2011-10-01 ANBUDSFORMULÄR Projekt Upprustning av Åkeshovs Sim- och Idrottshall ANBUDSFORMULÄR upphandling av Arkitekttjänster (OBSERVERA att samtliga i anbudsformulärets efterfrågade uppgifter ska bifogas anbudet annars riskeras anbudet att förkastas.) 1(8) 2011-10-01 ANBUDSFORMULAR ÅKESHOVS BAD ARKITEKT Pkt 1 Anbudsgivare Anbudsgivare (företag): Adress: Postnummer: Ort: Tel: Organisationsnummer: E -post adress för tilldelningsbeslut: @ Till anbudet bifogas Registreringsbevis från Bolagsverket (NOT får inte vara äldre än 1 år) Pkt 2 Ombud under anbudstiden Anbudsgivarens ombud under anbudstiden är: Ombud under anbudstiden: Adress: Postnummer: Ort: Tel vxl/direkt: Mobiltelefon: E-post: Pkt 3 @ Frågor under anbudstiden Frågor från upphandlande myndighet under anbudstiden besvaras av: Namn: Adress: Postnummer: Ort: Tel vxl/direkt: Mobiltelefon: E-post: 2(8) Signatur @ 2011-10-01 ANBUDSFORMULÄR ÅKESHOVS BAD ARKITEKT Pkt 4 Arvodeskategorier, AUB.52 Anbudsgivaren erbjuder sig att utföra arbeten enligt anbudsförfrågan och tillhörande handlingar till en kostnad av: Utförande av Kompetens Arvode (SEK/timme) Kategori A – ansvarig arkitekt Kategori B – arkitekt: Kategori C – övriga projektarbeten: Mervärdesskatt tillkommer på samtliga priser. Samtliga kategorier ovan måste anges för utvärdering och som kontraktsunderlag. Pkt 5 Projektansvarig arkitekt samt dess ställföreträdare, AUB.51 Anbudsgivaren erbjuder nedanstående som projektansvarig arkitekt: Projektansvarig arkitekt, namn CV1 Ovan arkitekts kompetens styrks genom till anbudet bifoga CV med innehåll enligt administrativa föreskrifter AUB.51. CV för projektansvarig arkitekt är märkt med CV1. Pkt 6 Handläggande arkitekter, AUB.51 Anbudsgivaren erbjuder nedanstående som handläggande arkitekter: Arkitekt, 1 namn CV2 Arkitekt 2, namn CV3 NOT: Upphandlande myndighet kan komma att kontrollera CV. Osant intygande innebär att eventuell tilldelning kan ogiltigförklaras och upphandlande enhet kan komma att kräva tilldelad leverantör på skadestånd Ovanstående pkt 1 till 6 försäkras Ort och datum Företagets namn Underskrift av behörig företrädare ……………………………………………………………………… Namnförtydligande Signatur: 3(8) 2011-10-01 ANBUDSFORMULAR ÅKESHOVS BAD ARKITEKT Pkt 7 Juridisk Försäkran Denna pkt innebär att anbudsgivaren försäkrar ett antal juridiska krav som upphandlande enhet ställer på anbudslämnare för att få delta vid upphandlingar som regleras enligt Lagen om Offentlig Upphandling. Underskrift ska ske av behörig företrädare på heder och samvete och bifogas anbudet. Har anbudsgivaren underleverantörer ska anbudsgivaren ålägga denne samma krav och ett undertecknande innebär att anbudslämnaren styrker underleverantörens förpliktelse och intyg av ställda krav. Osant intygande innebär att eventuell tilldelning kan ogiltigförklaras och upphandlande enhet kan komma att kräva tilldelad leverantör på skadestånd. Företagets namn: Organisationsnummer: (Omständigheter som ska medföra uteslutning av leverantörer) Enligt lag (2007: 1091) om offentlig upphandling, LOU, kap 10 § 1, ska en myndighet utesluta en anbudsgivare från att delta i en offentlig upphandling, om myndigheten får kännedom om att företrädare för den juridiska personen enligt en lagakraftvunnen dom är dömd för brott som omfattar: sådan brottslighet som avses i artikel 2.1 i rådets gemensamma åtgärd 98/733/RIF om att göra deltagande i en kriminell organisation i Europeiska unionens medlemsstater till ett brott, bestickning enligt viss närmare angiven definition i lagparagrafen, bedrägeri enligt viss närmare angiven definition i lagparagrafen, penningtvätt enligt viss närmare angiven definition i