Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal
När du letar efter en åtgärd (KVÅ) görs hänvisning till plan i 3:e kolumnen. När planen skapas så kommer de KVÅ:er som är valbara under Åtgärd och där finns sökordsinfo.
Detta vill jag skriva om
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Matsmältnings och
ämnesomsättningsfunktioner
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Matsmältningsfunktioner (b515)
Abstrakt tänkande
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Högre kognitiva funktioner (b164)
Abstinensbesvär, begär
ADL-bedömning
Kroppsfunktioner
Aktivtet och delaktighet
Energi- och driftfunktioner (b130)
Afasi (Utesluter
talsvårigheter pga. fysiskt
problem/skada i mun/ hals)
Affekt
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Kommentar: Välj ett eller flera sökord
efter vilken information som ska
dokumenteras.
Psykiska funktioner
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Emotionella funktioner (b152)
Aggressivitet, utåtagerande beteende
(fysiskt/verbalt)
Agitation, upprördhet
Akillesreflex
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Emotionella funktioner (b152)
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Rörelsesystemets funktioner
Emotionella funktioner (b152)
Funktion för icke viljemässiga rörelser (b765)
Akut till sjukhus
Administrativ term
Allergisk reaktion
Kroppsfunktioner
Allmäntillstånd, förändring
av allmäntillstånd
OBS Finns inget
specifikt
sökord att använda.
Absorption av näringsämnen
Psykiska språkfunktioner (b167)
Pågående vård
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Immunologiska funktioner (b435)
Överkänslighet ska även
dokumenteras av leg. personal under
administrativa sökordet Överkänslighet
Kommentar: Välj ett eller flera sökord efter
vilka
symtom/förändringar som finns.
Sida 1
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Sinnesfunktioner och smärta
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Ex: Trötthet, svaghet i muskulatur,
försämring av
kondition, gångförmåga, matleda, värk,
förvirring etc.
Kommentar: Välj ett eller flera sökord efter
vilka
symtom/förändringar som finns
Vid försämring i palliativ vård i livets
slutskede
kan det vara aktuellt att dokumentera under
andnings-, blodtrycks- och/eller
medvetandefunktioner.
OBS! Övervakning av andning, cirkulation
och medvetandegrad skrivs under
Övervakning av vitala tecken.
Smärtförnimmelse (b280)
Kroppsfunktioner
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Kommentar: Välj ett eller flera sökord
beroende på vilken information som ska
dokumenteras Ex: uppgifter under Allmänna
uppgifter kompletterat med aktuella sökord
för Funktioner etc.
Andningsfunktioner (b440)
Kroppsfunktioner
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Kroppsfunktioner
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Kroppsfunktioner
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Komponent
Så här letar jag rätt väg i trädet
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Allmäntillstånd, förändring
av vitala tecken (ex
förändringar de sista
timmarna i livets slutskede,
palliativ vård)
OBS Finns inget
specifikt
sökord att använda.
Analgesi
Kroppsfunktioner
Anamnes
OBS Finns inget
specifikt
sökord att använda.
Andning/ Andningsbesvär.
Frekvens, rytm och andningsdjup
Andnöd – den enskilde själv
upplever andningsbesvär
Andningsuppehåll, oregelbunden
andning
Anemi
Anhörigkontakt/ närståendekontakt
Förnimmelser i samband med hjärt- kärl- och
andningsfunktioner (b460)
Andningsfunktioner (b440)
Blodbildningsfunktioner (b430)
Kommentar: Välj ett eller flera sökord/plan
efter anledningen till kontakten.
Sida 2
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Anslutning/inskrivning till
hemsjukvård, korttids eller
inflyttning på säbo
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Administrativ term
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Inskrivningsorsak
Kommentar: Här skrivs kortfattat anledning
till inskrivning på korttids/ inflyttning säbo,
anledning till inskrivning i hemsjukvård.
Ansvarig personal (ex tandläk,
dietist, läkare, at/ft/log/ssk)
Adminstativ term
Ansvarig personal alt. personuppgifter
Apati, likgiltighet, avsaknad
av motivation/lust
Apné
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Energi och driftfunktioner (b130)
Kroppsfunktioner
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Andningsfunktioner (b440)
Apraxi
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Aptit, matlust
(Vårdplan, se undernäring)
Ascites
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Psykisk funktion att ordna sammansatta
rörelser i följd (b176)
Energi och driftfunktioner (b130)
Kroppsfunktionert
Astmatiska besvär
Kroppsfunktioner
Matsmältnings och
ämnesomsättningsfunktioner
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Funktioner för vatten-, mineral- och
elektrolytbalansen (b545)
Andningsfunktioner (b440)
Atrofi – muskel
Att klara av/genomföra daglig rutin
Kroppsfunktioner
Aktiviteter och
delaktighet
Administrativ term
Aktiviteter och
delaktighet
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Allmänna uppgifter och krav
Muskelkraftsfunktioner (b730)
Att genomföra daglig rutin (d230)
Vård i livets slutskede
Personlig vård
Avliden
Matsmältnings och
ämnesomsättningsfunktioner
Viktuppehållande funktioner (b530)
Avliden, dödsfall
Av- och påklädning
Avmagring
Avslut/ utskrivning från
hemsjukvård, korttids eller
säbo
Administrativ term
Epikris
Kommentar: Här skrivs kortfattat anledning
till avslut/utskrivning samt en
epikris/sammanfattning av vårdtiden i de fall
Sida 3
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Komponent
Balans
Så här letar jag rätt väg i trädet
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Aktiviteter och
delaktighet
Balansträning
Begränsningsåtgärder
Allmäna uppgifter
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
vården tas över av någon annan och epikris
behöver överlämnas.
Förflyttning
Plan: Plan skapas där aktuellt problem
finns.
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas.
Skyddsåtgärder
Hjälpmedelsförskrivningen skrivs under
aktuell plan.
Samtycket skrivs under skyddsåtgärder.
Benödem, åtgärd
Kroppsfunktioner
Plan: Beh. r/t Hjärt-, kärl- och
andningsfunktioner
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas.
Beh. r/t rörelsesystemets funktioner
Benödem (diagnostiserat
hjärtrelaterat)
Kroppsfunktioner
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Hjärtfunktioner (b410)
Benödem (diagnostiseras
blodkärlsrelaterat)
Kroppsfunktioner
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Blodkärlsfunktioner (b415)
Benödem (utan känd orsak)
Kroppsstrukturer
Strukturer som sammanhänger med
rörelse
Beroende, missbruk
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Kommentar: Här dokumenteras att man
konstaterar att den enskilde har problem med
svullnad, t.ex. svullnad höger underben-fot.
Om man sedan kan konstatera vad svullnaden
beror på skrivs orsaken under aktuellt sökord,
till exempel blodkärlsfunktioner under Hjärtkärlfunktioner,blodbildnings-, immunsystems
och andningsfunktioner.
Energi och driftfunktioner (b130)
Sida 4
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Komponent
Så här letar jag rätt väg i trädet
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Sinnesfunktioner och smärta
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Kommentar: Nyupptäckt, eller om misstanke
finns om beroende/missbruk dokumenteras
här. Ett känt beroende/missbruk som funnits
sedan tidigare ska dokumenteras av leg.
personal under administrativa sökordet
Medicinska diagnoser.
Beröringsfunktion (b265)
Beröringsfunktion
Kroppsfunktion
Beteendeförändringar
OBS Finns inget
specifikt
sökord att använda.
Bicepsreflex
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Bladderscan
Kroppsfunktioner
Plan: Beh. r/t köns-, urins och
reproduktiva
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas.
