LASIK
LASIK (Laser-Assisted-In-Situ-Keratomileusis). Här kombineras traditionell laserbehandling med mikrokirurgiskt
ingrepp på ögats hornhinna. LASIK har pga. sina stora fördelar jämfört med den äldre metoden PRK, snabbt
vunnit mark under de senaste 17 åren. Därför används LASIK som första hands alternativ i alla stora
ögonkirurgiska centra över hela världen. LASIK är ett renodlat mikrokirurgiskt ingrepp och bör endast utföras av
utbildade ögonkirurger. Samtidigt är själva laserutrustningen av stor vikt för slutresultatet.
Vi arbetar med en av marknadens mest säkra ögonlasrar som medger 15 procent mindre vävnadsförlust jämfört
med andra utrustningar. Det innebär att vi på ett säkert sätt kan behandla högre grader av närsynthet. Vi tillåts
dessutom behandla över ett större område på hornhinnan, vilket innebär kraftigt minimerad risk för biverkningar
av typen bländning och halos.
Kort om LASIK.
Vid traditionell LASIK, innan själva laserbehandlingen, förbereder man hornhinnan genom att hyvla upp ett tunt
lager av den med hjälp av en automatiserad precisionskniv (sk mikrokeratom) och på så sätt skapar ett
"hornhinnelock". Detta lock skapas dock med överlägsen precision och säkerhet när man använder den s k FSlasern . Locket, som hänger fast i övre delen av hornhinnan, lyfts sedan upp och behandlingen med ögonlasern
(EXCIMER) utförs direkt på de djupare delarna av hornhinnan. Locket läggs därefter tillbaka på sin plats och
täcker som ett "plåster" det behandlade området. Se animerad film nedan.
Efter bedövning med droppar skapar man först med hjälp av en motoriserad kniv ett
mycket tunt hornhinne lock, sk flap, som sedan lyfts upp.
Strålen från ögonlasern (EXCIMER) putsar därefter bort en liten del av hornhinnans
djupare delar.
Laserstrålen förångar hornhinnevävnaden och plattar till hornhinnan vid behandling av
närsynthet.
Slutligen tillbakaläggs flapen och operationen avslutas.
Fördelar med LASIK
•
•
•
•
•
Ingen värk efter ingreppet.
Betydligt snabbare stabilisering av synen.
Mycket kortare behandlingstid med droppar efter operationen.
Båda ögonen kan behandlas samtidigt.
Kompletterande behandlingar kan utföras mycket tidigare jämfört med LASEK.
Vilka synfel kan behandlas med LASIK?
• Närsynthet - synfel som orsakar svårigheter att se på långt håll.
• Översynthet - synfel som orsakar svårigheter att se på nära håll.
• Brytningsfel - synfel som ger en skev (skuggaktig) bild.
Risker med LASIK
Det bör betonas att LASIK är ett kirurgiskt ingrepp. Traditionella risker som förknippas med alla typer av kirurgi
(infektion, inflammation) kan således förekomma, även om de är sällsynta. Individuella reaktioner som
förknippas med läkningsprocessen kan också förekomma.
Under- eller överkorrigeringar av synfelen sker även vid LASIK, men kan ombehandlas redan inom några
veckor. Haze-bildning som förekommer vid LASEK påträffas nästan aldrig vid LASIK. I vissa fall kan dock
kontrastseende försämras efter operationen, speciellt vid högre grad av närsynthet. Alla förutsägbara risker
övervägs förstås noggrant och diskuteras med dig redan vid förundersökningen.
DLK (Diffuse Lamellar Keratitis)
Kallas även för Sands of the Sahara (SOS) pga. sitt utseende när man undersöker under mikroskop. DLK är en
steril (ej bakteriell) inflammation under hornhinnelocket som förekommer i ca 1/500 – 1/1000 fall. Patienten
upplever ingen diskomfort eller synnedsättning men doktorn ser de typiska förändringar redan dagen efter
operationen.