lagparagrafen. Bekräftar att inget av ovanstående berör oss som anbudsgivare. (Omständigheter som får medföra uteslutning av leverantörer) Försäkran att ansökan om likvidation icke skett. Försäkran att företrädare för den juridiska personen/ansvariga personer i företagsledningen hos bolaget ej är dömd för brott avseende yrkesutövningen enligt lagakraftvunnen dom. Försäkran att företrädare för den juridiska personen ej är dömd för brott avseende olaga diskriminering eller ådömd skadestånd enligt diskrimineringslagstiftningen enligt lagakraftvunnen dom. Pkt 7 försäkras på heder och samvete Ort och datum Företagets namn Underskrift av behörig företrädare ………………………………………………………………………. 4(8) Signatur 2011-10-01 ANBUDSFORMULÄR ÅKESHOVS BAD ARKITEKT Namnförtydligande Pkt 8 Intygande om uppfyllelse, AUB.51 (krav 8 och 9) Anbudsgivaren intygar uppfyllelse av administrativa föreskrifternas AUB.51 avseende miljöledningsrutiner samt kvalitetsledningsrutiner. Upphandlande myndighet kan komma att kontrollera att AUB.51 uppfylls. Osant intygande innebär att eventuell tilldelning kan ogiltigförklaras och upphandlande enhet kan komma att kräva tilldelad leverantör på skadestånd. Anbudsgivaren anger följande ansvariga personal: Kvalitetsansvarig, namn: Miljöansvarig, namn: Pkt 8 intygas Ort och datum Företagets namn Underskrift av behörig företrädare ………………………………………………………………………. Namnförtydligande Signatur: 5(8) 2011-10-01 ANBUDSFORMULAR ÅKESHOVS BAD ARKITEKT Pkt 9 Referensuppdrag 1, AUB.51 (krav 6 och 12) Anbudsgivaren verifierar AUB.51 erfarenhet av planering och projektering av uppförd eller renoverad/ombyggd byggnad baserad på att vara en publik sim- och idrottsanläggning med inslag av rekreation och kompletterande möjlig aktiviteter inom anläggningen. Referensuppdraget ska ha ett uppdragsvärde för minst 500 000 kr och innefatta en BTA om minst 1000 kvm: Referensuppdrag Referensföretag Ort och adress Påbörjades Avslutades År-månad när uppdraget utfördes Beskrivning av värde på uppdraget (ungefärlig uppdragsvolym i SEK) Beskrivning av uppdraget Kontaktperson (referent) hos referensföretaget (krav 15) Telefonnummer till referent E-postadress till referent @ (NOT: Ovan uppgifter kommer att kontrolleras mot referent, krav 15, som även måste svara på fråga 1-8 enligt administrativa föreskrifter AUB.51) 6(8) Signatur 2011-10-01 ANBUDSFORMULÄR ÅKESHOVS BAD ARKITEKT Pkt 10 Referensuppdrag 2, AUB.51 (krav 7 och 12) Anbudsgivaren verifierar enligt AUB.51 sin erfarenhet av planering, projektering och genomförande av offentlig byggnad. Referensuppdraget ska innefatta en BTA om minst 3 000 kvm: Referensuppdrag Referensföretag Ort och adress Påbörjades Avslutades År-månad när uppdraget utfördes Beskrivning av värde på uppdraget (ungefärlig uppdragsvolym i SEK) Beskrivning av uppdraget Kontaktperson (referent) hos referensföretaget (krav 15) Telefonnummer till referent E-postadress till referent @ (NOT: Ovan uppgifter kommer att kontrolleras mot referent, krav 15, som även måste svara på fråga 1-8 enligt administrativa föreskrifter AUB.51) Signatur: 7(8) 2011-10-01 ANBUDSFORMULAR ÅKESHOVS BAD ARKITEKT Pkt 11 Prövning av krav på resursbas krav 4 Anbudsgivare skall bifoga anbudet ett kreditupplysningsintyg från Upplysningscentralen(UC) eller från liknande kreditupplysningsföretag, redovisande omsättningar, alternativt bifogas årsredovisningar. Pkt 12 Prövning av kreditvärdighet krav 5 Anbudsgivare skall bifoga anbudet ett kreditupplysningsintyg från Upplysningscentralen(UC) eller från liknande kreditupplysningsföretag. Kreditupplysningsintyget får ej vara äldre än 30 dagar räknat från anbudstidens utgång. 8(8) Signatur