Blinkreflex
Kroppsfunktioner
Sinnesfunktioner och smärta
Funktioner hos strukturer intill ögat (b215)
Blodförtunnande behandling
Kroppsfunktionre
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Blodbildningsfunktioner (b430)
Blodförtunnande behandling vårdplan
Kroppsfunktioner
Plan: Beh. r/t hjärt-,kärl- och
andningsfunktioner
KVÅ: Ordination av läkemedel (DT026)
Blodlevring
Kroppsfunktioner
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Blodbildningsfunktioner (b430)
Blodsocker
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Allmänna ämnesomsättningsfunktioner
(b540)
Kommentar: Välj ett eller flera sökord efter
vilka symtom/förändringar som finns
Ex: Aggressivitet, agitation, hämningslöshet,
hallucinationer, vanföreställningar, ångest,
oro, motorisk oro etc.
Funktioner för kontroll av viljemässiga
rörelser (ICF b 760)
Sida 5
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Plan: Beh. r/t hjärt-,kärl- och
andningsfunktioner
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
KVÅ: Transfussion, erytrocyter, allogen
(DR029)
Blodtryck
Kroppsfunktioner
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Blodtrycksfunktioner (b420)
Blåsa i flaska
Kroppsfunktioner
Plan: Beh. r/t hjärt-,kärl- och
andningsfunktioner
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas.
Blödning
Kroppsfunktioner
Hjärt-,kärl- och andningsfunktioner
Blodbildningsfunktioner (b430)
Blödning från sår
Blödning från underliv (ej
menstruation)
Blödning under huden, hematom,
utan ett sår (Blåmärke)
Boendemiljö
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Funktioner i hud, naglar och hår
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Hudens skyddsfunktioner (b810)
Blodbildningsfunktioner (b430)
Kroppsfunktioner
Funktioner i hud, naglar och
hår
Produkter och teknologi
Hudens skyddsfunktioner (b810)
BPSD, beteendemässiga och
psykiska symtom vid
demenssjukdom
OBS Finns inget
specifikt
sökord att använda.
Borsta tänder/ADL-bedömning
Aktiviteter och
delaktighet
Personlig vård
Bostadsanpassning
Administrativ term
Enstaka åtgärd: Intyg
KVÅ: Anpassning av boendemiljö (QT009)
Bradykardi
Kroppsfunktioner
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Hjärtfunktioner (b410)
Blodtransfussion
Omgivningsfaktorer
Boendemiljö (e155)
(Design, konstruktion, byggnadsteknik och
byggnadsprodukter för privat bruk)
Kommentar: Välj ett eller flera sökord efter
vilka symtom/förändringar som finns
Ex: Aggressivitet, agitation, hämningslöshet,
hallucinationer, vanföreställningar, ångest,
oro, motorisk oro etc
Sida 6
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Brytpunktssamtal
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Administrativ term
Vård i livets slutskede
Bråck
Kroppsstrukturer
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Strukturer som sammanhänger med
rörelse
alt. Medicinsk diagnos
Bråck - vårdplan
Kroppsfunktioner
Plan: Plan skapas där aktuellt problem
finns.
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när plan skapas.
Bröstcancer - vårdplan
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när plan skapas.
Bröstsmärta
Kroppsfunktioner
Sinnesfunktioner och smärta
Smärtförnimmelse (b280)
Bröstsmärta (diagnostiserad
kärlkramp)
Kroppsfunktioner
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Hjärtfunktioner (b410)
Bukdränage
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Funktioner för vatten-, mineral- och
elektrolytbalansen (b545)
Bälte
Aktivitet och delaktighet
Plan: Beh r/t förflyttning
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas.
Hjälpmedelsförskrivningen skrivs under
aktuell plan. Samtycket skrivs under
skyddsåtgärder.
Böja sig
Aktiviteter och
delaktighet
Förflyttning
Centrala infarter kärl såsom
CVK, PiCC-line, Port á
Cath (PAC)
Kroppsfunktioner
Plan: Beh. r/t hjärt-, kärl- och
andningsfunktioner.
Kommentar: Här skrivs både vilken typ av
central infart patienten har samt all
skötsel/åtgärder kring denna såsom byte,
spolning, omläggning etc. Aktuella och
valbara KVÅ ses när planen skapas.
Sida 7
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Cyanos (blåmarmorering)
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Blodkärlsfunktioner (b415)
Daglig rutin - klara/genomföra
Aktivitet och Delaktighet Allmänna uppgifter och krav
Att genomföra daglig rutin (d230)
Dagverksamhet inskrivning
Allmänna uppgifter
Inskrivnings orsak
Dagverksamhet pågående
Allmänna uppgifter
Pågående vård
Demens
Allmänna uppgifter
Medicinsk diagnos
Demens (årlig uppföljning)
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
(MMSE, klocktest)
Demensutredning (remiss)
Intellektuella funktioner (b117)
Kommentar: Enstaka åtgärd, Sceeningtest av
kognitiva funktioner (AA052)
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
(MMSE, klocktest)
Intellektuella funktioner (b117)
Kommentar: Enstaka åtgärd, Bedömning av
intelektuella funktioner (PA003)
Deprimerad/ nedstämd
Diabetes- bedömning av
blodsockervärde
Diabetes - vårdplan
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Kroppsfunktioner
Plan: Beh. r/t matsmältningsfunktioner
Diarré
Domningar/stickningar
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Sinnesfunktioner och smärta
Dregling
Dricka, egen förmåga att
inta dryck. (Utesluter
törstkänsla)
Kroppsfunktioner
Aktiviteter och
delaktighet
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Personlig vård
Emotionella funktioner (b152)
Allmänna ämnesomsättningsfunktioner
(b540)
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas.
Avföringsfunktioner (b525)
Beröringsfunktion (b265)
Funktioner vid intagande av föda (b510)
Sida 8
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Dubbelseende
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Sinnesfunktioner och smärta
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Synfunktioner (b210)
Dysfagi
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Funktioner vid intagande av föda (b510)
Dystoni
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Muskelkraftsfunktioner (b730)
Dödsfall, avliden
Efterlevandesamtal
Ekonomi
Administrativ term
Administrativ term
Aktiviteter och
delaktighet
Vård i livets slutskede
Vård i livets slutskede
Viktiga livsområden
Avliden
Elektrolytbalans
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Elimination - avföring
Elimination- kräkning
Elimination – urin
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Köns- urin- och reproduktiva
funktioner
Funktioner för vatten-, mineral-och
elektrolytbalans (b545)
Avföringsfunktioner (b525)
Funktioner vid intagande av föda (b510)
Urineringsfunktioner (b620)
Epikris (sammanfattning av
aktuell vårdtid vid avslut)
Administrativ term
Epilepsianfall/krampanfall
Eufori, upprymdhet
Fall/Fallrisk
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Aktiviteter och
delaktighet
Aktiviteter och
delaktighet
Fall prevention –plan
Psykiska funktioner
Psykiska funktioner
Förflyttning
Förflyttning samt upprättande av plan
Grundläggande ekonomiska transaktioner
(d860)
Epikris
Kommentar: Är den egna vårdgivarens
epikris, ej epikris från annan vårdgivare!
Epikris är en sammanfattning av
vårdtiden utifrån redan dokumenterad
information. Därför behöver inte texten delas
upp under specifika sökord. Epikris skrivs vid
avslutande av en HSL-journal. Epikrisen
skickas också i de fall vården av patient tas
över av annan vårdgivare.
Medvetandefunktioner (b110)
Emotionella funktioner (b152)
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas.
