Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Version 2015-04-02 Detta vill jag skriva om Abstinensbesvär, begär ADL-bedömning Afasi (Utesluter talsvårigheter pga. fysiskt problem/skada i mun/ hals) Aggressivitet, utåtagerande beteende (fysiskt/verbalt) Agitation, upprördhet Akut till sjukhus Allergiska reaktioner, överkänslighet nyupptäckt Anamnes Andning/ Andningsbesvär. Frekvens, rytm och andningsdjup Andnöd – den enskilde själv upplever andningsbesvär Andningsuppehåll, oregelbunden andning Anemi Anhörigkontakt/ närståendekontakt Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning aktivitet och delaktighet Rubrik/sökord i trädet Psykiska funktioner Personlig vård Denna frastext väljer jag Energi- och drifter (b130) Bedömning Kroppsfunktioner Psykiska funktioner Bedömning av att tvätta sig (ICF d510) Bedömning av kroppsvård (ICF d520) Bedömning av att sköta toalettbehov (ICF d530) Bedömning av att klä sig (ICF d540) Bedömning av att äta (ICF d550) Bedömning av att dricka (ICF d560) Psykiska språkfunktioner (b167) Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Aktuellt Bedömning Kroppsfunktioner Bakgrundsinformation Psykiska funktioner Emotioner (b152) Psykiska funktioner Emotioner (b152) Pågående vård/rehabilitering Hjärt-, kärl-, blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Använd aktuell frastext Immunologiska funktioner (b435) Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Kontakter Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Närståendekontakt Kommentar: Välj ett eller flera sökord beroende på vilken information som ska dokumenteras. Anamnes at/sg dokumenteras till största del under Personfaktorer och Hälsohistoria Andning (b440) Förnimmelser i samband med hjärt- kärl- och andningsfunktioner (b460) Andning (b440) Blodbildningsfunktioner (b430) Skriv kortfattad anledning till kontakt med närstående. Information som givits skrivs under aktuellt/a sökord. Kan gälla läkarbesök, uthämtning av läkemedel, behov av akut sjukhusbesök mm. Patientuppgifter från Sida 1 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet Detta vill jag skriva om Apati, likgiltighet, avsaknad av motivation/lust Apraxi Aptit, matlust Astmatiska besvär Att klara av/genomföra daglig rutin Avföring, diarréer, förstoppning Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Aktiviteter och delaktighet Bedömning kroppsfunktioner Psykiska funktioner Psykiska funktioner Psykiska funktioner Denna frastext väljer jag närstående dokumenteras under aktuellt sökord. Energi och drifter (b130) Bedömning av psykisk funktion att ordna sammansatta rörelser i följd (b176) Energi och drifter (b130) Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Allmänna uppgifter och krav Andningsfunktioner (b440) Matsmältnings-, ämnesomsättnings- och endokrina funktioner Undersökord Avföringsfunktioner Avföringsfunktioner (b525) Bedömning att genomföra daglig rutin (d230) Avliden, dödsfall Omhändertagande av avliden Av- och påklädning Bedömning Aktiviteter och delaktighet Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Aktiviteter och delaktighet Bedömning Kroppsfunktioner Personlig vård Bedömning Kroppsfunktioner OBS Finns inget specifikt sökord att använda. Sinne och smärta Beröring (b265) Bedömning Kroppsfunktioner Åtg kroppsfunktioner Mätvärde Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner Kommentar: Välj ett eller flera sökord efter vilka symtom/förändringar som finns Ex: Aggressivitet, agitation, hämningslöshet, hallucinationer, vanföreställningar, ångest, oro, motorisk oro etc. Allmänna ämnesomsättningsfunktioner (b540) Avmagring Balans Benödem Beröringsfunktion Beteendeförändringar Blodsocker , diabetes– hur det är, ex. svängande Blodsocker – ordination Blodsocker mätvärde Matsmältnings och ämnesomsättningsfunktioner Förflyttning Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immun-, och andningsfunktioner Åtg Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner P-glukos Omhändertagande av avliden (KVÅ QX007) Samt övriga aktuella frastexter Bedömning av att klä sig (d540) Viktuppehållande funktioner (b530) Bedömning av att bibehålla en kroppsställning (d415) Bedömning av hjärtfunktioner (ICF b410): Övervakning av blodsockernivå (KVÅ QE015) Sida 2 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Detta vill jag skriva om Blodtryck – högt/lågt (ej mätvärden) Blodtrycksmätning - ordination Blodtryck mätvärde Blåsa i flaska Blödning - ex. från tarm, urinvägar Blödning från sår Blödning från underliv (ej menstruation) Boendemiljö BPSD – att det ska genomföras Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet Bedömning Hjärt-, kärl- blodbildnings-, Kroppsfunktioner immunsystems- och andningsfunktioner Åtgärd kroppsfunktioner Åtgärd hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Mätvärde Puls/blodtryck Åtg kroppsfunktioner Åtg hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Bedömning Hjärt-, kärl- blodbildnings-, Kroppsfunktioner immunsystems- och andningsfunktioner Bedömning Hjärt-, kärl- blodbildnings-, Kroppsfunktioner immunsystems- och andningsfunktioner Bedömning Hjärt-, kärl- blodbildnings-, Kroppsfunktioner immunsystems- och andningsfunktioner Bedömning Produkter och teknologi Omgivningsfaktorer Utredande åtgärder BPSD, beteendemässiga och psykiska symtom vid demenssjukdom OBS Finns inget specifikt sökord att använda. Borsta tänder/ADL-bedömning Bedömning Aktiviteter och delaktighet Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bröstsmärta Bröstsmärta (diagnostiserad kärlkramp) Centrala infarter såsom CVK, PiCC-line, Port á Cath (PAC) Åtgärd kroppsfunktioner Cyanos Bedömning Kroppsfunktioner Denna frastext väljer jag Blodtryck (b420) Övervakning av vitala tecken (KVÅ QD008) Andningsträning (KVÅ QD012) Blodbildning(b430) Blodbildning(b430) Blodbildning (b430) Boendemiljö (e155) Personlig vård Kommentar: Hur ofta, ev. åtgärder skrivs på aktuella sökord Kommentar: Välj ett eller flera sökord efter vilka symtom/förändringar som finns Ex: Aggressivitet, agitation, hämningslöshet, hallucinationer, vanföreställningar, ångest, oro, motorisk oro etc Bedömning av kroppsvård (d520) Sinnesfunktioner och smärta Smärtförnimmelse (b280) Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Åtgärd hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Hjärtfunktioner (b410) Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och Skötsel av central venkateter (KVÅ QD004) Kommentar: Här skrivs både vilken typ av central infart patienten har samt all skötsel/åtgärder kring denna såsom byte, spolning, omläggning etc. Blodkärlsfunktioner (b415) Sida 