STRAMA-S Angelägna lokala uppgifter för STRAMA-S • • • • • • • • • Följa antibiotikaanvändningen Följa odlingsfrekvens och antibiotikaresistens Aktiviteterna bedrivs behovsstyrt Inventera behov och delta i utarbetande av PM Utbilda personal Stödja infektionskonsult vid alla sjukhus Stödja vårdhygienkompetens vid alla sjukhus Genomföra PPS Delta i STRAMAs kliniska prövningar STRAMA-S Angelägna lokala uppgifter för STRAMA-S forts. • Följa nyckeltal: - andel penicillin/cefalosporin/tetracyklin vid samhällsförvärvad pneumoni - andel kinolon vid behandling av nedre UVI hos kvinnor - andel kinolon vid hud/mjukdelsinf - andel perop profylax längre än ett dygn - andel vårdrel inf som indikation för beh STRAMA-S STRAMA-S interventioner • Förkorta peroperativ profylax – 1 dos / 1 dag • Minska bredspektrum vid samhällsförvärvad pneumoni • Cystit: fortsätt begränsa kinolonanvändningen • Urinvägsinfektioner: vårdrelaterade eller ABU!? • Ny PPS v 45 - 46 november 2006 STRAMA-S www.strama.se Inga Odenholt Infektionskliniken Malmö STRAMA-S Antibiotikabehandling på sjukhus vid samhällsförvärvad pneumoni Mårten Prag, Hans Holmberg Ett utbildningsmaterial STRAMA-S Nedre UVI inom slutenvården Torsten Sandberg Ett utbildningsmaterial STRAMA-S Sjukhusläkares syn på resistens och användning av antibiotika en kvalitativ studie kring antibiotika som profylax och terapi Johanna Berg1,2 och Cecilia Stålsby Lundborg1,2,3 1. Institutionen för Folkhälsovetenskap, Avdelningen för Internationell Hälsa (IHCAR), Karolinska Institutet, Stockholm. 2. STRAMA, Stockholm. 3. Nordiska Högskolan för Folkhälsovetenskap, Göteborg. STRAMA-S STRAMA-slutenvård styrgrupp Otto Cars, STRAMA Sören Elowson, Skövde Mats Erntell, Halmstad Håkan Hanberger, Linköping Christina Jorup, Stockholm Inga Odenholt, Malmö Gunilla Skoog, STRAMA Johan Struwe, STRAMA Mårten Prag, Örebro Torsten Sandberg, Göteborg Erik Torell, Uppsala Peter Ulleryd, Borås STRAMA-S