Sida 9
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Komponent
Så här letar jag rätt väg i trädet
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
(höftskydd, möblering, infomationrådgivning mm)
Fatta beslut – legitimerads
bedömning om den enskilde har
förmågan att ta beslut
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Fatta beslut - hur gör den enskilde
för att fatta beslut
Aktiviteter och
Delaktighet
Lärande och att tillämpa kunskap
Feber
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Värmereglerande funktioner (b550)
Plan:
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas.
Viktuppehållandefunktioner (b530)
Fetma
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Finmotorik, hand
Aktiviteter och
delaktighet
Kroppsfunktioner
Förflyttning
Flytningar från underliv (ej
blödning)
Bedömning av högre kognitiva funktioner
(b164)
Forcerad och/eller stressad
(patientens upplevelse)
Fotsvamp
Kroppsfunktioner
Funktioner i köns- och
urinorganen samt reproduktiva
funktioner
Psykiska funktioner
Kroppsfunktioner
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Immunologiska funktioner (b435)
Fotvård
Kroppsfunktioner
Plan: Beh. r/t hudfunktioner
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas.
Fraktur, även misstanke om
Kroppsfunktioner
Aktuellt ICF sökord
Plan:
Framfall
Kroppsstrukturer
Förnimmelser förenade med genitala och
reproduktiva funktioner (b670)
Emotionella funktioner (b152)
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas.
Strukturer som sammanhänger med
rörelse
Sida 10
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
alt. Medicinsk diagnos
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Kroppsfunktion
Aktuellt ICF sökord
Plan:
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas
Frusen skuldra
Kroppsfunktioner
Rörelserelaterade funktioner
Funktioner för rörlighet i leder (b710)
Fryser, känner sig frusen
Frånvaroattack
Fukta slemhinnor, muntorrhet
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Psykiska funktioner
Plan: Beh. r/t hudfunktioner
Värmereglerande funktioner (b550)
Medvetandefunktioner (b110)
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas.
Fysisk uthållighet
Kroppsfunktioner
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Funktioner relaterade till tolerans för fysiskt
arbete (b455)
Förflytta sig – byta position/ställning
(utesluter gångförflyttning)
Förflytta sig själv
(springa/hoppa/krypa/rulla/simma)
Aktivitet och delaktighet
Förflyttning
Aktivitet och delaktighet
Förflyttning
Förflyttning i/ur säng
Aktivitet och delaktighet
Förflyttning
Förflyttning med gånghjälpmedel
Förflyttning med hjälpmedel (ej
gånghjälpmedel)
Förflyttning med lyftsele
Förflyttning - uppresning
Förkylning
Förlamning
Aktivitet och delaktighet
Aktivitet och delaktighet
Förflyttning
Förflyttning
Aktivitet och delaktighet
Aktivitet och delaktihet
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Förflyttning
Förflyttning
Hjärt-,kärl- och andningsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Immunologiska funktioner (b435)
Muskelkraftsfunktioner (b730)
Förstoppning
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Avföringsfunktioner (b525)
Sida 11
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Högre kognitiva funktioner (b164)
Försämrat allmäntillstånd
OBS Finns inget
specifikt
sökord att använda.
Förvirring vad gäller
orienteringsförmåga (tid, rum eller
person) men utesluter glömska
Gallproduktion
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Kommentar: Välj ett eller flera sökord efter
vilka symtom/förändringar som finns.
Ex: Trötthet, svaghet i muskulatur,
försämring av kondition, gångförmåga,
matleda, värk, förvirring
Vid försämring i palliativ vård i livets
slutskede väljs ofta sökorden
andningsfunktioner och
medvetandefunktioner. OBS! Övervakning av
andning, cirkulation och medvetandegrad
skrivs under Övervakning av vitala tecken.
Orienteringsfunktioner (b114)
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Matsmältningsfunktioner (b515)
Gaser i magen
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Avföringsfunktioner (b525)
Genomföra en rutin
Aktiviteter och
delaktighet
Allmänna uppgifter och krav
Att genomföra daglig rutin (d230)
Genomföra en uppgift
Aktiviteter och
delaktighet
Allmänna uppgifter och krav
Att företa en enstaka uppgift (d210)
Genomföra flera uppgifter i följd
Aktiviteter och
delaktighet
Allmänna uppgifter och krav
Att genomföra daglig rutin (d230)
Glutenintolerans
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Matsmältningsfunktioner (b515)
Förståelse (av sig själv och det egna
beteendet)
Notera även under överkänslighet.
Sida 12
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Emotionella funktioner (b152)
Psykiska funktioner
Strukturer involverade i röst och tal
Förflyttning
Minnesfunktioner (b144)
Gångmönster
Kroppsfunktioner
Kroppsstrukturer
Aktiviteter och
delaktighet
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Gångmönster (b770)
Gå med hjälpmedel
Gå i trappa
Aktivitet och delaktighet
Aktivitet och delaktighet
Förflyttning
Förflyttning
Gäspa
Kroppsfunktioner
Hjärt-,kärl- och andningsfunktioner
Övriga andningsfunktioner (b450)
Hallucinationer
Halsbränna
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Perceptuella funktioner (b156)
Förnimmelser förenade med
matsmältningssystemet(b535)
Handledning, stödsamtal till patient
Plan:
Information/undervisning om hälsa/ohälsa
(QV001)
Hand-, armkoordination
Hand-, armkoordination
Stryketräning/Rörlighetsträning
Hand, struktur
Aktivitet och delaktighet
Kroppsfunktioner
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ
ses när planen skapas.
Förflyttning
Röreslesytemets funktioner
Handla
Glädje
Glömska, minnessvårigheter
Gomspalt
Gångförmåga
Kroppsstrukturer
Kommentar: Val ett eller flera sökord
beroende på problem.
Aktivitet och delaktighet
Strukturer som sammanhänger med
rörelse
Hemliv
Att skaffa varor och tjänster (d620)
Hantera föda i munnen
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Funktioner vid intagande av föda (b510)
Hantera pengar
Aktiviteter och
delaktighet
Viktiga livsområden
Grundläggande ekonomiska transaktioner
(d860)
Hat
Hematom, blödning under huden
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Funktioner i hud, naglar och
Emotionella funktioner (b152)
Hudens skyddsfunktioner (b810)
Sida 13
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Komponent
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
KVÅ: Hembesök (ZV025)
Kommentar: Insatsen som utförts
dokumneteras under respektive ICF-ord.
Muskelkraftsfunktioner (b730)
Hemiplegi
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Muskelkraftsfunktioner (b730)
Hemiplegisk gång
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Gångmönster (b770)
Hemorrojder
Kroppsfunktioner
Hjärt-,kärl- och andningsfunktioner
Blodkärlsfunktioner (b415)
Heshet
Kroppsfunktioner
Röst och talfunktioner
Röstfunktioner (b310)
Hicka
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Hjälpmedel
Upprätta rehabplan på
befintligt problem.
Upprätta rehabplan på
befintligt problem
Omgivningsfaktorer
Funktioner för icke viljemässiga rörelser
(b765)
KVÅ: Alla – Hjälpmedelsförskrivning, Alla –
Träning i att använda hjälpmedel
KVÅ: Hjälpmedelsförskrivning (QT005)
Plan: Beh. r/t Produkter och teknik
Administrativ term
Enstaka åtgärd: Insats i ordinärt boende
Kommentar: Aktuella och valvara KVÅ ses
när planen skapas.