3 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Detta vill jag skriva om Daglig rutin - klara/genomföra Deprimerad/ nedstämd Diabetes Diarré Diet- ordination Djup känsel Domningar/stickningar/krypningar Dricka, egen förmåga att inta dryck. Dubbelseende Dysfagi Dödsfall, avliden Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet andningsfunktioner Bedömning Aktivitet och Allmänna uppgifter och krav Delaktighet Bedömning Psykiska funktioner Kroppsfunktioner Bedömning Matsmältnings-, ämnesomsättnings- och Kroppsfunktioner endokrina funktioner Bedömning Matsmältnings-, ämnesomsättnings- och Kroppsfunktioner endokrina funktioner Åtgärd kroppsfunktioner Åtgärd matsmältning/ämnesomsättning/endokrin Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Aktiviteter och delaktighet Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Omhändertagande av avliden Denna frastext väljer jag Att genomföra daglig rutin (d230) Emotionella funktioner (b152) Allmänna ämnesomsättningsfunktioner (b540) Avföringsfunktioner (b525) Sinnesfunktioner och smärta Nutritionsbehandling, individuellt anpassad kost (KVÅ DV052) Proprioceptiv funktion (b260) Sinne och smärta Beröring (b265) Personlig vård Bedömning av att dricka (d560) Sinne och smärta Syn (b210) Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner Funktioner vid intagande av föda (b510) Sjuksköterska har utfört kontroller av den avlidne enligt rutin: Omhändertagande av avliden (KVÅ QX007) Efterlevandesamtal erbjudet till: Datum: Efterlevandesamtal Omhändertagande av avliden Egenvårdsförmåga Bedömning Aktivitet/delaktighet Personlig vård Elimination - avföring Bedömning kroppsfunktioner Elimination- kräkning Bedömning kroppsfunktioner Elimination – urin Bedömning Bedömning Matsmältnings-, ämnesomsättnings- och endokrina funktioner Bedömning Matsmältnings-, ämnesomsättnings- och endokrina funktioner Bedömning funktioner i köns- och Bedömning av att sköta sin egen hälsa (ICF d570): Avföringsfunktioner (b525) Funktioner vid intagande av föda (b510) Urineringsfunktioner (b620) Sida 4 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Detta vill jag skriva om kroppsfunktioner Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet urinorganen samt reproduktiva funktioner Denna frastext väljer jag Epikris (sammanfattning av aktuell vårdtid vid avslut) Epikris Epilepsianfall/krampanfall Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Aktivitet/delaktighet Psykiska funktioner Epikris Kommentar: Är den egna vårdgivarens epikris, ej epikris från annan vårdgivare! Epikris är en sammanfattning av vårdtiden utifrån redan dokumenterad information. Därför behöver inte texten delas upp under specifika sökord. Epikrisen skickas i de fall vården av patient tas över av annan vårdgivare. Medvetande(b110) Psykiska funktioner Emotioner (b152) Förflyttning Att personen fallit – använd frastext – Bedömning att ändra grundläggande kroppsställning (ICF d410) Vid ev. skador andra besvär som uppkommit i samband med fallet Skriv på aktuella sökord. Ev sårskada på hudfunktioner Bedömning av ev skelettskada/inskränkt rörlighet skrivs på rörelsesystemets funktioner – funktioner för rörlighet mellan skelettdelar (b720) Bedömning Kroppsfunktioner Psykiska funktioner Eufori, upprymdhet Fall Fallrisk Bedömning aktivitet och delaktighet t.ex Bedömning av orienteringsfunktioner Bedömning av psykomotirisk oro Bedömning av sömn Sinne och smärta Rörelsesystemets funktioner Bedömning av vestibulära funktioner (ICF b235) Bedömning av proprioception (ICF b 260) Förflyttning Bedömning av ledrörlighet(ICF b710) Bedömning av muskelkraft (ICF b 730) Bedömning av kontroll av viljemässiga rörelser (ICF b760) Sida 5 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet Detta vill jag skriva om Fatta beslut – legitimerads bedömning om den enskilde har förmågan att ta beslut Fatta beslut - hur gör den enskilde för att fatta beslut Feber – att patienten har feber. Feber – mätvärde Finmotorik, hand Flytningar från underliv (ej blödning) Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Aktiviteter och Delaktighet Bedömning Kroppsfunktioner Mätvärde Bedömning Aktiviteter och delaktighet Bedömning Kroppsfunktioner Forcerad och/eller stressad (patientens upplevelse) Fotsvamp Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Fryser, känner sig frusen Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Aktiviteter och delaktighet Bedömning Aktiviteter och delaktighet Bedömning Aktiviteter och delaktighet Frånvaroattack Förflyttning, att gå Förflyttning, byta position/ställning Förflyttning med hjälpmedel Psykiska funktioner Denna frastext väljer jag Bedömning av icke viljemässiga rörelser (ICF b765) Bedömning av gångmönster (ICF b770) Bedömning i att bibehålla en kroppsställning (ICF d415) Bedömning av att förflytta sig själv (ICF d420) Bedömning av att gå (ICF d450) Använd Sammanfattande funktionstillstånd om man har dokumenterat på flera sökord. Bedömning av högre kognitiva funktioner (b164) Lärande och att tillämpa kunskap Bedömning av att fatta beslut (d177) Matsmältnings-, ämnesomsättnings- och endokrina funktioner Temp Förflyttning Reglering av kroppstemperatur (b550) Funktioner i köns- och urinorganen samt reproduktiva funktioner Psykiska funktioner Bedömning av att använda handens finmotorisk(d440) Förnimmelser förenade med genitala och reproduktiva funktioner (b670) Emotioner (b152) Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Matsmältnings-, ämnesomsättnings- och endokrina funktioner Psykiska funktioner Immunologiska funktioner (b435) Förflyttning Att gå (ICF d450) Förflyttning Bedömning i att ändra grundläggande kroppsställning (d410) Bedömning av att förflytta sig med hjälp av utrustning (d465) Förflyttning Reglering av kroppstemperatur (b550) Medvetande (b110) Sida 6 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Detta vill jag skriva om Förflyttning med glidbräda Förflyttning i/ur säng Förflyttning i/ur säng åtgärd Förflyttningsträning Förkylning Förskrivning sjuksköterska diabeteshjälpmedel Förskrivning sjuksköterska inkontinenshjälpmedel Förskrivning sjuksköterska Läkemedelsförskrivning (gäller endast dsk med förskrivningsrätt) Förskrivning sjuksköterska stomimaterial Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet Bedömning Aktivitet och Förflyttning delaktighet Bedömning Aktiviteter och Förflyttning delaktighet Åtg Aktiviteter och Åtg förflyttning Delaktighet Åtg Aktiviteter och Åtg förflyttning Delaktighet Bedömning Hjärt-, kärl- blodbildnings-, Kroppsfunktioner immunsystems- och andningsfunktioner Åtg Kroppsfunktioner Åtg