Länsförsäkringsbolagens Forskningsfond Finns det samband mellan psykosociala faktorer och trafikolyckor? Det finns samband mellan psykosociala faktorer och trafikolyckor. Sambanden är dock komplexa. Psykosocial belastning i vuxen ålder kan bero på neuropsykiatrisk funktionsnedsättning, varför dessa problem måste identifieras redan i förskole- och skolåldern för att man skall kunna sätta in särskilt stöd. Läkarintyg i stället för egen hälsodeklaration vid ansökan om körkortstillstånd kan diskuteras, anpassad körkortsutbildning vid behov samt stöd från sjukvården när en skada väl inträffat. INLEDNING Visst körbeteende innebär risktagande i trafiken, såsom t ex för hög hastighet, alkohol- eller drogpåverkan och att inte anpassa körningen till rådande förhållanden. Förarna skall inte fråntas sitt ansvar, men inblandning i och orsakande av trafikolyckor bland personer med hög psykosocial belastning kan ha samband med brister och oförmåga hos förarna, samt svårigheter att se konsekvenser av sitt körbeteende och sin livsstil. Det finns även förare som följt trafikregler och anpassat körningen efter rådande förhållanden, som knappast kunnat undgå iblandning i en trafikolycka pga. att motparten orsakat den. Syfte Syftet var att identifiera psykosociala faktorer som ökar risken att skadas i trafikolycka. RESULTAT Singelolyckor var vanligare i studien (49 %) än bland dödsolyckor i Sverige 2011 (30 %). I 26 fall (för fem kvinnor) ledde olyckorna till åtal. Åtal var relaterat till tidigare psykisk ohälsa. Alkoholprov togs i 51 fall, varav tolv visade 1,1 – 2,4 promille (11 män och en kvinna). Tre av männen var även drogpåverkade. Fem saknade körkort (en kvinna). Ytterligare sex män hade tidigare haft indraget körkort. Tidigare kriminalitet var relaterat till alkoholpåverkan vid olyckan. Singelolycka var relaterat till manligt kön, lägre ålder, lägre utbildning än högskola, psykisk instabilitet, ej sovit de senaste 15 timmarna före olyckan, alkoholpåverkan och olyckstid 23-06. Personer med utländsk härkomst (minst en förälder ej född i Sverige) hade i något högre utsträckning än andra tidigare psykisk ohälsa samt lägre psykisk och social stabilitet, men utländsk härkomst var i övrigt ingen riskfaktor. SLUTSATSER Det finns komplexa samband mellan psykosociala faktorer och trafikolyckor, som delvis analyserats i denna studie. Psykosocial belastning i vuxen ålder kan bero på funktionsnedsättning och problem redan under tidig barndom och uppväxt. Psykiatriska diagnoser, missbruk och kriminalitet är vanligare bland personer med neuropsykiatrisk funktionsnedsättning än bland andra. Resurser och metoder för att tidigt upptäckta och stödja individer med dessa svårigheter bör förbättras. Läkarintyg istället för egen hälsodeklaration vid ansökan om körkortstillstånd även för lägre körkortsbehörighet kan övervägas. Att avhjälpa problemen i vuxen ålder är begränsade, men sjukvården bör ge stöd när en skada väl har inträffat i samband med behandlingen av trafikskadan. MATERIAL OCH METOD Åttiotvå trafikskadade personer intervjuades, 59 män (72 %), inlagda för vård på Uddevalla sjukhus juni 2006 - juli 2009. Medelåldern var 37 år för män och 41 år för kvinnor. De skadade intervjuades ca 1 timma i samband med sjukhusvistelsen. En sammanfattande bedömning av psykisk och social stabilitet gjordes på en skala från 1 till 9, där nivå 1 motsvarar sårbar/instabil, nivå 5 utan anmärkning och nivå 9 resursstark/stabil. Vid bedömning av psykisk stabilitet togs hänsyn till bl.a. pågående och tidigare psykisk ohälsa, livsstress, suicidalitet, missbruk och riskbenägenhet. I bedömningen av social stabilitet togs hänsyn till bl.a. utbildning, försörjning, ekonomi, boende, relationer, fritidsintressen och tidigare kriminalitet. Då föraregenskaper har stor betydelse för uppkomsten av singelolyckor användes detta och åtal pga av olyckan bla som mått. Läs mer Den fullständiga rapporten hittar du på www.lansforsakringar.se/forskning Kontakter 1+2 Anna-Lena Andersson, socionom, med.dr. [email protected] Mobil 070-560 93 22 2 Olle Bunketorp, överläkare, docent 1. Kuratorsavdelningen, Uddevalla sjukhus, Område Medicin, NU-sjukvården 2. Avdelningen för Ortopedi, Kliniska vetenskaper, Sahlgrenska Akademin, Göteborgs Universitet