KVÅ: Hjälpmedelsrådgivning (QT007)
Kroppsfunktioner
Hjärt-,kärl- och andningsfunktioner
Hjärtklappning
Kroppsfunktioner
Hjärt-,kärl- och andningsfunktioner
Hjärtsvikt
Kroppsfunktioner
Hjär-, kärl- och andningsfunktioner
Hjärtfunktioner (b410)
Hosta (torrhosta/slemhosta)
Kroppsfunktioner
Hjärt-,kärl- och andningsfunktioner
Övriga andningsfunktioner (b450)
Hembesök hos en person som inte är
ansluten till hemsjukvård. Hemrehab
avslag remiss.
Hemipares
Hjälpmedelsförskrivning
Hjälpmedelsförteckning, aktuell lista
på befintliga hjälpmedel
Hjälpmedelsrådgivning, gäller DAT
vid telefonrådgivning
Hjärtbesvär (patientens upplevelse)
Så här letar jag rätt väg i trädet
Nivå 1/Vård-Rehabplan
hår
Administrativ term
Enstaka åtgärd: Insatser i ordinärt
boende
Förnimmelser i samband med hjärtkärlfunktioner och andningsfunktioner (b460)
Förnimmelser i samband med hjärtkärlfunktioner och andningsfunktioner (b460)
Sida 14
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Funktioner i hud, naglar och hår
Aktiviteter och
Personlig vård
delaktighet
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Hudens skyddsfunktioner (b810)
Huvudvärk
Hyperalgesi
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Sinnesfunktioner och smärta
Sinnesfunktioner och smärta
Smärtförnimmelse (b280)
Smärtförnimmelse (b280)
Hyperventilering
Kroppsfunktioner
Hjärt-,kärl- och andningsfunktioner
Andningsfunktioner (b440)
Hårvård
Aktiviteter och
delaktighet
Personlig vård
Hämningslöshet
Hörsel
Illamående
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Sinnesfunktioner och smärta
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Ilska
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Energi och driftfunktioner (b130)
Hörselfunktioner (b230)
Förnimmelser förenade med
matsmältningssystemet (b535)
Emototionella funktioner (b152)
Immunreaktioner
Kroppsfunktioner
Hjärt-,kärl- och andningsfunktioner
Immunologiska funktioner (b435)
Impotens
Kroppsfunktioner
Köns- urin- och reproduktiva
funktioner
Sexuella funktioner (b640)
Impulskontroll
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Energi och driftfunktioner (b130)
Infektion/Inflammation
Information till anhörig
Information till patient
Kroppsfunktioner
Hjärt-,kärl- och andningsfunktioner
Plan:
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ
ses när planen skapas.
Immunologiska funktioner (b435)
Kommentar: Skriv på aktuellt sökord/plan.
Information/undervisning om hälsa/ohälsa
(QV001)
Kommentar: Skriv på aktuellt sökord/plan.
Kroppsfunktioner
Plan:
Hudspricka, hudskador
Hudvård
Informationsöverföring till annan
vårdgivare etc
(OBS Ej epikris)
Infusion
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas.
Sida 15
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Initiativförmåga
Inkontinens – förskrivning (samlad
förteckning)
Inkontinens – utprovning av skydd
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Omgivningsfaktorer
Plan: Beh. r/t produkter och teknik
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Energi och driftfunktioner (b130)
KVÅ: SSK – Inkontinensvård (QF003)
Kroppsfunktioner
Urineringsfunktioner (b620)
Köns- urin- och reprodktiva funktioner
alt.
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Avföringsfunktioner (b525)
Inkontinens avföring
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Avföringsfunktioner (b525)
Inkontinens urin
Kroppsfunktioner
Köns- urin- och reproduktiva
funktioner
Urineringsfunktioner (b620)
Inköp av varor
Aktivitet och delaktighet
Hemliv
Att skaffa varor och tjänster (d620)
Intressen
Allmäna uppgifter
Socialt/Livstil
Rekreation och fritid (d920)
Inåtvändhet
Aktivitet och Delaktighet Sammhällsgemenskap, socialt och
medborgeligt liv
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Insikt
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Högre kognitiva funktioner (b164)
Intellektuella funktioner
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Intellektuella funktioner (b117)
Inskrivning/Anslutning till
hemsjukvård,
korttids eller inflyttning på
säbo
Administrativ term
Temperament och personlighetsfunktioner
(b126)
Inskrivningsorsak
Kommentar: Här skrivs kortfattat anledning
till inskrivning på korttids/ inflyttning säbo,
anledning till inskrivning i hemsjukvård,
hemrehab, daglig verksamhet och dagvård.
Sida 16
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Järnbrist
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Kamma sig
Aktivitet och delaktighet
Personlig vård
Kateterspolning, stopp, byte, ta bort,
dåligt flöde
Kateterbärare
Kroppsfunktioner
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas.
Urineringsfunktioner (b620)
Kinestesi
Kroppsfunktioner
Plan: Beh. r/t köns- urin och
reproduktiva funktioner
Köns- urin- och reproduktiva
funktioner
Sinnesfunktioner och smärta
Klonus
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Klåda
Kroppsfunktioner
Funktioner i huden, naglar och hår
Koagulationsfunktioner
Kroppsfunktioner
Hjärt-,kärl- och andningsfunktioner
Funktioner för icke viljemässiga rörelser
(b765)
Förnimmelser som hänger samman med
huden (b840)
Blodbildningsfunktioner (b430)
Kognition
Kommunikation
Psykiska funktioner
Psykiska funktioner
Röst- och talfunktioner
Kommunikation
Högre kognitiva funktioner (b164)
Kommentar: Välj ett eller flera sökord
berodende på vad som ska dokumenteras.
Kompressionshandske
Kroppsfunktioner
OBS Kan höra hemma
under flera komponenter
beroende på vad som ska
beskrivas.
Kroppsfunktioner
Koncentration
Kondition, uthållighet
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Plan: Beh. r/t hjärt-, kärl- och
andningsfunktioner
Psykiska funktioner
Hjärt-,kärl- och andningsfunktioner
Kontakt med anhöriga/närstående
Kontakt med andra vårdgivare
Kontaktbar, reagerar på tilltal
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
KVÅ: Cirkulationsbefrämjande åtgärder
(QD002)
Uppmärksamhetsfunktioner (b140)
Funktioner relaterade till tolerans för fysiskt
arbete (b455)
Skriv på aktuellt sökord/plan.
Skriv på aktuellt sökord/plan.
Medvetandefunktioner (b110)
Kroppsfunktioner
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Funktioner för vatten, mineral och
elektrolytbalans (b545)
Proprioceptiv funktion (b260)
Sida 17
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Kontraktur
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Plan:
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Funktioner för rörlighet i leder (b710)
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas.