matsmältning/ämnesomsättning/endokrina funk Åtg Kroppsfunktioner Åtg matsmältning/ämnesomsättning/endokrina funk Åtg läkemedelshantering Åtg Kroppsfunktioner Förstoppning Bedömning Kroppsfunktioner Försämrat allmäntillstånd OBS Finns inget specifikt sökord att använda. Åtg matsmältning/ämnesomsättning/endokrina funk Matsmältnings-, ämnesomsättnings- och endokrina funktioner Avföringsfunktioner (b525) Denna frastext väljer jag Bedömning av att förflytta sig själv (d420) Bedömning av att ändra grundläggande kroppsställning (d410) Förflyttningsträning (QM007) Förflyttningsträning (QM007) Immunologiska funktioner (b435) Avföringsfunktioner (b525) Kommentar: Välj ett eller flera sökord efter vilka symtom/förändringar som finns. Ex: Trötthet, svaghet i muskulatur, försämring av kondition, gångförmåga, matleda, värk, förvirring Vid försämring i palliativ vård i livets slutskede väljs ofta sökorden andningsfunktioner och medvetandefunktioner. Vid dokumentation på flera olika sökord gör en sammanfattande bedömning på sökord Sammanfattande Sida 7 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Detta vill jag skriva om Förvirring vad gäller orienteringsförmåga (tid, rum eller person) men utesluter glömska Galldränage – skötsel av Gaser i magen Glömska, minnessvårigheter Gång Gång med hjälpmedel Gångmönster/gånganalys Gångträning Gå i trappa Hallucinationer Halsbränna Handledning, information Hand-, armkoordination Hand, struktur Handens finmotorik Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet Bedömning Kroppsfunktioner Åtg kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Aktiviteter och delaktighet Bedömning aktivitet och delaktighet Bedömning Kroppsfunktioner Åtg Aktivitet och delaktighet Bedömning Aktiviteter och delaktighet Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Aktuellt åtgärdssökord Psykiska funktioner Denna frastext väljer jag funktionstillstånd. OBS! Övervakning av andning, cirkulation och medvetandegrad skrivs under Övervakning av vitala tecken. Orienteringsfunktioner (b114) Åtg matsmältning/ämnes/endokrin Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner Avföringsfunktioner (b525) Psykiska funktioner Minne (b144) Förflyttning Bedömning av att gå (d450) Förflyttning Bedömning av att förflytta sig med hjälp av utrustning (d465). Bedömning av gångmönster (b770) Bedömning Aktiviteter och delaktighet Bedömning Kroppsstrukturer Bedömning aktivitet och delaktighet Förflyttning Rörelsesystemets funktioner Åtg Förflyttning Förflyttning Psykiska funktioner Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner Förflyttning Gångträning (KVÅ QM015) bedömning av att röra sig omkring på olika sätt (d455) Perception (b156) Förnimmelser förenade med matsmältningssystemet(b535) Skrivs under det åtgärdssökord som informationen/handledningen handlar om. Frastext: Information/undervisning om hälsoproblem (KVÅ QV002) Information/undervisning om undersökningar och behandlingar (KVÅ QV004) Bedömning av användning av hand och arm (d445) Bedömning av strukturer som sammanhänger med rörelse (ICF s710-s770) Handens finmotoriska användning (ICF d440) Sida 8 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Detta vill jag skriva om Hantera föda i munnen Hematom, blödning under huden Hematuri Hemorrojder Hindrande faktorer i omgivningen Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning omgivningsfaktorer Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner Denna frastext väljer jag Funktioner vid intagande av föda (b510) Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Produkter och teknik Blodbildning(b430) Blodbildning(b430) Blodkärlsfunktioner (b415) t.ex Bedömning av produkter och teknik i dagligt liv (ICF e115) Bedömning av boendemiljö (ICF e155) Hjälpmedelsförskrivning Åtg Kroppsfunktion Åtg Aktivitet och delaktighet Psykiska funktioner Sinne och smärta Lärande och tillämpa kunskap Allmänna uppgifter och krav Personlig vård Hemliv Förflyttning Hjälpmedelsförskrivning (KVÅ QT005) Kommentar: Använd frastexter för vad, hur, när mm. Åtgärd efter syfte och mål med hjälpmedlet. Liknande tänk som behovstrappan i Websesam. Hjärtbesvär (patientens upplevelse) (OBS ej smärta) Hjärtklappning Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Åtg Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Åtg aktiviteter och delaktighet Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Funktioner i hud, naglar och hår Förnimmelser i samband med hjärtkärlfunktioner och andningsfunktioner (b460) Förnimmelser i samband med hjärt-kärlfunktioner och andningsfunktioner (b460) Övriga andningsfunktioner (b450) Åtg hud/naglar/hår Sinne och smärta Hudvård (KVÅ QH010) Smärtförnimmelse (b280) Psykiska funktioner Energi och drifter (b130) Åtg förflyttning Fallprevention (QB003) Hosta (torrhosta/slemhosta) Hudspricka, hudskador Hudvård -behandling Huvudvärk Hämningslöshet Höftskyddsbyxor -ordination Hudens skyddsfunktioner (b810) Sida 9 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Detta vill jag skriva om Hörsel Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet Sinne och smärta Inflammation, kroppens egen reaktion på främmande substanser Inflyttning på SÄBO Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Aktuellt Information till anhörig/närstående Kontakt Närstående Information till patient Åtgärd Aktuellt åtgärdssökord Informationsöverföring överrapportering från annan vårdgivare Aktuellt Inkomna uppgifter Information till annan vårdgivare etc Kontakter Kontakt annan extern vårdgivare Illamående Ilska Impulskontroll Infektion Denna frastext väljer jag Hörsel (b230) Matsmältnings-, ämnesomsättnings- och endokrina funktioner Psykiska funktioner Förnimmelser förenade med matsmältningssystemet (b535) Emotioner (b152) Psykiska funktioner Energi och drift (b130) Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Vårdperioder Immunologiska funktioner (b435) Immunologiska funktioner (b435) Inskrivningsorsak + datum Kommentar: Här skrivs kortfattat anledning till inskrivning på korttids/ inflyttning säbo, Information om praktiska ting som rör närstående ex hämta ut läkemedel, följa med på läkarbesök skrivs här. Information/handledning som rör specifik åtgärd skrivs under det aktuella åtgärdssökordet. Ex vid vård i livets slutskede. Använd frastext Information/handledning Skriv under det åtgärdssökord som är aktuellt för informationen. Frastext finns att använda på alla åtgärdssökord. Kommentar: Gäller både för information som getts på plats och för information som getts via telefonkontakt eller per brev. Skriv om det varit telefonkontakt eller brev. Annars