Om den lämnas obehandlad kan den orsaka permanent synnedsättning. I de flesta fall räcker det med att
föreskriva mera frekvent behandling med ögondroppar. I väldigt få fall kan man behöva lyfta upp
hornhinnelocket och spola bort den inflammatoriska substansen. Med tidig diagnos och rätt behandling botas
inflammationen till 100 % utan att lämna några men.
Veck på hornhinnelocket
Mikroveck på locket förekommer ofta, speciellt på patienter med grav närsynthet. De flesta av dessa veck
orsakar ingen synnedsättning. Men i mindre än 1 % av fallen orsakar dessa veck synstörningar och behöver
slätas ut. Detta görs genom att man lyfter på hornhinnelocket och omplacerar den.
Torra ögon
Torrhet i ögonen förekommer efter LASIK. Av denna anledning föreskrivs till alla som genomgår LASIK,
droppar mot torra ögon efter operationen. De flesta behöver använda dessa droppar i 4-5 veckor. Ju torrare
ögon man har före operationen desto längre tid tar det efter operationen för normalisering av tårproduktionen. I
vissa fall avråder man från laseroperationer just på grund av dålig tårproduktion
Att tänka på inför operationen
På operationsdagen är det viktigt att Du inte sminkar ansiktet.
Räkna med att vistelsen på ögonkliniken kommer att vara c:a 2 timmar.
Innan ingreppet kommer Du att få bedövningsdroppar, smärtstillande och lugnande tabletter.
Efter ingreppet får Du stanna kvar en stund hos oss för att den opererande läkaren ska kunna undersöka ögat.
Kom ihåg att ha med Dig ett par solglasögon att använda efter ingreppet som skydd för ögat.
Dagen efter operationen måste Du komma för kontroll. Vid denna kontroll får Du bl a behandlingsschema för
ögondroppar som Du ska använda.
Viktigt!!!
Laser operationerna utförs med hjälp av högteknologisk utrustning. Även om vår utrustning tillhör en av
marknadens bästa och modernaste, kan oförutsägbara tekniska problem inte uteslutas. Det är därför av stor vikt
att utrustningen testas innan varje behandling. Skulle testerna visa att det föreligger något tekniskt fel är man
tvingad att vänta med själva ingreppet. Detta innebär att behandlingen förmodligen behöver skjutas upp för en
viss tid tills felet åtgärdats.
I sådana sällsynta och oförutsägbara fall ansvarar NOVIUS ögonklinik inte för eventuella extra kostnader som det
uppskjutna ingreppet kan innebära för patienten. (resor, hotell , osv)
De första timmarna efter LASIK
En av de stora fördelarna med FS LASIK är att ingreppet är smärtfritt.
Visst obehag kan dock kännas i ögat i form av skavkänsla och ökat tårflöde de första timmarna efter att
bedövningen slutat verka. Lätt ljuskänslighet är också ofta förekommande.
Behov av värktabletter är vanligtvis inte nödvändigt, men man kan på egen hand använda vanlig Alvedon eller
liknande vid behov.
Det kan däremot vara bra att vila sig (helst sova) i några timmar efter behandlingen.
Det är tillåtet att använda ögonen som vanligt för att titta på TV eller läsa när skavningen har upphört, men det är
absolut förbjudet att gnugga sig i ögonen, framförallt de första 3-4 veckorna.
De första dagarna efter LASIK
Synförbättring upplevs så gott som omedelbart efter behandlingen. Synskärpan kan dock variera något under de
första veckorna.
Man bör tänka på att skydda ögonen under de första veckorna när man är utomhus, vanligtvis med ett par
solglasögon.
Med tanke på infektionsrisken, som är störst under den första månaden, bör man avstå från att bada i simhall
eller bada bastu. Man bör också undvika all verksamhet som kan leda till våld mot ögat t.ex. vissa boll- eller
kampsporter.
Mascara och övrig ögonkosmetika bör undvikas de första veckorna.