Kontraktur bestående
Kroppsstruktur
Kontrastkänslighet
Kroppsfunktioner
Strukturer som sammanhänger med
rörelse
Sinnesfunktioner och smärta
Koordination/Motorik
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Funktioner för kontroll av viljemässiga
rörelser (b760)
Koppling av pump
Kroppsfunktioner
Plan:
Strukturer som sammanhänger med
rörelse
Kostbehandling
Kroppsfunktioner
Plan: Beh. r/t matsmältningsfunktioner
Nutritionsbehandling, individuellt anpassad
kost (KVÅ DV051)
Kostkartläggning
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Krampanfall/epilepsi
Kramp i muskel
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Rörelsesystemets funktioner
Kroppsbild
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Kommentar: Välj ett eller flera sökord efter
vilka symtom/förändringar som vill beskrivas
Medvetandefunktioner (b110)
Funktioner för icke viljemässiga rörelser
(b765)
Funktioner för erfarenhet av jaget och tid
(b180)
Kroppstemperatur
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Kroppsvård (tänder, hud och naglar)
Aktivitet och delaktighet
Personlig vård
Krypa
Aktivitet och delaktighet
Förflyttning
Krypningar, stickningar
Kräkning
Känselbortfall
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Sinnesfunktioner och smärta
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Sinnesfunktioner och smärta
Synfunktioner (b210)
Värmereglerande funktioner (b550)
Beröringsfunktioner (b265)
Funktioner vid intagande av föda (b510)
Beröringsfunktioner (b265)
Sida 18
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Kärlkramp
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Hjärtfunktioner (b410)
Labilitet, lättretlighet
Ledrörlighet
Ledsen/ sorgsen
Ledstabilitet
Leverfunktion
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
LPT
Adminstrativ term
Luktsinne
Kroppsfunktioner
Sinnesfunktioner och smärta
Emotionella funktioner (b152)
Funktioner för rörlighet i leder (b710)
Emotionella funktioner (b152)
Funktioner i för rörlighet i leder (b710))
Allmänna ämnesomsättningsfunktioner
(b540)
Pågående vård
Kommentar; Ange till och med datum
Luktfunktion (b255)
Lungemfysem
Kroppsfunktioner
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Andningsfunktioner (b440)
Låg förflyttning med glidbräda
Aktivitet och delaktighet
Förflyttning
Lägesändring förmåga att vända sig
själv
Lägesändring, vändning som åtgärd,
vid tryckssårsprofylax
Lägesändring, vändning som åtgärd,
av annan orsak än vid trycksår
Läkarkontakt
Läsförmåga
Aktiviteter och
delaktighet
Kroppsfunktioner
Förflyttning
Plan: Beh. r/t hudfunktioner
KVÅ: Alla - Trycksårsprofylax (QH001)
Kroppsfunktioner
Plan:
Aktiviteter och
delaktighet
Omgivningsfaktorer
Lärande och att tillämpa kunskap
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas.
Skriv på aktuellt sökord/plan.
Att läsa (d166)
Omgivningsfaktorer
Produkter och teknik
Läkemedel, att brukaren sköter
läkemedel självständigt
Läkemedel, att dela dosett eller
hämta ut/lämna ut dosrulle
Läkemedel, att ge läkemedel till
patienten, enstaka dos
Psykiska funktioner
Rörelsesystemets funktioner
Psykiska funktioner
Rörelsesystemets funktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Produkter och teknik
Produkter och substanser för egen konsumtion
(e110)
KVÅ: SSK – Läkemedelsbehandling,
utdelning av dosett eller enstaka dos (KVÅ
DV046)
Skriv på aktuellt sökord/plan.
Sida 19
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Läkemedelsgenomgång
Läkemedelsordination, ordination av
läkemedel (utesluter att ge
läkemedel/administration)
Längd
Lösa problem
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Omgivningsfaktorer
Produkter och teknik
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
KVÅ: SSK - Läkemedelsgenomgång, enkel
(KVÅ XV015)
Skriv på aktuellt sökord/plan.
Mag-tarmbesvär, orolig mage
Kroppsstruktur
Aktiviteter och
delaktighet
Kroppsfunktioner
Manipulativt beteende
Massage, taktil beröring
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Plan:
Matlagning
Aktivitet och delaktighet
Hemliv
Förnimmelser förenade med
matsmältningssystemet (b535)
Högre kognitiva funktioner (b164)
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas.
Att bereda måltider (d630)
Matlust, matleda aptit
(För vårdplan, se undernäring)
Medicinsk vårdplan (tillsammans
med läkare)
Medvetandegrad, vakenhet
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Energi och driftfunktioner (b130)
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Medvetslös/ okontaktbar
Menstruationsblödning
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Köns- urin- och reproduktiva
funktioner
Miljöförändring i hemmiljön som
åtgärd
Miljöförändringar i fysiska
miljön ex ljusförhållanden,
ljudförhållanden
Plan:
Lärande och att tillämpa kunskap
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Administrativ term
Plan:
Strukturer som sammanhänger med rörelse
Att lösa problem (d175)
Vårdplan Region Östergötland
Medvetandefunktioner (b110)
Plan: KVÅ Övervakning av vitala tecken
(QD008)
Medvetandefunktioner (b110)
Menstruationsfunktioner (b650)
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas.
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas.
Sida 20
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Minne, minnessvårigheter, glömska
Missbruk, beroende
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Minnesfunktioner (b144)
Energi och driftfunktioner (b130)
Kommentar: Nyupptäckt, eller om misstanke
finns om beroende/missbruk dokumenteras
här. Ett känt beroende/missbruk som funnits
sedan tidigare ska dokumenteras av leg.
personal under Hälsohistoria.
Tankefunktioner (b160)
Information/undervisning om hälsa/ohälsa
(QV001)
Energi och driftfunktioner (b130)
Funktioner för kontroll av viljemässiga
rörelser (b760)
Misstänksamhet
Motiverande samtal,
motiveringsarbete som åtgärd
Motivationsförmåga
Motorik
Kroppsfunktioner
Plan:
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ
ses när planen skapas.
Psykiska funktioner
Rörelsesystemets funktioner
Motorisk oro/ rastlöshet, vandrar,
plockar etc
Munhälsobedömning (ROAG)
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Emotionella funktioner (b152)
Kroppsfunktioner
Matsmältnings-, ämnesomsättningsoch endokrina funktioner
Funktioner vid intagande av föda (b510)
Plan: Beh. r/t matsmältningsfunktioner
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas.
Funktioner vid intagande av föda (b510)
Muntorrhet
Kroppsfunktioner
Matsmältnings-, ämnesomsättningsoch endokrina funktioner
Plan: Beh. r/t personlig vård
Munvård, utförande av
munvård då patienten
behöver hjälp med alla eller
en del moment i proceduren
(utesluter tandvård)
Muskelatrofi
Muskelkraftsfunktion
Aktiviteter och
delaktighet
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Rörelsesystemets funktioner
Muskelkraftfunktioner (b730)
Muskelkraftfunktioner (b730)
Muskelkramp
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Funktioner för icke viljemässiga rörelser
(b765)
KVÅ: LOG/SSK - Fullständigt utförande av
munvård (QN012)
Sida 21
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Muskelstramhet
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Funktioner för icke viljemässiga rörelser
(b765)
Muskeltonus
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Funktioner för icke viljemässiga rörelser
(b765)
Naglar, strukturavvikelse som är
bestående
Kroppsstruktur
Strukturer i hud, naglar och hår (s8)
Nagelsvamp
Nedstämd och/eller deprimerad
Nefrostomi
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Psykiska funktioner
Köns- urin- och reproduktiva
funktioner
Immunologiska funktioner (b435)
Emotionella funktioner (b152)
Urinutsöndringsfunktioner (b610)
Plan: Beh. r/t köns- urin och
reproduktiva funktioner
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas.
Perceptuella funktioner (b156)
Urineringsutsöndringsfunktioner (b610)
Neglect
Njursvikt
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Köns- urin- och reproduktiva
funktioner
Noterande av dödsfall
Nutrition, beskrivning av status
Vård i livets slutskede
Nysa
Nystagmus
Administrativ term
OBS Finns inget
specifikt
sökord att använda.
OBS Finns inget
specifikt
sökord att använda.
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Okontaktbar/ medvetslös
Kroppsfunktioner
Nutrition som åtgärd
Kommentar: Välj ett eller flera sökord efter
vilka symtom/förändringar som vill beskrivas
Plan:
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas.