förutsätts att kontakten varit med aktuell person på plats. Skriv kort om muntlig överrapportering. Skanna in och hänvisa till aktuellt dokument. Dokumentation av funktionsförmåga och/eller insatta/planerade åtgärder dokumenteras sedan under aktuella sökord. Dokumentation av funktionsförmåga och/eller Sida 10 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet Detta vill jag skriva om (OBS Ej läkarkontakt) Initiativförmåga Inkontinens förskrivning Inkontinens avföring Inkontinens urin Inkontinensutredning – för förskrivning av hjälpmedel Insikt Inskrivning till hemsjukvård, korttids eller inflyttning på säbo Bedömning Kroppsfunktioner Åtg kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Utredande åtgärder Bedömning Kroppsfunktioner Aktuellt Inspektion i stående (felställningar, symmetri, hållning) Bedömning Kroppsstruktur Kateterspolning Åtg Kroppsfunktioner Kateterstopp, dåligt flöde, etc Bedömning Kroppsfunktioner Åtg kroppsfunktioner Katetersättning/byte/ta bort Klar (motsats till förvirrad) Klåda i hud Klåda i underliv Klä på sig och av sig Kognition Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Aktivitet och delaktighet Bedömning Psykiska funktioner Denna frastext väljer jag insatta/planerade åtgärder dokumenterassedan under aktuella sökord. Energi och drifter (b130) Åtg köns- och urinorganen samt reproduktiva funktioner Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner Använd aktuellt sökord Funktioner i köns och urinorganen samt reproduktiva funktioner Urineringsfunktioner (b620) Psykiska funktioner Högre kognitiva funktioner (b164) Vårdperioder Inskrivningsorsak Kommentar: Här skrivs kortfattat anledning till inskrivning på korttids/ inflyttning säbo, anledning till inskrivning i hemsjukvård eller tillfälligt hembesök av hemsjukvård. Bedömning av strukturer som sammanhänger med rörelse (ICF s710-s770 Åtg köns- och urinorganen samt reproduktiva funktioner Köns- och urinorganen samt reproduktiva funktioner Åtg funktioner i köns- och urinorganen samt reproduktiva funktioner Psykiska funktioner Spolning av urinkateter (KVÅ TK020) Funktioner i huden och därmed relaterade strukturer Funktioner i huden och därmed relaterade strukturer Personlig vård Förnimmelser som hänger samman med huden (b840) Förnimmelser som hänger samman med huden (b840) Att klä sig (ICF d540) Psykiska funktioner Bedömning av högre kognitiva funktioner (ICF Avföringsfunktioner (b525) Urineringsfunktioner (b620) Kateterisering av urinblåsa (TKC20) Orienteringsfunktioner (b114) Sida 11 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet Detta vill jag skriva om Kommunikationsförmåga Kroppsfunktioner Bedömning aktivitet/delaktighet Kompressionslindning/kompressionsstrumpor Åtg kroppsfunktioner Kontakt med anhöriga/närstående Kommunikation Denna frastext väljer jag b164) Bedömning att vara mottagare/sändare Bedömning av att tala Kommentar: om det rör sig om ”att redogöra för sig på ett adekvat sätt” är det en bedömning av minnesfunktioner. Cirkulationsbefrämjande åtgärder (KVÅ QD002) Kontakter Åtg hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Närståendekontakt Kontakt med andra vårdgivare Kontakter Kontakt annan extern vårdgivare Koordination/Motorik Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Åtg kroppsfunktioner Rörelsesystemets funktioner Kommentar: När kontakt tas med annan vårdgivare utanför kommunens verksamhet. Dokumentation av funktionsförmåga och/eller insatta/planerade åtgärder dokumenteras under aktuella sökord. Vid överrapportering från annan vårdgivare används Inkomna uppgifter. Bedömning av funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760) Medvetandefunktioner (b810) Kontaktbar, reagerar på tilltal Kontraktur Kostbehandling – ordination av kost Krampanfall/epilepsi Bedömning Kroppsfunktioner Kroppsbild Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Aktivitet och delaktighet Bedömning Kroppsfunktioner Kroppstemperatur Kroppsvård (tänder, hud och naglar) Kräkning Psykiska funktioner Rörelsesystemets funktioner Åtg Matsmältnings- ämnesomsättningsoch endokrina funktioner Psykiska funktioner Bedömning av funktioner för rörlighet i leder (b710) Nutritionsbehandling, individuellt anpassad kost (KVÅ DV052) Medvetandefunktioner (b110) Psykiska funktioner Funktioner för erfarenhet av jaget och tid (b180) Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner Värmereglerande funktioner (b550) Personlig vård Kroppsvård (d520) Matsmältnings-, ämnesomsättnings- och endokrina funktioner Funktioner vid intagande av föda (b510) Sida 12 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Detta vill jag skriva om Känselbortfall Kärlkramp Köra rullstol Ledrörlighet Ledsen/ sorgsen Ledstabilitet Ledsvullnad Levnadsvanor/sätt Låg förflyttning med glidbräda Lägesändring förmåga att vända sig själv Lägesändring, vändning som åtgärd, vid tryckssårsprofylax Lägesändring, vändning som åtgärd, av annan orsak än vid trycksår Läkarkontakt Läsförmåga Läkemedel, att ge läkemedel till patienten, administrera Läkemedel, att dela dosett Läkemedelsgenomgång enkel och/ eller fördjupad Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet Sinnesfunktioner och smärta Bedömning Aktivitet och delaktighet Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsstrukturer Bakgrundsinformation Bedömning Aktivitet och delaktighet Bedömning Aktiviteter och delaktighet Åtg kroppsfunktioner Denna frastext väljer jag Bedömning av beröringsfunktioner (b265) Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Förflyttning Hjärtfunktioner (b410) Rörelsesystemets funktioner Psykiska funktioner Bedömning av funktioner för rörlighet i leder (b710) Emotionella funktioner (b152) Rörelsesystemets funktioner Bedömning av ledstabilitets funktioner (b715) Förflytta sig med hjälp av utrustning (ICF d465) Strukturer som sammanhänger med rörelse (ICF s710-s770) Personfaktorer Förflyttning Åtg funktioner i huden Bedömning av att ändra grundläggande kroppsställning (d410) Trycksårsprofylax (QH001) Åtg aktiviteter och delaktighet Åtg förflyttning Kroppsplacering (KVÅ QM004) Kontakter Läkarkontakt Använd lämplig frastext Bedömning aktivitet och delaktighet Åtg läkemedelshantering Lärande och att tillämpa kunskap Bedömning av att läsa (d166) Åtg läkemedelshantering Kontakter Förflyttning Bedömning av att förflytta sig själv (d420) Läkemedelsdispensering (KVÅ QT002) Läkarkontakt Läkemedelsgenomgång enkel Läkemedelsgenomgång fördjupad Läkemedelsdispensering (KVÅ QT002) Enkel läkemedelsgenomgång (KVÅ XV015) Fördjupad läkemedelsgenomgång (KVÅ XV016) Sida 13 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet Detta vill jag skriva om Läkemedelsordination, telefonordination fr läkare Läkemedelsordination sjuksköterska med förskrivningsrätt Lösa problem (Bedömning av personens förmåga att lösa problem) Mag-tarmbesvär, orolig mage (ont/smärta skrivs under smärta) Manipulativt beteende Matlagning Matlust, matleda aptit Medvetandegrad, vakenhet Medvetslös/ okontaktbar Menstruationsblödning Miljöförändring i hemmiljön som fallpreventiv åtgärd Minne, minnessvårigheter, glömska Missbruk, beroende Misstänksamhet Motiverande samtal, motiveringsarbete som åtgärd Kontakter Läkarkontakt Åtg läkemedelshantering Denna frastext väljer jag Ordination av läkemedel (KVÅ DT026) Ordination av läkemedel (KVÅ DT026) Bedömning Aktiviteter och delaktighet Lärande och att tillämpa kunskap Bedömning av att lösa problem (d175) Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Aktivitet och delaktighet Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Åtgärd aktivitet och delaktighet Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Matsmältnings-, ämnesomsättnings- och endokrina funktioner Psykiska funktioner Förnimmelser förenade med matsmältningssystemet (b535) Högre kognitiva funktioner (b164) Hemliv Bedömning av att bereda måltider (d630) Psykiska funktioner Energi och driftfunktioner (b130) Psykiska funktioner Medvetandefunktioner (b110) Psykiska funktioner Medvetandefunktioner (b110) Funktioner i köns- och urinorganen samt reproduktiva funktioner Åtgärd förflyttning Menstruationsfunktioner (b650) Psykiska funktioner Minnesfunktioner (b144) Psykiska funktioner Bedömning Kroppsfunktioner Skriv under lämpligt åtgärdssökord Psykiska funktioner Energi och driftfunktioner (b130) Kommentar: Nyupptäckt, eller om misstanke finns om beroende/missbruk dokumenteras här. Ett känt beroende/missbruk som funnits sedan tidigare ska dokumenteras av leg. personal under Hälsohistoria Tankefunktioner (b160) Fallprevention (KVÅ QB003) Information/undervisning om hälsoproblem (KVÅ QV002) Sida 14 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Detta vill jag skriva om Motivationsförmåga Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet Psykiska funktioner Munvård, utförande av munvård Muskelatrofi Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Åtgärd aktiviteter och delaktighet Bedömning kroppsstrukturer Muskellängd Bedömning kroppsstrukturer Muskelstyrka Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner OBS Finns inget specifikt sökord att använda. Rörelsesystemets funktioner Bedömning kroppsfunktioner Psykiska funktioner Motorik Motorisk oro/ rastlöshet, vandrar, plockar etc Muntorrhet Muskelstelhet/stramhet Muskeltonus Nedstämd och/eller deprimerad Neglect Nutrition, beskrivning av status Neuromuskuloskeletala rörelserelaterade funktioner (Rörelsesystemets funktioner) Psykiska funktioner Funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760) Psykomotoriska funktioner (b147) Matsmältnings-, ämnesomsättnings- och endokrina funktioner Åtgärd personlig vård Funktioner vid intagande av föda (b510) Rörelsesystemets funktioner Neuromuskuloskeletala rörelserelaterade funktioner (rörelsesystemets funktioner) Psykiska funktioner Psykiska funktioner Matsmältnings, ämnesomsättnings och endokrina funktioner Aktivitet och delaktighet Nutritionsbedömning – MNA ordination på att det ska göras/hur ofta Utredande åtgärder Denna frastext väljer jag Energi och driftfunktioner (b130) Personlig vård Fullständigt utförande av munvård (QN012) Bedömning av strukturer som sammanhänger med rörelse (ICFs710-s770) Bedömning av strukturer som sammanhänger med rörelse (ICFs710-s770) Bedömning av muskelkraftfunktioner (b730) Bedömning av förnimmelser vad avser muskel och rörelsefunktioner (b780) Bedömning av muskeltonusfunktioner (b735) Emotionella funktioner (b152) Perceptuella funktioner (b156) Kommentar: Välj ett eller flera sökord efter vilka symtom/förändringar som vill beskrivas. Skriv även under Sammanfattande funktionstillstånd när flera sökord har använts. Energi och drift (b130) Funktioner vid intagande av föda (b510) Viktuppehållande funktioner (b530) Förnimmelser förenade med matsmältningssystemet (b535) Att äta (d550), Att dricka (d560) Att sköta sin egen hälsa (d570) Bedömning registreras i bedömningsmodulen Utredning av matsmältnings- och Sida 15 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet Detta vill jag skriva om Nutrition som åtgärd Åtg kroppsfunktioner Näringsdryck Åtg kroppsfunktioner Näringsintag – att registrering av intag ska göras Utredande åtgärder Näringsintag - intagen mängd/dygn (kJ/kcal) Näsblödning Pacemaker Mätvärden Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning aktivitet och delaktighet Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bakgrundsinformation Palliativ vård åtgärder – den sista tiden i livet, PEG, skötsel av Åtg Vård i livets slut Åtg kroppsfunktioner PEG, att ha Bedömning kroppsfunktion Okontaktbar/ medvetslös Omdömesförmåga/ Insiktsförmåga, abstrakt tänkande Organisering och planering Orientering i tid/rum Orkeslöshet/ trötthet relaterat till kondition/fysik Orkeslöshet/ trötthet psykisk Oro Åtg Matsmältnings- ämnesomsättningsoch endokrina funktioner Åtg Matsmältnings- ämnesomsättningsoch endokrina funktioner Vätskemätning/näringsintag Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Psykiska funktioner Denna frastext väljer jag ämnesomsättningsfunktioner och endokrina funktioner (KVÅ PE000) Nutritionsbehandling, individuellt anpassad kost (KVÅ DV052) Nutritionsbehandling, individuellt anpassad kost (KVÅ DV052) alt Stöd för viktökning (KVÅ QE010) Utredning av matsmältnings- och ämnesomsättningsfunktioner och endokrina funktioner (KVÅ PE000) Bedömning blodbildningsfunktioner (b430) Medvetandefunktioner (b110) Psykiska funktioner Högre kognitiva funktioner (b164) Psykiska funktioner Allmänna uppgifter och krav Bedömning av högre kognitiva funktioner (b164) Psykiska funktioner Bedömning av att genomföra en daglig rutin (ICF d230) Orienteringsfunktioner (b114) Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Psykiska funktioner Bedömning av funktioner relaterade till tolerans för fysiskt arbete (b455) Energi och driftfunktioner (b130) Psykiska funktioner Emotionella funktioner (b152) Medicinsk diagnos Dokumentera även på Varning - Allvarlig behandling Använd aktuella frastexter Åtg matsmältning- ämnesomsättning och endokrina funktioner Matsmältning- ämnesomsättning och Kommentar: Om syftet är nutrition. Sida 16 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Detta vill jag skriva om Perception Perifer venkateter (PVK) (OBS! PiCC-line räknas till centrala infarter) Bedömning Kroppsfunktioner Åtg kroppsfunktioner Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet endokrina funktioner Psykiska funktioner Åtg Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Åtg Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Åtg Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Omvårdnadsplanering Hälsokonferens SIP Matsmältning- ämnesomsättning och endokrina funktioner PEP Åtg kroppsfunktioner PiCC-line, Port á Cath och övriga CVK Åtg kroppsfunktioner Planering i kommunal regi Planering PiCC-Line att ha Bedömning kroppsfunktion Plockighet Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Åtg aktivitet och delaktighet Psykiska funktioner Bedömning Kroppsfunktioner Åtg provtagning Bedömning Kroppsfunktioner Mätvärden Bedömning Aktiviteter och delaktighet Aktuellt Sinnesfunktioner och smärta Pollenallergi Positioneringsbälte/grenbälte Proprioception Provtagning Puls, kvalitet Puls/mätvärde Påklädning Rapportering från annan vårdgivare Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Åtg förflyttning Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Puls/blodtryck Personlig vård Inkomna uppgifter Denna frastext väljer jag Funktioner vid intagande av föda (b510). Perceptuella funktioner (b156) Skötsel av perifer venkateter (KVÅ QD005) Andningsträning (KVÅ QD012) Skötsel av central venkateter (KVÅ QD004) Använd aktuell frastext. Kommentar: Om syftet är att få nutrition. Funktioner vid intagande av föda (b510). Psykomotoriska funktioner (b147) Immunologiska funktioner (b435) Hjälpmedelsförskrivning (KVÅ QT005) som engångsåtgärd Fallprevention (KVÅ QB003) som pågående åtgärd Kroppsplacering (KVÅ QM004) Samtycket skrivs under eget sökord. Proprioceptiv funktion (b260) Använd lämplig frastext Hjärtfunktioner (b410) Att klä sig (d540) Dokumentation av pågående/kommande åtgärder dokumenteras under aktuella sökord. Sida 17 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Detta vill jag skriva om Raka sig Rastlöshet, motorisk oro Reagerar på tilltal, kontaktbar Relationer – personens förmåga/funktion gällande relationer och sociala interaktioner Residualurin – uppmätt mängd ex med Bladderscan Residualurin – problem med Rigiditet RIK – ren intermittent kateterisering Rinnande näsa/ rinnsnuva Rodnad hud pga tryck (=trycksår grad 1) Rodnad hud övrigt (av okänd eller annan orsak än tryck) Ex infektionstecken, inflammation etc Ropbeteende/ ekolali Rosslig andning Rädsla Rörelselarm, se skyddsåtgärder Rörlighet Salivavsöndring Samtycke, inhämtat samtycke Alla typer av samtycke Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet Bedömning Aktiviteter och Personlig vård delaktighet Bedömning Psykiska funktioner Kroppsfunktioner Bedömning Psykiska funktioner Kroppsfunktioner Bedömning Aktiviteter och Mellanmänskliga interaktioner och delaktighet relationer Mätvärden Urinmätning Denna frastext väljer jag Kroppsvård (d520) Psykomotoriska funktioner (b147) Medvetandefunktioner (b110) Bedömning Kroppsfunktioner Funktioner i köns/urinorgan samt reproduktiva funktioner Urineringsfunktioner (b620) Bedömning Kroppsfunktioner Åtg kroppsfunktioner Rörelsesystemets funktioner Muskeltonusfunktioner (b735) Åtg funktioner i köns- och urinorganen samt reproduktiva funktioner Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Funktioner i hud, naglar och hår Kateterisering av urinblåsa Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Immunologiska funktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Psykiska funktioner Psykomotoriska funktioner Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Psykiska funktioner Andningsfunktioner (b440) Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Samtycke Rörelsefunktioner Funktioner för rörlighet i leder (ICF b710) Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner Funktioner vid intagande av föda (b510) Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Immunologiska funktioner Hudens skyddsfunktioner Emotionella funktioner (b152) Välj aktuell frastext Sida 18 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Detta vill jag skriva om Senior alert – att registeringa ska göras/hur ofta Sittande Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet Denna frastext väljer jag Ordination utredande åtgärder Kommentar: använd lämplig frastext. Bedömningarna läggs in i bedömningsmodulen + Senior Alert Utredande åtgärder Bedömning Aktivitet och delaktighet Bedömning Aktiviteter och delaktighet Bedömning Kroppsfunktioner Aktuellt Förflyttning Att bibehålla en kroppsställning (d415) Lärande och att tillämpa kunskap Att skriva (d170) Rörelsesystemets funktioner Funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765) Skyddsåtgärder; larm, grindar, positioneringsbälte/grenbälte, höftskyddsbyxor, borttagande av farliga föremål Beror på åtgärd och syfte med åtgärden Åtg aktivitet och delaktighet Beror på åtgärd och syfte med åtgärden Kommentar: Samtycket skrivs på Samtycke. Åtg förflyttning Hjälpmedelsförskrivningen (QT005) Fallprevention (QB003) Sköta hud/tänder/naglar (bedömning av förmåga) Bedömning Aktiviteter och delaktighet Personlig vård Kroppsvård (d520) Sköta sina egna mediciner, förmåga till egenvård Smak Bedömning Aktiviteter och delaktighet Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Personlig vård Att sköta sin egen hälsa (d570) Sinnesfunktioner och smärta Smakfunktion (b250) Sinnesfunktioner och smärta Smärtförnimmelse (b280) Smärtförnimmelse Sinnesfunktioner och smärta Smärtförnimmelse (b280) Skriva, skrivförmåga Skakningar, tremor, tics Skicka till sjukhus Smärta/ värk, bedömning av smärta Smärtskattning Bedömning Kroppsfunktioner Smärtskattning - Abbey Pain Scale/VAS ordination att den ska göras/hur ofta Utredande åtgärder Social, kontaktsökande Bedömning Kroppsfunktioner Pågående vård/rehabilitering Psykiska funktioner Smärtförnimmelse Kommentar: Bedömning läggs in i bedömningsmodulen Utredning av sinnesfunktioner och smärta (KVÅ PB000) Temperament och personlighetsfunktioner Sida 19 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Detta vill jag skriva om Socialt liv Sond – bedömning av befintlig Sondmatning - ordination Spasticitet Spastisk gång Spola öron Stressad och/eller forcerad Stå i samband med förflyttning Städa Stödstrumpor - ordination Sura uppstötningar Svaghet i kroppen/ kroppsdel Svampinfektion, i hudveck, naglar, på fötter etc. Sveda i underlivet Svimma Svullnad Bakgrundsinformation Bedömning Kroppsfunktioner Åtg kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Åtg kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Aktivitet