Ambulansremiss lämnas till ambulanssjuksköterska vid hämtning av patient. Ambulansremiss Kronoberg Version 1.0 Patientens personnummer och namn Läkemedelsadministration pågår eller kan sannolikt bli aktuell under transporten. Ja Syrgasbehov. Kontinuerligt Antal l/min Nej Endast vid behov Övrig info till ambulanssjuksköterska: Finns journalanteckning om begränsning av vårdåtgärder Ja Särskilda ordinationer Ambulansverksamheten har omfattande generella direktiv gällande akuta sjukdomstillstånd. Dessa finns tillgängliga på ambulansens hemsida. Om inga särskilda ordinationer ges inför transport använder ambulanssjuksköterskan sig vid behov av dessa även vid interhospital transport. Om avsändande läkare önskar begränsa eller vidga kriterierna för våra generella direktiv ska detta anges skriftligt. Om läkemedelbehandling utöver ambulansens generella direktiv kan bli aktuell ska detta skriftligen ordineras. Aktuellt läkemedel ska då också skickas med. Ansvarig vårdgivare under transport: Namn: Titel: Läkemedelslista och information sidan 2-3 Telnr Ambulansremiss lämnas till ambulanssjuksköterska vid hämtning av patient. Läkemedel under transport Ordination av medicinsk åtgärd Styrka Dosering Värde/gräns för åtgärd Indikation Namnteckning Ort och datum Ansvarig läkare, namnteckning Namnförtydligande Åtgärd Signatur Signatur Ambulansremiss lämnas till ambulanssjuksköterska vid hämtning av patient. Information Patient med multiresistenta bakterier ska inte samtransporteras. Ange syrgas kontinuerligt om det är nödvändigt även under transporten ner till ambulans. Ange ”endast vid behov” om patienten stundtals kan klara sig utan syrgas. Läkemedelsadministration pågår eller kan bli aktuell under transporten ska anges om det är sannolikt att behov kan uppstå. Ambulanssköterska tar då kontakt med beställare inför transporten för information om det finns behov av komplettering av läkemedel i fordonet. Vid akut påkommet behov gäller ambulansverksamhetens generella direktiv. Om journalanteckning finns angående begränsning av livsuppehållande åtgärder finns ska ”Ja” markeras. Ambulanspersonalen kommer annars att utföra alla de medicinska åtgärder som finns i våra generella direktiv.