Hjär-, kärl- och andningsfunktioner
Sinnesfunktioner och smärta
Övriga andningsfunktioner (b450)
Funktioner hos strukturer intill ögat (b215)
Psykiska funktioner
Medvetandefunktioner (b110)
Sida 22
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Högre kognitiva funktioner (b164)
Kroppsfunktioner
Plan:
Organisering och planering
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Kommentar: Välj ett eller flera sökord efter
vilka åtgärder som väljs
Högre kognitiva funktioner (b164)
Orientering i tid/rum
Orkeslöshet/ trötthet relaterat till
kondition/fysik
Orkeslöshet/ trötthet psykisk
Oro
Ortos, Protes
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Hjärt-,kärl- och andningsfunktioner
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Omgivingsfaktorer
Psykiska funktioner
Psykiska funktioner
Produkter och teknik
Pacemaker
Administrativ term
Paraplegi
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Muskelkraftsfunktioner (b730)
Paraplegisk gång
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Gångmönster (b770)
Pares
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Muskelkraftsfunktioner (b730)
Parestesi
Kroppsfunktioner
Sinnesfunktioner och smärta
Beröringsfunktion (b265)
Patellarreflex
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Funkitoner för icke viljemässiga rörelser
(b765)
Perception
Perifer venkateter (PVK)
(OBS! PiCC-line räknas till centrala
infarter)
PiCC-line, Port á Cath och
övriga CVK
Pigg, energisk, psykisk energi
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Plan:
Perceptuella funktioner (b156)
KVÅ: Skötsel av perifier venkateter (QD005)
Kroppsfunktioner
Plan:
KVÅ: Skötsel av central venkateter (QD004)
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Energi och driftfunktioner (b130)
Omdömesförmåga/ Insiktsförmåga,
abstrakt tänkande
Omläggning/skötsel av
Orienteringsfunktioner (b114)
Funktioner relaterade till tolerans för fysiskt
arbete (b455)
Energi och driftfunktioner (b130)
Emotionella funktioner (b152)
Produkter och teknik för eget bruk i det
dagliga livet (e115)
Medicinsk diagnos
Sida 23
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Administrativ term
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Vård- och omsorgsplanering
Plockighet
Pollenallergi
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Hjärt-,kärl- och andningsfunktioner
Emotionella funktioner (b152)
Immunologiska funktioner (b435)
Överkänslighet ska även
dokumenteras av leg. personal under
administrativa sökordet Överkänslighet
Proprioception
Kroppsfunktioner
Sinnesfunktioner och smärta
Proprioceptiv funktion (b260)
Provtagning (tagna prover)
Provtagning (planerade, ordinerade)
Psykisk utvecklingshämning
Administrativ term
Enstaka åtgärd: Provtagning
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
KVÅ: Provtagning UNS (AV034)
Skriv på aktuellt sökord/plan.
Intellektuella funktioner (b117)
Psykos
Allmänna uppgifter
Medicinsk diagnos
Psykotisk
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Kommentar: Välj ett eller flera sökord efter
vilka symtom som ska beskrivas..
Puls
Kroppsfunktioner
Hjärt-,kärl- och andningsfunktioner
Hjärtfunktioner (b410)
Plan: Beh. r/t hjärt-,kärl- och
andningsfunktioner
Personlig vård
KVÅ: Övervakning av vitala tecken (QD008)
Planering i kommunal regi till
exempel Teamkonferens
Påklädning
Rapportering från/till annan
vårdgivare/huvudman
Raka sig
Rastlöshet, motorisk oro
Aktiviteter och
delaktighet
Skriv på aktuellt sökord/plan.
Aktiviteter och
delaktighet
Personlig vård
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Emotionella funktioner (b152)
Sida 24
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Reagerar på tilltal, kontaktbar
Reflex
Reflux
Rehabplan (att den är upprättad,
följer brukaren)
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Medvetandefunktioner (b110)
Funktioner för icke viljemässiga rörelser
(b765)
Kroppsfunktioner
Administrativ term
Funktioner vid intagande av föda (b510)
Inom kommunen: Vård och omsorgsplanering
Matsmält/ämnes/endokrin funktioner
Mellan region och kommun: Samordnad
vårdplanering
Kommentar: Kortfattad information att
rehabplan är upprättad, vad som ska göras
skrivs pårespektive sökord.
Relationer – personens
förmåga/funktion gällande relationer
och sociala interaktioner
Aktiviteter och
delaktighet
Mellanmänskliga interaktioner och
relationer
Residual urin
Kroppsfunktioner
Köns- urin- och reproduktiva
funktioner
Plan: Beh. r/t köns- urin och
reproduktiva funktioner
Restriktioner
Komponent välj utifrån
påverkan
Urineringsfunktioner (b620)
KVÅ: Ultraljudsundersökning
residualurinbestämning (AK047)
Aktuellt ICF sökord
Plan:
Kommentar: Välj ett eller flera sökord efter
vilka åtgärder som väljs
Sida 25
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Rigiditet
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Funktioner för icke viljemässiga rörelser
(b765)
RIK
Kroppsfunktioner
Plan: Beh. r/t köns- urin- och
reproduktiva funktioner
KVÅ: Katerisering av urinblåsa (TKC20)
Rinnande näsa/ rinnsnuva
Rodnad hud pga tryck (= trycksår
grad 1)
Rodnad hud övrigt (av okänd eller
annan orsak än tryck) Ex
infektionstecken, inflammation etc
Ropbeteende/ ekolali
Rosslig andning
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Hjärt-,kärl- och andningsfunktioner
Funktioner i hud, naglar och hår
Immunologiska funktioner (b435)
Hudens skyddsfunktioner (b810)
Kroppsfunktioner
Hjärt-,kärl- och andningsfunktioner
Immunologiska funktioner (b435)
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Rädsla
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Emotionella funktioner (b152)
Förnimmelser i samband med hjärt-,
kärlfunktioner och andningsfunktioner (b460)
Emotionella funktioner (b152)
Röst
Salivavsöndring
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Röst och talfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Röstfunktioner ( b310)
Funktioner vid intagande av föda (b510)
Samtycke, inhämtat samtycke
Samtycke till sammanhåller
journalföring Treserva
Administrativ term
Administrativ term
Senoir alert bedömning
Bedömningsmodul
-resultat som leder till åtgärd
Komponent välj utifrån
påverkan
Registrera i Sekretess/Samtycke (ikon)
Samtycket registreras i patientjorunalen (ikon
). Förutsättter tidigre inhämtat samtycke som
finns registrerat i Sekretess/Samtycke.
Plan:
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas.
(Norton, MNA, DFRI)
Shunt
Administrativ term
Medicinsk diagnos (att personen har)
Psykiska funktioner
Sida 26
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Medvetandefunktioner (b110)
Sittande
Aktivitet och delaktighet
Förflyttning
Självskadebeteende
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Emotionella funktioner (b152)
Skriva, skrivförmåga
Lärande och att tillämpa kunskap
Att skriva (d170)
Skakningar, tremor, tics
Aktiviteter och
delaktighet
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Skicka till sjukhus
Administrativ term
Funktioner för icke viljemässiga rörelser
(b765)
Pågående vård.
Kommentar: Vårdförloppet dokumenteras
under respektive sökord.
Skyddsåtgärder
Administrativ term
Här dokumenteras att samtycke är inhämtat
samt vilket skyddsåtgärd den enskilde har
samtyckt till.
Kommentar: Plan skapas under lämpligt
skord. Välj ett eller flera sökord efter vilka
åtgärder som väljs
Sköta hud/tänder/naglar
Personlig vård
Smak
Aktiviteter och
delaktighet
Kroppsfunktioner
Sinnesfunktioner och smärta
Smakfunktion (b250)
Smärta/ värk
Kroppsfunktioner
Sinnesfunktioner och smärta
Kroppsfunktioner
Skapa plan på aktuellt sökord.