och delaktighet Bedömning Aktivitet och delaktighet Åtg kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsstrukturer Bedömning kroppsfunktioner Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet Personfaktorer Denna frastext väljer jag Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner Funktioner vid intagande av föda (b510) Åtg Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner Rörelsesystemets funktioner Sondmatning (DV065) Muskeltonusfunktioner (b735) Rörelsesystemets funktioner Gångmönster (b770) Åtg sinne och smärta Psykiska funktioner Öronspolning (KVÅ DD019) Emotionella funktioner (ICF b152) Förflyttning Att ändra grundläggande kroppsställning (d410) Hemliv Hushållsarbete (ICF d640) Åtg Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Matsmältnings-, ämnesomsättnings- och endokrina funktioner Rörelsesystemets funktioner Cirkulationsbefrämjande åtgärder (KVÅ QD002) Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Immunologiska funktioner (b435) Funktioner i köns/urinorgan samt reproduktiva funktioner Psykiska funktioner Förnimmelser i samband med urinfunktioner (b630) Medvetande funktioner (b110) Hjärt- Kärlfunktioner, blodbildnings-, immunsystems och andningsfunktioner Förnimmelser förenade med matsmältningssystemet (b535) Muskelkraftfunktioner (b730) Bedömning av strukturer som hänger sammanhänger med rörelse (s710-s770) Bedömning av immunologiska funktioner (b435) Bedömning av hjärtfunktioner (b410) Sida 20 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet Detta vill jag skriva om Denna frastext väljer jag Bedömning av blodkärlsfunktioner (415) Kommentar: man dokumenterar svullnad beroende på orsak och använder frastext när man konstaterat orsaken. Bedömning av att ändra grundläggande kroppsställning (d410). Svårt att resa sig Bedömning aktivitet och delaktighet Förflyttning Sväljsvårigheter Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Åtg kroppsfunktioner Matsmältnings-, ämnesomsättnings- och endokrina funktioner Sinnesfunktioner och smärta Funktioner vid intagande av föda (b510) Åtg Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Funktioner i hud, naglar och hår Syrgasbehandling (QD014) Åtg funktioner i hud, naglar och hår Åtg förflyttning Sårvård (QH008) Fallprevention (KVÅ QB003) Kommentar: dokumentera även under Samtycke och Observera Sömnfunktioner (b134) Syn Syrgas Sår, nytillkommet/upptäckt Sårbehandling som åtgärd Sänggrindar Sömn Tandstatus Tandvård, egen förmåga att sköta sina tänder TENS Tics Tidsplanering Tinnitus Toalettbesök Bedömning Kroppsfunktioner Åtg kroppsfunktioner Åtg aktivitet och delaktighet Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsstrukturer Bedömning Aktiviteter och delaktighet Åtgärd kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Aktivitet och delaktighet Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Aktivitet och Psykiska funktioner Synfunktioner (b210) Hudens skyddsfunktioner (b810) Struktur i munnen (s320) Personlig vård Kroppsvård (d520) Åtgärd Sinne och smärta Rörelsesystemets funktioner Smärtreducerande behandling (KVÅ QB008) Funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765) Psykiska funktioner Allmänna uppgifter och krav Högre kognitiva funktioner (b164) Att genomföra daglig rutin (d230) Sinnesfunktioner och smärta Förnimmelser i samband med hörsel och vestibulär funktion (b240) Att sköta toalettbehov (ICF d530) Personlig vård Sida 21 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet Detta vill jag skriva om Trachvård Trappgång, bedömning Trasigt hjälpmedel delaktighet Åtg kroppsfunktioner Bedömning Aktiviteter och delaktighet Åtg beroende på syfte och mål med hjälpmedlet Denna frastext väljer jag Åtg Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Förflyttning Skötsel av endotracheal eller trachealtub (QD013) Utförd åtgärd… Uppföljning av: Kommentar: dokumentera vad som är trasigt och vilken åtgärd som görs. Att röra sig omkring på olika sätt (d455) Trasigt hjälpmedel, kontakt med tekniker Åtg beroende på syfte och mål med hjälpmedlet Utförd åtgärd… Uppföljning av: Kommentar: dokumentera vad som är trasigt och vilken åtgärd som görs. Tremor Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Rörelsesystemets funktioner Funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765) Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Åtgärd beroende på syfte Åtg rörelsesystemets funktioner Bedömning blodkärls- och blodbildningsfunktioner Trombos – misstanke om/konstaterad Träning som åtgärd Åtgärd beroende på syfte Åtg kroppsfunktioner Åtg aktivitet och delaktighet Åtg förflyttning Åtg personlig vård Trycksår (grad 1-4) inkl. rodnad hud pga tryck då det räknas som trycksår grad 1 Trycksårsbedömning – Modifierad Norton ordination på att det ska göras/hur ofta Bedömning Kroppsfunktioner Utredande åtgärder Funktioner i hud, naglar och hår t.ex Rörlighetsträning (KVÅ QG001) Muskelfunktions- och styrketräning (KVÅ QG003) Förflyttningsträning (KVÅ QM007) Träning av på- och avklädning (KVÅ QN016) Hudens skyddsfunktioner (b810) Trycksårsprofylax Trött och/eller orkeslös fysiskt, kondition, uthållighet Trötthet/orkeslöshet psykisk Åtg kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Åtg funktioner i huden Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Psykiska funktioner Utredning av funktioner i huden och därmed relaterade strukturer (KVÅ PH000) Kommentar: själva bedömningen registreras i bedömningsmodulen. Trycksårsprofylax (KVÅ QH001) Funktioner relaterade till tolerans för fysiskt arbete (b455) Energi och driftfunktioner (b130) Psykiska funktioner Emotionella funktioner (b152) Trygghetskänsla, beskrivning av patientens Sida 22 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Detta vill jag skriva om känsla av trygghet, harmoni Tugga Tvångstankar Tvätta kläder Tvätta sig – egen förmåga att tvätta sig Törstkänsla Undersökning av nerv, led, muskel Undervikt Uppföljning av hjälpmedel Uppmärksamhet Upprörd, agiterad Upprymdhet, eufori Utprovning av hjälpmedel Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning aktivitet och delaktighet Bedömning Aktiviteter och delaktighet Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Åtgärd efter syfte och mål Matsmältnings-, ämnesomsättnings- och endokrina funktioner Psykiska funktioner Funktioner vid intagande av föda (b510) Hemliv Hushållsarbete (d640) Personlig vård Att tvätta sig (d510) Matsmältnings-, ämnesomsättnings- och endokrina funktioner Rörelsesystemets funktioner Förnimmelser förenade med matsmältningssystemet (b535) Kommentar: välj lämpliga sökord