Doknr. i Barium Kategori
Infektion
RUTIN
Giltigt fr.o.m.
2017-05-04
Version
TB-sjuksköterskemottagning, patient med konstaterad
tuberkulos
Utfärdad av: Elisabet Lönnermark, överläkare
Godkänd av: Lars-Magnus Andersson, verksamhetschef, överläkare
Revisionsansvarig: Elisabet Lönnermark, överläkare
Denna rutin gäller för
Infektion
Ansvar
Elisabet Lönnermark och Anna Vallgårda ansvarar för innehållet i rutindokumentet.
Arbetsbeskrivning
Patienter med extrapulmonell tuberkulos (TB), TB och hiv, gravida med TB samt patienter
med MDR/XDR-TB följs på Infektionsmottagningen. Barn under 16 år handläggs normalt av
barnläkare. Ungdomar 16-17 år kan handläggas av barn-, infektions- eller lungklinik.
Behandlingsstart i slutenvård
TB-sjuksköterska får meddelande från avdelningen när patient med TB lagts in och
uppföljning önskas via TB-mottagningen på Infektionskliniken. Syntest (visus och
färgseende) genomförs vid behandlingsstart med etambutol av TB-sjuksköterska. Tid för
första provtagning och återbesök till läkare bokas av TB-sjuksköterska på mottagningen inför
hemgång.
Journal och uppföljning
Patientjournal förs i Melior.
Ansvarig läkare ska ha möjlighet att följa patienten under hela behandlingstiden. Om
patienten inleder behandlingen inneliggande ska läkare utses före utskrivning. Om
inneliggande patient ska följas vid Lunginfektionsmottagningen eller Barnmedicinsk TBmottagning utfärdas remiss av avdelningsläkare.
Första besöket
Vid första besöket på mottagningen går ansvarig sjuksköterska igenom patientens situation,
stämmer av att given information har uppfattats och hur medicinering och föreskrifter ska
följas under hela behandlingsperioden. Läkemedel delas i dosett vid varje besök, om inte
annat överenskommits med ansvarig läkare. Vid behov anlitas tolk.
Provtagning under behandling
ASAT och ALAT tas behandlingsvecka 1, 2, 4, 6, 8 och därefter en gång varje månad samt
vid misstanke om läkemedelsbiverkan. Bilirubin, kreatinin, Hb, LPK, TPK, CRP, SR v2
och v4. SR och CRP därefter en gång/månad fram till normalisering.
www.sahlgrenska.se
1 (av 2)
Doknr. i Barium Version
RUTIN
TB-sjuksköterskemottagning, patient med konstaterad
tuberkulos
Vikt kontrolleras 1 gång/månad. Syntest görs en gång i månaden vid etambutolbehandling
samt vid misstänkt synpåverkan. Inför slutkontroll tas SR, CRP och Hb.
Behandlingsschema förvaras i patientens omvårdnadsmapp på sjuksköterskeexpeditionen.
Mappen tas fram vid läkarbesök.
Smittspårning
Patient som diagnostiserats med smittsam TB och/eller sätts in på behandling ska registreras i
Smittspårningsjournal med eget T-nummer vilket erhålls hos medicinska sekreterarna på
mottagningen, tel. 357 50. Patientansvarig läkare är ansvarig för att Remiss för
”Smittspårning Tuberkulos” skickas till Lunginfektionsmottagningen eller Barnmedicinsk
TB-mottagning vid behov. I undantagsfall sker miljöundersökning på
Infektionsmottagningen. Kopia på remisser ska i samtliga fall sparas i pärm ”T” hos
sekreterare på mottagningen.
Kontaktpersoner
TB-sjuksköterska, tel. 343 44 92, 342 79, 342 85
Uppföljning och utvärdering
Revision vartannat år.
Granskare
Marie Studahl, sektionschef, överläkare
Kunskapsöversikt
”Rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos – hälsokontroll, smittspårning
och vaccination” (Socialstyrelsen 2012-03-16)
www.sahlgrenska.se
Sida 2 (av 2)