Smärtförnimmelse (b280)
Kommentar: Plan skapas utifrån känt
problem.
Kommentar: Antecknas i samband med
aktuellt problem.
KVÅ: Koppling av subkutan pump (DV041)
Smärtskattning
Smärtpump
Sida 27
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Social, kontaktsökande
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Temperament och personlighetsfunktioner
(b126)
Socialt/livvstil
Socialt liv
Administrativ term
Sond
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Funktioner vid intagande av föda (b510)
Sondmatning och skötsel av sond
Kroppsfunktioner
Plan: Beh. r/t matsmältningsfunktioner
KVÅ: Sondmatning (DV065)
Sorgsen/ ledsen
Spasticitet
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Rörelsesystemets funktioner
Spastisk gång
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Emotionella funktioner (b152)
Funktioner för icke viljemässiga rörelser
(b765)
Gångmönster (b770)
Spola kateter/nefrostomi
Kroppsfunktioner
Plan: Beh. r/t köns- urin- och
reproduktiva funktioner
KVÅ: Spolning av urinkateter (DK020)
Spola öron
Kroppsfunktioner
Plan: Beh. r/t sinnesfunktioner och
smärta
KVÅ: Öronspolning (DD019)
Stelt gångmönster
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Gångmönster (b770)
Stickningar, krypningar
Stomi, tarm
Stomi, urin
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Beröringsfunktioner (b265)
Avföringsfunktioner (b525)
Urineringsfunktioner (b620)
Stressad och/eller forcerad
Struktur i vardagen
Stå i samband med förflyttning
Kroppsfunktioner
Aktivitet och delaktighet
Aktivitet och delaktighet
Sinnesfunktioner och smärta
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Köns- urin- och reproduktiva
funktioner
Psykiska funktioner
Allmänna uppgifter och krav
Förflyttning
(PEG, nasogastrisksond)
Emotionella funktioner (b152)
Att genomföra daglig rutin (d230)
Sida 28
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Aktivitet och delaktighet Hemliv
Kroppsfunktioner
Plan: Beh. r/t psykiska funktioner
Kroppsfunktioner
Plan: Beh. r/t hjärt-, kärl- och
andningsfunktioner
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Hushållsarbete (d640)
KVÅ: Stödjande samtal (DU007)
KVÅ: Cirkulationsbefrämjande åtgärder
(QD002)
Suga
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Funktioner för intagande av föda (b510)
Suicidrisk/försök
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Emotionella funktioner (b152)
Städa
Stödjande samtal
Stödstrumpor
Plan, KVÅ: Strukturerad
suicidriskbedömning (AU118)
Sura uppstötningar
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Svaghet i kroppen/ kroppsdel
Svampinfektion, ex i hudveck,
naglar, munhåla och underliv.
Sveda i underlivet
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Plan: välj utifrån påverkan
Kroppsfunktioner
Köns- urin- och reproduktiva
funktioner
Förnimmelser förenade med
matsmältningssystemet (b535)
Muskelkraftfunktioner (b730)
Kommentar: Aktuella och valbra KVÅ ses när
planen skapas.
Förnimmelser i samband med urinfunktioner
(b630)
Svimma
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Medvetande funktioner (b110)
Svullnad, ödem
Kroppsstrukturer
Strukturer som hänger samman
med rörelse
Kommentar: Här dokumenteras att man
konstaterar att den enskilde har problem med
att svimma. Om man sedan kan konstatera
vad svimmningen beror på skrivs orsaken
under aktuellt sökord, till exempel
blodtrycksfunktioner under Hjärtkärlfunktioner, och andningsfunktioner.
Kommentar: Här dokumenteras att man
konstaterar att den enskilde har problem med
svullnad, t.ex. svullnad höger underben-fot.
Om man sedan kan konstatera vad svullnaden
Sida 29
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Komponent
Så här letar jag rätt väg i trädet
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
beror på skrivs orsaken under aktuellt sökord,
till exempel blodkärlsfunktioner under HjärtKärlfunktioner, blodbildnings-, immunsystems
och andningsfunktioner.
Funktioner vid intagande av föda (b510)
Synfunktioner (b210)
KVÅ: Syrgasbehandling (QD014)
Sväljsvårigheter
Syn
Syrgas
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Sinnesfunktioner och smärta
Plan: Beh. r/t hjärt-, kärl- och
andningsfunktioner
Sår, nytillkommet/upptäckt
Kroppsfunktioner
Funktioner i hud, naglar och hår
Hudens skyddsfunktioner (b810)
Sårvård som åtgärd
Sömn
Taktil beröring, massage
Taktil perception
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Plan: Beh. r/t hudfunktioner
Psykiska funktioner
Plan: skapa plan under aktuellt problem
Psykiska funktioner
KVÅ: SSK - Sårvård
Sömnfunktioner (b134)
KVÅ: Alla - Massage
Perceptuella funktioner (b156)
Takykardi
Kroppsfunktioner
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Hjärtfunktioner (b410)
Talsvårigheter (Utesluter Afasi)
Talventil
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Röst och talfunktioner
Röst och talfunktioner
Artikuleringsfunktioner (b320)
Röstfunktioner (b310)
Tandstatus
Kroppsstrukturer
Strukturer involverade i röst och tal
Struktur i munnen (s320)
Tandvård, egen förmåga att sköta
sina tänder
Tandvårdsintyg (utfärdat)
Aktiviteter och
delaktighet
Administrativ term
Personlig vård
Tandvårdsintyg (avböjt erbjudande)
Administrativ term
Pågående vård
Enstakta åtgärd: Intyg
KVÅ: Alla - Intyg enklare (GD002)
Sida 30
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Matsmältningsfunktioner (b515)
TENS (transkutan elektrisk
nervstimulering)
Kroppsfunktioner
Plan: skapa plan under aktuellt problem
Kommentar: Aktuella och valbra KVÅ ses när
planen skapas.
Telefon, DAT hjälpmedelsrdgivning
Administrativ term
Plan: Insats i ordinärt boende
KVÅ: Alla – Hjälpmedelsrådgivning
Tarmvred
Kommentar: Används endast då inget
hjälpmedel förskrivs. Annars skrivs alla
telefonsamt under aktuellt sökord.
Temperament
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Temperament och personlighetsfunktioner
(b126)
Tetrapares
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Muskelkraftsfunktioner (b730)
Tetraplegi
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Muskelkraftsfunktioner (b730)
Tics
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Funktioner för icke viljemässiga rörelser
(b765)
Tidsplanering
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Högre kognitiva funktioner (b164)
Tinnitus
Kroppsfunktioner
Sinnesfunktioner och smärta
Förnimmelser i samband med hörsel och
vestibulär funktion (b240)
Toalettbehov
Aktivitet och delaktighet
Personlig vård
Trachvård
Kroppsfunktioner
Plan: Beh. r/t hjärt-, kärl- och
andningsfunktioner
Trappgång
Aktiviteter och
delaktighet
Förflyttning
KVÅ: SSK - Skötsel av endotracheal eller
trachealtub
Sida 31
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Rörelsesystemets funktioner
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Funktioner för icke viljemässiga rörelser
(b765)
OBS Finns inget
specifikt
sökord att använda.
Kroppsfunktioner
Kommentar: Välj ett eller flera sökord efter
vilka åtgärder som väljs.