för det du har undersökt Viktuppehållande funktioner (b530) Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Åtgärd efter syfte och mål Psykiska funktioner Uppföljning av:… Kommentar: anteckning kopplas till aktuell hjälpmedelsförskrivning Uppmärksamhetsfunktioner (b140) Psykiska funktioner Emotionella funktioner (b152) Psykiska funktioner Emotionella funktioner (b152) Utförd åtgärd… Funktioner i hud, naglar och hår Utprovning av:… Kommentar: anteckning kopplas till aktuell hjälpmedelsförskrivning Epikris Kommentar: Här skrivs kortfattat anledning till avslut/utskrivning samt en epikris/sammanfattning av vårdtiden. Epikrisen skickas till aktuell ny vårdgivare i de fall vården tas över av någon sådan. Hudens skyddsfunktioner (b810) Matsmältnings-, ämnesomsättnings- och endokrina funktioner Psykiska funktioner Funktioner för vatten-, mineral-och elektrolytbalans (b545) Emotionella funktioner (b152) Utskrivning/avslut från hemsjukvård Epikris Utslag hud (utesluter allergisk reaktion) Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Uttorkning Utåtagerande beteende, aggressivitet Denna frastext väljer jag Matsmältnings-, ämnesomsättnings- och endokrina funktioner Utförd åtgärd… Tankefunktioner (b160) Sida 23 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Detta vill jag skriva om fysiskt/verbalt Urineringsbesvär (patientens känsla av besvär till exempel sveda och trängningskänsla) Urineringsproblem (som legitimerade konstaterar) Urinvägsinfektion UVI Uthållighet fysisk Uthållighet psykisk Vaccination Vak, fysisk närvaro/sällskap av personal i livets slutskede Vakenhet, medvetandegrad Vandringsbeteende, motorisk oro Vanföreställningar Välbefinnande Vaxpropp Venfunktioner Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Åtg läkemedelshantering Åtg vård i livets slut Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Vikt – ordination att utföra viktkontroller Åtg kroppsfunktioner Vikt - mätvärde Vikt – åtgärder för viktminskning/viktökning Mätvärde Åtg kroppsfunktioner Visuell perception Bedömning Kroppsfunktioner Denna frastext väljer jag Funktioner i köns- och urinorganen samt reproduktiva funktioner Förnimmelser i samband med urinfunktioner (b630) Funktioner i köns/urinorgan samt reproduktiva funktioner Funktioner i köns/urinorgan samt reproduktiva funktioner Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Psykiska funktioner Urineringsfunktioner (b620) Förnimmelser i samband med urinfunktioner (b630) Funktioner relaterade till tolerans för fysiskt arbete (b455) Energi och driftfunktioner (b130) Vaccination Stöd vid oro (KVÅ QA009) Psykiska funktioner Medvetandefunktioner (b110) Psykiska funktioner Psykomotoriska funktioner (b147) Psykiska funktioner Tankefunktioner (b160) Psykiska funktioner Emotionella funktioner (b152) Sinnesfunktioner och smärta Hörselfunktioner (b230) Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Åtg Matsmältnings- ämnesomsättningsoch endokrina funktioner Vikt/längd/BMI Åtg Matsmältnings- ämnesomsättningsoch endokrina funktioner Psykiska funktioner Blodkärlsfunktioner (b415) Stöd för viktökning (QE010) eller Stöd för viktminskning (QE009) Perceptuella funktioner (b156) Sida 24 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Detta vill jag skriva om Vård i livets slut - åtgärder Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet Åtg. Vård i livets slut Vård i livets slut – utfört hembesök Vårdplanering landsting/kommun Vårdplanering på SÄBO Värk/ smärta Vätskelista - ordination på Vätskemätning - mätvärde Växelvård första tillfället, beslutet hur mycket växelvård Växelvård pågående (dokumenterar här varje gång de börjar en vårdperiod) Yrsel Ångest Äta, förmåga att inta föda (utesluter aptit, ätstörningar) Ätstörningar Ärr Ödem Öronspolning Öronvax- behandling av Överkänslighet, allergi – som är nyupptäckt Planering Planering Bedömning Kroppsfunktioner Åtg kroppsfunktioner Mätvärde Aktuellt SIP Omvårdnadsplanering Sinnesfunktioner och smärta Smärtförnimmelse Åtg Matsmältnings- ämnesomsättningsoch endokrina funktioner Vätskemätning Vårdperioder Aktuellt Pågående vård/rehabilitering Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Aktiviteter och delaktighet Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning Kroppsfunktioner Bedömning kroppsfunktioner Sinnesfunktioner och smärta Åtg kroppsfunktioner Åtg kroppsfunktioner Bedömning Åtg sinnesfunktioner och smärta Åtg sinnesfunktioner och smärta Hjärt-, kärl-, blodbildnings-, Denna frastext väljer jag Använd lämpliga frastexter Ex. brytpunktssamtal, delegering att undersöka dödsfall, information till närstående, övervak vid oro Kommentar: Används för att dokumentera när man gjort hembesök s.k ”tillsynsbesök”. Om allt är lugnt. Finns symtom på oro, smärta o s v skrivs detta under rätt bedömningssökord. Smärtförnimmelse (b280) Övervakning av näringsintag (KVÅ QE003) Psykiska funktioner Förnimmelser i samband med hörsel och vestibulär funktion (b240) Emotionella funktioner (b152) Personlig vård Att äta (d550) Matsmältnings-, ämnesomsättnings- och endokrina funktioner Funktioner i hud, naglar och hår, Viktuppehållande funktioner (b530) Hjärt-, kärl-, blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Bedömning av hudens läkande funktioner (b820). Bedömning av hjärtfunktioner (b410) Bedömning av immunologiska funktioner (b435) (Lymfstas) Öronspolning (DD019) Immunologiska funktioner (b435) Sida 25 Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Detta vill jag skriva om Kroppsfunktioner Version 2015-04-02 Rubrik/sökord i trädet immunsystems- och andningsfunktioner Överkänslighet, allergi – som är känd/konstaterad sedan tidigare Bakgrundsinformation Överkänslighet Överrapportering från lasarettet Aktuellt Inkomna uppgifter Övervakning av sjuk/försämrad patient Åtg kroppsfunktioner Åtg Hjärt-, kärl- blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Övervikt Bedömning Kroppsfunktioner Matsmältnings-, ämnesomsättnings- och endokrina funktioner Denna frastext väljer jag Samt på bakgrundsinformation- överkänslighet OBS! Av läkare verifierad allvarlig överkänslighet skrivs också på Varning – överkänslighet OBS! Av läkare verifierad allvarlig överkänslighet skrivs också på Varning – överkänslighet. Använd lämplig frastext Kommentar: Skriv in diagnos och åtgärder som ska fortsätta under rätt sökord Övervakning av vitala tecken Kommentar: Övervakning av andning, cirkulation och medvetandegrad med eller utan instrument oavsett metod. Innefattar även blodtrycksmätning om det utförs som en del av övervakningen. Bedömning viktuppehållande funktioner (b530) Sida 26