Funktioner i hud, naglar och hår
Hudens skyddsfunktioner (b810)
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Plan: Beh. r/t hudfunktioner
Hjärt-,kärl- och andningsfunktioner
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Psykiska funktioner
KVÅ: Alla - Trycksårsprofylax
Funktioner relaterade till tolerans för fysiskt
arbete (b455)
Energi och driftfunktioner (b130)
Emotionella funktioner (b152)
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Funktioner vid intagande av föda (b510)
Tvångstankar
Tvätta kläder
Kroppsfunktioner
Aktivitet och delaktighet
Psykiska funktioner
Hemliv
Tankefunktioner (b160)
Hushållsarbete (d640)
Tvätta sig – egen förmåga att tvätta
sig
Törstkänsla
Aktiviteter och
delaktighet
Kroppsfunktioner
Personlig vård
Undernäring - vårdplan
Kroppsfunktioner
Plan: Beh. r/t
matsmältsningsfunktioner
Förnimmelser förenade med
matsmältningssystemet (b535)
Kommentar: Aktuella och valbra KVÅ ses när
planen skapas.
Undervikt
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Viktuppehållande funktioner (b530)
Uppmärksamhet
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Uppmärksamhetsfunktioner (b140)
Upprörd, agiterad
Upprymdhet, eufori
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Psykiska funktioner
Emotionella funktioner (b152)
Emotionella funktioner (b152)
Tremor
Träning som åtgärd
Trycksår (grad 1-4) inkl. rodnad hud
pga tryck då det räknas som trycksår
grad 1
Trycksårsprofylax
Trött och/eller orkeslös fysiskt,
kondition, uthållighet
Trötthet/orkeslöshet psykisk
Trygghetskänsla,
beskrivning av patientens
Tugga
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Sida 32
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Uthållighet fysisk
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Funktioner i köns- urin- och
reproduktiva funktioner
Kroppsfunktioner
Funktioner i köns- urin- och
reproduktiva funktioner
Kroppsfunktioner
Plan: Beh. r/t köns- urin- och
reproduktiva funktioner
Kroppsfunktioner
Hjärt-, kärl- andningsfunktioner
Uthållighet psykisk
Kroppsfunktioner
Utskrivning/ avslut från
hemsjukvård, korttids eller
säbo
Administrativ term
Utslag hud (utesluter allergisk
reaktion)
Uttorkning
Utåtagerande beteende, aggressivitet
fysiskt/verbalt
Vaccination
Vak, fysisk närvaro/sällskap
av personal ex i livets
slutskede
Vakenhet, medvetandegrad
Vandringsbeteende, motorisk oro
Vanföreställningar
Välbefinnande
Urineringsbesvär (patientens känsla
av besvär)
Urineringsproblem (konstaterad)
Urinvägsinfektion UVI
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Förnimmelser i samband med urinfunktioner
(b630)
Urineringsfunktioner (b620)
Psykiska funktioner
Kommentar: Välj ett eller flera sökord efter
vilka åtgärder som väljs.
Funktioner relaterade till tolerans för fysiskt
arbete (b455)
Energi och driftfunktioner (b130)
Kroppsfunktioner
Funktioner i hud, naglar och hår
Epikris
Kommentar: Här skrivs kortfattat anledning
till avslut/utskrivning samt en
epikris/sammanfattning av vårdtiden. Vid
behov (se riktlinje Samtycke)skickas epikrisen
till aktuell ny vårdgivare.
Hudens skyddsfunktioner (b810)
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Funktioner för vatten-, mineral-och
elektrolytbalans (b545)
Emotionella funktioner (b152)
Administrativ term
Kroppsfunktioner
Enstakta åtgärd: Vaccination
Plan: Beh. r/t psykiska funktioner
KVÅ: SSK - Vaccination
KVÅ: AT/SSK - Stöd vid oro
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Psykiska funktioner
Psykiska funktioner
Psykiska funktioner
Medvetandefunktioner (b110)
Emotionella funktioner (b152)
Tankefunktioner (b160)
Emotionella funktioner (b152)
Sida 33
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Vätskebalans
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Funktioner för vatten, mineral och elektrolyt
balans (b545)
Vaxpropp
Kroppsfunktioner
Sinnesfunktioner och smärta
Hörselfunktioner (b230)
Venfunktioner
Kroppsfunktioner
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Blodkärlsfunktioner (b415)
Vikt - åtgärd
Kroppsfunktioner
Plan: Skapa plan på aktuellt problem.
KVÅ: SSK - Viktmätning
Visuell perception
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Perceptuella funktioner (b156)
Våld (att utföra)
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Emotionella funktioner (b152)
Vårdplanering region mellan
kommun
Vårdplanering inom kommun
Administrativ term
Samordnad vårdplanering
Administrativ term
Vård och omsorgsplanering
Välbefinnande
Värk/ smärta
Vätskebalans
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Psykiska funktioner
Sinnesfunktioner och smärta
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Vätskelista
Kroppsfunktioner
Plan: Skapa plan på aktullet problem.
Växelvård första tillfället, beslutet
hur mycket växelvård
Administrativ term
Inskrivningsorsak
Växelvård pågående (dokumenterar
här varje gång de börjar en
vårdperiod)
Administrativ term
Pågående vård
Emotionella funktioner (b152)
Smärtförnimmelse (b280)
Funktioner för vatten, mineral och elektrolyt
balans (b545)
Sida 34
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Detta vill jag skriva om
Yrsel
Så här letar jag rätt väg i trädet
Komponent
Nivå 1/Vård-Rehabplan
Kroppsfunktioner
Sinnesfunktioner och smärta
Åderbråck
Ångest
Ändtarmsprolaps
Kroppsfunktioner
Kroppsfunktioner
Kroppsstrukturer
Hjärt-, kärl- och andningsfunktioner
Psykiska funktioner
Strukturer som sammanhänger med
rörelse
Detta sökord väljer jag
Nivå 2
Förnimmelser i samband med hörsel och
vestibulär funktion (b240)
Blodkärlsfunktioner (b415)
Emotionella funktioner (b152)
alt. Medicinsk diagnos
Kroppsfunktion
Aktuellt ICF sökord
Plan:
Kommentar: Aktuella och valbara KVÅ ses
när planen skapas
Ärrbildning
Äta, förmåga att inta föda (utesluter
aptit, ätstörningar)
Ätstörningar
Ödem, svullnad
Kroppsstruktur
Aktiviteter och
delaktighet
Kroppsfunktioner
Kroppsstrukturer
Funktioner i hud, naglar och hår
Personlig vård
Hudens läkande funktioner (b820)
Psykiska funktioner
Strukturer som hänger samman
med rörelse
Överkänslighet
Överrapportering, att ta emot
Administrativ term
Informationen delas upp
och dokumenteras på
respektive ICF-sökord.
Kroppsfunktioner
Allmänna uppgifter
Tankefunktioner (b160)
Kommentar: Här dokumenteras att man
konstaterar att den enskilde har problem med
svullnad, t.ex. svullnad höger underben-fot.
Om man sedan kan konstatera vad svullnaden
beror på skrivs orsaken under aktuellt sökord,
till exempel blodkärlsfunktioner under Hjärtkärlfunktioner, och andningsfunktioner.
Överkänslighet
Plan: Skriv problem under aktuell plan
KVÅ: Övervakning av vitala tecken (QD008)
Kroppsfunktioner
Matsmält/ämnes/endokrinfunktioner
Viktuppehållande funktioner (b530)
Övervakning (puls, blodtryck, temp
m.m.)
Övervikt
Sida 35
Nationellt Fackspråk Linköpings kommun
Version 2017-04-26
Tillägg Linköping
Inskrivningsorsak när en patient ansluts till hemsjukvård, hemrehab. Skriv kortfattat anledningen. Sedan fylls information på på de olika ICF-orden för att
återge aktuellt status. Avvakta att öppna vård/rehabplan förens hembesök/bedömning har skett.
Sida 36
